急症三则

<正> 剖腹产后高热王某某,女,23岁,1985年9月7日因剖腹产后高热七天,请笔者会诊。患者因胎膜早破,脐带绕颈二周行剖腹产术,手术顺利。术后第三天发热,体温39.2℃,曾给抗感染治疗三天(药用青、链霉素,葡萄糖盐水,红霉素等),体温39.4℃。请内、外科会诊,经腹腔穿刺,认为系“盆腔积液”、     

急症三则

心悸喘息(心力衰竭) 张××女 52岁住院号17677 1984年3日6日入院。患者罹“风湿性心脏病”20年余。4个月前感心悸,闷气,胁痛、纳少;半个月前因情志不舒上症加剧,夜不能平卧,喘息呼吸困难,乏力、尿少、口唇紫暗、下肢浮肿,舌紫暗苔白,脉虚弱,颈静脉怒张,心尖部闻双期Ⅲ级杂音,两肺呼吸音粗糙,肝剑突下4厘米。心电图:①左房肥大;②左室肥厚劳损;③Ⅰ°房室传导阻滞。胸透:两肺纹理增强,升主动脉     

急症三则

一、血淋病情急,大剂症立已 冯××,女,34岁,教师。1982年5月9日诊。患者上午尿血,在本厂职工医院西医治疗无效,是晚九时延余中医治疗。刻诊:急性痛苦面容,尿血鲜红,每半小时一次,小腹疼痛拘急。溺时热涩刺痛难忍,舌红苔薄黄,脉弦数有力。辨为热迫膀胱,脉络受损,血从下溢之血淋急症,法宜清热凉血通淋,处方:生地50g、栀子、白芍各20g,小蓟、滑石各30g,甘草5g,丹皮、牛膝各10g,淡竹叶、藕节各15g。二剂,水煎分成四服,每四小时一服。翌日患者告曰:药进二服尿血即大减,待四服尽后,诸证豁解。后随访,摄片检查泌尿系统未见阳性结石影,血尿也未复发。 按:患者素体壮实,此患血淋症急病重,只辨证准确并立法精当,但循常法服药,症重药轻,杯水车薪,定难奏效。而用大剂清热凉血通淋且每四小时一服,斩关夺隘,血淋急症立获愈。     

疑难急症三则

笔者用三仁汤加减结合抗痨治疗结核病疑难急症获得显著疗效。现举验案三则如下: (一)结核性脑膜炎顽固头痛抽搐谭某,女,31岁。农民。1991年5月6日初诊。1990年8月渐起低热头痛,纳减神疲。1991     

急症医案三则

风温阴脱,方用生脉龙牡赵××,男,59岁,1976年2月26日初诊。病初壮热(体温38.8～39.7℃),有汗不解,咳嗽痰黄而稠,气促,胸痛,口渴喜饮。证经九日。今夜寅分,骤然汗出如珠,湿衣沾衾,周身如洗,刻下身热悉退(体温36.1℃),咳未作而喘反增,懒于言而烦且躁,幸神志尚清。自述心慌、气闷、口渴。肢体尚温,汗粘。脉虚数而无力,舌干红,苔中心干黄,四畔净。证属风温犯肺,且阴脱之象已显,勉拟生脉散加味。处方:老山参9克(另煎冲),大麦冬15克,北五味子6克(杵),鲜石斛12克,北沙参12克,左牡蛎30克,花龙骨15克,活水芦根30克。一     

急症治验三则

一、无痛血尿、急性左下肢深部静脉炎阎××男性57岁干部住院号82477 1982年5月5日入院。无痛血尿治愈后,因诊断不明而入院检查。膀胱镜检查时,因两下肢在钢架上卡的时间过久,诱发左下肢深部静脉炎。患肢肿胀,不能坐立,疼痛难     

急症验案三则

冬温案金×,女,50岁。1982年11月7日住院。野外放牧,长途拔涉,冒寒后就火炕取暖以发汗。翌日,突然恶寒,发热,咳嗽,初诊于乡村医生,以感冒诊治,经用抗生素,解热镇痛剂三日,疗效不显,遂来我院治疗。     

急症治验三则

一、喘咳(肺部感染):刘×,男,5岁,本市水西乡。1984年1月14日初诊。患儿高热咳嗽,西医治疗3天未见明显好转。诊察:咳嗽气促痰黄,唇红口干喜冷饮,尿黄便结,舌苔白,脉浮数。腋温39℃。听诊右下肺呼吸音粗糙,少许湿性罗音。胸透为右下肺部感染。血白细胞12,000/mm~3。证属风热犯肺。投辛凉透表,清热解毒,止咳化痰之剂。药取:银花、连翘、牛蒡子、芦根、蒲公英各10克,尖贝、杏仁、黄芩各6克,薄荷4克,竹叶、甘草各2克。3剂,水煎日服一贴半。1月16日二诊,咳嗽、气促、唇红、口干好转,稍感恶寒,大便稍稀,日解2～3次,     

急症治验三则

1 顽固性鼻衄谢氏,女,72岁,农妇。1986年11月11日初诊。患者鼻衄已3年,每年冬发夏缓。此次无原因双侧鼻腔出血,经肌注安络血,仍不止,伴有面色苍白,头昏,心慌,四肢欠温,舌质淡、苔薄白,脉沉细无力。证属:阳气不足,不能统摄,血不归经。治则:回阳救逆,养血止血。处方:四逆汤加味:附片6克,党参15克,     

中医治疗急症三则

一、过敏性休克梁××,女,45岁,农民。1981年10月15日因患风湿性心脏病入本院住院。入院后,于同月21日静脉注射三磷酸腺苷时,出现神志模糊,眼合口开,呼吸浅促,鼻鼾,难以平卧,面色嫩红,唇紫,全身汗出如油,四肢厥逆,遗尿,脉微细欲绝。两肺湿性     

急症治验三则

1 暴泻 黄某,男性, 36岁.患者于 1999年 6月 8日下午为预防流感,自购中药板蓝根、大青叶各 90g,水煎频频饮服.     

急症治案三则

一、急性胆道蛔虫症张××,女,10岁,学生。住院号:79218。患者因右上腹阵发性疼痛三天,于1979年2月17日急诊入院。其父代诉:三天来,上腹部及脐周阵发性绞痛,痛如锥刺,痛时翻滚,辗转不安,冷汗出,呻吟不已,每隔10分钟或半小时即发作一次,疼痛间歇期,安     

针灸治疗急症三则

1 痧证 刘某,女,27岁,农民,1994年2月15日初诊.患者于是日午后下地劳动,忽感头晕眼花,面色苍白,恶心呕吐,胸闷脘痞,腹中绞痛,肌肤发热,手足冷,畏寒怕风,全身酸软,自觉手指肿胀,不能握拳,唇青,舌质淡暗,苔黄腻,脉弦弱.治宜清热利湿,化瘀开窍,调和脾胃.取大椎、曲池点刺放血,合谷、足三里、天枢、中脘各留针20min,施用泻法.针毕即感诸症基本消失,仅有四肢疲倦;为巩固疗效,第2d继续施针1次而愈.     

急症治验三则

1 多发性骨髓炎 张某,男性, 12岁,学生,于 2001年 2月 10日来我院就诊.患儿 50d前因外伤引起右上肢及双下肢肿痛,伴高热,经当地医院治疗月余,发热不退.经检查确诊为多发性骨髓炎,作双下肢及右上肢 3处切开引流;用抗生素加地塞米松等治疗 2周,高热仍不退.请中医会诊.见患者面色白光白 (血红蛋白 72g/L),高热、下午尤甚,体温 39℃以上,盗汗,不思饮食,舌黯红,质胖嫩,脉细弦数.此为病久气阴两伤,毒热留恋.治宜益气养阴,解毒清热活血.处方:生地 24g,石斛、生黄芪各 20g,太子参、生白芍各 15g,丹皮、当归各 12g,生牡蛎、败酱草、蒲公英各 30g,乳香、没药各 5g,陈皮 10g,甘草 6g. 3剂.二诊:服药后症状有所缓解,下午发热渐退,体温 37.8～ 38℃,盗汗明显减少,饮食增加,上方续服 2剂.三诊:盗汗已止,精神较好,饮食大增,下午体温仍在 37.7℃左右.上方去生牡蛎,生地、黄芪改为 30g,加地骨皮 15g,银柴胡 12g. 8剂后,体温逐渐下降至正常.     

急症治验三则

一、膨胀何××,女,71岁,1988年11月26日诊。腹痛胀满,不大便8日,住×医院3日,诊为急性肠梗阻,医行大承气汤二剂,攻而未下,腹满益甚,准备次日剖腹探查,患者恐惧,延余往诊,症见:腹部膨隆,痛苦     

急症验案三则

一、暴溺血陈某某,男,44岁,干部,住院号125257。无痛性全程血尿已两天,尿呈深洗肉汤样混有多量血块,排尿时会阴部有切割样疼痛,但无尿频尿急尿痛,无腰腹部绞痛,无畏冷发热,伴头晕,两腰部酸楚疲。无外伤、过敏及毒物接触史。拟尿血待查,并于1980年10月5日入院,经用青霉素、庆大霉素,维生素 K_3,止血定肌注,止血环酸、抗血纤溶芳酸滴注并输血一次400毫升,治疗8天未见效。尿常规:蛋白+++,管型(一)红血球++++。血色素7克%,乃邀余会诊。刻诊:暴溺血10天,神疲,畏光,面     

温胆汤治疗急症三则

１伤寒－高热陈某，男，５６岁，２０００年１１月１５日初诊入院。患者畏寒、发热１周，体温波动在３９℃～４０℃之间，曾在外院予抗生素和解热镇痛药物治疗，但发热未解。刻诊：精神倦怠，头重身困，汗出粘滞不爽，微咳，口干苦，恶心欲呕，上腹饱胀，不思饮食，大便３d未解     

清解汤治疗急症三则

笔者2000年2月～2004年4月应用自拟清解汤金银花30g,连翘20g,生大黄20g,赤、白芍各30g,柴胡12g,枳实12g,当归15g,黄芪15g,甘草10g)治疗外科常见急性炎症,取得较好疗效。现举案例三则如下。1急性化脓性阑尾炎张某,女性,18岁,2000年11月2日初诊。自述10h前突然上腹疼痛,持续加重,     

小方治急症三则

笔者在临床医药工作中体会到.小方治疗急症,确有简、便、廉的特点.且收效较快.现举隅如下.1 急性扁桃体炎刘某,女.17岁.近日来多食炙煿之品.致咽痛2天.现咽喉疼痛,吞咽时加剧.头痛.便结.溲黄.苔黄脉数.笔者嘱以生大黄20g.牛蒡子6g.甘草6g泡水频饮.2小时后解出     

急症下法应用三则

笔者在临床工作中以下法为主抢救治疗多种急症病例 ,获效满意。现介绍如下。有机磷农药中毒张某 ,男性 ,38岁 ,1 998年 1 1月 2 3日初诊。患者于来诊前 40 min因家庭纠纷而自服 1 60 5农药 ,剂量不详。诊见患者面灰唇青 ,呼气中可闻及大蒜味 ,口吐白沫 ,瞳孔缩小 ,肌束震颤 ,出冷汗 ,舌暗苔黄厚腻 ,脉沉细无力。即予我科自制的以大黄为主的复方解毒合剂反复洗胃 ,静注阿托品、胆碱酯酶复能剂 ,并作对症抢救 ,吸氧、心电监护、导尿等 ,待阿托品化后减量维持 ,同时鼻饲自制复方解毒合剂30 0 ml,每日 2次。8h后患者解水样便 3次 ,神志渐清 ,唇…