妊娠期糖尿病的诊治对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)的临床治疗,并分析与妊娠结局的关系。方法回顾性分析我院2005年8月～2009年9月住院分娩的GDM孕妇184例,其中45例GDM血糖未控制组(观察组1)、139例GDM血糖控制组(观察组2)及150例糖筛查正常孕妇组(对照组)的妊娠结局。结果经临床治疗后,血糖未控制组母儿并发症明显高于血糖控制组及对照组(P<0.05)。结论重视孕妇血糖筛查,及时诊断和治疗妊娠期糖尿病,选择合适的时间和方式终止妊娠可以有效地降低母儿并发症的发生率。     

妊娠期糖尿病的临床治疗与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）的临床治疗,并分析与妊娠结局的关系。方法比较我院30例经收入院治疗的GDM孕妇和同期因各种原因未得以收入院治疗的GDM孕妇的临床资料,分析围生儿的并发症的发生及孕妇的分娩方式与对照组比较,并进行统计学分析。结果治疗组新生儿窒息、低血糖、围生儿死亡、巨大儿及分娩方式与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论GDM应早期诊断和治疗,使血糖维持在正常水平是GDM治疗的关键,可以减少母婴并发症的发生。     

孕妇血糖水平对妊娠结局的影响

目的通过对112例妊娠期糖尿病（GDM）孕妇进行回顾性分析,探讨血糖水平对妊娠结局的影响。方法97例经孕前筛查中确诊的GDM进行全程产前系统干预,对通过饮食控制及适量运动后血糖控制不理想者加用胰岛素治疗,使血糖控制在理想水平者78例,为Ⅰ组,Ⅱ组为产前虽确诊但孕期血糖控制不理想19例及产时才发现（即产前未治疗）15例。比较二组孕妇及围产儿并发症的发病率。结果孕期血糖控制理想的GDM孕妇,母婴并发症如妊高症、早产、剖宫产率、新生儿低血糖、新生儿窒息、巨大儿的发病率均显著低于孕期血糖控制不理想及未进行治疗组（P〈0.05）。结论对GDM要早筛查、早诊断、早治疗,一旦确诊即应进行孕期全程监护,控制血糖在理想范围,可显著降低GDM产妇及围产儿并发症的发病率。     

妊娠期糖尿病规范化管理对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）的规范化管理对妊娠结局的影响。方法选择我院采用旧标准漏诊GDM而采用新标准确诊的GDM孕妇共200例,随机分入研究组1（GDM管理组）和研究组2（GDM不管理组）,每组各100例。对研究组1给予医学营养、运动和药物治疗,进行规范化管理;选取同期120例正常妊娠孕妇作为对照组。观察GDM患者治疗前后血糖水平[空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、餐后最高血糖）]变化情况,同时观察和比较3组孕产妇并发症（妊高症、羊水过多、胎膜早破、产后出血）、分娩方式（阴道分娩、剖宫产）、围生儿结局（早产、巨大儿、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征）。结果与治疗前相比,GDM患者治疗后FPG、2hPG、餐后最高血糖水平均显著降低（P〈0.05）;与对照组相比,研究组1患者在并发症、阴道分娩率、剖宫产率,以及围生儿结局等方面,差异均无统计学意义（P〉0.05）,而研究组2患者与对照组相比各妊娠结局发生率显著不同。结论对于GDM患者进行规范化管理能够达到正常妊娠结局。     

血糖负荷概念的食物交换份法饮食干预联合等长抗阻力运动在妊娠期糖尿病患者中的效果评价

目的:研究血糖负荷概念的食物交换份法饮食干预联合等长抗阻力运动治疗妊娠期糖尿病(GDM)患者的临床效果.方法:选取我院124例GDM患者(2019年1月到2020年10月),采用随机数字表法分为观察组、对照组,每组62例.对照组给予等长抗阻力运动治疗,观察组给予血糖负荷概念的食物交换份法饮食干预联合等长抗阻力运动治疗.比较两组治疗前与产前1周血糖指标水平、胰岛功能指标水平、血糖达标率、妊娠并发症及新生儿并发症.结果:产前1周与对照组比较,观察组FPG、2hPG、睡前血糖、HbA1c水平均低于对照组(P<0.05);产前1周与对照组比较,观察组HOMAIR、AUCI低于对照组,HOMAβ、ISI高于对照组(P<0.05);产前1周,观察组FPG、2hPG、睡前血糖达标率均高于对照组(P<0.05);观察组妊娠并发症发生率及新生儿并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:血糖负荷概念的食物交换份法饮食干预联合等长抗阻力运动治疗GDM患者可显著降低其血糖水平,改善胰岛功能及妊娠结局.     

护理干预对于妊娠糖尿病孕妇妊娠结局的意义

目的：对妊娠糖尿病孕妇采取护理干预的效果探讨。方法对2012年1月~2013年1月80例妊娠糖尿病(GDM)孕妇临床资料进行回顾性分析。结果治疗组的孕产妇及新生儿并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期筛查发现,并给予饮食控制、血糖监测、运动疗法、胰岛素治疗、健康教育等正确的临床干预,是改善妊娠结局的关键。     

妊娠期血清脂肪因子与生化指标联合监测对妊娠期糖尿病的临床意义

目的分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血清脂肪因子及一般生化指标水平的异常变化,研究其联合监测对GDM的临床意义。方法纳入该院GDM孕妇50例,正常孕妇50例,正常健康对照组50例,对孕妇组进行孕中期和孕晚期空腹血糖、空腹胰岛素(insulin,ins)、血清胆固醇(cholesterol,CHOL)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、甘丙肽(galanin,GAL)、脂联素(adiponectin,APN)的水平监测,同时监测正常对照组相关指标。结果孕中期,正常对照组GAL水平低于正常孕妇组,GDM组的空腹血糖、HOMA-IR、TG和GAL水平显著高于正常对照组。孕晚期,正常对照组血清HDL、LDL、GAL水平显著低于正常孕妇组,APN水平高于正常孕妇组,GDM组空腹INS、HOMA-IR、HDL和GAL水平显著高于正常对照组,APN水平明显低于正常对照组。孕中期GDM组空腹血糖、HOMA-IR、TG和GAL水平显著高于正常孕妇组,孕晚期空腹血糖和GAL水平差异具有统计学意义。孕中期GAL与空腹血糖、空腹ins、HOMA-IR、TG呈正相关,孕中期APN与空腹血糖、空腹ins、HOMA-IR、TG和LDL呈负相关。孕晚期GAL与空腹血糖、空腹ins、HOMA-IR、TG、LDL呈正相关,孕晚期APN与空腹血糖、空腹ins、HOMA-IR和LDL呈负相关。结论 GDM与血清脂肪因子水平呈密切相关,血清脂肪因子联合一般生化指标监测对GDM的发生和发展的预测和评估具有重要意义。     

胰岛素强化治疗妊娠期糖尿病的临床分析

目的探讨应用生物合成人胰岛素强化治疗模式治疗妊娠期糖尿病（GDM）的可行性和有效性。方法回顾应用生物合成人胰岛素强化治疗21例妊娠期糖尿病孕妇的临床资料,总结分析孕妇血糖变化、母体并发症发生及围产儿结局情况。结果21例孕妇血糖控制满意,无严重低血糖及并发症发生,围产儿病死率为0。结论应用生物合成人胰岛素强化治疗模式更符合妊娠生理需要,血糖达标率高,母儿结局良好,具有安全、简便、有效的优点。     

糖尿病教育对控制妊娠糖尿病孕妇血糖水平及改善遵医行为的作用

目的研究糖尿病健康教育对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇血糖水平的控制情况,同时观察其遵医行为的改善状况。方法选择2008年来我院健康检查并分娩的118例GDM孕妇实施健康教育,2个月后比较教育前后GDM孕妇血糖水平及遵医行为的改善情况。结果实施健康教育后GDM孕妇的空腹血糖、餐后2h血糖值均较教育前明显下降（P〈0.01）;健康教育后GDM孕妇的遵医行为（控制饮食、适当运动、定期监测体重、定期血糖监测）较教育前明显提高,差别有统计学意义（P〈0.01）。结论健康教育可帮助GDM孕妇正确认识妊娠期糖尿病,了解其相关知识,有利于GDM孕妇遵医行为的改善,进而有效的控制血糖水平,减少并发症,保障母婴健康。     

妊娠糖尿病患者血清生长激素及C-肽检测的相关性

目的探讨血清生长激素(GH)在妊娠糖尿病糖(GDM)中的临床作用。方法将56例妊娠糖尿病患者按空腹血糖(FBG)控制好坏分为甲乙两组,同时20例健康孕期妇女作为正常对照组,应用电化学发光法测定GH及C肽,应用氧化酶法测定FBG。结果血糖控制不理想患者血清GH明显高于血糖稳定的患者,而后者血清GH与对照组相比无明显差异,使用Person相关分析GDM患者血清中GH与C肽呈负相关,相关系数为-0.814。结论糖尿病时的GH生高可能是机体对长期糖代谢紊乱及其慢性并发症所产生的一种应激反应。对血糖控制不良的妊娠糖尿病人及并发症者行血清GH测定具有一定的临床意义,它可以作为反映妊娠糖尿病病情的客观指标。     

妊娠糖尿病孕妇之新生儿出生体重与其血糖的分析及护理

目的探讨GDM孕妇所分娩的新生儿出生体重与其血糖的关系。方法选择2006年7月至2007年12月在我院出生的GDM孕妇所分娩的新生儿作为研究对象,根据新生儿出生体重分为正常体重组（2.5～〈4.0kg=和异常体重组（〈2.5kg、≥4.0kg=,新生儿出生后密切观察是否出现低血糖症状,均于出生后1h内测其指尖血糖,分析不同体重新生儿血糖数值及低血糖发生率。结果新生儿指尖血糖〈2.22mmol/L者共8例,经处理后血糖均恢复正常。新生儿异常体重组低血糖发生率高于正常体重组,P值〈0.05。结论GDM孕妇之新生儿出生体重〈2.5kg和≥4.0kg者低血糖发生率高于正常体重新生儿。认为在GDM孕妇之新生儿低血糖观察护理中低体重儿及巨大胎儿为重中之重。     

妊娠糖尿病孕妇血浆抵抗素水平及其与胰岛素和血糖关系的研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血浆抵抗素水平及其与胰岛素和血糖的关系。方法采用竞争性酶联免疫吸附法(ELI SA)检测25例GDM组孕妇和30例正常孕妇空腹血浆抵抗素水平;采用葡萄糖氧化酶法测定两组孕妇空腹血糖水平;采用电化学发光法测定两组孕妇的空腹血浆胰岛素水平。结果(1)GDM组孕妇空腹血浆抵抗素水平为(15.32±4.26)μg/L,正常妊娠组孕妇为(11.08±1.52)μg/L两组比较,差异有极显著性(P<0.01);(2)GDM组孕妇空腹血浆胰岛素,血糖水平分别为(13.18±3.25)m IU/L,(9.13±1.34)mmol/L正常妊娠组孕妇分别为(9.10±3.41)m IU/L,(4.72±1.05)mmol/L。两组比较差异有极显著性(P<0.01);(3)GDM组孕妇血浆抵抗素水平与胰岛素、血糖水平呈明显的正相关关系,相关系数(r)分别为0.812,0.573;正常妊娠组孕妇则无相关性。结论GDM孕妇血浆抵抗素水平升高,其抵抗素水平的高低与空腹血浆胰岛素及血糖水平相关。     

妊娠期糖尿病导致巨大儿发生相关因素分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者发生巨大儿的相关因素。方法回顾性134例GDM孕妇的临床资料,根据新生儿体重分为正常组(n=101)与巨大儿组(n=33),对孕妇的一般情况及GDM治疗情况进行调查分析,并在两组之间进行对比。结果两组产妇在孕前体重、BMI、产次、巨大儿生产史、GDM是否治疗、治疗方案及血糖控制程度等方面具有统计学差异(P<0.05或P<0.01),而在孕产妇年龄、孕期体重增长量、不良孕产史、糖尿病家族史、新生儿性别、GDM治疗开始时间等方面比较无显著差异(P>0.05)。结论 GDM产妇巨大儿的产生与多种因素有关,针对上述相关因素进行提前干预,尤其是严格的产前检查及确诊GDM后的积极正规治疗,对于降低巨大儿发生率具有重要意义。     

妊娠期糖尿病患者孕早期血脂代谢状态的临床价值

目的通过分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者妊娠早期血脂代谢状态,为进一步指导GDM患者血糖、血脂水平监测、保健与治疗提供客观依据。方法随机选取2018年1月至2018年8月首都医科大学附属北京世纪坛医院GDM患者110例,正常孕妇116例,记录年龄、孕前体质指数(body mass index,BMI)等信息。回顾性分析GDM患者和正常孕妇妊娠OGTT空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1C%)水平,以及妊娠早期总胆固醇(cholesterol,CHLO)、三酰甘油(triglyceride,TRIG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)各指标水平。结果GDM患者CHOL、TRIG和LDL-C水平均值均高于对照组组,HDL-C指标水平低于正常对照组,两组间TRIG和HDL-C组间差异具有统计学意义。将GDM患者根据空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1C%)分组后,TRIG水平在组间差异具有统计学意义。结论妊娠早期血脂代谢状态尤其是TRIG水平可作为GDM患者早期筛查和预防指标。     

妊娠糖尿病孕妇血浆抵抗素水平与胰岛素和血糖的分析

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血浆抵抗素水平与胰岛素和血糖的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测53例妊娠期糖尿病GDM组孕妇和50例正常孕妇空腹血浆抵抗素水平;采用葡萄糖氧化酶法测定两组孕妇空腹血糖水平;采用发光免疫法测定两组孕妇的空腹血浆胰岛素水平。结果 GDM组孕妇空腹血浆抵抗素水平为(18.14±5.37)μg/L,正常妊娠组孕妇为(13.25±2.27)μg/L两组比较,差异有极显著性(t=5.96,P0.05);GDM组孕妇空腹血浆胰岛素、血糖水平分别为(12.64±4.35)mIU/L、(8.83±2.13)mmol/L,正常妊娠组孕妇分别为(10.21±4.22)mIU/L、(5.38±1.47)mmol/L,两组比较差异有极显著性(t=2.87和t=9.51,P0.05)。结论 GDM孕妇血浆抵抗素水平升高,其抵抗素水平与空腹血浆胰岛素及血糖水平有关。     

孕中期超敏C反应蛋白与妊娠期糖尿病相关

目的探讨孕中期超敏C反应蛋白(hs CRP)水平与妊娠期糖尿病(GDM)发病及血糖有关指标的相关性。方法纳入GDM孕妇725人,糖耐量正常孕妇935人,详细记录受试者孕前体质量、身高、血压,于孕24~28周检测hs CRP、血糖、胰岛素水平。分析孕中期hs CRP水平与血糖和胰岛素水平及GDM发生的相关性。结果 GDM组的孕中期hs CRP水平明显高于糖耐量正常(NGT)组(P0.01)。hs CRP水平升高是GDM发病的独立危险因素(P0.05)。空腹血糖与hs CRP水平正相关(P0.05),50 g糖后1 h血糖与hs CRP水平正相关(P0.05),100 g OGTT后1、2和3 h血糖与hs CRP水平正相关(P0.05),糖化血红蛋白(Hb A1c)与hs CRP水平正相关(P0.05),空腹真胰岛素与hs CRP水平正相关(P0.05),100 g OGTT后1、2和3 h真胰岛素与hs CRP水平正相关(P0.05),HOMA-IR与hs CRP水平正相关(P0.05)。结论孕中期hs CRP水平升高能明显增加GDM的发病风险,可作为GDM诊断的指标之一。     

妊娠糖尿病对母婴影响的分析

目的探讨妊娠糖尿病（GDM）对母婴影响。方法观察妊娠糖尿病患者36例及健康孕妇36例,分析其妊娠结局。结果GDM组妊娠期高血压疾病、早产、巨大儿及剖宫产发生率分别为41.7%、27.7%、25%及58.3%,明显高于对照组16.7%、8.3%、5.5%及27.7%,差异有显著性（P〈0.05）。结论GDM是危害孕产妇和围产儿的妊娠并发症,早期诊断GDM及控制血糖是减少母婴并发症的关键。     

亚临床甲状腺功能减退合并妊娠期糖尿病对妊娠影响的研究

目的 研究妊娠期亚临床甲状腺功能减退(SCH)合并妊娠期糖尿病(GDM)的孕期并发症及妊娠结局.方法 选择140例妊娠合并SCH及122例甲状腺功能正常孕妇,常规进行妊娠期糖尿病筛查,分成SCH合并GDM组、SCH组、GDM组、正常组,观察记录4组孕妇孕期情况及妊娠结局.结果 妊娠合并SCH组的自然流产率及妊娠期糖尿病的发生率明显高于甲功正常组;SCH合并GDM组孕期胎儿生长受限、羊水过少、早产的发生率明显高于甲功正常组,且妊娠结局中胎儿窘迫、剖宫产、新生儿窒息的发生率亦明显高于甲功正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期SCH合并GDM对母儿造成的危害较大,应该尽早筛查进行治疗.     

妊娠期糖尿病患者血清irisin与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清irisin水平与胰岛素抵抗的相关性。方法选取GDM孕妇50例为GDM组,同期正常糖耐量孕妇(NGT)50例作为NGT组。所有研究对象检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血清irisin水平。计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 GDM组血清irisin水平明显低于NGT组(P0.01)。相关分析显示GDM组血清irisin水平与FINS、HOMA-IR呈负相关(P0.01)。结论 GDM患者血清irisin水平较正常孕妇减低,可能参与了胰岛素抵抗的发生发展。     

妊娠糖尿病患者血清泌乳素的临床意义

目的探讨血清泌乳素与妊娠糖尿病（GDM）糖代谢紊乱的临床关系。方法将60例妊娠糖尿病患者按糖化血红蛋白水平分为甲乙两组,同时30例健康孕期妇女作为正常对照组,分别测定这3组的泌乳素（PRL）、血糖及HbA1c。结果血糖控制不理想患者血清泌乳素明显高于血糖稳定、并发症少的患者,而后者血清泌乳素与对照组相比无明显差异。结论本研究提示糖尿病时的高泌乳素血症可能是机体对长期糖代谢紊乱及其慢性并发症所产生的一种应激反应。对血糖控制不良的妊娠糖尿病人,并发症者行血清泌乳素测定具有一定的临床意义,它可以作为反映妊娠糖尿病病情的一项间接指标。