肾移植术后实施中西医结合预防感染护理方案的研究

[目的]探讨肾移植术后预防感染的中西结合规范护理方案,降低肾移植术后并发症的发生率,提高病人的生存质量.[方法]采用前瞻性随机对照临床研究方法,将符合肾移植病人80例随机分成常规护理组和中西医结合护理组,常规护理组采用肾移植病人预防感染常规护理方案,中西医结合护理组采用常规护理方案+中西医预防感染护理方案,随访2个月,比较两组预防感染的疗效及病人生存质量.[结果]出院时中西医结合护理组预防肾移植术后感染疗效优于常规护理组,出院后8周时的疗效无明显差异;出院时中西医结合护理组病人自身生存质量主观感受、健康状况主观感觉、生理领域、心理领域评分明显高于常规护理组,出院8周时中西医结合护理组在自身生存质量主观感受、健康状况主观感觉、生理领域评分明显高于常规护理组.[结论]肾移植术后采用预防感染的中西医结合规范护理方案,疗效优于采用常规护理,病人生存质量提高.     

出院计划对类风湿关节炎病人生存质量的效果评价

[目的]探讨出院计划对类风湿关节炎病人生存质量的影响。[方法]将90例类风湿关节炎病人随机分为两组各45例,对照组给予常规治疗及护理,观察组在对照组基础上按出院计划模式制定详细的出院计划,根据出院计划进行治疗和护理,并分别于干预前、出院时、出院后1个月、3个月及6个月对两组病人进行生存质量测评。[结果]两组病人出院后1个月、3个月、6个月生存质量总分、生理领域、心理领域、社会关系领域、自身生存质量和健康状况主观感受评分比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]出院计划的实施有效提高了类风湿关节炎病人的生存质量,其中生理领域、心理领域、社会关系领域、自身生存质量和健康状况主观感受方面的改善较明显。     

居家护理干预对出院后老年腹膜透析病人生活质量的影响

[目的]探讨居家护理干预对出院后老年腹膜透析病人生活质量的影响。[方法]选择我科出院后的老年腹膜透析病人62例,随机分成实验组和对照组各31例,对照组给予一般评估和常规护理干预,实验组在常规护理方法上给予定期随访、电话咨询及居家护理措施。根据国际生存质量量表(WHOQOL-BREF)中文版评价居家护理干预对老年腹膜透析病人生活质量影响。[结果]两组病人行腹膜透析前生活质量评估差异无统计学意义,透析治疗12个月后,除环境领域两组差异无统计学意义外,其余各领域以及生存质量主观感受、健康状况主观感受差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]居家护理干预与病人生活质量密切相关,能明显改善老年腹膜透析病人的生活质量。     

中西医结合延续护理对强直性脊柱炎病人生存质量的影响

[目的]探讨中西医结合延续护理对强直性脊柱炎病人生存质量的影响。[方法]将100例强直性脊柱炎病人按入院时间分为观察组和对照组各50例。院内阶段两组均给予强直性脊柱炎常规护理和健康教育,指导功能锻炼,出院时发放健康教育手册及视频训练光盘;观察组出院后实施中西医结合延续护理方案。出院6个月后比较两组治疗前后毕氏强直性脊柱炎功能指数量表(BASFI)、疼痛、胸廓活动度、Schober试验、指地距、枕墙距、脊柱僵硬时间,以及健康状况调查问卷(SF-36)评分。[结果]观察组病人干预后BASFI得分、关节功能相关指数以及SF-36得分明显优于本组干预前及干预后对照组病人。[结论]对强直性脊柱炎病人实施中西医结合延续护理,能够提高病人的生活质量,增进护患沟通,促进疾病康复。     

出院家庭康复计划在老年卧床病人居家康复中的应用

[目的]探讨出院家庭康复计划在老年卧床病人居家康复中的应用效果。[方法]将120例老年卧床病人随机分为对照组和试验组,试验组在出院时制定家庭康复计划,并通过家庭跟进来保证家庭康复计划的实施,对照组给予口头指导及告知病人家庭康复注意事项,并定期电话随访。采用生存质量量表和日常生活能力量表比较两组病人出院时、出院后6个月的康复效果。[结果]试验组出院6个月后生理领域、个体对生存质量总的主观感受、个体对健康状况总的主观感受、日常生活能力评分的差值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。两组环境领域、社会领域、心理领域差值比较无统计学意义(P0.05)。[结论]对老年卧床病人实施出院家庭康复计划,能提高老年卧床病人的生存质量和日常生活能力。     

集束化护理对肾移植术病人围术期并发症及生活质量的影响

[目的]探讨集束化护理对肾移植术病人围术期并发症及预后的影响。[方法]将2016年6月—2017年6月收治的82例肾移植术病人分为观察组42例和对照组40例,对照组给予常规护理,观察组给予集束化护理。比较两组病人术后并发症、住院时间、住院费用以及生活质量,出院后6个月采用肾移植病人生活质量相关评定量表(QOL-RT)进行生活质量评定。[结果]观察组病人术后并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组,住院费用低于对照组(P0.05)。观察组病人出院后6个月QOL-RT评分优于对照组(P0.05)。[结论]集束化护理能够减少肾移植病人术后并发症,缩短住院时间,改善病人生活质量。     

出院家庭康复计划在老年卧床病人居家康复中的应用

[目的]探讨出院家庭康复计划在老年卧床病人居家康复中的应用效果。[方法]将120例老年卧床病人随机分为对照组和试验组,试验组在出院时制定家庭康复计划,并通过家庭跟进来保证家庭康复计划的实施,对照组给予口头指导及告知病人家庭康复注意事项,并定期电话随访。采用生存质量量表和日常生活能力量表比较两组病人出院时、出院后6个月的康复效果。[结果]试验组出院6个月后生理领域、个体对生存质量总的主观感受、个体对健康状况总的主观感受、日常生活能力评分的差值均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组环境领域、社会领域、心理领域差值比较无统计学意义（P〉0.05）。[结论]对老年卧床病人实施出院家庭康复计划,能提高老年卧床病人的生存质量和日常生活能力。     

坐式八段锦对社区脑卒中后遗症病人生存质量的影响

[目的]探讨坐式八段锦对社区脑卒中后遗症病人生存质量的影响.[方法]选择社区60例脑卒中后遗症病人,随机分为两组.试验组30例,在健康指导的基础上增加坐式八段锦锻炼;对照组30例,给予常规健康指导.利用生存质量评定量表简表(WHOQOL- BREF)中文版在两组病人入组时及3个月后进行生存质量评定.[结果]两组病人3个月后生存质量主观感觉、健康状况主观感觉、生理领域、心理领域、环境领域评分比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).[结论]坐式八段锦练习有利于改善社区脑卒中后遗症病人的生存质量.     

延续护理对出院后肾移植受者生活质量的影响

[目的]探讨延续护理对出院后肾移植受者的干预效果。[方法]将出院前1d的肾移植病人80例随机分为干预组和对照组,各40例。对照组实施常规出院及随访指导,干预组在此基础上实施6个月的延续护理干预。干预结束后评价两组肾移植受者生活质量及肺部感染情况。[结果]干预组39例、对照组38例完成研究;干预后干预组肾移植受者生活质量明显高于对照组(t=-3.74,P0.05),肺部感染率明显低于对照组(χ2=5.412,P0.05),差异有统计学意义。[结论]实施延续护理能够提高出院后肾移植受者的生活质量,有效预防并发症及降低肺部并发症发生率。     

中西医结合护理临床路径在肝硬化腹腔积液病人中的应用

[目的]探讨中西医结合护理临床路径在肝硬化腹腔积液病人中的应用效果。[方法]将256例肝硬化腹腔积液病人随机分为干预组和对照组各128例,对照组采用基础治疗+常规护理,干预组采用基础治疗+中西医结合护理临床路径。比较两组临床疗效、生存质量、体重、腹围、24h尿量。[结果]2周后干预组共完成121例,对照组完成118例,干预组总有效率为90.9%,对照组总有效率为80.5%,干预组疗效明显优于对照组;干预组体重、腹围、24h尿量明显改善;治疗后干预组在生理领域、心理领域、总体健康得分高于对照组。[结论]肝硬化腹腔积液病人实施中西医结合护理临床路径后可有效提高临床疗效,减轻体重、缩小腹围、增加24h尿量,提高了生存质量。     

循证医学与临床医学

循证医学(evidence-based medicine,EBM)是近十余年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴临床学科,引起了医学界很大的兴趣,许多学科纷纷冠以“循证”二字,例如:循证医学实践、循证护理、循证精神卫生、循证口腔病学、循证管理……,其核心是提示人们在医学实践中不能单凭临床经验或过时的或不够完善的理论知识处理问题,而要     

Family medicine residents in rehabilitation medicine.

In the past 4 years, 26 3rd-year family medicine (FM) residents have rotated through the Monroe Community Hospital Rehabilitation Unit, affiliated with the University of Rochester School of Medicine. These rotations are essentially full-time for 1 or 2 months and involve working side by side with the rehabilitation medicine residents. The intention has been to expose the FM residents to general principles and problems they are likely to encounter when they enter private FM practice. Both residents and faculty have responded enthusiastically. Data gathered on pre- and postrotation attitudes toward rehabilitation medicine indicate favorable attitudes. Comparison showed similarities of interests between physiatrists and FM residents. Given this attitude, similar programs seem appropriate elsewhere.     

循证医学的发展与临床医学

循证医学正越来越深刻地影响着临床医学实践。在临床医疗实践中,充分应用循证医学的原则与方法,可为临床、科研、卫生决策、医学教育等提供最佳证据,并应用最佳证据指导临床决策。通过循证医学的概念、物理结构(Cochrane协作网)、主要期刊;进一步论述了循证医学与临床医学的相互关系及其应用于临床的重要指导意义,强调了单凭推理或病理生理学理论来指导临床行为有时是不可靠的。并通过具体实例说明了循证医学在临床实践中所起的重要作用。