东莞市结核病控制项目可持续发展的探讨

目的 评价东莞市结核病控制项目实施13年的效果.方法 收集并分析1992-2004年东莞市项目季报表及有关资料.结果 1992-2004年共接诊可疑肺结核患者35 487例,发现涂阳肺结核病人5 614例.涂阳肺结核病人登记率为29.54/10万,新发涂阳病人登记率为25.06/10万.初治涂阳病人治愈率97.9%,复治涂阳病人治愈率84.6%.结论 东莞市实施结核病控制项目13年取得显著成绩,获得可行性经验,促进了结核病防治工作的可持续发展.     

1993～2004年新疆巴州结核病控制项目效果分析

目的分析新疆巴州实施世界银行贷款和世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目效果,为结核病控制可持续发展提供科学依据。方法对1993~2004年项目执行情况进行汇总分析。结果全州共接诊可疑肺结核病症状者39 677例,发现活动性肺结核病人8 276例,活动性肺结核新登记率由1993年全面实施项目后的27.3/10万增加到2004年的56.2/10万,涂阳登记率由23.4/10万提高到45.4/10万,涂阳治愈率由83.6%提高到98.8%。结论巴州结控项目取得了显著成绩,发现和治愈了大量肺结核病人。     

新疆世行贷款/英国政府赠款中国结核病控制项目(2002—2009年)实施效果分析

目的分析新疆世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目的实施效果,提出新疆自治区结核病控制工作可持续发展建议,为制定2011—2020结核病规划提供科学依据。方法根据项目终期评估调查表,收集分析全区96个县市2002—2009年相关资料,汇总分析。结果通过项目的实施,全面推行了现代结核病控制策略(DOTS),积极发现和治愈传染性肺结核。(1)实现了肺结核病人的高发现率。涂阳肺结核病人的登记率逐年提高,从2002年的52.03/10万提高至2005年的89.38/10万,2002—2009年累计完成项目涂阳病人发现指标的110%。(2)98%以上的传染性肺结核落实了免费治疗和管理,初治涂阳病人治愈率达到94.7%,治疗成功率为96.3%。复治涂阳病人治愈率达到91.4%,治疗成功率为94.7%。(3)2002—2009年项目执行期间,累计免费治疗涂阳肺结核病人78 782例,共计为全区广大农牧民节约医药费用6亿多元。结论世行贷款结核病控制项目实施促进了结核病规划目标实现,达到了高发现率高治愈率的控制目标,取得了显著社会效益和经济效益。     

长春市世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目工作分析

目的评价长春市世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目工作。方法收集2003—2006年全市10个县区常规监测相关资料,汇总分析。结果4年共发现涂阳肺结核病人11 533例,涂阳登记率30.80/10万上升至48.64/10万,提高了57.9%;新涂阳病人8 491例,登记率由16.68/10万上升至41.57/10万,提高了149.2%;初治涂阳病人治愈率91.5%,复治涂阳病人治愈率84.0%;复治涂阳病例数及比例逐年下降;病人丢失比例较项目前明显下降,初、复治涂阳病人丢失率分别由项目前3年的5.6%、30.1%降至2006年的0.6%、0.9%。结论项目实施4年中取得了显著成绩。但是控制结核病疫情任务仍艰巨,任重而道远。     

长春市世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目工作分析

目的评价长春市世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目工作。方法收集2003—2006年全市10个县区常规监测相关资料,汇总分析。结果4年共发现涂阳肺结核病人11 533例,涂阳登记率30.80/10万上升至48.64/10万,提高了57.9%;新涂阳病人8 491例,登记率由16.68/10万上升至41.57/10万,提高了149.2%;初治涂阳病人治愈率91.5%,复治涂阳病人治愈率84.0%;复治涂阳病例数及比例逐年下降;病人丢失比例较项目前明显下降,初、复治涂阳病人丢失率分别由项目前3年的5.6%、30.1%降至2006年的0.6%、0.9%。结论项目实施4年中取得了显著成绩。但是控制结核病疫情任务仍艰巨,任重而道远。     

新疆世界银行贷款/英国政府赠款中国结核病控制项目中期评估报告

目的评价新疆维吾尔自治区世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目的实施情况,提出新疆结核病控制工作可持续发展建议,为制定项目中期调整计划提供科学依据。方法根据卫生部的中期评估调查表,收集分析全区96个县市2002—2005年相关资料,汇总分析。结果通过项目的实施,全面推行了现代结核病控制策略(DOTS),各级政府加强了对结核病控制工作的领导,结核病防治综合能力得到明显提高,发现和治愈传染性肺结核,取得了显著成效。涂阳肺结核病人的登记率从2002年的52/10万提高至2005年的89/10万,98%以上的涂阳肺结核落实了免费治疗和管理,初治涂阳病人治愈率达到95%以上,复治涂阳病人治愈率达到90%以上。结论新疆结核病控制工作达到了国家结核病控制规划中期目标和项目中期目标的要求,结核病防治工作依然任重道远,需建立结核病防治的长效机制。     

佛山市结核病控制项目1O年效果分析(1992-2001年)

目的　分析广东省佛山市结核病控制项目10年的效果以及取得成效的原因。方法 收集、分析1992-2001年佛山市实施世界银行贷款结核病控制项目资料。结果 1992-2001年共接诊可疑肺结核症状者40470例,发现活动性肺结核病人8652例。其中涂阳肺结核病人5005例,新发涂阳4320例,复治涂阳病人685例;新发涂阳登记率由1993年的7.47/10万上升至2001年的30.30/10万;初治涂阳治愈率由1993年的73.5%上升至2001年的99.4%;复治涂阳治愈率由1993年的60.8%上升至2001年的91.4%。结论 10年来,佛山市的结核病控制项目实行免费检查治疗、归口管理和执行DOTS策略,实现了“高发现率”和“高治愈率”的目标,结核病控制水平整体提高,为实施新项目提供宝贵的经验,促进佛山市结核病控制工作的可持续发展。     

石河子地区实施DOTS策略对结核病控制效果的影响

目的探讨实施DOTS策略对石河子地区结核病防治工作的影响及控制效果。方法通过对2003～2008年上报的结核病控制项目季报表、结核病专报信息系统相关数据进行统计和分析。结果实施DOTS策略后涂阳肺结核占活动性肺结核比例由实施DOTS策略前62.82%迅速增加至83.53%,至2004年达到最高85.52%,之后逐年下降;新涂阳登记率由实施DOTS策略前的12.12/10万逐年上升,至2006年达到最高36.10/10万,2007年以后有所下降,新涂阳肺结核病人治愈率达到90%以上。结论实施DOTS策略后,提高了结核病人的发现率,实施标准的短程督导化疗行之有效,DOTS策略的实施对结核病的控制效果显著。     

高州市实施结核病控制项目十年效果评价

目的　高州市实施结核病控制项目的评价。方法　因症就诊胸透筛选痰检确诊病人 ,按统一化疗方案治疗 ,实行全程督导管理。结果　 10年间共接诊可疑肺结核症状者 2 0 12 4人 ,可疑者检痰率为 37.77% ,发现活动性肺结核 5 10 8例 ,其中涂阳肺结核、新发涂阳肺结核分别为 3971和 3317例。涂阳登记率由 13/ 10万提高到 33/10万 ;初治涂阳治愈率达 97.71%、复治涂阳治愈率达 84 .10 %。结论　 10年来结核病控制水平全面提高 ,是实施DOTS现代结核病控制策略的结果。     

广西南宁市区结核病控制项目分析

目的评价南宁市区防疫部门与传染病医院共同承担实施结核病控制项目2年的效果。方法对2002—2004年南宁市区结核病资料进行分析。结果项目实施后,涂阳肺结核登记率从项目实施前2002的15.60/10万提高到2004年的39.65/10万,初治涂阳病人治愈率从2002年的40.6%提高到2003年的94.5%。结论南宁市区结核病控制项目管理模式的实施是成功的。     

全国初治涂阴肺结核病例登记现状分析

目的分析全国各省初治涂阴肺结核病例登记现状,为评价初治涂阴肺结核病例诊断质量提供依据。方法根据2004—2005年全国结核病防治规划报表中初治涂阴和初治涂阳肺结核病例登记资料,分析各省2年初治涂阴肺结核病例登记率变化和增长幅度;统计各省及不同地区初治涂阴与初治涂阳肺结核病例登记率;对各省初治涂阴与初治涂阳肺结核病例登记率进行直线回归分析。结果2005年全国登记初治涂阴肺结核病例316 405例,登记率为24.27/10万,各省登记率在6.01/10万72.17/10万;2005年登记初治涂阴病例数比2004年增加了19.9%,其中2个省登记数呈负增长,其余各省登记数增长了0.5%62.3%;2005年全国初治涂阳病例登记率是涂阴病例登记率的1.5倍,其中23个省初治涂阳病例登记率高于涂阴病例登记率,8个省相反;初治涂阴病例占初治涂阳病人登记率的比例,京津沪地区为149.28%,非项目地区为83.6%,项目地区为50.3%;对涂阳和涂阴病例登记率进行直线回归分析,回归方程y=22.342+0.563 6x。结论对初治涂阴肺结核患者实行免费政策后,全国涂阴肺结核病例登记率提高。但各省初治涂阴病例登记率和增长幅度以及涂阴病例登记率与涂阳病例登记率的比例悬殊。由于涂阴病例诊断困难,对于涂阴病例登记率高或增长幅度大的地区,特别在DOTS执行时间短和人力资源有限的地区,应对涂阴病例诊断质量予以进一步检查和评价。     

郴州市实施结核病防治规划中期效果评价

目的了解实施《规划》中期目标效果,总结经验为如期实现《规划》目标提供依据。方法统一制定评估标准和方法,逐级培训,各结防机构负责表格填写、资料收集和审核。结果涂阳肺结核登记率由2001年的35.83/10万增加至2005年的52.31/10万,贫困县老年人新涂阳登记率高达73.88/万;治愈率初治91.5%,复治83.4%;投入结防经费比规划前增长2.7倍。结论形成了规范化、科学化归口管理体系,建立起以DOTS为主的结核病控制工作模式,达到高发现率、高治愈率效果。     

重庆市世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目中期评估

目的评价重庆市世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目的实施情况,为制定项目中期调整计划提供科学依据。方法根据卫生部的中期评估调查表,收集2002—2005年全市40个区县常规监测等相关资料,汇总分析。结果项目覆盖全市40个区县,DOTS覆盖率100%;4年来可疑者就诊率由16.90/万到28.38/万,提高了67.8%;新发涂阳病人登记率由31.54/10万到44.27/10万,提高了40.4%;初治涂阳病人治愈率94.1%,复治涂阳病人治愈率88.9%。结论项目实施4年达到中期目标和全球结核病控制阶段性目标。但要控制结核病疫情,确保《规划》目标的全面实现,任务艰巨,任重而道远。     

加强转诊和追踪以提高结核病发现率的实施性研究

目的通过加强综合医院与结核病防治所之间合作和病例转诊与追踪,探讨提高结核病人的发现水平方法。方法采取非概率抽样法抽取湖南省邵阳、常德和怀化3市所辖的38个县(区)作为研究现场。结合全省实际,制订切实可行的结核病人转诊追踪实施规范并组织实施。比较项目前后1年及覆盖地区与非覆盖地区间结核病转诊率、追踪率,新涂阳病人发现率和登记率。结果在38个实施县(区)的126家县级综合性医疗机构中,124家平均每月转诊10例结核病可疑症状者或结核病患者到结核病防治机构。与项目前1年比较,病人的登记率增长了102.1%;综合医院疑似结核病例或结核病人转诊率增加了5倍;新涂阳肺结核患者登记率从27.12/10万增加到57.71/10万,且明显高于非项目县(38.77/10万)。结论加强结核病转诊和追踪是提高病人发现率的有效措施。行政干预和激励机制是这一有效措施得以实施的保证。     

贵州省黔东南州实施结核病控制项目对肺结核报告的影响分析

目的分析黔东南州实施中国结核病控制项目对肺结核报告的影响。方法对黔东南州结核病防治工作进行回顾总结以及2002—2004年推广实施中国结核病控制项目期间肺结核疫情报告和项目工作报表等资料进行分析。结果黔东南州推广实施中国结核病控制项目期间,涂阳肺结核报病率逐年提高,从2002年的4.84/10万提高到2004年的25.37/10万。肺结核报病率增加不明显,2003年较2002年增加22.0%,2004年较2003年反而下降4.7%。涂阳肺结核报病率提高主要是由项目县查痰率提高决定的。20022、003年项目县报告肺结核病人查痰率分别为60%、35.9%,明显高于非项目县,分别为6.3%、5.8%,有显著性差异(P<0.01)。2002年、2003年项目县肺结核报病率分别为132.7/10万和165.3/10万,明显高于非项目县,分别为109.6/10万和89.4/10万,(P<0.05)。项目县肺结核报病率和涂阳肺结核报病率高于结防机构肺结核报病率和涂阳肺结核新登记率。结论黔东南州实施中国结核病控制项目对肺结核的报告产生了积极作用,主要表现在报告肺结核的查痰率和涂阳肺结核的报告率逐年提高,但是结核病归口管理和肺结核报告工作有待进一步规范和加强,以便更好地促进黔东南州结核病控制工作。     

浙江省CIDA/WHO中国结核病控制项目实施效果分析

目的　评价CIDA-WHO中国结核病控制项目实施二轮的效果。方法 收集各项目县季报表及督导检查有关资料进行分析。结果 第一轮共发现涂阳肺结核病人6526例,涂阳新登记率32.15/10万,传染源发现率为69.9%,治愈率达86.9%;第二轮共发现涂阳肺结核病人8674例,涂阳新登记率34.92/10万,传染源发现率为75.9%。均达到项目各项指标要求。结论 浙江省CIDA-WHO中国结核病控制项目实施二轮成效显著,实现了高发现率和高治愈率的项目目标,为浙江省结核病控制工作可持续发展提供了成功模式。     

2005年全国新涂阳肺结核病人发现资料分析

目的　了解2005年全国结核病病人发现工作进展情况。方法 利用2005年全国结核病控制工作季报表资料对新涂阳肺结核病人登记资料进行分析。结果 2005年全国各级结核病防治机构共登记新涂阳肺结核病人471732例,新涂阳肺结核病人的登记率为36.06/10万,发现率为78.67%。男性登记数和登记率均高于女性,登记率呈随年龄增长而增高的趋势。31个省(自治区、直辖市)登记率波动在4.22/10万～72.43/10万之间。新涂阳肺结核病人登记率与初诊病人占全人口比例成正相关(r=0.705)。结论 2005年全国新涂阳肺结核病人发现率达到了既定目标,但全国的结核病防治工作仍需要进一步加强。     

重庆市世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目中期评估

目的 评价重庆市世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目的 实施情况,为制定项目中期调整计划提供科学依据.方法 根据卫生部的中期评估调查表,收集2002-2005年全市40个区县常规监测等相关资料,汇总分析.结果 项目覆盖全市40个区县,DOTS覆盖率100%;4年来可疑者就诊率由16.90/万到28.38/万,提高了67.8%;新发涂阳病人登记率由31.54/10万到44.27/10万,提高了40.4%;初治涂阳病人治愈率94.1%,复治涂阳病人治愈率88.9%.结论 项目实施4年达到中期目标和全球结核病控制阶段性目标.但要控制结核病疫情,确保〈规划〉目标的全面实现,任务艰巨,任重而道远.