脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水临床探究

目的：观察脑室一腹腔分流术治疗正常压力脑积水,临床的疗效。方法：脑室一腹腔分流术治疗正常压力脑积水患者40例。结果：本组没有出现术后死亡,没有感染、脑内出现血肿、堵管,术后3周随访,患者症状没有显著改善的2例,1例死于并发症肺感染,经过复查患者整体转好率为86．2％。结论：脑室一腹腔分流术可以显著改善正常压力脑积水患者脑功能及预后,提升生活质量。     

脑积水侧脑室-腹腔分流术的应用效果及预后

目的:探讨脑积水侧脑室–腹腔分流术的应用效果及预后。方法:选择平煤神马医疗集团总医院2016年2月至2018年2月90例脑积水患者,据术式分组,对照组开展传统手术治疗,观察组行侧脑室–腹腔分流术治疗。比较两组脑积水临床治疗效果、住院时间、手术前后患者神经功能、生活自理能力、并发症情况。结果:观察组患者脑积水临床治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组住院时间优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);手术前两组神经功能、生活自理能力比较,差异无统计学意义(P0.05);手术后观察组神经功能、生活自理能力优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组并发症少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:脑积水患者行侧脑室–腹腔分流术疗效肯定,可有效改善病情,改善患者神经功能,提高其生活自理能力和减少并发症的发生。     

五苓散联合脑室腹腔分流术治疗特发性正常颅压脑积水疗效观察

目的观察五苓散联合脑室腹腔分流术治疗特发性正常颅压脑积水(idiopathic normal-pressure hydrocephalus,INPH)的临床疗效。方法 56例患者随机分为对照组及治疗组,每组28例,两组均予以脑室腹腔分流术;术后3天治疗组加服五苓散,对照组加服安慰剂,每天1剂,分早、晚口服,7天为1个疗程,共6个疗程。治疗前及术后3个月检测两组简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分、转向步数、Evan’s指数,记录两组不良反应,术后3个月评价临床疗效。结果治疗组治愈21例(80.8%),好转3例(11.5%);对照组治愈14例(51.9%),好转11例(40.7%)。治疗组治愈率高于对照组(P0.05)。与本组术前比较,两组术后3个月MMSE评分升高(P0.05),转向步数及Evan's指数降低(P0.05)。与对照组同期比较,治疗组术后3个月MMSE评分升高(P0.05),180°转向步数降低(P0.05)。结论五苓散联合脑室腹腔分流术治疗INPH疗效优于单用分流术。     

脑室-腹腔分流术联合通窍活血利水法治疗小儿脑积水疗效观察

目的评价脑室-腹腔分流术(VPS)联合通窍活血利水法治疗小儿脑积水的临床疗效及安全性。方法将80例脑积水患儿随机分为治疗组与对照组各40例,2组均行脑室-腹腔分流术治疗,治疗组在此基础上于术前1周加用自拟活血通络方治疗,手术当日停药,待术后可流质饮食后继续服用直至术后4周。比较2组临床疗效及相关并发症发生情况。结果治疗组临床疗效明显好于对照组(P0.05);2组除头围愈显率比较差异无统计学意义外,语言发育、运动发育、惊厥、恶心、精神萎靡、面色晦暗症状愈显率治疗组均明显高于对照组(P均0.05);治疗组术后发生腹腔感染1例、分流管阻塞1例,对照组发生腹腔感染2例、分流管阻塞1例,2组比较差异无统计学意义;2组均无低颅压综合征、脏器穿孔等发生。结论脑室-腹腔分流术联合通窍活血利水法治疗小儿脑积水可明显提高手术效果,改善临床症状,且并发症少,值得临床推广应用。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水34例

脑室一腹腔分流术(简称V-P分流术)是治疗脑积水的基本方法,其具有操作简便、手术创伤小、疗效好并发症少等特点。我科在2007年采用V-P分流术治疗脑积水共34例,效果满意。现总结报道如下:     

脑室-腹腔分流术治疗颅脑损伤后慢性脑积水40例临床疗效观察

目的:探讨颅脑损伤后慢性脑积水的诊治方法。方法:总结40例颅脑损伤后脑积水的患者,行脑室-腹腔分流术。结果:术后良好28例,中残8例,重残2例,植物状态2例,无手术直接死亡,手术后因肺内感染死亡1例。结论:脑室-腹腔分流可显著改善患者生存质量。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水25例体会

目的：探讨脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床疗效。方法：收集我院自2008年至2010年收治的脑积水25例,均行脑室-腹腔分流术（V—P分流术）,结合有关文献资料,对其临床治疗和预后进行分析总结。结果：术后18例恢复良好,5倒症状有改善,2例无效,随诊6个月-3年不等。并发引流管阻塞2例,颅内感染1例。结论：脑室-腹腔分流术是最为常见的分流手术方法,对改善患者神经功能,促进神经恢复有明显作用。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水并发症12例

1994年—2010年我院实行脑室-腹腔分流术治疗脑积水58例,发生并发症12例,现报道如下。1资料共收集脑积水病例58例,均为正常压力或低压性脑积水,压力范围60 cmH2O~180 cmH2O。所有病例均行脑室-腹腔分流术,有12例出现并发症。男9例,女3例,年龄8个月至65岁,平均39.6岁。发病原因,蛛网膜下腔出血4例,高血压脑出血3例,颅脑损伤术后5例。     

脑室—腹腔分流术治疗脑积水临床疗效分析

目的：探讨脑室-腹腔分流术的临床疗效。方法：回顾分析42例行脑室-腹腔分流术病例,对临床疗效进行分析。结果：术后33例恢复良好,6例状症改善,3例分流失败。结论：严格掌握手术适应证及正确的手术操作和控制并发症是手术成功的关健。     

早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水疗效观察

目的探讨早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水的疗效及对患者预后的影响。方法选择90例脑外伤所致颅骨缺损伴脑积水患者,其中先进行脑室-腹腔分流术再于2~3个月后进行颅骨修补术者45例作为对照组,于2个月内同期进行脑室-腹腔分流术与颅骨修补术者45例作为观察组,治疗前后采用Barther指数法、Fugl-Meyer法分别评价2组患者日常生活能力(ADL)、四肢运动功能,同时进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)及格拉斯哥预后评分(GOS);统计2组临床疗效、并发症发生情况及预后。结果治疗后,2组ADL评分、Fugl-Meyer评分、GCS评分、GOS评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组升高程度明显优于对照组(P均<0.05)。观察组临床治疗优良率明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),预后明显优于对照组(P<0.05)。结论早期脑室-腹腔分流术联合同期颅骨修补术治疗脑外伤所致颅骨缺损伴脑积水患者疗效显著且安全,值得深入研究以推广应用。     

分析脑室-腹腔分流术治疗小儿颅脑外伤后脑积水的临床疗效

目的:分析脑室-腹腔分流术(V-P分流术)治疗小儿颅脑外伤后脑积水的临床疗效.方法:选取确诊颅脑外伤后脑积水(PTH)患儿39例,年龄(6.3±2.2)岁,所有患儿成功实施V-P分流术.根据术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)不同,将患儿分为3组:A组(GCS评分3～5分)、B组(GCS评分6～8分)和C组(GCS评分9～12);记录患儿术后格拉斯哥预后评分(GOS)、疗效和并发症情况,比较3组患儿的预后.结果:术前GCS评分:A组5例,B组18例和C组16例.A组治疗有效率为60%(3/5),B组治疗有效率为100%(18/18),C组治疗有效率为100% (16/16);A组治疗有效率显著低于B组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:V-P分流术是一种有效治疗PTH患儿的方法,术前GCS评分≥6分的患儿疗效显著.     

分析脑室-腹腔分流术治疗小儿颅脑外伤后脑积水的临床疗效

目的：分析脑室-腹腔分流术（V-P分流术）治疗小儿颅脑外伤后脑积水的临床疗效.方法：选取确诊颅脑外伤后脑积水（PTH）患儿39例,年龄（6.3±2.2）岁,所有患儿成功实施V-P分流术.根据术前格拉斯哥昏迷评分（GCS）不同,将患儿分为3组：A组（GCS评分3～5分）、B组（GCS评分6～8分）和C组（GCS评分9～12）;记录患儿术后格拉斯哥预后评分（GOS）、疗效和并发症情况,比较3组患儿的预后.结果：术前GCS评分：A组5例,B组18例和C组16例.A组治疗有效率为60%（3/5）,B组治疗有效率为100%（18/18）,C组治疗有效率为100% （16/16）;A组治疗有效率显著低于B组和C组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：V-P分流术是一种有效治疗PTH患儿的方法,术前GCS评分≥6分的患儿疗效显著.     

分析脑室-腹腔分流术治疗小儿颅脑外伤后脑积水的临床疗效

目的：探讨糖尿病和高血压对大血管并发症的影响,明确降压和控制血糖的意义。方法：对我院2009年6月到2010年12月门诊及住院患者146例的临床资料进行回顾性分析,将其分为三组,其中高血压纽（EH）47例,糖尿病组（DM）53例,糖尿病合并高血压组（DM＋EH）46例,另选择体检健康人群40例作为对照组,分别测定各组患者血压,血脂,糖化血红蛋白,空腹血糖及餐后2h血糖,检测大血管并发症的发生率。对高血压患者采取降压治疗,糖尿病患者控制血糖。随诊观察大血管并发症的发生情况。结果：大血管发病率依次为DM＋EH组（17例,占36．96％）〉DM组（12例,占22．64％）〉EH组（5例,占10．64％）。治疗后血压达到目标值后,糖尿病合并高血压组,糖尿病组大血管并发症患病率为6．06％。结论：糖尿病和高血压均是大血管并发症的主要危险因素,及时有效控制患者血糖和血压,可预防大血管并发症的发生。     

侧脑室—腹腔分流术后并发症的观察与护理

<正> 侧脑室—腹腔分流术(V—P手术)在治疗脑积水中被逐渐广泛使用于各种类型脑积水病人,因为该手术后并发症发生率较高,所以在护理方面尤为重要,对及时发现病情变化和对症处理有很大帮助。我院于1983～1996年收治116例行侧脑室一腹腔分流术的脑积水病人,在临床术后并发症的观察护理工作有几点体会如下。 1 临床资料 本组116例患者,男性72例,女性44例,年龄在12～50岁,平均年龄39.5岁,均经头上T或MRI证实为脑积水。其中梗阻性脑积水33例,交通性脑积水83例,所有病人均在手术前2次以上腰穿和脑室穿刺取脑脊液化验白细胞数<8个,蛋白质含量<20mg/dl,以除外颅内感染及高蛋白。 2 术后并发症观察和护理要点     

中西医结合治疗脑积水疗效观察

脑积水为难治病症 ,现多采用手术治疗 ,但因创伤大、并发症多而不易被患者接受 ,我科自 1998年以来共收治脑积水患者 2 6例 ,经中西医结合方法治疗效果显著 ,现将资料报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 6例 (排除先天性脑积水 )均经头部CT或磁共振确诊为脑积水 ,其中男 16例 ,女 10例 ;年龄 32～ 70岁 ,平均 4 5 .6岁 ,病程 3d～ 5年。2 6例患者中蛛网膜下腔出血后脑积水 12例 ,脑外伤后脑积水 5例 ,肿瘤术后脑积水1例 ,炎症性脑积水 3例 ,原因不明脑积水 5例。1 2　治疗方法　中医予中药黄芩 15g、栀子 15 g、龙胆草 12g、夏枯草 12…     

改进脑室腹腔分流术治疗创伤性脑积水36例

目的观察改进脑室腹腔分流(V-P分流)术治疗创伤性脑积水的效果。方法治疗组采用改进V-P分流术治疗,对照组按传统引流方法治疗,比较2组疗效。结果引流管堵塞治疗组3例,对照组9例;分流过度致硬膜下积液治疗组1例,对照组2例;感染治疗组2例,对照组3例。2组其余患者经CT检查提示脑室大小已恢复或基本恢复正常。结论改进V-P分流术中脑室管的位置、腹腔端位置及长度是提高V-P分流术成功率的关键。     

五苓散治疗特发性正常颅压脑积水的临床观察

目的探讨五苓散治疗特发性正常颅压脑积水的综合疗效。方法从我院于2012年3月—2016年5月收治的众多特发性正常颅压脑积水患者中随机抽取70例作为本次研究对象,并将其按不同治疗方案分为2组进行差异性治疗(予以普通组患者常规性治疗,对特殊组患者则在前者的基础上添加五苓散联合治疗)。而后由临床观察小组对比分析2组患者经区别治疗后的临床疗效以及并发症发生情况。结果经区别性治疗后,2组患者在临床疗效与并发症发生率的相关数据中均存在统计学差异(特殊组均优于普通组,P0.05)。其中,2组的临床总有效率分别为97.14%(特殊组)和71.43%(普通组)。结论与常规治疗相比,联合五苓散对特发性正常颅压脑积水患者进行联合性治疗,不仅能够显著提升临床疗效,并且还有利于降低其并发症发生率,值得临床借鉴和推广。     

特发性正常压力脑积水术前评估及手术策略

目的探讨老年人特发性正常压力脑积水早期手术的临床效果。方法回顾性分析46例老年人特发性正常压力脑积水患者的病史、CT和/或MRI检查及腰椎穿刺放液试验等临床资料及脑室腹腔分流手术的效果。结果 46例患者术后均得到5～18个月随访,其中显效28例,有效11例,无效7例。智能障碍者的有效率为71%,步态不稳者的有效率为82%,尿失禁患者的有效率为67%。影像学检查42例脑室系统均有不同程度缩小。结论腰椎穿刺放液试验可作为筛选特发性正常压力脑积水及预测手术疗效的方法之一,而脑室腹腔分流术是目前治疗老年人特发性正常压力脑积水的最有效方法。