药品说明书或药品商标的解读

随着非处方药（OTC）品种和数量的不断增多,很多患者选择了自行购药服用,这样大大方便了患者用药,但也带来了许多弊端,如由于患者对药品知识的了解不够,不合理用药的发生率呈增长趋势。据调查,OTC药物使用不合理的主要原因是患者不能正确理解药品说明书的内容和要求。一般来说,读懂药品说明书应首先明确以下内容。     

军医版新书推荐

江苏淮安解放军82医院孙建芳来稿：基层医疗单位的药品管理。文章说：药品管理水平的高低，不仅影响到临床用药，而且还会影响到经济效益和社会效益。为切实加强药品管理，提高药品使用效益，作者认为主要应从以下环节实施管理：一是采购环节。坚决执行药品审核制度，做好药品索证、验证工作，对药品供应商及其业务人员的资质进行严格审查，采购时必须严格按程序办事，公开选择证照齐全、资质好、规模大、信誉好、GSP达标的供货单位，做到集体决策、好中选优，从根本上把好药品质量关。     

基层医疗单位的药品管理

江苏淮安解放军82医院孙建芳来稿：基层医疗单位的药品管理。章说：药品管理水平的高低，不仅影响到临床用药，而且还会影响到经济效益和社会效益。为切实加强药品管理，提高药品使用效益，作认为主要应从以下环节实施管理：一是采购环节。坚决执行药品审核制度，做好药品索证、验证工作，对药品供应商及其业务人员的资质进行严格审查，采购时必须严格按程序办事，公开选择证照齐全、资质好、规模大、信誉好、GSP达标的供货单位，做到集体决策、好中选优，从根本上把好药品质量关。     

药品不良反应报告分析

目的分析解放军174医院药品不良反应报告情况及发生特点,促进临床合理用药。方法对该院2008年～2009年收集整理的147份不良反应报告,分别从患者年龄、性别、不良反应涉及药品种类、损害的器官或系统等方面进行回顾性分析。结果 147份不良反应报告涉及的药品中,抗微生物药居首位（42.86%）,其次是中药制剂（12.93%）;给药途径以静脉滴注为主（70.75%）;临床表现以皮肤及其附件损害最常见（57.82%）。结论临床应重视不良反应报告和监测工作,合理用药尤其是合理使用抗微生物药物,避免或减少不良反应发生。     

住院药品管理中的问题及对策与思考

医院内住院药品一般按以下程序流通：医生根据患者病情下（或修改）医嘱→护士根据医嘱填写治疗单→药剂人员根据治疗单排药→护士核对后取回分发（治疗）于患者。在此过程中，如对三方人员参与的各方面工作不作细致的规范，则很难保证药品不浪费不流失不失控。且造成管理失控的原因及对荣根据我院目前状况，我们分析造成失控的主要原因有以下几方面：①医师对长期医嘱的修改无时间要求，常存在上午十时半以前未修改而护士无法依修改后医嘱重整治疗单情况，造成医嘱停药而治疗单未停而多领药品。②由于劳保医疗的弊端，有的医生护士为了图方…     

138例药品不良反应报告分析

目的：了解我院药品不良反应（ADR）发生的特点,促进临床合理用药。方法：对我院2007年收集的138例ADR报告分别从患者性别、年龄、给药途径、涉及药物种类以及ADR临床具体表现等方面进行统计、分析。结果：由抗菌药物导致的ADR最多,占总数的68.12%（94例）;以静脉滴注方式76.81%（106例）为主;临床表现以皮肤及附件损伤最常见,占总例数的38.41%（53例）。结论：临床应重视ADR报告和监测工作,合理使用抗菌药物,避免或减少ADR发生。     

中心摆药发放注射药品中存在的问题及建议

为了保证药品的质量，促进合理用药，减少药品浪费，提高医疗水平。目前，我院住院病人注射药品的用药，都是由中心摆药室经各护理单元对当日的医嘱校对完后，电话通知打印相应科室注射药品汇总的摆药清单，由药师按摆药单逐一整齐的发放到固定小车上，经护士亲自查对无误后，在登记本上签字，为第二天病人治疗使用。由于中心摆药的工作特点，绝大多数药品都是拆掉原包装，堆放在药柜内或倒人小纸盒，使其发放中占用空间小，便于摆放，发放零散针剂时，工作起来方便、快速。     

我院药品不良反应报告分析

目的：了解我院药品不良反应（ADR）发生的特点与一般规律。方法：对我院2007年1月～2008年12月上报的217例ADR报告,按患者年龄、性别、给药途径、引起ADR的药品种类、涉及的ADR临床表现等进行统计、分析。结果：男性多于女性;以中年组最多。药物共涉及17类97种,抗感染药物引起的ADR比例最高69例（31．80％）,其次为抗肿瘤药物60徽（27．65％）。β-内酰胺类药物是引发ADR的主要抗感染药,其次是喹诺酮类。给药途径以静脉滴注为主,其次是口服。ADR临床表现以变态反应为主,其次是胃肠道反应。结论：应加强ADR监测工作,合理用药,降低ADR的发生率。     

基层医疗机构药事管理的现状与对策

山东济南济南军区空军司令部门诊部李虹来稿：基层医疗机构药事管理的现状与对策。（1）现状。一是药事管理职能缺失。一般无条件设置药事管理机构，药事管理只停留在日常配发药品等简单工作上。二是药事管理制度不落实。个别医疗机构连《药品管理法》明确规定的制度都没有得到落实。三是药学专业技术人员缺乏。     

浅谈家庭用药

随着社会的发展与进步，人们的防病意识也有所改变，现在很多家庭出现了备药现象，在家中备有常用药品。一旦出现病情，就自己用药。这确实很方便。但是必须注意以下问题：     

家庭小药箱要随时调换

正由夏入秋之时,夏季常备药应另行储藏、随时调换。一要清理旧药。清掉过期失效药,以免出现误服、产生不良反应的情况。对药品进行分类,根据年龄结构把大人、儿童、老人服用的药品分别储存;将处方药与非处方药、内服药与外用药、特殊用药与常规用药分开;还应注意存放药品别让孩子拿到,以免孩子误服。二要补充季节药。清完旧药后要根据家人需求和季节特点,补充新药。选购药品要以治疗常见病、多发病、     

无效期片剂分装后质量的抽样分析

药品的包装和储存条件直接影响药品的质量。卫生部《关于执行中华人民共和国药典 1995年版有关事宜的通知》中指出 :“药品有效期是指药品在一定的储存条件下能够保持质量的期限。”但目前除了抗生素、生化制品、放射性药品和某些化学药品外 ,大多数药品 (尤其是片剂、注射剂 )只有生产批号而无有效期限。因此 ,对于已出厂几年的无效期药品 ,往往由于不清楚是否能使用 ,而误用已降效或失效的药品 ,易给患者带来用药的不安全。这些问题长期困扰着医药工作者和患者。本文对无效期药品分装后药袋易变黄的药品如 :维生素Ｃ、氨茶碱、碳酸氢钠等…     

基层药师开展药学服务应把住“四关”

黑龙江佳木斯65947部队卫生队庞茂征、张丙亮、娄全武来稿：基层药师开展药学服务应把住“四关”。（1）处方调配关：一是了解患者疾病和用药情况。在患者提供处方时,应详细询问现病史、既往史,尤其是用药史。例如,有磺胺过敏史者不能服用增效联磺片;有胃溃疡者不能服用含阿司匹林的制剂。二是注意用药配伍禁忌。联合用药已成为临床治疗的常用方法,但如果联用不当则会导致药物作用增强、减弱、拮抗、不良反应增加等情况,危害患者用药安全。     

我院203例药品不良反应报告分析

为了加强药品的合理使用和安全监管．确保人体用药安全有效，保障患者用药的安全。我院于2000年启动了药品不良反应监测工作，并于2004年建立了药品不良反应（ADR）监测网。4年来共收集到的ADR报表203份．为进一步加强ADR的工作，提高临床医师用药的安全性意识。现对所收集的报表从上报人员、药品种类等方面进行统计和分析。以对今后工作的开展提供参考。     

军队合理医疗药品结构比例与使用分析

目的 分析军队合理医疗药品结构比例与使用现况,为合理使用医疗药品提供相关数据.方法 对军队医疗药品目录与地方医保药品目录进行分类结构比较,提取解放军第94医院2003年～2006年军队医疗和地方医保的门诊、住院药品费,计算药品费用占医疗费用构成比.结果 军队合理医疗药品在抗寄生虫药、皮肤科用药、调节水电解质酸碱平衡药、维生素及矿物质缺乏用药、呼吸系统用药、麻醉用药的类别上,高于地方医保、工伤药品目录中的品种和剂型数;军队实施医改后,药品费用占医疗费用的构成比较上年度增长9%,门诊、住院人均药品费分别增加146.90%和69.90%.结论 合理使用药品是实施军队合理医疗的基础保证,制定与医学科技发展水平和军队卫生经费保障能力相适应的药品保障政策,是宏观控制军队卫生经费支出的有效措施和手段.     

刊中报

武警医学杂志社主办第一三九期武警辽宁总队开展药品安全管理大检查本刊讯为加强药品安全管理,切实保证广大官兵用药安全有效,减少不合理用药情况的发生,近期,武警辽宁总队后勤部在全总队范围内开展了一次药品安全管理大检查。就部分基层卫生机构在药品使用过程中存在着违章使用处方药、过期药等问题进行了重点检查,同时对药品采购源头、药品的合理使用及药品的储藏方法进行了整治规范。通过检查,各单位提高了对用药安全的认识,落实了各项规章制度,加强了药品的管理力度。此次检查,部领导十分重视,业务处室组织严密,各单位职能部门切实发挥了监督指导作用,使检查收到较好成效。(王栋)     

抓好基层部队药品管理的做法

山东潍坊71602部队卫生队李明贤、孙波来稿：抓好基层部队药品管理的做法。文章说，近年来，他们坚持以科学发展观为指导，狠抓药品安全与管理，有效地保障了广大官兵的身体健康。他们的主要做法：（1）坚持平战结合，在战备药材管理上下功夫。一是按照“药品器材集中管”的要求，建设了卫勤综合战备库，实现了战备药材单独存放，分类储存，分级保管，责任到人；     

基层门诊部药房管理信息系统设计与应用

目的：实现计算机对部队基层门诊部药品的宏观管理。方法：系统采用Delphi3.0编制实现,在本机上的数据库为Paradox。结果：设计出了5个系统内含17个功能模块。（见系统模块图）。结论：实现了药品和器械管理的科学化和现代化,降低了医疗成本,提高了工作和经济效益。     

回顾性分析药品不良反应277例

目的:分析航空工业中心医院的药品不良反应(ADR)发生状况及引发的相关因素,加强药品不良反应的监测工作,尽量减少临床工作中药品不良反应的发生.方法:对收集到的2002～2006年航空工业中心医院277例ADR报告的报表资料,按患者年龄、性别、引起不良反应的药物、反应类型、临床表现等输入计算机,用Excel处理进行统计分析.结果:277例ADR中,女性多于男性,男女之比为1∶1.56;单一用药221例,合并用药56例;因果关系评价为肯定80例,很可能137例,可能50例.怀疑7例,无法评价3例;本人或其家庭有药物过敏史的63例;抗茵及抗感染药物引起的ADR占73.3%;皮肤及附件损害最多,占52.7%.结论:老年患者应作为临床ADR监测的重点人群;应注意掌握抗感染药物的用药指征,减少不必要的用药及合并用药;中成药的使用应注意慎重用药,特别是静脉用中药注射剂宜单独使用,并注意用药剂量.必须加强对药物不良反应监测报告工作,尽可能减少临床不良反应发生,保障患者用药安全,维护患者身体健康.     

《合理用药专家谈》

当前，许多医院已推行了以省统一招标或各地区（或各县）所属医疗机构集中招标的方法进行药品采购，使得药品供应价格有了较大幅度地下降，有效降低了医疗成本。部队基层卫生单位是否可以借鉴上述做法，值得我们探讨。