品管圈活动在肛肠外科围手术期病人健康宣教中的应用

目的提高围手术期病人的健康宣教知晓率,从而提高护理质量,提高病人满意度,提升优质护理。方法成立品管圈,按品管圈活动的步骤实施各项措施,调查现状从而确定活动方案。结果推行品管圈活动,能显著提高肛肠外科围手术期健康宣教的知晓率,病人健康知识知晓率由82.5%提高到96.5%。结论品管圈活动提高了科室的护理质量,增加了科室的凝聚力,提高了病人的满意度。     

多元化健康教育在胸外科围手术期的应用

目的：探讨多元化健康教育在对胸外科围手术期患者的应用，寻求一种具有针对性、有效的健康教育方法。方法将374患者随机分为观察组187例，采用我可制定的多元化健康宣教；对照组187例，采用常规健康教育。分别对健康教育的配合程度、掌握程度、患者满意度、胸闭式引流管带管时间、肺部并发症、手术后镇痛次数、住院天数进行比较。结果观察组健康教育配合程度及掌握程度明显优于对照组，患者满意度比对照组高，患者安置胸管的时间比对照组短，手术镇痛次数、肺部并发症发生例数、住院天数均小于比对照组（P＜0.05）。结论应用多元化的健康教育方法能够让患者更好的配合和掌握，提高患者对护士的满意度，尽早拔出胸管，减少了患者的疼痛和肺部并发症的发生，缩短了住院时间，提高健康教育质量。     

高龄病人胆道手术的围手术期处理

目的: 探讨高龄病人胆道手术的围手术期处理方法.方法: 回顾分析我院1999年至2002年间82例各类高龄胆道病人(年龄74~96岁)的术前准备及术后处理方法.其中,伴有各类心脏疾病35例,糖尿病5例,高血压21例,肺通气功能障碍物13例,电解质紊乱3例,肾功能不全4例,肝功能损害31例.结果: 全组均行手术治疗(包括择期或急诊手术).其中,1例胆囊癌行根治术,1例胆总管囊肿行囊肿切除、胆管空肠Roux-Y吻合术,1例胆总管下端狭窄行EST术,其余各例分别行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术,有5例同时加做空肠造瘘术并行早期EN治疗.81例治愈出院,1例死于心肺功能衰竭.结论: 良好的围手术期处理是高龄胆道病人手术成功的关键.     

肛肠疾病合并HIV患者围手术期的心理护理

目的 评价心理护理在肛肠疾病合并HIV患者围手术期的应用效果。方法 对本院92例肛肠疾病合并HIV患者在常规护理基础上进行精心的围手术期心理护理,分别于入院当天、术前1天和术后第3天采用症状自评量表(SCL90)对患者心理状况进行评价。结果 本组92例患者术前1天和术后第3天SCL90测验的9个因子(躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性)评分均低于入院当天,差异均具有统计学意义。出院当天,92例患者均对护理满意度打分,无“非常不满意”或“不满意”(即满意度≤2分),3分者25例(27.1%),≥4分者共67例(72.8%)。结论 对肛肠疾病合并HIV患者围手术期的心理护理能够明显改善患者的心理状态,病人对护理人员的满意率较高。     

围手术期临床护理路径在颈椎前路手术病人健康教育中的应用分析

目的 探讨围手术期临床护理路径在颈椎前路手术病人健康教育中的应用效果。方法 将2016年8月至2017年8月南方医科大学第三附属医院收治的行颈椎前路手术的120例病人纳入研究,其中男67例,女53例,年龄为（53.98±21.15）岁（32~75岁）,病程为0~3年;采用随机单盲对照法分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用围手术期临床护理路径式健康教育,对照组采用常规的护理健康教育。比较两组病人的健康教育知识知晓和技巧（功能锻炼和颈托佩戴技巧）掌握情况、并发症情况、住院时间和住院满意度。结果 干预前,两组病人的健康教育知识知晓率和技巧掌握率差异均无统计学意义（P均＞0.05）;干预后,观察组的健康教育知识知晓率（93.3%）及对功能锻炼和颈托佩戴的技巧掌握率（95.0%、98.3%）均显著高于对照组,差异均具有统计学意义（P=0.036、0.027、0.038）。观察组和对照组的住院时间分别为（9.03±1.93） d、（10.41±3.49） d,住院满意度分别为80.0%、63.3%,观察组均显著优于对照组,差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。结论 颈椎前路手术病人应用围手术期临床护理路径式健康教育后,在健康教育知识知晓和技能掌握、住院满意度等方面均优于传统的健康教育模式。     

围手术期先天性手畸形患儿家长的健康教育

手部先天性畸形是整形外科常见的先天性疾病，在婴幼儿时期进行整形，有利于其患手及患肢的发育和功能重建，有利于患儿的心理健康，也有利于减少术后局部瘢痕的产生。自2002年9月-2004年9月，我科共收治手部先天性畸形患儿41例，采用不同的治疗方法，使手的功能与外形得到了满意恢复。由于该疾病多与遗传及孕期的环境因素有关，     

老年病人腹腔镜手术围手术期的有关问题

随着社会人口的老龄化和医疗条件的改善,老年病人接受择期手术的比例逐年增多,例如老年胆囊疾病等手术病人的增多就较为明显.因此,老年人外科疾病的手术治疗己受到普遍重视.腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,目前已成为胆囊良性疾病的首选术式.其他腹部疾病的腹腔镜手术治疗也已广泛开展应用.由于腹腔镜手术的微创优势已逐渐被医息双方共同认识,老年病人可能更希望选择腹腔镜微创手术来治疗自己的外科疾病.但由于老年病人各脏器代偿功能减退,并且多并发高血压、冠心病、糖尿病和慢性呼吸道等疾病,腹腔镜手术时气腹所引起的腹腔压力升高、膈肌抬高等因素有可能会在某种程度上影响高危病人的呼吸循环功能增加老年病人腹腔镜手术的风险 [1].     

从围手术期处理到围手术期病人之家：认识进展与展望

随着社会老龄化及环境、工作模式等外部因素的改变,外科治疗病种发生了巨大变化,需要外科治疗的复杂免疫疾病、肿瘤及器官移植等病种数量显著增加。为适应这一新形势,围手术期处理理念取得显著进步,学术界正在探索并建立以多学科团队为基础、多级医疗机构相互配合甚至整合全社会医疗资源共同参与的围手术期病人之家运行模式,实现以病人为中心、以优化外科疾病治疗全流程为目的的综合治疗体系,促进病人的术后康复。     

甲状腺手术围术期多元化健康教育的应用效果

目的 探讨围术期多元化健康教育应用于甲状腺手术的效果。方法 回顾性分析淮滨县人民医院普外科2019-07—2021-06行甲状腺手术的68例患者的临床资料。按照围术期健康教育方法分为常规护理和健康教育组(对照组,32例)及在常规护理和健康教育的基础上联合多元化健康教育组(观察组,36例)。比较2组患者的基线资料、干预前后患者的抑郁(SAS)评分、焦虑(SDS)评分。统计患者健康知识掌握度、并发症发生率及对护理工作的满意度。结果 2组患者的基线资料和干预前的SAS评分、SDS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后2组患者的SAS评分、SDS评分均较干预前显著改善,且观察组改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的健康知识掌握度和对护理工作满意度均高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 围术期多元化健康教育应用于甲状腺手术,有利于改善患者的不良心理、提高围术期健康知识掌握度、降低术后并发症的发生风险,并可提升护理工作质量。     

5例脊柱侧弯病人围手术期的护理

目的:探讨脊柱后路矫形加植骨内固定术治疗特发性脊柱侧弯的护理要点.方法:5例脊柱侧弯患者行该手术治疗,术前做好心理护理、完善术前相关检查、加强术后病情观察、体位护理、出院康复护理.结果:5例患者行脊柱后路脊柱侧弯矫形加植骨内固定术后,均取得了较好的效果,无严重并发症.结论:加强围术期护理是保证获得和维持良好治疗效果的有效措施.     

痔患者围手术期健康教育计划的实施和效果评价

为评估围手术期健康教育计划的实施对于痔患者术后并发症、住院天数及远期复发率的影响,将248例住院手术的痔患者随机分为干预组和对照组,两组患者的一般护理方法相同,手术和药物治疗均由同一组医师实施,同一类型的痔采用同一手术方式。干预组在手术及药物治疗的同时给予系统的健康教育,对照组只接受手术和药物治疗以及一般卫生宣教,比较两组患者效果的差别。结果显示,干预组术后并发症的程度比对照组轻,P〈0．01;干预组的住院天数明显少于对照组,P〈O．01。干预组Ⅲ期内痔和混合痔的远期复发率（1年）明显低于对照组,差异有统计学意义,P〈0．05;干预组Ⅳ期内痔和血栓性外痔的远期复发率（1年）也低于对照组,但差异无统计学意义,P〉0．05。结果表明,对痔患者实施全面的围手术期健康教育,可以缩短患者的住院时间,减轻患者术后并发症,同时降低术后远期复发率。     

老年病人特点及围手术期处理

我们通常将年龄>60周岁的人定义为老年人,自1982年第3次人口普查到2004.年的22年间,中国老年人口平均每年增加302万,年平均增长速度为2.85%.2004年底,中国60岁及以上人口达到1.43亿,占总人口的10.97%.老年人因其特殊的生理及临床特点,各器官储备机能降低,多合并并存病,因此手术风险大,术后并发症多.如何提高老年病人的手术治愈率,降低围手术期并发症发生率已成为普外科医师重视的课题.     

结肠癌围手术期护理中引入聚焦解决模式健康教育的临床应用价值分析

目的:探讨结肠癌围手术期护理中引入聚焦解决模式健康教育的临床应用价值.方法:将结肠癌手术患者60例随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者采用常规健康教育护理;观察组患者采用聚焦解决模式健康教育护理,比较2组患者的临床应用效果.结果:观察组患者癌因性疲乏评分低于对照组(P<0.05),医学应对方式中的回避及屈服维...     

腹腔镜胆囊切除围手术期的健康教育及心理护理

胆囊结石对人们日常饮食及生活起居都会有一定的影响,它的治疗主要依靠手术,而腹腔镜技术的日新月异给患者带来了福音.胆囊结石患者在治疗期间针对其心理特点,进行心理护理尤为重要,而健康教育能使患者及时调整心理,积极配合治疗,促进康复.     

围手术期病人的营养支持

围手术期病人的营养支持上海市第一人民医院外科（２０００８５）花天放围手术期营养支持指的是对术前有严重营养不良或术后可能发生严重并发症并影响进食的病人，给予适量的营养补充，以减少术后并发症或降低手术死亡率，促进伤口愈合及病人康复。术前的营养不良可引起病...     

肛肠病围手术期的综合镇痛疗法

目的:探讨综合镇痛疗法在肛肠病围手术期的止痛效果。方法:对我院330例肛肠病围手术期采取不同镇痛方法的临床资料进行分析。结果:患者采取综合镇痛疗法后的疼痛程度低于对照组(P<0.01),Ⅱ级疼痛人数占2.5％,无Ⅲ级疼痛出现。综合镇痛疗法满意度97％,而对照组平均为60.3％。结论:肛肠病围手术期的综合镇痛疗法贯穿于术前、术中及术后每个阶段,采用综合镇痛疗法最大限度缓解了肛肠病围手术期疼痛,降低了术后并发症的发生率。     

脊柱侧凸病人围手术期的护理

目的:探讨脊柱后路矫形加植骨内固定术治疗脊柱侧凸的护理要点.方法:30例脊柱侧凸患者行该手术治疗,术前做好心理护理、完善术前相关检查、加强术后病情观察、体位护理、功能指导、出院康复护理.结果:30例患者行脊柱后路矫形加植骨融合内固定术后,均取得了较好的效果,无严重并发症.结论:加强围术期护理是保证获得和维持良好治疗效果的有效措施.     

全胃切除功能性间置空肠代胃术42例围手术期健康教育

目的:探讨全胃切除功能性间置空肠代胃手术患者围手术期健康教育及功能锻炼指导的正确方法,总结该改良术式围手术期的护理经验. 方法:对42例施行全胃切除功能性间置空肠代胃术的患者从整体护理出发,针对患者围手术期的特点,进行有计划的、有针对性的健康教育.结果:所有病例无并发症及不良情绪反应,均痊愈出院.结论:护理技术随着手术方式的提高而提高,手术期健康教育工作,使患者养成健康的态度和行为,减轻或消除不良情绪反应,提高自我护理的能力,促进手术患者早日康复.     

阻塞性黄疸病人围手术期肝肾功能保护的临床研究

目的　研究天普洛安对阻塞性黄疸病人围手术期的肝肾功能的保护作用。方法　以我科连续收治的需手术治疗的阻塞性黄疸病人 4 2例为研究对象 ,2 4例为试验组 ,18例为对照组 ,试验组立即给予天普洛安静脉点滴 ,疗程为 5d ,对照组仅予以常规治疗。结果　术后 15d 2 4h尿量 (mg/kg) ,试验组病人明显多于对照组 ,其中以术后第 3天最为明显 ,差别有显著性 (P =0 0 14 ) ;术后第 5天试验组血清肌酐水平为 6 3± 18μmol/L ,对照组为 79± 2 7μmol/L ,差别有统计学意义 (P =0 0 2 8) ;两组术后AST、γ GT及总胆红素无明显差异 ,但试验组的各检验值恢复速度更快。结论　天普洛安对阻塞性黄疸病人围手术期的肝肾功能有保护作用。