腰椎间盘突出症非血管性双介入治疗28例临床分析

目的 提高经皮穿刺腰椎间盘髓核切吸术及胶原酶盘内注射术后各自疗效。方法 对28例腰椎间盘突出症病人行经皮穿刺腰椎间盘切吸术后再注射胶原酶于椎间盘内。结果 25例患者获得满意疗效。结论 经皮穿刺腰椎间盘髓核切吸术与胶原酶盘内注射双介入治疗腰椎间盘突出症，是一种微创，安全，有效的治疗方法。     

经皮腰椎间盘髓核激光汽化减压术（PLDD）76例临床应用分析

经皮腰椎间盘髓核激光汽化减压术（PLDD）治疗腰椎间盘突出症，是继化学溶解术、经皮椎间盘切吸术之后又一种微创手术。作者自2000年3月以来应用该技术治疗腰椎间盘突出症共计89例，大部分患者术后症状立即消失或明显改善，总有效率80％左右，现报告如下。     

经皮髓核切吸胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的 通过对随机分组3种治疗腰椎间盘突出症方法的比较，探讨经皮髓核切吸＋胶原酶溶核术的疗效。方法 对147例腰椎间盘突出症的患随机分成手术组、单纯切吸组和切吸＋胶原酶注射组，并对其疗效进行观察和比较。结果 手术组优良率93.7%，但术后并发症较多，切吸＋胶原酶注射组优良率91.2%，并发症少；单纯切吸组优良率较二低，为80.9%。结论 切吸＋胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的疗效接近手术组，具有方法简便、手术时间短及并发症少的优点，只要适应证选择好，不失为一种很好的治疗方法。     

腰间盘突出症非血管性双介入治疗临床分析

腰间盘突出症是一种常见病。经皮穿刺腰间盘切吸术治疗腰间盘突出症，因创伤小、疗效高在临床上广泛应用。但对于病史较长、突出的髓核组织与神经根存在严重粘连或椎间盘突出程度较重的患者，单纯经皮穿刺髓核切吸术的疗效不佳。为了提高经皮穿刺髓核切吸术疗效，我院采用经皮腰椎间盘切吸术与胶原酶盘内注射联合应用治疗腰间盘突出症28例，取得较好的效果。现报告如下。     

经皮髓核切吸术结合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的护理配合

经皮椎间盘髓核切吸术是近年来新开展的治疗腰椎间盘突出症的微创手术方法。江苏省扬中市人民医院将符合治疗适应症的98例腰椎间盘突出症患者，采取经皮椎间盘切吸术结合胶原酶注射的方法，更快速有效的降低了椎间盘的压力，取得满意效果，现将护理配合方法介绍如下。     

经皮腰椎间盘髓核激光汽化减压术(PLDD)76例临床应用分析

<正>经皮腰椎间盘髓核激光汽化减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症,是继化学溶解术、经皮椎间盘切吸术之后又一种微创手术[1-2]。作者自2000年3月以来应用该技术治疗腰椎间盘突出症共计89例,大部分患者术后症状立即消失或明显改善,总有效率80%左右,现报告如下。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的适应症分析

目的：评价胶原酶溶解术后1、2、3年的疗效，分析疗效与适应症之间的关系。材料与方法：按统一的诊断标准、治疗方法，对1996年1月-1999年1月行胶原酶溶术、资料完整的腰椎间盘突出症患者1254例进行随访观察，按统一的疗效标准评价胶原酶溶解术的1、2、3年的疗效。结果：“单纯性椎间盘突出症”，1年优良率93．1％，2年优良率90．3％，3年优良率90．9％。结论：“单纯性椎间盘突出症”是胶原酶溶解术的最佳适应症，合并有其他影响因素的椎间盘突出症应慎重选择胶原酶溶解术。     

经皮摘除术联合胶原酶溶核术治疗腰间盘突出症

目的总结经皮椎间盘摘除术联合胶原酶髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症的操作方法和疗效情况。方法选择132例腰椎间盘突出患者进行治疗，共计132个椎间盘，其中L3-4 1例，L4～5 86例，L5～S1 45例。病变椎间盘中包容型42个，非包容型90个。包容型椎间盘突出在行PLD后，向髓核腔内注入600U（2m1）胶原酶；非包容型突出在行PLD后，有54例用5ml生理盐水溶解1200U胶原酶注入到髓核腔内，36例用10ml生理盐水溶解胶原酶1200U，抽取5ml酶液注入到髓核腔内，注射5ml到病变椎间盘相应的硬膜囊前间隙。术后根据突出部位不同而采取不同的卧位。结果显效94例，占71．2％，其中包容型突出38例，非包容型突出56例；有效33例，占25％，其中包容型突出4例，非包容型29例；无效5例，占3．8％，均为非包容型突出。结论经皮椎间盘摘除术联合胶原酶髓核溶解术进一步扩大了微创治疗腰椎间盘突出症的适应症。     

经皮髓核切吸术结合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的护理配合

经皮椎间盘髓核切吸术是近年来新开展的治疗腰椎间盘突出症的微创手术方法[1-2].江苏省扬中市人民医院将符合治疗适应症的98例腰椎间盘突出症患者,采取经皮椎间盘切吸术结合胶原酶注射的方法,更快速有效的降低了椎间盘的压力,取得满意效果,现将护理配合方法介绍如下.……     

腰椎间盘髓核化学溶核术的护理配合

应用椎间盘突髓核溶解术治疗椎间盘突出症 ,是近年国内骨伤科开展的一项新技术。椎间盘髓核溶解术是将能溶解椎间盘髓核组织的药物 ,注入髓核腔内硬膜囊外腔 ,使髓核组织裂解吸收 ,从而减轻或消除对神经根或硬膜囊的刺激与压迫症状 ,而达到改善临床症状的治疗目的。我院于 1998年 11月开始应用胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症。现将手术配合介绍如下。1　临床资料本组 80例。男 4 1例。女 39例。年龄最小 19岁。最大 70岁。盘内溶解 17例。盘外溶解 15例。盘内盘外结合溶解 32例。经皮椎间盘切吸加胶原酶溶解术 16例。2　术前准备2 1　因为髓…     

经皮髓核切吸胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的通过对随机分组3种治疗腰椎间盘突出症方法的比较,探讨经皮髓核切吸+胶原酶溶核术的疗效。方法对147例腰椎间盘突出症的患者随机分成手术组、单纯切吸组和切吸+胶原酶注射组,并对其疗效进行观察和比较。结果手术组优良率93.7%,但术后并发症较多;切吸+胶原酶注射组优良率91.2%,并发症少;单纯切吸组优良率较二者低,为80.9%。结论切吸+胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的疗效接近手术组,具有方法简便、手术时间短及并发症少的优点。只要适应证选择好,不失为一种很好的治疗方法。     

非手术治疗青少年腰椎间盘突出症的近、远期疗效比较

对21例青少年腰椎间盘突出症患者的临床资料进行分析，总结出3种非手术治疗方法一腰椎牵引，激素硬膜外注射，经皮穿刺椎间盘切吸或胶原酶化学溶核术应用方法和近、远期疗效。近期疗效(1个月内优良率)：腰椎牵引&;lt;激素硬膜外注射&;lt;经皮穿刺椎间盘切吸或胶原酶化学溶核术组，远期疗效优良维持时间和复发率(4年)：3组之间差异无显著性意义。青少年腰椎间盘突出症采用阶梯式非手术治疗方法可取得较满意的近、远期临床疗效。     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症

目的：观察经皮穿刺腰椎间盘切吸术在腰椎间盘突出症中的应用。方法：对30例腰椎间盘突出症采用经皮穿刺腰椎间盘切吸术及术后采用康复治疗。结果：本组病例治疗顺利．无并发症．术后平均住院53天,显效5例,有效5例。结论：经皮穿刺腰椎间盘切吸术(简称APLD)治疗腰椎间盘突出症．是一种损伤小并发症少．康复快．效果好,术后无疼痛的一种新的治疗方法。     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症

目的：观察经皮穿刺腰椎间盘切吸术在腰椎间盘突出症中的应用。方法：对３０例腰椎间盘突出症采用经皮穿刺腰椎间盘切吸术及术后采用康复治疗。结果：本组病例治疗顺利,无并发症,术后平均住院５．３天,显效５例,有效５例。结论：经皮穿刺腰椎间盘切吸术（简称ＡＰＬＤ）治疗腰椎间盘突出症,是一种损伤小并发症少,康复快,效果好,术后无疼痛的一种新的治疗方法。     

胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症150例

目的：评估腰椎间盘突出症胶原酶溶解术的临床应用,方法：150例腰椎间盘突出症选择病例行椎间盘内及盘外胶原酶注射,患者随访1年,评估其疗效。结果：胶原酶溶解术的总有效率达82％（123／150）,两例合并椎间盘感染,无其他并发症,结论：胶原酶注射是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症(附84例分析)

目的：评价胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床价值。材料与方法：应用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症84例，其中L3、4间隙突出10例，L4、5间隙突出56例，L5S1间隙突出12例，L4、5、L5S1间隙同时突出6例。结果：术后随访6～18月，治疗后疗效的优良率达86．9％，未出现严重并发症。结论：胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症，微创、安全、疗效满意。     

胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症825例护理体会

目的：研究胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理,以有效地减少并发症。方法：对采用腰硬膜外腔侧隐窝注射胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症825例患者心理进行评估,加强术前指导,做好术前准备,指导患者在术中配合,加强术后的临床观察和护理。结果：本组病例术后的临床症状和体征均很快出现不同的改善,根据Macnab疗效评定标准评定出优、良、可,统计总有效率为93．5％。结论：重视术前指导、心理护理、术中配合、术后的观察和护理,能有效地防止胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症并发症的发生。     

腰椎间盘突出症微创治疗效果的五年满意度调查

目的：了解经皮穿刺椎间盘切吸或联合胶原酶溶解术等微创方法治疗腰椎间盘突出症术后5年的临床疗效。方法：通过电话、信函、来院等方式对2003年1月至12月在我院开展的腰椎间盘突出症微刨治疗患者集中随访，随访内容包括（1）放射性下肢疼痛情况；②腰痛情况；③病人自身对手术后5年效果的综合评价。结果：2003年开展徽创手术52例，随访获得完整资料的共35例。其中对手术效果很满意者12例（腰腿痛症状消失恢复正常工作）；认为有效者11例（症状好转，时有腰腿轻徵疼痛但不太影响工作）；认为效果不理想12例。术后5年疗效满意度65．7％。结：经皮穿刺椎间盘切吸等徽创方法治疗腰椎间盘突出症在适应症掌握较好的情况下，由于创伤小，5年临床效果是基本满意的。     

经皮切吸加溶核术治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病,90％发生在下部腰椎^[1],传统的治疗方法多为保守治疗和手术除髓核。我院自2000年6月以来,对腰椎间盘突出症开展了经皮切吸加溶核术,取得良好效果,现将护理措施及体会报道如下。     

胶原酶化学溶解术治疗颈椎间盘突出症3700例远期随访

目的：观察胶原酶化学溶解术治疗颈椎间盘突出症的远期疗效及影响因素。方法：3700例患者经CT或MRI检查证实为颈椎间盘突出症，在X线监视下行胶原酶化学溶解术。结果：对行胶原酶化学溶解术的3700例颈椎间盘突出症患者，分别顺延随访术后2～8年7个年度，其远期优良率从93．61％至91．31％，随访各年度优良率间无明显差异，无严重并发症。结论：严格把握适应症，胶原酶化学溶解术治疗颈椎间盘突出症具有很好的远期疗效，无严重并发症发生，有临床推广应用价值。