包皮浅静脉麻醉在152例袖套式包皮环切术中的应用

20 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院采用包皮浅静脉麻醉加袖套式包皮环切术治疗 15 2例病人 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 15 2例病人中 ,包皮过长 116例 ,包茎 36例 ,年龄 9～ 65岁 ,平均 2 3.5岁。1.2　麻醉方法　包皮浅静脉麻醉法 ,阴茎根部扎橡皮条止血带 ,将包皮翻转 ,用 5号皮试针头穿刺包皮内板静脉。包茎者从包皮外板穿刺包皮静脉 ,针头刺向远心端 ,确定入血管后注入 2 %利多卡因 2～ 3ml。约 1～ 2min麻醉起效。1.3　手术方法　在包皮覆盖龟头的自然状态下 ,于冠状沟远侧 0 .5cm处用小圆刀环切包…     

包皮系带断裂伤Ⅰ期成形修复

1995～ 2 0 0 0年对 17例包皮系带断裂伤施行 Ⅰ期成形修复 ,疗效肯定 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　包皮系带断裂伤 17例 ,年龄 16～ 31岁 ,1例断裂伤发生在包皮系带与龟头的粘连束状带上 ,另 16例均发生在过短的包皮系带上。 2例属第 2次急性断裂。 17例病人均于     

血管钳简易扩张法治疗小儿包茎

我院自 1 990年 3月～ 2 0 0 1年 1 2月应用蚊式血管钳简易扩张法治疗小儿包茎 2 6例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 一般资料本组 2 6例 ,年龄 2～ 6岁 ,平均 3岁。 2 0例系先天性包皮口狭小 ,最狭小者如针孔大小 ,包皮不能上翻 ,可触及包皮下包皮结石 ;6例因包茎引起包皮炎 ,使包皮与阴茎头有不同程度的粘连 ,影响包皮松动 ,加重了包茎形成 ,导致尿道外口狭窄。 1 8例有不同程度的排尿困难。1 .2 　 治疗方法在常规消毒下 ,用蚊式血管钳紧贴阴茎头部插入包茎口内 ,进至有阻力感时 ,沿阴茎左右向及背腹向等不同方向…     

改良包皮环切术100例体会

我科 1998年 9月～ 1999年 12月用改良方法行包皮环切术 10 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10 0例病人 ,年龄 4 ～ 65岁 ,平均2 3.5岁 ,分两组进行手术。第 1组 53例 ,其中包茎4 2例 ,第 2组 4 7例 ,均为单纯包皮过长者。 10 0例中 11例有反复包皮龟头炎病史 ,4 5例有包皮垢 ,18例性生活不满意 ,有早泄倾向。1.2　手术方法1.2 .1　改良阴茎头部包皮环切术　第 1组 53例采用此法。具体步骤基本同常规方法[1] ,主要在以下方面进行改良 :①幼儿包皮内板较成人多保留0 .5～ 1.0ｃｍ(成人留 0 .5ｃｍ) ,外板则相应多去…     

包皮背侧切开术治疗儿童包茎

对儿童实施包皮环切术常需全麻 ,而包皮扩张术后包皮外口仍有可能再狭窄 ,且术后护理多有不便 ,患儿痛苦。根据儿童过长的包皮可随着年龄的增长逐渐恢复正常长度的生理特点[1] ,我们采用保留儿童包皮的包皮背侧切开术治疗儿童包茎 85例 ,其疗效确切 ,麻醉简单 ,创伤小 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1996年 11月～ 2 0 0 0年 11月至我院门诊治疗的 85例患儿 ,年龄 3～ 12岁。1.2　手术方法1.2 .1　麻醉　 2 %利多卡因 3～ 4滴滴至包皮龟头表面麻醉 ,0 .5 %利多卡因沿包皮背侧中线 (血管少处 ) ,线状小范围局部浸润麻醉切口 ,在拉…     

小儿包茎手法扩张治疗260例

本人自 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 2月在门诊行包皮扩张治疗小儿包茎 2 60例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料　　本组 2 60例患儿 ,平均年龄 7(2～ 14 )岁 ,其中包皮内板粘连 2 3 4例 (占 90 % ) ,有包皮垢 182例 (占 70 % )。　　治疗方法 :平卧 ,1%新洁尔灭局部消毒。向包皮囊腔滴入1%地卡因 1～ 2ｍｌ ;包皮内板粘连者可予 1%地卡因棉片贴敷阴茎头表面 3～ 5ｍｉｎ。蚊式止血钳扩张包茎狭窄环 ,将包皮上翻 ,露出包皮内板粘连处 ,采用分离法或剥离法分离包皮内板粘连 :①分离法 ,采用蚊式钳沿包皮与阴茎头间隙伸入 ,向阴茎头两侧分离 …     

隐匿阴茎15例报告

1998年 2月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院应用改良De vine方法治疗儿童隐匿阴茎 15例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 15例患儿 ,年龄 4～ 13岁 ,平均 7岁。 15例均为单纯隐匿阴茎 ,其中 5例较肥胖。主要诊断依据为阴茎外观短小 ,包皮口狭小 ,似鸟嘴状包裹阴茎 ,阴茎体隐匿于皮下 ,包皮与阴茎体不附着 ,用手指握住阴茎体并将周围皮肤后推 ,显示正常阴茎体 ,包皮不能上翻显露阴茎头。 5例肥胖儿童除以上体征外 ,耻骨上脂肪垫明显。 15例患儿排尿无异常。1.2　手术方法　在氯胺酮分离麻醉下 ,取包皮口12、4、8点纵切口 …     

包皮粘连剥离创面的处理

包皮过长或包茎在未行包皮环切术前经常并发包皮与龟头粘连。包皮粘连剥离术后如果不进行处理 ,往往病程延长影响疗效。作者从 1994年 4月～2 0 0 0年 5月应用京万红软膏涂于粘连剥离创面 ,预防创面感染效果十分显著 ,现报告如下。1　资料与方法京万红软膏 ,天津达仁堂制药二厂生产。本组32 7例 ,年龄 2～ 70岁 (平均 2 4 6岁 )。包茎 82例 ,包皮过长 2 4 5例。包皮与龟头仅在冠状沟处有轻度粘连 2 38例 ;包皮与龟头除在冠状沟处以外尚有部分区域粘连的中度粘连 73例 ;包皮与龟头全部粘连在一起的重度粘连 73例 ;包皮与龟头全部粘连在一起…     

隐匿型阴茎（附10例报告）

我院 1 985年 1月～ 2 0 0 0年 6月共收治隐匿型阴茎 1 0例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料1 0例患者年龄 2～ 2 1岁 ,8例为儿童 ,2例为成年人。 8例儿童患者中 3例较肥胖 ,2例成年人患者曾因“包茎”行包皮环切术 ,效果均不满意。1 .2 　 手术方法采用 Devine法〔1〕隐匿型阴茎矫正术 :用力翻转包皮 ,纵行切开包皮口 ,找到并切除阴茎背侧特别是远端发育不良的索状组织 ,横行延长该切口 ,切除阴茎腹侧条索状组织。如脂肪垫较厚 ,切除耻骨上方脂肪垫。切除时应避免损伤精索。用不吸收缝线将下腹部皮肤固定于耻骨处的腹壁浅筋膜…     

单纯阴茎下曲的外科治疗

我院 1994年 4月至 2 0 0 0年 2月收治单纯阴茎下曲患者 11例 ,报告如下。资料与方法　本组 11例。年龄 5～13岁。根据Ｄｅｖｉｎｅ等[1] 分型 ,Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 5例 ,Ⅲ型 2例。Ⅰ型有 1例尿道外口位于阴茎头偏腹侧 ,包皮呈头巾状在背部堆积 ,其余病例尿道外口位置正常 ,包皮对     

环扎去包皮56例治疗体会

<正> 2002年5月～2003年6月作者采用环扎去除包皮专用器械施行包皮环扎术56例,效果满意,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:自2002年5月至2003年6月,作者采用宏图HK型环扎去除包皮专用器械(包括内环、固定钳、弹力线三部分),施行包皮环扎术56例,年龄6岁～70岁。包茎并包皮与阴茎头粘连13例,单纯包茎14例,包皮过长并有包皮、龟     

带蒂包皮、阴囊发瓣尿道成形术治疗前尿道狭窄14例报告

1998年 10月至 2 0 0 1年 9月 ,我们采用带蒂包皮、阴囊皮瓣尿道成形术治疗前尿道狭窄 14例 ,疗效满意 ,报告如下。资料与方法　本组 14例。年龄 37～ 75岁 ,平均 5 7岁。尿道外口至悬垂部尿道炎性狭窄 12例 ,其中 2例伴球部尿道狭窄 ;前列腺切除术后悬垂部及球部尿道狭窄 2例。尿道造影 :前尿道狭窄段 7～ 9ｃｍ者 10例 ,4～ 6ｃｍ者 4例。尿道闭锁 2例 ,12例仅能通过 4～ 5Ｆ输尿管导管。球部尿道狭窄段 0 .5～ 1.0ｃｍ者 3例 ,4 .0ｃｍ者 1例。行带蒂包皮皮瓣管状尿道成形 6例 ,包皮岛状皮瓣加盖成形 3例 ;带蒂阴囊皮瓣管状成形2例 ,阴囊…     

外翻法激光包皮环切术(附1070例报告)

我们采用自行设计的外翻法激光包皮环切术 ,自 2 0 0 0年以来治疗包皮过长、包茎 1 0 70例 ,疗效较好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 1 0 70例 ,年龄 4.5～ 68岁 ,其中 <1 0岁36例 ,～ 2 0岁 1 49例 ,～ 30岁 5 71例 ,～ 40岁 1 97例 ,～ 5 0岁 79例 ,～ 60岁 32例 ,～ 70岁 6例。1 0 70例中包茎 5 6例 ( 5 .2 0 % ) ,包皮过长并发尖锐湿疣 1 68例 ( 1 5 .70 % )。1 .2 　 手术方法常规备皮、消毒、铺术巾 ,用 2 %利多卡因、0 .5 %布比卡因各 3～ 5ｍｌ阴茎根部阻滞麻醉。常规消毒一块可塑性薄金属片 (易拉罐铝皮 ) ,长 8…     

用包皮除去环施行成人包皮环切术

作者用包皮除去环行成人包皮环切术 80例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料1999年 9月～ 2 0 0 1年 3月间对 80例包茎或包皮过长的门诊患者 ,用包皮除去环进行手术 ,其中包茎 2 4例 ,包皮过长5 6例 ;平均年龄 2 7( 15～ 63)岁。1 2　器械介绍　　韩国ＧＭ商社ＳＤＳ -2包皮除去环由内环、外环和弹力线三部件组成 ,其中内环的外侧面有环形凹槽 ,可将包皮用弹力线捆绑卡在其中。成人用内环直径分 2 0、2 2、2 4、2 6、2 8、30ｍｍ六种型号。1.3　手术方法及术后处理用 0 .5 %碘伏消毒 ,2 %利多卡因行阴茎根部浸润麻醉后 ,用两把…     

改良Devine术治疗隐匿型阴茎

1990年 2月～ 1999年 11月应用改良Ｄｅｖｉｎｅ术治疗隐匿型阴茎 9例 ,结果满意 ,报告如下。1　临床资料9例病人 ,年龄 7～ 2 1岁 ,平均 14 5岁 ,其中 18岁以上者 3例 ,伴单纯肥胖 6例。全部病例内分泌检查正常 ,无其他畸形发现。正常长度的阴茎固定于耻骨联合下方 ,埋藏于周围组织中 ,不能牵拉外露 ,勃起时亦不能伸出。除 2例已作过包皮环切术者外 ,均有包茎 ,包皮口狭窄。有 4例曾误诊为阴茎发育不良 ,应用ｈＣＧ治疗无效。2　手术方法扩张包皮口 ,距冠状沟 0 5ｃｍ环切包皮 ,向阴茎根部剥离包皮瓣 ,必要时背侧纵形切开。识别并切除包皮…     

中药外敷治疗包皮切除术后切口未愈临床观察

1993年 5月～ 2 0 0 1年 8月 ,对阴茎包皮切除术后切口延期愈合的 13例病人 ,为加快切口皮肤愈合 ,选用由 5味中药制成的“消炎生肌粉”外敷治疗 ,经临床观察 ,该药粉具有止痛、消炎、生肉功效 ,使用简便 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 13例阴茎包皮切除术后切口延期愈合的病人 ,年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 2 9.3岁。病情 :局部皮肤切开缝合处程度不等的存有皮下组织水肿 ,明显的渗出清淡的微黄液体 ,个别病人皮肤缝合处瘀血、轻微坏死。其中 2例在术后 8～ 10d拆去缝合线后皮肤未完全愈合 ,切口裂开达 0 .5～ 0 .8cm。上述病例手…     

纵行包皮岛状皮瓣Ⅰ期修复尿道下裂

我院 1998年 10月～ 2 0 0 2年 10月采用纵行包皮岛状皮瓣 Ⅰ 期修复尿道下裂 12例 ,术后外观满意 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 12例 ,年龄 3～ 12岁 ,平均6 .8岁 ,均属阴茎型尿道下裂 ,伴有不同程度的阴茎下曲畸形及丰富的帽状包皮组织。均采用会阴部造瘘加前尿道“U”形支架引流[1] 。1.2　手术方法1.2 .1　矫正阴茎下曲畸形　距离阴茎冠状沟下方约 0 .5cm处 ,环形切开包皮内板至Buck筋膜 ,彻底切除纤维索和挛缩组织 ,游离异位尿道口至具有尿道海绵体的正常尿道 ,并将其修剪为斜形。矫正后阴茎能自然平置于…     

分层包皮环切术(附420例报告)

包皮环切术是泌尿外科最常见的手术之一。其特点是 :手术难度不大 ,部位特殊 ,患者要求高。临床常用的手术方式有 1 0余种 ,各有优点 ,但因手术技巧不佳或操作不当引起的患者不满及术后并发症也很常见。我们自 1 996年以来采用分层包皮环切术治疗各类包皮过长或包茎患者 42 0例 ,效果比较满意 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料年龄分布情况 :5～岁者 6 8例 ,其中包茎 42例 ,占 6 1 %;7～岁者 2 2 5例 (6例为二次翻修手术 ) ,其中包茎 88例 ,占 3 9%;1 1～岁者 80例 ,其中包茎 1 1例 ,占 1 3 %;2 0岁以上者 47例 ,包茎 3例 ,占 6 .3 %…     

包皮切环圈行包皮环压术328例

我院应用作者自行设计的包皮环切圈行包皮环压术 32 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本文 32 8例 ,年龄 1～ 38岁 ,平均2 0 .2岁。其中包茎 12 7例 ,包皮过长 2 0 1例。1.2　包皮环切圈　即内外径均相同的 2个圆形板圈样结构 ,分别称为底圈和垫圈 ,对应有 3个等分对称的螺孔和圆孔 ,2ｍｍ的螺钉刚能通过圆孔旋入螺孔使两圈紧密嵌合 (见图 1)。　　 图 1　包皮环切圈行包皮环压术(ａ) :包皮背侧正中剪开后将包皮绕底圈翻转 ;(ｂ) :用输精管固定钳 (或用磨尖钳嘴的皮钳 )穿入两圈的螺 (圆 )孔 ,夹住两孔的外缘固定 ;…     

包皮系带撕裂伤24例报告

国内包皮系带损伤的报道不多 ,作者 1 984～2 0 0 0年共接诊包皮系带撕裂伤 2 4例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 2 4例病人年龄 3～ 5 4岁。受伤原因 :摔伤 4例 ,踢伤 8例 ,车祸伤 4例 ,性交致伤 6例 ,手术误伤 1例 ,动物咬伤 1例。 2 2例系带伤口为 1个裂口 ,2例为多个裂口。伤口靠阴茎体部 7例 ,在系带中部 7例 ,靠龟头前端 1 0例。 8例病人受伤时阴茎处于勃起状况。1 .2　手术方法　首选原位修补术 ,用小针细线缝合数针即可。系带裂口在靠龟头处时 ,应在断裂正中剪开 0 .5～ 1 .0mm叉口 ,增加吻合面。手术缝合后应牵拉龟…