高通量血液透析在终末期肾病中的治疗价值

目的:探讨高通量血液透析在终末期肾病治疗中的应用价值。方法:随机选取2010年1月-2012年1月本院收治的肾病患者60例,根据患者就诊时间的先后,分为观察组与对照组,每组30例,均给予常规药物治疗,对照组患者行血液透析,观察组患者行高通量法血液透析,比较两组患者治疗后的β2微球蛋白(β2-MG)、C反应蛋白(CRP),血清白蛋白、血红蛋白情况。结果:观察组血红蛋白、血清白蛋白水平高于对照组(P0.05);β2-Mg、CRP低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:给予肾病患者行高通量血液透析,可提高血液透析效果,不过是否可改善患者终末期肾衰竭导致的胰岛素抵抗,需要进一步研究证实。     

终末期糖尿病肾病患者血液透析护理

目的:探讨终末期糖尿病肾病患者在血液透析中的护理对策,为血液透析患者提供合理、有效的临床护理,减少并发症。方法:对28例终末期糖尿病肾病行血液透析的患者进行了护理干预和健康教育。结果:做肾移植3例,尿毒症脑病、肺部感染死亡2例,继续行血液透析23例。结论:终末期糖尿病肾病由于疾病复杂性和特殊性,需要医护人员认真细致观察和护理,根据每位患者不同情况采取早期透析,防止并发症,加强营养,对提高患者生活质量,延长生命具有重要意义。     

终末期糖尿病肾病临床治疗研究进展

糖尿病是当前发病率较高的一种慢性非传染性疾病,具有病程长、威胁大等特点。糖尿病肾病是糖尿病后期的严重并发症之一,尿蛋白上升、肾功能受损是主要的临床表现,对患者的生命安全构成了巨大威胁。因此,为了进一步延长患者的生存期,提高其生存质量,必须掌握各种最新、最有效的治疗方法。本文作者主要对终末期糖尿病肾病治疗的研究进展进行综述。     

碳酸氢钠片治疗维持性血液透析终末期肾病患者的疗效

目的:碳酸氢钠片治疗维持性血液透析(MHD)的终末期肾病(ESRD)患者的疗效。方法:选取2018年1月至2019年10月在清远市清新区人民医院接受MHD治疗的ESRD患者62例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组31例。两组患者均采取常规血液透析方式进行治疗,观察组同时联合应用碳酸氢钠片进行治疗。对两组患者治疗前及治疗6个月末的血红蛋白(HGB)及血清白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、二氧化碳结合力(CO_2–CP)、Ca~(2+)、P~+、甲状旁腺素(PTH)进行检测和比较,并对患者的体质量指数(BMI)、上臂中点周长(MAC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC)及治疗过程中的药物不良反应进行观察和记录。结果:在治疗6个月末,两组患者的血清Cr、BUN水平均较治疗前下降,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的HGB、血清ALB、CO_2–CP水平及BMI、MAMC较治疗前上升,血清P~+、Ca~(2+)、PTH水平及TSF均较治疗前下降,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者上述指标的改善幅度均大于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在MHD治疗的同时联合应用口服碳酸氢钠片,可对ESRD患者的钙磷代谢紊乱、甲状旁腺功能亢进、营养不良、贫血状况等症状发挥有效的改善作用,有利于降低病死率、延长生存时间、提高生活质量。     

健脾理肝汤治疗终末期肾病维持性血液透析患者厌食的临床观察

目的观察健脾理肝汤治疗终末期肾病维持性血液透析患者厌食症状的疗效。方法将62例患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予枸橼酸莫沙必利片、复方阿嗪米特片治疗,治疗组在对照组基础上加用健脾理肝汤治疗。结果在充分血液透析的前提下,治疗组总症状积分较治疗前明显下降,厌食(纳差)症状较治疗前明显缓解,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论健脾理肝汤能有效改善终末期肾病维持性血液透析患者厌食(纳差)症状。     

中药保留灌肠联合血液透析治疗终末期糖尿病肾病临床研究

目的:观察中药保留灌肠联合血液透析治疗终末期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将58例终末期糖尿病肾病规律血液透析患者随机分为对照组及观察组各29例。对照组给予每周3次血液透析治疗,观察组给予每周2次血液透析联合中药保留灌肠治疗。2组均治疗并观察2个月。比较2组治疗前后中医证候评分、血检查指标[血红蛋白、尿素氮、血肌酐、血钾、血磷、β2微球蛋白、甲状旁腺激素(PTH)]的变化,观察2组治疗过程中并发症发生率。结果:治疗后,2组倦怠乏力、食少纳呆、腰膝酸软、皮肤瘙痒评分均较治疗前下降(P0.05),观察组食少纳呆、腰膝酸软、皮肤瘙痒评分均低于对照组(P0.05),倦怠乏力评分高于对照组(P0.05)。治疗后,2组血红蛋白水平均较治疗前上升,观察组高于对照组,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组尿素氮、血肌酐水平均较治疗前下降,观察组高于对照组,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血钾、β2微球蛋白水平均较治疗前下降,观察组高于对照组,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组血磷、PTH水平均较治疗前下降,观察组低于对照组,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗过程中,观察组低血压、低血糖、心律失常、便秘发生率均低于对照组,其中低血压、便秘差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药保留灌肠联合血液透析治疗终末期糖尿病肾病可缓解临床症状,血液透析次数从每周3次更为每周2次,减少透析过程中并发症的发生,改善预后。     

腹膜透析和血液透析治疗终末期糖尿病肾病效果比较

目的:探讨终末期糖尿病肾病(DKD)患者行腹膜透析与血液透析治疗的效果及预后情况的影响;方法:选取2014年6月至2019年5月丰顺县人民医院收治的终末期DKD患者130例,随机分为观察组和对照组,每组65例,其中对照组采用血液透析的方式进行治疗,观察组采用腹膜透析的方式进行治疗,比较分析两组患者临床效果;结果:两组患者在透析前后相关指标的比较情况中,在透析前后期收缩、舒张水平以及血红蛋白、血磷、血钙等数据均未发生明显变化,差异无统计学意义(P 0.05);而在透析后期对照组血白蛋白数据显示明显优于透析前,观察组在透析前后的数据均未有明显变化,但观察组在血白蛋白水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者在不良反应发生情况的对比中,对照组死亡病患为13例(占20%),观察组死亡病患为6例(占9.23%),两组数据比较,差异具有统计学意义(P 0.05);其主要死亡原因出现心力衰竭、重度感染以及脑血管病等;两组患者在心功能不全、出血以及脑梗死的相关数据对比中,观察组数据均优于对照组,两组数据比较,差异具有统计学意义(P 0.05);结论:终末期DKD患者在选择肾代替治疗方案时,应考虑到个体化的选择原则,及时预防和治疗糖尿病相关并发症,有利于提高患者生活质量。     

终末期糖尿病肾病血液透析患者的中医护理

糖尿病肾病是导致终末期肾脏病的常见原因,血液透析肾脏替代疗法常用于治疗终末期糖尿病肾病（end-stage diabetic nephropthy,ESDN）,做好血液透析的护理工作对提高ESDN患者长期存活率及生活质量非常重要。2007-01—2009-12,我们采用中医综合护理手段护理ESDN37例,兹介绍如下。     

血液透析对终末期肾病血清电解质的影响

目的:探究终末期肾病患者应用血液透析后对其电解质的影响。方法:选取广州市增城区人民医院2018年1月至2019年1月收治的终末期肾病的患者122例,均进行血液透析治疗,每周治疗3次,每次透析治疗的时间为4 h,均连续治疗3个月的时间。比较患者治疗前后的血清Ca~(2+)、K~+、Na~+、Cl~-等血清电解质的水平。结果:治疗后患者的Ca~(2+)较治疗前显著升高,患者的K~+较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前后患者的Na~+、Cl~-浓度比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:血液透析对于终末期肾病的患者效果显著,可显著改善患者体内的电解质的状态。     

健脾化湿汤治疗终末期肾病血液透析伴厌食的效果

目的:探讨健脾化湿汤治疗终末期肾病血液透析伴厌食的效果。方法:选取2017年4月至2018年11月泰兴第二人民医院收治的终末期肾病长期血液透析伴厌食患者94例为研究对象,随机单双数法分为两组,对照组47例,主要为常规西药治疗,观察组47例,为西药治疗基础上采用健脾化湿汤辅助性治疗,比较两种治疗方式的效果。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前两组患者体质量差异较小(P 0.05);治疗后观察组患者的体质量高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组患者不良反应状况比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:在终末期肾病长期血液透析伴厌食患者进行西药治疗基础上实施健脾化湿汤辅助性治疗,可有效提升患者整体治疗效果。     

高通量血透治疗终末期肾病的临床观察

目的:探究高通量血透治疗终末期肾病的临床效果。方法:选取2017年3月至2018年5月在中山市第二人民医院接受治疗的终末期肾病患者228例,根据不同的透析治疗方式,把全部患者分为观察组、对照组,两组各有患者114例。对照组实行低通量血液透析,观察组实施高通量血液透析,比较两组患者的并发症发生率、营养指标和降压药应用率的变化情况。结果:观察组患者的并发症发生率是1.8%,对照组是8.8%,观察组比对照组低,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组血红蛋白、白蛋白、前白蛋白水平比对照组高,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组的降压药应用率是3.5%,对照组是17.5%,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:高通量血透治疗终末期肾病的临床效果明显,改善患者整体的营养水平,降低并发症发生率、降低降压药应用率。     

营养护理对终末期肾病血液透析患者的干预价值分析

目的 分析为接受血液透析的终末期肾病患者提供营养护理的干预价值.方法 对照组组应用常规护理,观察组加用营养护理.结果两组护理前Hb、ALB、BMI 对比,P ＞ 0.05,护理后观察组的Hb、ALB、BMI 均高于对照组P ＜ 0.05;观察组的并发症率为2.63％,对照组为15.79％,P ＜ 0.05.结论 对于行...     

细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用分析

目的 分析细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用效果及满意度。方法 选取2019年12月—2021年6月于青岛大学附属威海市中心医院就诊的140例终末期糖尿病肾病患者,根据患者就诊的先后顺序进行编号,采用奇偶分组法将140例患者分为对照组和观察组,每组70例。对照组采用常规护理干预措施,观察组采用细节管理的护理干预措施,比较两组患者的血清生化指标水平、炎症因子水平、负性情绪评分及护理满意度。结果 护理后,观察组Na水平高于对照组,K、尿素氮（BUN）、磷氧四面体（PO4）、尿β2微球蛋白（β2-MG）和尿微量白蛋白（ALB）水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理后,观察组患者的C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理后,观察组患者的焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 细节管理护理应用于终末期糖尿病肾病血液透析中,...     

高通量血液透析联合血液灌流治疗终末期糖尿病肾病的临床疗效

〔摘 要〕 目的：观察高通量血液透析联合血液灌流治疗终末期糖尿病肾病的临床疗效。 方法：选取 2018 年 3 月至 2019 年3 月在广州市番禺区何贤纪念医院治疗的终末期糖尿病肾病患者 100 例为研究对象,根据透析治疗方案不同分为对照组和观察组,各 50 例。对照组患者给予低通量血液透析联合血液灌流治疗,观察组患者给予高通量血液透析联合血液灌流治疗,比较两组患者炎症状态指标〔白细胞介素 –6（IL–6）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）〕,β2 微球蛋白、尿素下降率（URR）、尿素清除指数（KT/V）及透析相关不良事件、并发症发生情况。 结果：治疗后两组患者的血清 IL–6、TNF–α、hs–CRP 均有所降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗前后 URR、KT/V 比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患者 β2 微球蛋白均有所降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗期间均未出现透析相关不良事件及并发症。 结论：高通量血液透析联合血液灌流治疗终末期糖尿病肾病,相较于低通量血液透析联合血液灌流具有相当的透析充分性,且高通量血液透析对大中分子毒素清除效果更佳,可有效改善患者慢性炎症状态。     

糖尿病肾病终末期血液透析前后中医证候学观察

目的:观察糖尿病肾病终末期患者在血液透析前后各时点中医证候分布差异。方法:选择开始进入血液透析的患者43例,研究其透析前到透析后6个月的中医证候变化规律。结果:糖尿病肾病透析前,正虚证候以气阴亏虚为主,实性证候以瘀血、水气、湿热证多见。血液透析后,阴虚证更为突出,湿热证呈先增后减趋势,水气证明显减少。证候积分逐渐减少,以实性积分更为明显。结论:糖尿病肾病终末期仍是以气阴亏虚为本,经透析治疗,阴虚热象益重,故中药当以培本固元、护卫阴液为根本。     

麝香保心丸治疗终末期肾病心绞痛的临床效果分析

目的:探讨麝香保心丸治疗终末期肾病心绞痛的临床效果。方法:本次实验以我院2010年1月～2011年1月所收治的40例终末期肾病心绞痛患者为实验对象,将患者随机分为实验组和对照组两组,两组患者均行常规的临床治疗,实验组患者加用麝香保心丸进行联合治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果:两组患者临床治疗后各项症状均有所改善,其中,实验组患者硝酸甘油使用量、心绞痛持续时间和发作次数都显著低于对照组患者,两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P0.05);两组患者血清肌酐、血尿素氮、心率和血压等对比则不存在显著的统计学差异(P0.05)。讨论:本次实验结果表明,在常规临床治疗基础上,使用麝香保心丸治疗终末期肾病心绞痛,具有较为理想的临床疗效,因而临床应用价值较高。     

中医药治疗终末期糖尿病肾病40例临床报告

中医药治疗终末期糖尿病肾病４０例临床报告陈思兰主题词糖尿病性肾病／中医药疗法，滋肾活血祛瘀，中医治法糖尿病性肾病是糖尿病常见的慢性伴发症之一，也是糖尿病患者丧失劳动能力及死亡原因之一。目前，西医尚无十分有效的治疗方法。本人通过多年来的临床实践，应用中...     

饮食护理对终末期肾病维持血液透析患者治疗效果的影响研究

目的:探讨分析饮食护理对终末期肾病维持血液透析患者治疗效果的影响.方法:此次研究,选择我院收治的160例维持性血液透析治疗终末期肾病患者,时间为2019年10月-2021年2月期间,随机抽取患者进行分组研究,其中接受基础护理干预患者80例为对照组,接受饮食护理干预患者80例为研究组,对两组患者的临床护理结果进行对比分析...     

终末期肾病患者抗生素脑病25例临床分析

终末期肾病(ESRD)患者易合并各种感染。头孢类抗生素由于其抗菌谱广、副作用小而广泛应用于临床,ESRD患者该药药代动力学与肾功能正常的患者相比有显著变化,临床使用中如果不注意肾功能不全对抗生素代谢的影响常常会导致抗生素脑病,如果误以为尿毒症脑病,不及时停用抗生素,后果不堪设想。笔者回顾性分析我院2009年9月~2013年12月收治的25例ESRD患者并发抗生素脑病的临床资料,分析如下。一般资料