运用秩和比法分析医院医疗质量

医院医疗质量包括工作效率、诊断质量、治疗质量和管理质量等多方面内容,医疗质量是医院核心竞争力的体现,在当前日趋激烈的医疗服务市场,医院必须不断地提高医疗服务质量和效率,医疗质量指标的高低受诸多因素的影响,因此客观公正地综合评价医院医疗质量,对医院管理者[1]     

浅析医疗法学在医疗纠纷中的运用

1医疗纠纷的成因医疗法学是医疗和法律两个领域交叉融合所产生的一门新型学科,［’l也是一门与医疗专业密切联系的重要边缘学科,它既要规范医疗行为,又要保护医务人员和患者双方的合法权益。这就要求医务人员不仅要有较深的专业理论知识,精湛的专业技术和科学的管理水平,还应学会和掌握,贯彻并执行相关法律条文和法学知识。只有遵守相关法律条文,才能正确行使医疗权力,履行医疗职责;才能管理和处理好医疗纠纷;才能有效保护医患双方的合法权益。1．1医疗纠纷的形成因素近年国内资料统计表明,医疗纠纷的发生逐年增加,与国家幻年颁…     

运用秩和比法综合评价医院医疗质量

目的 对某医院2000-2007年医疗质量进行综合评价,为改进医院医疗质量提供科学依据.方法 采用秩和比法进行综合评价.结果 2006年、2007年的医疗质量最好(RSR分别为0.674 4,0.760 3),2002年、2003年、2000年、2005年、2004年的医疗质量中等(RSR分别为0.454 1,0.495 6,0.535 2,0.573 9,0.616 3),2001年(RSR=0.396 1)的医疗质量较差.结论 通过秩和比法的综合分析能真实反映医院工作情况.     

"医闹",维权还是取闹?

不久前,有媒体报道,现在出现了一个特殊的人群:他们每天穿梭于各大医院之间,努力寻找着“商机”——这不是以往的“医托”,而是渐渐兴起的“职业医闹”团体。他们往往和出现医疗纠纷的患者家属互相利用,或是在医院门前聚众静坐,或是拉起条幅给医院施压,甚至将死者或伤者抬到门诊大厅,以扰乱医院就诊秩序的方式,向医院索取高额的赔偿。为的是让患者一方获得更多的医疗赔偿,自己从中获得相应的分红。     

医疗责任保险在医院管理中的应用探讨

多年来随着医患纠纷在我国医院的增多、患者医学知识的增加及法律意识的增强,索赔事件大幅度增加,给医院管理带来了巨大的压力。医疗纠纷已成为医院管理者关注的重点、热点,而医疗责任保险在医院的开展和应用已受到医院管理者高度的重视。本文中笔者主要是通过我院医疗纠纷发生后的处理情况,重点探讨医疗责任保险在处理医疗纠纷中的应用,旨在为广大医院管理人员在医疗责任保险的应用方面提供经验,以供借鉴。     

秩和比法在医院医疗质量工作综合评价中的应用

综合评价医院的医疗工作效益是当前医院科学管理的重要组成部分 ,为了反映我院不同时期的住院医疗工作质量和管理的综合水平 ,寻找医院经营管理工作中的薄弱环节 ,为院领导制定工作计划和措施提供科学依据 ,笔者动用秩和比 (RSR)法对我院 1 992～ 1 997年住院资料进行评价和分析。1　资料来源、方法和结果1 .1　资料 :根据我院 1 992～ 1 997年综合医疗统计年报 ,选择了七项代表医疗工作质量指标作为评价指标。见表 1。1 .2　秩和比 (RSR)法的评价方法 ;(1 )将各评价指标按高优指标和低优指标严格区分来编次 ,计算每年 RSR值。 (2 )确定…     

运用秩和比法评价医疗质量

客观、科学地评价医疗质量 ,是医院质量管理的重要课题。分析各年医疗质量状况 ,可阐明医疗质量发展趋势及影响医疗质量的原因 ,为提高医疗质量提供科学依据 [1 ]。运用秩和比法对医疗质量进行评价 ,可以比较全面、客观、合理地反映医疗工作质量发展状况和管理水平。1　材料与方法1.1　本文评价指标采用郭子恒编《医院管理学》中能反映医院工作质量状况的推荐指标 [2 ] 。所有指标值来源于南宁市第二人民医院统计室医院工作报表。1.2　应用秩和比法 [3 ] 对南宁市第二人民医院 1995～ 1999年 5年的病床使用率、平均住院日、病床周转次、治愈…     

运用秩和比法综合评价2005年-2010年医院医疗质量

目的评价近6年医院医疗工作发展情况,为医院管理工作提供科学依据。方法选取某院2005年-2010年全院门急诊人数、平均住院日、出院人数等7项指标,运用秩和比法标进行综合分析。结果各年度RSR值总体呈上升趋势,仅2008年RSR值为0.5952,较2007年稍有下降,经检验,P〈0.05。结论医院医疗工作呈现良好的发展态势,运用秩和比法综合评价医疗质量具有良好效果。     

运用秩和比法对医院临床科室进行综合评价

目的运用秩和比法对某三甲医院2013年临床科室工作质量指标进行综合分析和评价,为医院的管理决策提供参考。方法收集某三甲医院2013年临床科室医疗工作质量,组成综合评价指标,利用SAS8.2软件编写语句计算RSR值、计算回归方程,根据RSR分布中的累积概率求probit值进行分档排序,编写ANOVA和SNK语句进行分档排序检验和方差齐性检验。结果对临床各科室综合评价分为3档,经方差分析(F=0.96,P=0.3952>0.05)方差齐和SNK分析(F=61.16,P<0.001)3档差别有统计学意义,小儿内科、产科、骨病科、妇科、甲状腺乳腺外科、骨创科probit值较高(6.41780,6.80274,6.15035,5.57913,6.00999,6.86273,6.41780)提示科室医疗工作质量较高。而肿瘤科、肝胆外科、重症医学科、康复医学科probit值较低(0.30357,4.32551,3.46588,3.13727)提示科室医疗工作质量较低。结论秩和比法灵活简便,对样本资料无特殊要求,在医院多指标综合评价中具有较好的应用价值。     

超敏C反应蛋白与血脂联合分析在心血管疾病中的应用

目的：观察心血管疾病中超敏C—反应蛋白(Hs-CRP)与血脂的关系。方法：测定了148例健康人群及44例急性心肌梗死(AMI)、42例不稳定性心绞痛(UAP)、21例稳定性心绞痛(SCHD)患者的超敏C—反应蛋白(Hs—CRP)和血脂(TG、TCHO、HDL-C、LDL—C)水平。结果：得出Hs-CRP浓度在AMI组升高教多，UAP组次之；Hs-CRP与TG至正相关关系，与HDL-C呈负相关关系。结论：表明Hs-CRP可辅助心血管疾病的诊断和签别诊断，与TG及HDL-C联合动态观察，可预测心血管疾病的发展及判断疾病的预后。     

外周血单核细胞与缺血性心脏病关系的初步研究

目的：探讨缺血性心脏病患者外周血单核细胞数目的变化，方法：对缺血性心脏病患者外周血单核进行计数并与对照组比较。结果：与对照组比较，急性心肌梗死患者发作期、不稳定性心绞痛患者外周血数明显增高，而稳定性心绞痛患者单核细胞数变化不明显，结论：外周血单核细胞数对急性心肌梗死患者和不稳定性心绞痛患者的诊断、治疗有一定的参考价值。     

冠心病患者血脂异常与胰岛素抵抗的关系

目的 :探讨冠心病患者血脂异常与胰岛素抵抗的关系。方法 :观察 68例冠心病患者与 66例对照者的血脂、血糖、胰岛素等生化指标 ,以胰岛素释放指数———空腹胰岛素 (FIns) /空腹血糖 (FBG)和胰岛素敏感指数(1 /FBG×FIns)作为胰岛素抵抗 (IR)的指标 ,与空腹血脂进行直线相关分析。结果 :冠心病组与对照组对比 ,血糖水平无明显差异 (P >0 .0 5) ,而血胰岛素、胰岛素释放指数明显较对照组增高 (P <0 .0 5) ,胰岛素敏感指数明显较对照组低 (P <0 .0 5)。冠心病组的甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)明显较对照组增高 (P <0 .0 5)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)明显较对照组低 (P <0 .0 5)。冠心病组胰岛素释放指数、胰岛素敏感指数分别与TG ,TC和LDL -C呈正相关 ,与HDL -C呈负相关。结论 :冠心病患者存在着高胰岛素血症和胰岛素抵抗 ,而且冠心病患者的胰岛素抵抗和血脂异常密切相关。     

颅脑损伤血浆皮质醇水平与应激性溃疡出血的相关性探讨

目的 :探讨颅脑损伤患者血浆皮质醇水平与应激性溃疡出血的相关性。方法 :对 173例因颅脑损伤的患者监测血浆皮质醇水平 ,并对其中有消化道出血者进行急诊胃镜检查。结果 :颅脑损伤患者血浆皮质醇水平在受伤后前 3天比正常人明显升高 (P <0 .0 1) ,然后开始下降 ,至第 5、第 7天降至接近正常水平 (P >0 .0 5 )。应激性溃疡出血者比无出血者血浆皮质醇水平差异有显著性 (P <0 .0 1) ,而且与颅脑损伤程度有关 (0 .0 1相似文献   

大鼠肝缺血再灌注后不同时相ICAM-1分子表达和肝损伤的关系

目的：探讨大鼠肝缺血再灌注后不同时相细胞间粘附分子（ICAM－1）表达和肝损伤的关系。方法：Wistar大鼠随机分为假手术组、再灌注30min组、再灌注60min组、再灌注24h组、再灌注72h组共5组；建立大鼠肝缺血再灌注模型，观察不同时相血清丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）水平，以及应用免疫组化方法（SP法）检测肝组织中不同是相ICAM－1分子的表达。结果：大鼠血清ALT和AST水平在再灌注30min升高显著（P＜0．05），再灌注60min组达高峰（P＜0．01），再灌注24h、72h组血清ALT和AST水平降至正常水平；再灌注后不同时相ICAM－1分子表达水平与血清ALT和AST水平呈显著正相关（P＜0．05）。结论：ICAM－1分子参与肝再灌注损伤的过程，其表达的强弱与肝损伤程度密切相关。     

腰臀比与高血压病及冠心病关系的探讨

用测量腰臀比值的方法，对３５６例高血压病，４００名冠心病患者和对照组１５０名正常人进行测量，结果表明：高血压病、冠心病组腰臀比，男性为０．９３、０．９２；女性为０．９１、０．９０。对照组男性为０．８９，女性为０．８７，三组腰臀比异常为６０．９６％、７１．００％、３４．６７％，高血压病组、冠心病组与对照组间异常率有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。腰臀比可为一些疾病的诊断提供辅助作用。     

胆囊切除术中损伤胆管的原因分析和防治体会

目的：研究在胆囊切除术中,损伤肝外胆管的的原因和预防方法;方法：对２０年来胆囊切除术发生肝外胆管损伤的病例行回顾性系统分析;结果：１０５０例胆囊切除术３１例胆管损伤的病例,损伤发生率为２．９５％。３１例中９例为胆管完全横断;损伤超过周径５０％的２例,不足５０％的７例,因钳夹过度撕死伤９例;链扎伤４例。术中发现损伤２２例,当即行胆道重建术,其中端端吻合７例,胆管总十二指肠吻合２例,修补１２例,拆除缝     

中老年牙周病患者73例临床分析

目的探讨中老年牙周病的具体特点及其有效的防治措施。方法通过对73例患有牙周病的中老年人的牙周袋深度,附着丧失程度进行分析,并利用X线对其牙周进行扫描,找出病变部位及特征。结果 73例患者中大部分表现为复合牙周袋,牙槽骨吸收1/2以上;小部分伴牙髓充血,牙髓炎等牙髓病变,几乎均患有全身疾病或伴有不良习惯等。结论中老年牙周病除采取医疗技术措施外,还需针对其全身慢性疾病进行治疗,并纠正其不良习惯。     

舍曲林治疗阿尔茨海默病伴发抑郁症状的对照研究

目的：比较舍曲林与阿米替林治疗阿尔茨海默病（AD）的抑郁症状临床疗效和安全性。方法：60例有抑郁症状的诊断为AD的患者,随机分成2组,分别用舍曲林和阿米替林治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,副反应量表（TESS）和长谷川痴呆量表（HDS）于治疗前和1,2,4,6周末分别评定疗效和不良反应。结果：舍曲林与阿米替林组HAMD评分差异无显著性。舍曲林较阿米替林组少而轻。结论：舍曲林治疗阿尔茨海默的抑郁症状疗效好,安全性高,不良反应轻微。