刘沈林医案研读

刘沈林教授一贯重视对医案的学习和研究，自己也非常注重对医案的书写，其医案理法方药，丝丝人扣，法度森然，具有很高的学术研究价值。本文将笔者从师三年来侍诊所记录的部分医案予以整理．以图体现刘教授的辨证论治心法。     

刘沈林医案研读

刘沈林教授一贯重视对医案的学习和研究,自己也非常注重对医案的书写,其医案理法方药,丝丝入扣,法度森然,具有很高的学术研究价值.本文将笔者从师三年来侍诊所记录的部分医案予以整理,以图体现刘教授的辨证论治心法.1胃脘痛案一薛某,男,40岁,2004年4月6日初诊.胃脘烧灼,疼痛痞胀,无泛酸、口苦,舌苔白腻质偏红,脉细.姑拟化湿醒脾,佐以养阴和胃法.     

刘沈林治疗消化道肿瘤术后医案3则

<正>刘沈林教授是全国名中医、江苏省中医院主任医师、南京中医药大学教授、国务院政府特殊津贴专家、博士研究生导师。曾师承国医大师徐景藩教授,从事脾胃病和消化系肿瘤临床四十余年,积累了丰富经验。导师认为辨证论治是中医理论的核心,肿瘤是人体全身疾病的局部表现,在治疗肿瘤疾病时也应该强调辨证论治,反对见瘤不见人。肿瘤的     

医案3则话辨证

通过对巅顶头痛、大便秘结和肌肤肿胀等3则医案治疗经过的总结,阐述中医辨证论治在临床中的重要性。     

刘沈林教授治疗肠易激综合征的经验

刘沈林教授现任江苏省中医院院长 ,江苏省中医药学会脾胃病专业委员会副主任委员 ,南京中医药大学副校长、主任医师、博士研究生导师。刘师从事中医事业 2 0余年 ,勤求古训 ,博采众长 ,学贯中西 ,勇于探索 ,尤对肠易激综合征 ( irritable bowelsyndrome,IBS)的辨证及治疗有自己独特的见解和丰富的经验 ,余有幸拜从刘教授读研 3年 ,侍诊左右 ,对导师治疗 IBS的经验略有心得 ,今择要简介如下 ,以飨同道。肠易激综合征是一种生物 -心理 -社会病症 ,包括持续或间歇发作的腹痛、泄泻或便秘等 ,但无特异的生物化学或形态学异常可资解释的症候群…     

刘沈林辨证论治消化道疾病心法

从6个方面探讨了刘沈林教授治辨证论治消化道疾病心法,分别为四诊合参、望甲辨舌,擅用经方、圆机活法,多方组合、精心配伍,精研普济、寒温并用,病证结合、消瘤散结,异病同治、一方多用。反映了刘沈林教授灵活运用中医传统理论诊疗消化疾病的学术思想。     

老年发热医案5则

<正>发热是老年人常见疾病,通常分为感染性发热和非感染性发热。高龄、衰弱、伴随认知障碍和其他器官功能障碍,常常是老年人发热的特点。老年发热病症诊疗往往复杂困难。临床中,笔者通过四诊考察证候,在微似之处辨析病机,最终确立方证,运用中医辨证施治本病,历验有得,故为同道献言。1葛根汤治风寒感冒发热"太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。"《名医别录》记载葛根"疗伤寒中风,头痛,解肌发表,出汗,开腠     

"一针为率"医案3则

明·李蓇(公元 16世纪)用 4年的时间编撰写成了《医学入门》一书。提出了“百病一针为率,多则四针,满身针者可恶”的观点。李蓇当时提出这种观点的原因,一是针对用针灸治病针多,二是结合自己的临床经验体会,得出了一针或几针的疗效要比多针好的结论。笔者认为这种观点对当前的针灸临床工作有着重要的现实意义。1　病例介绍例 1　患者,女, 48岁,干部。头痛目眩 1星期,时轻时重,心烦易怒,目赤流泪,不寐纳差,溲黄便干,舌红苔黄,脉弦数。患病前曾与他人发生争吵。经检查排除占位性病变。虽屡经治疗而未愈。经云“诸风掉眩,皆属于肝”。患者…     

奇经病医案6则

《奇经证治条辨》说:“奇经辨证是以奇经八脉为纲,包涵了脏腑、奇恒之府、十二经络、卫气营血阴阳等生理病理内容的一种独特辨证论治方法。其以奇经为重点,而往往涉及脏腑病机”。兹举奇经病案6则,以见一斑。     

奇经病医案6则

余临证治病每注重奇经,尤其是对久延不愈之患者,治验较多。奇经病证不限于男妇性科,内伤杂病亦恒有之。今举奇经病医案6则,以就正于海内同道。1 阳维脉病低烧案王××,女,43岁,1991年10月15日。主诉低烧20余日,经查血、尿、胸透等检验均无异常发现。已用解热、抗生素诸药及静脉滴注复方氨基酸等皆乏效。现证面色萎黄,体质瘦弱,低烧以入暮较高(37.8℃),并畏寒,口干不欲饮水,少纳乏味,舌淡、中后呈白黄腻苔,月经如     

张志娣辨治膀胱癌医案1则

<正>张志娣教授为第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省名中医,浙江省名中医工作室指导老师,国家级名中医杨少山主任医师的学术继承人,全国优秀中医药临床人才。张志娣教授擅长中西医结合诊治肺癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌等实体肿瘤及脾胃病。笔者有幸侍诊左右,其中有一膀胱癌病案令人印象深刻,兹就所见,整理介绍如下。     

从肝郁论治失眠症医案6则

正随着自然环境、生活及社会环境的改变,失眠日益成为影响人类身心健康的一个重要因素。当代王翘楚教授在失眠症领域潜心研究数十年,根据中医传统理论,提出"从肝论治"失眠症及其相关疾病的新思路,又毫无保留地悉心传授于前去求学的各届学生。俞承烈老师曾拜王翘楚教授为师,从临证用药、科研设计到学术创新,得到了多方的指导。俞承烈主任中医师作为浙东名医范文虎的第三代弟子,秉承"一病之起,必有其因,症形虽多,必有重心"的学     

中风后遗症治案6则

笔者从1975年至今接诊中风后遗症病例众多,遵循辨证原则施治,疗效良好,今举案介绍如下. 1 通窍活血汤治痰瘀阻塞偏瘫 李某某,男,73岁.1995年3月26日初诊.患者于1994年9月突然昏厥,不省人事,头颅CT检查:脑血栓,脑动脉狭窄.经市中心医院救治后,留有后遗症.证见舌强言謇,口角流涎,左上肢麻木,左手不能握物,左侧手足浮肿,左臂不得高举,左下肢瘫痪不遂,肌力Ⅱ级,舌淡紫苔白,脉弦涩.BP150/90mmHg;心电图:冠状动脉供血不足.     

阳和汤加减治疗肩周炎医案3则

正肩周炎是发生在肩关节周围软组织的一种慢性的无菌性炎症,以肩关节疼痛、活动受限为其临床特征。本病起病缓慢,病程长,具有自限性。本病若不经治疗,病程可达6~12月,60%的患者会遗留肩关节功能障碍~([1])。临床上,笔者应用主治阴疽的代表方阳和汤加减,配合局部治疗和自主练功治疗本病,多获良效。现列举医案3则介绍如下。1阳虚寒凝痹颜某,女,55岁,2016年3月7日初诊。主诉:左肩部     

何世东辨治胰头肿物医案1则

何世东主任中医师,是广州中医药大学教授、硕士研究生导师,全国名老中医药专家学术传承工作室建设项目专家,国家中医药管理局第三批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从医49年。何教授善于辨治各种肿瘤疾病,笔者有幸侍诊左右,其中有一胰头肿物病例令人印象深刻,兹就所见,与同道分享如下。邱某,男,68岁。2017年11月1日,因纳差,恶心呕吐,皮肤黄染,尿黄,在某三甲医院检查上腹部CT增强提示:胰头肿块(约40 mm×26 mm),考虑恶性肿瘤(胰腺癌)可能性大,并以上肝内外单管扩张,胰管轻度扩张,肿块与胃窦、十二指肠分界不清。肝功能检查:总胆红素313.5μmol/L,直接胆红素230μmol/L,间接胆红素83.3μmol/L,白蛋白36.4 g/L;尿常规:大量胆红素,亚硝酸盐阳性。当时已高度怀疑胰头恶性肿瘤,诉只能活3个月时间,嘱尽快治疗,当时患者拒绝行西医进一步诊治,转求诊中医治疗。     

新加香薷饮医案6则

新加香薷饮出自于《温病条辨》,主要用于夏月无汗之外感,但全国名老中医王德祖教授在实际临床工作中发现新加香薷饮不仅对夏月无汗之外感有效,对夏月有汗之外感同样有效,并且对于内科杂病辨证为暑湿所致者也有效,现将近年的王教授数个病例予以分享,以期抛砖引玉。案1易某某,男,44岁。夏月外感后绕头箍痛,汗出多,鼻塞流清涕,略恶风,二便调,纳平,舌淡红、苔浊,咽喉淡润,脉浮弦关滑。     

葛根汤治疗动眼神经麻痹医案1则

<正>国医大师熊继柏教授从事中医临床实践工作60年,一直强调"中医的生命力在于临床",笔者有幸跟师侍诊学习,获益颇多。熊老师要求学生要有清晰的临证思维,诊断疾病要依据全面诊察后的辨证分析,因证选方,因方遣药。熊老师认为,整体观念和辨证论治是中医两大根本法则,临床诊断疾病、治疗疾病是一个辨证论治过程,疾病的发生、发展过程千变万化,所谓"玄冥幽微,变化难极"。辨     

名医长廊 刘沈林

方名：健脾实肠汤 组成：党参15g,白术10g,炮姜炭5g,煨木香10g,吴莱萸3g,乌药10g,肉豆蔻5g,厚朴10g,炒白芍15g,炒防风10g,炙甘草5g,焦神曲15g。     

刘沈林教授治疗肾癌经验

<正>业医四十余载,学验俱丰,在肾癌的中医药治疗方面有着独特的理论思路和丰富的临床经验,笔者有幸侍诊,现将其运用中医药治疗肾癌的经验总结如下。1病因病机肾癌起源于肾小管的上皮细胞,可发生在肾实质的任何部位,是肾脏最常见的实质肿瘤。肾癌在全身肿瘤中约占3%,在男性生殖系肿瘤中居膀胱癌之后,占第2位。近年发病有增高趋势,城市高于农