开放性胫腓骨骨折45例治疗体会

开放性胫腓骨骨折临床上较常见 ,如处理不当 ,常引起伤口感染、骨不连、重者造成肢体坏死而致残 ,甚至危及生命 [1 ] 。我院 1992年 1月至 2 0 0 0年 11月共收治开放性胫腓骨骨折4 5例 ,经治疗收到较好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 5例中 ,男 30例 ,女     

外固定支架治疗胫腓骨骨折不连40例临床分析

笔者所在医院近年来运用外固定支架治疗胫骨不连 2 0例 ,取得了满意的效果。与“植骨 内固定”组 2 0例对照比较 ,不仅疗效优于对照组 ,而且创伤小 ,并避免了患者二次取内固定手术之苦 ,节省医疗费用 ,为广大基层医患所接受 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料4 0例均为本院 1995年至 1999年期间住院病人 ,均为单侧胫腓骨骨折 ,入院前 33例采取夹板固定治疗 ,7例未得到及时治疗 ,骨折后均达 8个月以上 ,假关节形成 ,不能下地行走 ,来本院求诊 ,经摄 X片显示 :胫骨骨折断端有间隙 ,无明显骨痂形成 ,大部分髓腔封闭 ,诊断为胫腓骨骨…     

胫腓骨骨折骨不愈合120例临床分析

目的：分析影响胫腓骨骨折骨不愈合的几大原因,改进治疗方法,提高治愈率。方法：回顾分析１２０例胫腓骨骨不愈合的临床资料,开放性骨折９６例,占９１．７％;按Ａｎｄｅｒｓｏｎ－Ｇｕｓｔｌｏ分类Ⅲ型６９例,占７１．９％。结果：多段严重粉碎性胫腓骨骨折,由直接暴力所致,骨折端血运影响明显,内固定物固定不牢固,过早负重,致骨折端生长骨痂再骨折;创口感染后,使骨折端局部内环境改变。结论：胫腓骨骨折骨不愈合,是由多种因素综合影响所致。     

带锁髓内钉治疗复杂胫腓骨骨折、骨不连30例

随着交通运输业、工农业的迅速发展 ,胫腓骨骨折损伤较严重 ,骨折多呈复杂型。以往对骨折固定欠佳 ,愈合较差 ,骨不连发生率增高 ,或因外固定时间长 ,病残率增多 ,我院自 1997年 11月以来应用带锁髓内钉治疗 30例 ,近期疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 3例 ,女 7例。年龄 16～ 6 4岁 ,平均 38岁。原因 (新鲜损伤 ) :交通事故伤 2 0例 ,工伤 2例 ,生活伤 2例。新鲜骨折根据 Ao分型 [1 ] :c1 型 12例 ,c2 型 4例 ,c3型 4例 ,Io1型 2例 ,Io2 型 2例。骨不连、骨缺损 6例。部位 :膝下 4cm,踝上 5 cm胫骨干。骨折距手术时…     

应用伊利加诺夫外固定架治疗胫腓骨骨折术后骨不连

我们自1992年开始引用伊利加诺夫外固定架治疗骨折骨不连及肢体延长术，取得显著效果(伊利加诺夫外固定架由前苏联伊利加诺夫发明，治疗骨折骨不连及肢体延长，60年代在欧洲推广应用，80年代传入我国，首先在北京积水潭医院应用)。我们应用的伊利加诺夫外固定装置为河北省青河县东方医疗器械厂制造。     

胫腓骨骨折骨不愈合43例临床分析

目的:分析胫腓骨骨折骨不愈合的形成因素和进一步的治疗方法,以提高胫腓骨骨折骨不愈合治愈率。方法:对43例胫腓骨骨折初期治疗方案和骨不愈合进一步治疗,回顾性分析治疗转归因素。结果:胫腓骨骨折骨不愈合多见于骨折有分离缺损的开放性粉碎性胫腓骨(中下段)骨折,Gustilo分类Ⅲ型,占71%;再次手术处理后42例达临床愈合,平均愈合时间27周,1例形成慢性骨髓炎经多次清创引流植骨42周后愈合。结论:早期彻底的清创复位、有效固定和植骨、合理的康复锻炼是预防胫腓骨骨折不愈合的前提,骨折不愈合治疗首先是植骨。     

胫腓骨骨折骨不愈合32例临床分析

目的:讨论胫腓骨骨折骨不愈合的原因,提出预防措施.方法:通过32例胫腓骨骨折骨不愈合的临床分析.结果:在32例胫腓骨骨不愈合患者原因分析中,患者本身的骨折类型、血运情况、及感染因素为其不愈合的重要原因.结论:术前分析病情,考虑多方因素,只要认识这些原理,就能更好地掌握治疗的方法,减少胫腓骨骨折骨不愈合的发生.     

带锁髓内钉加植骨治疗胫腓骨骨折术后骨不连23例

胫腓骨骨折损伤多较严重、复杂，以往因解剖原因及内固定方法选择的局限，致该骨折愈合较差，骨不连发生率高。我院自1997年11月-2006年2月应用带锁髓内钉加植骨治疗23例，近期疗效满意，报告如下。     

四肢长骨折不愈合因素分析(附22例报告)

骨折愈合是极其复杂的生物学修复过程 ,近年来国内外学者借助组织学、组织生化、组织形态计量学、超微结构与生物力学等手段对骨折愈合进行了大量的临床观察 ,但骨折不愈合的问题仍未解决。四肢长骨折在煤矿创伤中很多见 ,基层医院仍以钢板髓内针固定为主。 1988年 10月— 2 0 0 3年 1月 ,我院共对 4 84例四肢长骨折行内固定手术治疗 ,其中 2 2例发生骨折不愈合 ,占 4 .5 % ,经再次手术采用植骨内固定 ,效果满意 ,现总结分析如下。1　临床资料共 2 2例 ,男 18例 ,女 4例 ,年龄在 16～ 5 4岁 ,平均 36 .5岁。首次致伤原因 :挤压伤 13例 ,砸伤…     

盖氏骨折骨不连的相关因素及治疗对策

目的探讨盖氏骨折骨不连的相关因素及治疗。方法本组21例盖氏骨折骨不连患者，采用AO有限接触动力加压接骨板（LC—DCP）固定术，治疗同时行自体骨植骨。结果随访6—24个月，21例均获骨性愈合，功能满意。结论影响盖氏骨折骨不连的主要因素是由于对盖氏骨折认识不足，首次手术时内固定的选材、术者操作技术及术后管理不当，从而导致骨不愈合；选择AO的3．5mm LC—DCP行内固定术，并以准确的操作技术为保证，术后加强管理，正确指导功能锻炼是治疗盖氏骨折骨不连的有效对策。     

胫骨干骨折不愈合21例临床分析

本院自1994～2004年共收治胫骨干骨折525例，行手术治疗后出现骨不连、骨延迟愈合21例，占4．0％，现分析报告如下。     

骨外固定器治疗胫腓骨骨折25例报告

胫腓骨骨折在全身的骨折中最为多见 ,约占 13 7%。1998年至今 ,我们共应用骨外固定器治疗胫腓骨骨折 2 5例 ,全部达到满意的骨性愈合 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例男 19例 ,女 6例 ,年龄 17～ 73岁 ,平均 33 5岁。 2 0～ 4 5岁 2 1例 ,占 84 %。闭合性骨折 9例 ,开放性骨折 16例 ,均为粉碎性骨折并伴有小腿软组织不同程度损伤。其中 4例有较大面积的皮肤缺损 ,最大缺损为 3ｃｍ× 3ｃｍ。 1例合并同侧股骨干粉碎性骨折 ,1例合并同侧胫骨平台骨折。1 2　手术方法 :采用硬膜外麻醉 ,常规使用气囊止血带 ,切开整复、清理骨…     

以腓浅血管为蒂的胫腓骨骨膜骨瓣移植治疗胫腓骨中下段骨不连

胫腓骨中下段骨折是骨科常见疾病 ,因其血供的特殊性 ,骨折后容易并发骨不连 ,严重影响下肢功能。我院 1998年10月— 2 0 0 1年 1月采用腓浅血管为蒂的胫腓骨骨膜骨瓣移植治疗胫腓骨中下段骨不连 2 0例 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1. 　一般资料　本组共 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 5 6岁 ,平均 36 .3岁。均为胫腓骨中下 1/ 3处骨折。手法复位石膏外固定骨不连 15例 ;钢板内固定术后 4例 ;钢板内固定并髂骨移植术后 1例。骨折不愈合时间 1.5～ 3年 ,平均 2 6 .5个月。1.2　治疗方法　我们均采用以腓浅血管为蒂的胫…     

22例胫骨骨折骨不连的原因及治疗

２２例胫骨骨折骨不连中，开放性骨折１７例，闭俣性骨折５便，均为高能量损伤、骨不连类型，折端把大型１５例，萎缩型７例，并有皮肤大面积瘢痕形成。骨不连的原因，肥大型骨不连主要是骨折固定不牢所致，萎缩型不连主要是开放性骨折局部骨丢失，软组织损傻及感染形成局部血循不良，无成骨能力所致。折端肥大型骨不连采用铁轨式髓腔棒牢固内固定；萎缩型骨不连采用植骨和伊几洛夫外固定器固定均获成功。平均随访１４．２个月，骨折     

骨折愈合素治疗骨不连28例报告

２８例四肢长管状骨骨不连患者经用骨折愈合（金葡液）作骨折断端局部注射治疗３个疗程后总有效率为７５％，临床治愈率６２．５％，说明骨折愈后素治疗骨不连有效。     

交通事故致胫腓骨开放骨折的特点及救治：附169例临床分析

在肢体交通事故伤中，胫排骨开放性骨折为多见[1]，且治疗上多较困难。我院自1991－1996年收治交通事故致胫腓骨开放骨折169例175个肢体，现就其伤情特点及早期救治中的问题进行分析和探讨。1临床资料1．1一般资料：本组169例中男139例，女30例，年龄4-72岁；其中18-50占73.9％。致伤方式；车撞人54例，车撞车88例，车辆自身事故27例。其中冲撞伤129例，挤压伤40例。伤情程度：169例中共有175个肢体胫腓骨开放性骨折，根据Gustilo分型[2]：Ⅰ型15肢，Ⅱ型66肢，Ⅲa型52肢，Ⅲb型23肢，Ⅲc型19肢。其中粉碎性骨折85例，多发伤48例，多发性骨…     

经皮自体骨髓移植治疗胫腓骨骨折不愈合

骨折不愈合尤其是胫腓骨中下段骨折不愈合是骨科治疗中的常见问题之一,因长期困扰患者,甚至造成终生残废。针对这一难题,我们在动物实验的基础上,于2000年3月～2003年3月,应用自体骨髓移植治疗胫腓骨骨不连患者38例,取得了满意疗效,现报告如下。资料与方法一、一般资料:本组38例,男性23例,女性15例。年龄21～69岁,平均34岁。致伤原因均为直接暴力伤。开放性骨折21例,闭合性骨折17例,左胫腓骨骨折26例,右胫腓骨骨     

复合伤中开放性胫腓骨骨折21例处理体会

<正> 开放性胫腓骨骨折在复合伤中较为常见,以往治疗比较保守,伤口清创缝合,骨折按闭合性处理。随着内固定技术的发展和新型抗菌素的应用,很多人主张骨折早期手术复位内固定,现就我院1990年9月—1993年8月期间21例复合伤中开放性胫腓骨骨折的处理进行讨论。 1临床资料 1.1性别、年龄:21例中男16,女5;年龄最小16     

肱骨干骨折术后骨不连的防治（附15例分析）

肱骨干骨折术后发生骨不连在中下 1/3横断骨折中较常见。我院自 1989年 4月～ 2 0 0 3年 1月共收治经首次切开复位钢板内固定术后骨不连 15例 ,现将防治体会分析如下。1　临床资料本组病人 ,男性 12例 ,女性 3例 ,年龄 2 0～ 66岁。其中车撞伤 7例 ,机器绞伤 5例 ,重物砸伤 2例 ,跳远致伤 1例。其中12例手术时间在 1996年以前 ,采用四孔钢板内固定 ,外用石膏托搭肩外固定治疗 ,术后发生骨不连。 3例发生于 1996年以后 ,采用加压钢板内固定 ,石膏托外固定。2　术后骨不连的原因肱骨干骨折不愈合的发生与骨折端血供不足、固定不良 ,内固定材料…