脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水临床探究

目的：观察脑室一腹腔分流术治疗正常压力脑积水，临床的疗效。方法：脑室一腹腔分流术治疗正常压力脑积水患者40例。结果：本组没有出现术后死亡，没有感染、脑内出现血肿、堵管，术后3周随访，患者症状没有显著改善的2例，1例死于并发症肺感染，经过复查患者整体转好率为86．2％。结论：脑室一腹腔分流术可以显著改善正常压力脑积水患者脑功能及预后，提升生活质量。     

脑积水侧脑室-腹腔分流术的应用效果及预后

目的:探讨脑积水侧脑室–腹腔分流术的应用效果及预后。方法:选择平煤神马医疗集团总医院2016年2月至2018年2月90例脑积水患者,据术式分组,对照组开展传统手术治疗,观察组行侧脑室–腹腔分流术治疗。比较两组脑积水临床治疗效果、住院时间、手术前后患者神经功能、生活自理能力、并发症情况。结果:观察组患者脑积水临床治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组住院时间优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);手术前两组神经功能、生活自理能力比较,差异无统计学意义(P0.05);手术后观察组神经功能、生活自理能力优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组并发症少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:脑积水患者行侧脑室–腹腔分流术疗效肯定,可有效改善病情,改善患者神经功能,提高其生活自理能力和减少并发症的发生。     

侧脑室—腹腔分流术后并发症的观察与护理

<正> 侧脑室—腹腔分流术(V—P手术)在治疗脑积水中被逐渐广泛使用于各种类型脑积水病人,因为该手术后并发症发生率较高,所以在护理方面尤为重要,对及时发现病情变化和对症处理有很大帮助。我院于1983～1996年收治116例行侧脑室一腹腔分流术的脑积水病人,在临床术后并发症的观察护理工作有几点体会如下。 1 临床资料 本组116例患者,男性72例,女性44例,年龄在12～50岁,平均年龄39.5岁,均经头上T或MRI证实为脑积水。其中梗阻性脑积水33例,交通性脑积水83例,所有病人均在手术前2次以上腰穿和脑室穿刺取脑脊液化验白细胞数<8个,蛋白质含量<20mg/dl,以除外颅内感染及高蛋白。 2 术后并发症观察和护理要点     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水25例体会

目的：探讨脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床疗效。方法：收集我院自2008年至2010年收治的脑积水25例,均行脑室-腹腔分流术（V—P分流术）,结合有关文献资料,对其临床治疗和预后进行分析总结。结果：术后18例恢复良好,5倒症状有改善,2例无效,随诊6个月-3年不等。并发引流管阻塞2例,颅内感染1例。结论：脑室-腹腔分流术是最为常见的分流手术方法,对改善患者神经功能,促进神经恢复有明显作用。     

特发性正常压力脑积水术前评估及手术策略

目的探讨老年人特发性正常压力脑积水早期手术的临床效果。方法回顾性分析46例老年人特发性正常压力脑积水患者的病史、CT和/或MRI检查及腰椎穿刺放液试验等临床资料及脑室腹腔分流手术的效果。结果 46例患者术后均得到5～18个月随访,其中显效28例,有效11例,无效7例。智能障碍者的有效率为71%,步态不稳者的有效率为82%,尿失禁患者的有效率为67%。影像学检查42例脑室系统均有不同程度缩小。结论腰椎穿刺放液试验可作为筛选特发性正常压力脑积水及预测手术疗效的方法之一,而脑室腹腔分流术是目前治疗老年人特发性正常压力脑积水的最有效方法。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水并发症12例

1994年—2010年我院实行脑室-腹腔分流术治疗脑积水58例,发生并发症12例,现报道如下。1资料共收集脑积水病例58例,均为正常压力或低压性脑积水,压力范围60 cmH2O~180 cmH2O。所有病例均行脑室-腹腔分流术,有12例出现并发症。男9例,女3例,年龄8个月至65岁,平均39.6岁。发病原因,蛛网膜下腔出血4例,高血压脑出血3例,颅脑损伤术后5例。     

脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术同期治疗脑积水的临床价值研究

目的探讨脑积水患者采用脑室-腹腔分流术、颅骨修补术同期治疗的临床价值。方法抽取2018年1月~2020年1月间蒙阴县人民医院74例脑积水患者,并依据随机数字表法分组为观察组与对照组,各组均为37例,对照组为脑室-腹腔分流术、颅骨修补术分期治疗,观察组为脑室-腹腔分流术、颅骨修补术同期治疗,两组均随访半年,对比两组治疗效果、治疗前后脑积水程度、预后以及术后并发症。结果治疗后观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的脑积水程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的预后良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的中度残疾率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的重度残疾率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组术后并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑水肿患者行脑室-腹腔分流术、颅骨修补术同期治疗可获得满意疗效。     

脑室-腹腔分流治疗脑积水80例临床分析

目的：探讨脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床疗效。方法：80例脑积水患者均采用侧脑室前角穿刺脑室腹腔分流，对患者术前术后临床表现及影像学检查进行比较。结果：80例患者，症状显著缓解，影像学检查脑室形态恢复正常61例，占75．25％；症状明显好转，脑室形态恢复正常17例，占22．25％；2例症状明显好转，但脑室形态无明确改变，占2．50％。结论：脑室腹腔分流治疗脑积水是一种简单而有效的方法。     

可调压式脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水46例临床分析

目的：探讨可调压式脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水效果及注意事项.方法：回顾性分析2006年1月-2011年1月应用可调压式分流装置脑室腹腔分流术治疗外伤性脑积水病人46例患者的临床资料.结果：46例治疗外伤性脑积水病人可调压式分流装置脑室腹腔分流术治疗以后好转32例;轻度改善10例;无效4例（2例术后发生感染,2例分流装置功能障碍）.结论：采用可调压式分流管治疗脑积水,效果满意,值得临床应用.     

脑室腹腔分流术治疗颅脑外伤后并发脑积水的临床效果

目的:观察探析脑室腹腔分流术治疗颅脑外伤后并发脑积水的临床疗效。方法:对32例颅脑外伤后并发脑积水患者进行脑室腹腔分流术治疗,观察其临床效果。结果:本组32例患者经脑室腹腔分流术治疗后侧脑室显著缩小,且患者意识情况均好转。结论:脑内积血及蛛网膜下腔出血是导致颅脑受损后并发脑积水现象发生的常见因素,而及时给予患者脑室腹腔分流术治疗则可取得良好的效果,有助于改善患者预后,值得推广应用。     

五苓散加减治疗特发性正常颅压脑积水术后临床观察

目的:观察五苓散治疗特发性正常颅压脑积水的临床效果。方法:选取2010年04月~2015年04月在莘县中医医院接受治疗的特发性正常颅压脑积水患者120例,随机分为观察组与对照组,两组患者均给予侧脑室腹腔分流手术,在此基础上,观察组给予五苓散联合治疗。结果:观察组治疗显效27例,有效26例,治疗有效率为88.33%。对照组治疗显效20例,有效24例,无效16例,治疗有效率为73.33%。观察组治疗有效率明显高于对照组,经统计学检验,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,经统计学检验,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:五苓散治疗特发性正常颅压脑积水的临床效果显著,且降低并发症发生率,临床上值得推广。     

脑室-腹腔分流术联合通窍活血利水法治疗小儿脑积水疗效观察

目的评价脑室-腹腔分流术(VPS)联合通窍活血利水法治疗小儿脑积水的临床疗效及安全性。方法将80例脑积水患儿随机分为治疗组与对照组各40例,2组均行脑室-腹腔分流术治疗,治疗组在此基础上于术前1周加用自拟活血通络方治疗,手术当日停药,待术后可流质饮食后继续服用直至术后4周。比较2组临床疗效及相关并发症发生情况。结果治疗组临床疗效明显好于对照组(P0.05);2组除头围愈显率比较差异无统计学意义外,语言发育、运动发育、惊厥、恶心、精神萎靡、面色晦暗症状愈显率治疗组均明显高于对照组(P均0.05);治疗组术后发生腹腔感染1例、分流管阻塞1例,对照组发生腹腔感染2例、分流管阻塞1例,2组比较差异无统计学意义;2组均无低颅压综合征、脏器穿孔等发生。结论脑室-腹腔分流术联合通窍活血利水法治疗小儿脑积水可明显提高手术效果,改善临床症状,且并发症少,值得临床推广应用。     

脑积水的护理

<正>1疾病知识脑积水是指脑室系统积有过多的脑脊液,使脑室进行性扩大并出现颅内压增高及脑功能障碍。可分为两类:交通性脑积水是由于脑脊液在脑表面的吸收受阻所致;非交通性脑积水是指脑室系统内的脑脊液循环受阻。临床采用脱水、利尿治疗只能短时缓解,对进行性加重的脑积水可手术治疗,如侧脑室一枕大池分流、侧脑室一腹腔分流术等。2手术前健康教育2.1心理调适指导:脑积水病人大多伴有精神障碍、行走不     

颅内动脉瘤的急诊手术临床治疗效果分析

目的:探讨颅内动脉瘤经急诊手术的临床治疗效果。方法:以2014年1月-2015年1月本院收治的60例颅内动脉瘤患者为研究对象,所有患者进行急诊手术治疗。分析60例患者的临床治疗效果。结果:手术后,所有患者经血管造影复查,均显示获得理想瘤蒂夹闭效果,且动脉瘤基本消失;临床治疗效果显示为50例恢复良好,5例轻残,4例重残,1例死亡;术后有4例出现并发症,包括2例脑积水,2例短暂性脑缺血,经临床对症治疗后均痊愈,并发症发生率为6.7%。结论:急诊手术治疗颅脑动脉瘤有着较好的临床效果,能有效预防再次破裂出血,还能彻底清除颅内血肿及蛛网膜下腔出血,提升患者生活质量,改善预后,值得推广应用。     

可调压式分流管治疗脑水肿的围手术期护理

脑积水是神经神经外科常见病之一,根据压力可分为高压性脑积水和等压性脑积水.脑室-腹腔分流术是治疗脑积水常用的手术方式,本院自2005年6月至2009年12月采用可调压分流管行脑室-腹腔分流术治疗不同类型脑积水取得良好的临床效果.现将围术期护理体会报告如下.     

脑积水脑室──腹腔分流术中突发心跳呼吸停止1例

1病例介绍患者，男，48岁，因头部外伤后昏迷5小时于1996年12月23日急诊入院经检查及颅脑CT显示：左颞硬膜下血肿并脑内血肿。急症开颅检查，硬膜下脑内血肿清除，去骨瓣减压，术后患者一般情况可，但出现交通性脑积水及命名性失语等并发症。1997年7月行脑积水脑室──腹腔分流术，颅骨缺损修补术。全麻后先行颅骨修补且手术顺利完成。脑室腹腔分流术开始，取右侧侧脑室枕角为插管部位，在行皮下隧道手术时，右锁骨上静脉破裂出血并压迫止血，此时患者突然出现呼吸心跳骤停，抢救无效死亡。2讨论脑积水脑室一腹腔分流术为常用脑积水治疗方…     

神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水的护理

梗阻性脑积水是神经外科的常见病症之一，传统的手术方法是脑室腹腔分流术，该方法有较多的手术并发症，且疗效较差已被大家公认，近几年来随着神经内镜的应用逐渐普及，经内镜行第三脑室造瘘术已成为梗阻性脑积水的首选手术方法。笔者总结了我科2001年1月-2003年1月收治的16例经第三脑室底治疗梗阻性脑积水患者的临床资料，现将护理体会介绍如下。     

双向脑脊液引流置换治疗脑室出血临床观察

目的：观察对脑室出血患者于侧脑室选择侧脑室外引流术以及腰穿穿刺方法,予以双向脑脊液的引流置换术进行治疗的临床效果。方法：选取2008年11月至2011年11月来我科治疗的36例脑室出血患者临床资料进行回顾性分析。结果：在本组中,全部患者第一个疗程的CSF置换,经2至5次之后,均能够呈色清以及淡黄色,共27例患者在治疗迭2至4周后,临床痊愈出院;有6例患者好转,为防止病情恶化予以留院观察,对谤35例患者予以头颅CT的复查,均证实未出现脑积水,余3例患者转至上级医院进行手术治疗。结论：对脑室出血患者于侧脑室选择侧脑室外引流术以及腰穿穿刺方法,予以双向脑脊液的引流置换术进行治疗,不仅能够显著的提高其存活率,并且能够减少脑血管的痉挛以及脑积水的发生,具有安全方便,以及简单易行等特点,效果确切,应予推广。     

颅脑外伤后并发脑积水50例临床诊治分析

目的:探讨颅脑外伤并发脑积水的临床诊治特点.方法:选择我院2005年11月～2008年11月颅脑外伤后并发脑积水50例,分析其临床表现、影像学特点及质治疗方法.50例患者的治疗主要是行分流术.采用脑室-腹腔分流术46例;脑室-心房分流术4例,修正手8例.结果:29例基本痊愈,17例明显好转,4例出现分流管堵塞,行二次手术后病情好转.结论:外伤性脑积水是颅脑外伤中较常见的并发症,临床上要及早诊断及时处理,要选择合适的分流手术,提高患者的治愈率,降低致残率和死亡率.     

颅脑外伤并发脑积水患者临床治疗体会

目的探讨颅脑外伤并发脑积水的原因及临床治疗。方法结合13例文献资料进行回顾性分析。结果13例患者均行侧脑室一腹腔分流术,术后全部患者的减压窗张力均明显降低,其中10例患者的意识状况及部分偏瘫有不同程度的好转,GCS评分有所提高。所有13例患者行分流术后CT复查显示全脑室系统均较术前缩小,并以侧脑室为主。结论明确诊断后早期即施行颅内压监护,及时排出血性脑脊液,尽快实行分流手术,是降低患者的病死率、致残率,改善患者预后的关键。