肝癌病人术前焦虑对神经内分泌激素水平的影响及干预研究

[目的]探讨原发性肝癌病人术前焦虑对神经内分泌激素的影响及护理干预效果评价.[方法]采用焦虑自评量表(SAS)对所有肝癌住院病人进行评估,筛选出焦虑病人(A组)128例,在非焦虑病人中选择与焦虑组病人相匹配126例作为对照组(B组),应用随机分组序列号法将A组、B组分别分为心理+药物干预(A1组、B1组)、心理干预(A2组、B2组)、药物干预(A3组、B3组)、未干预(A0组、B0组)4个亚组,比较A组、B组术前及各亚组术后第1天、第4天、第7天、第14天、第30天SAS分值及促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇水平.[结果]焦虑组术前ACTH、皮质醇水平明显高于非焦虑组(P＜0.001),术后各组均有所升高,焦虑组升高幅度大于非焦虑组(P＜0.001);焦虑组各亚组中,A1组、A2组在术后第1天、第4天、第7天、第14天、第30天神经内分泌激素水平低于A3组、A0组(P＜0.05或P＜0.01));非焦虑组各亚组神经内分泌激素水平差异无统计学意义(P＞0.05).各组神经内分泌激素波动与SAS评分变化同步.[结论]肝癌病人术前焦虑可成为一种应激源引起病人的应激反应,并与手术存在协同增加病人的应激水平,使病人的神经内分泌激素水平升高幅度更大,心理+药物干预及心理干预可降低病人的应激反应,促进术后神经内分泌激素的恢复.     

不同干预措施在肝癌术前焦虑病人中的应用及效果评价

[目的]探讨采用不同干预措施对减轻原发性肝癌病人术前焦虑的效果.[方法]采用焦虑自评量表(SAS)对肝癌住院病人进行评估,筛选出焦虑组(A组)132例,在非焦虑病人中选择与焦虑组病人相匹配的非焦虑病人132例作为对照组(B组),再随机将A组、B组分别分为心理+药物干预、心理干预、药物干预、未干预4个亚组.比较两组内各亚组术前、术后第7天、第14天、第30天的SAS分值.[结果]焦虑组与非焦虑组内各亚组的SAS评分与术前相比呈逐步下降,术后第30天降至最低.焦虑组内各亚组在术后第7天心理+药物干预、心理干预组SAS评分低于药物干预组及未干预组,术后第14天、第30天心理+药物干预、心理干预组、药物干预组SAS评分低于未干预组(P<0.01);非焦虑组术后第7天心理+药物干预、心理干预组SAS评分稍低于药物干预组及未干预组,术后第14天、第30天心理+药物干预、心理干预组、药物干预组SAS评分稍低于未干预组,但差异无统计学意义(P>0.05).[结论]心理+药物干预、心理干预、药物干预可有效减轻肝癌术前焦虑病人的焦虑水平,对非焦虑病人作用不明显.在术后早期,心理+药物干预及单纯心理干预的效果优于单纯药物干预焦虑病人.     

不同干预措施在肝癌术前焦虑病人中的应用及效果评价

[目的]探讨采用不同干预措施对减轻原发性肝癌病人术前焦虑的效果。[方法]采用焦虑自评量表（SAS）对肝癌住院病人进行评估,筛选出焦虑组（A组）132例,在非焦虑病人中选择与焦虑组病人相匹配的非焦虑病人132例作为对照组（B组）,再随机将A组、B组分别分为心理＋药物干预、心理干预、药物干预、未干预4个亚组。比较两组内各亚组术前、术后第7天、第14天、第30天的SAS分值。[结果]焦虑组与非焦虑组内各亚组的SAS评分与术前相比呈逐步下降,术后第30天降至最低。焦虑组内各亚组在术后第7天心理＋药物干预、心理干预组SAS评分低于药物干预组及未干预组,术后第14天、第30天心理＋药物干预、心理干预组、药物干预组SAS评分低于未干预组（P〈0．01）;非焦虑组术后第7天心理＋药物干预、心理干预组SAS评分稍低于药物干预组及未干预组,术后第14天、第30天心理＋药物干预、心理干预组、药物干预组SAS评分稍低于未干预组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]心理＋药物干预、心理干预、药物干预可有效减轻肝癌术前焦虑病人的焦虑水平,对非焦虑病人作用不明显。在术后早期,心理＋药物干预及单纯心理干预的效果优于单纯药物干预焦虑病人。     

护理干预对肝癌患者术前焦虑的影响

目的:探讨护理干预对肝癌患者术前焦虑的影响.方法:将60例肝癌拟行手术患者随机分为干预组和对照组各30例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予针对性护理干预.对两组患者的术前焦虑值、睡眠时间及对护理工作满意度等指标进行测定.结果:两组患者在术前1 d焦虑值、术前1 d和术前2 d睡眠时间、住院期间对护理工作满意度方面比较差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:有针对性的护理干预可显著降低肝癌患者的术前焦虑状况,提高患者对护理工作的满意度.     

肝癌患者术前焦虑对T细胞亚群的影响及护理干预效果评价

目的探讨不同干预措施对减轻原发性肝癌患者术前焦虑的效果及临床护理干预措施。方法采用焦虑自评量表（SAS）对2006年7月~2008年9月我院肝癌住院病人进行评估,筛选出焦虑患者128例（A组）,在非焦虑病人中随机抽取126例作为对照（B组）,应用SPSS软件产生随机分组序列号法将A、B组分为心理干预加药物、心理干预、药物干预、未干预4个亚组。比较各组术后第7天、第14天SAS分值及T细胞亚群。结果焦虑组（A组）T细胞亚群低于非焦虑组B组（P〈0．05）,焦虑组中心理干预加药物及心理干预组在术后第7天、第14天SAS分值及T细胞亚群恢复优于单纯药物干预组及未干预组（P〈0．05）;非焦虑组心理加药物、心理干预组在术后第7天、第14天SAS分值及T细胞亚群差异无显著意义（P〉0．05）。结论肝癌患者术前焦虑可引起机体细胞免疫抑制,心理加药物干预及心理干预可减轻患者焦虑情绪,促进术后细胞免疫恢复。     

护理干预对手术病人术前焦虑的影响

目的 探讨护理干预对手术病人术前焦虑的影响。方法 80例手术病人随机编入实验组(接受术前护理干预)和对照组(接受所在病区的一般心理护理)，并测定其术前焦虑、心率、血压、呼吸等各项指标。结果 实验组术前焦虑及术后疼痛显著低于对照组，(P＜0．05)，有效率100％。结论 护理干预在缓解术前焦虑及术后疼痛方面效果优于一般心理护理。     

不同护理干预方法对开放式急诊环境下初诊患者焦虑、促肾上腺皮质激素、皮质醇、心率和血压的影响

目的探讨不同护理干预方法对开放式急诊环境下初诊患者焦虑、促肾上腺皮质激素、皮质醇、心率和血压的影响。方法选择2017年1月至2018年5月该院收治的105例急诊科初诊患者,依据随机数字表法将其分为对照组与研究组,对照组52例患者接受急诊科常规护理,研究组53例患者在对照组的护理基础上实施综合心理干预,对比两组干预前后焦虑程度及各项应激指标(促肾上腺皮质激素、皮质醇、心率和血压)的变化。结果在进行护理干预前,两组患者焦虑发生率及SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);在接受不同护理干预后,研究组的焦虑发生率及SAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理干预前的促肾上腺皮质激素、皮质醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);在接受不同护理干预后,研究组促肾上腺皮质激素、皮质醇水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理干预前的血压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);在接受不同护理干预后,研究组血压及心率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组满意度明显高于对照组,急诊科综合征发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合心理干预对开放式急诊环境下初诊患者的应用效果较好,可有效缓解其焦虑心理,改善应激状态,促使生命体征平稳,为后续治疗及预后打下有利基础。     

术前心理疏导干预对腮腺手术病人焦虑情绪的影响

目的:探讨术前心理疏导干预缓解腮腺手术病人的焦虑、紧张情绪,减轻病人的精神压力,使手术的效果达到最佳.方法:将择期进行腮腺肿物切除手术病人40例,随机分为观察组和对照组,对照组术前进行常规术前健康宣教及护理,观察组在常规术前健康宣教及护理的基础上再给予有针对性的心理疏导干预,采用焦虑自评量表(SAS),并测量手术前的血压、心率进行比较和分析两组病人心理干预前后的焦虑状态.结果:两组病人的SAS值及术前的血压、心率值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:术前心理疏导干预能明显缓解病人术前的焦虑、紧张情绪,减轻病人的精神压力,做好术前心理疏导干预十分重要,有利于提高护理质量.     

术前心理干预对胸外科肿瘤病人心理焦虑及抑郁的影响

目的 分析术前心理干预对胸外科肿瘤患者手术前焦虑抑郁的改善情况。 方法 将120例胸外科肿瘤患者随机分成观察组和对照组,每组60例,对照组患者采用手术前普通宣教,观察组患者采用手术前普通宣教联合心理干预,将两组患者的术前心理焦虑抑郁改善情况进行统计学分析。 结果 观察组患者手术前1天的SAS及SDS评分低于对照组,差异具有统计学意义。 结论 对胸外科肿瘤患者进行术前心理干预,能改善患者的心理焦虑和抑郁情况。     

2种不同术前干预方法对肝癌患者术后恢复情况的影响

目的探讨术前针对性心理干预对肝癌患者术后恢复情况的影响。方法选择拟行手术治疗的肝癌患者103例随机分为对照组和观察组,对照组采用常规健康教育,观察组除进行常规健康教育外,还采取有针对性的心理干预,通过对2组患者术后血压、心率、下床活动时间、肠蠕动恢复时间的比较,分析2组患者术后生存质量。结果心理干预前后2组患者的血压和心率均无统计学差异;心理干预后观察组的下床活动时间、肠蠕动恢复时间与对照组相比无统计学差异;观察组患者术后生存质量显著高于对照组患者（P＜0.05）。 结论有针对性的心理干预可提高肝癌患者术后的生存质量。     

肝癌病人术前焦虑影响因素的调查分析

[目的]了解肝癌病人术前焦虑影响因素。[方法]采用焦虑自评量表（SAS）及自设问卷调查316例术前肝癌病人与230例术前腹部良性疾病病人,分析肝癌病人术前焦虑与性别、年龄、民族、职业、性格、文化程度、月收入、付费方式、家属态度、本次住院原因的相关性。[结果]肝癌病人术前焦虑发生率为39.24%,明显高于同期住院的腹部良性疾病病人（6.52%,P〈0.01）;本次住院原因、吸烟、家属态度与肝癌病人焦虑发生呈正相关,性格类型、文化程度、月收入、饮酒与病人焦虑发生呈负相关。[结论]肝癌病人的术前焦虑发生率较一般腹部良性疾病病人高,主要影响因素有文化程度、月收入、性格、本次住院原因、家属态度等。     

护理干预对降低起搏器植入患者术前焦虑的对照研究

目的了解起搏器植入患者术前心理状况，探讨心理干预对起搏器植入患者术前焦虑的影响。方法将50例起搏器植入术患者随机分为对照组和护理干预组，采用焦虑自评量表（SAS）分别于通知手术日、手术日晨进行问卷调查，观察护理干预对焦虑的影响。结果植入起搏器患者术前SAS明显高于正常人（P〈0．01）；通知手术日干预组与对照组焦虑程度差异无显著性（P〉0．05）；手术日晨干预组焦虑低于对照组，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论起搏器植入患者术前存在明显焦虑，心理护理干预可有效的降低起搏器植入患者的焦虑情绪。     

心理干预可缓解局麻下椎间孔镜手术患者的术前焦虑

目的探讨心理干预对局麻下椎间孔镜手术患者术前焦虑的影响。方法回顾分析2016年1月~2018年12月间使用阿姆斯特丹术前焦虑与信息量表（APAIS）进行术前焦虑评分、接受局麻经皮椎间孔镜髓核摘除术（PTED）治疗患者的临床资料。将符合纳入标准的患者根据是否接受术前心理干预分为对照组、干预组,比较两组间不同时间点APAIS评分、VAS评分、收缩压、出血量、手术时间等,分析心理干预对患者术前焦虑程度及手术的影响。结果共纳入患者128例,对照组69例,干预组59例。干预组患者准备间APAIS评分（11.83±1.49）比入院时（14.12±1.83）明显下降（P=0.000）,对照组患者准备间APAIS评分（13.77±1.59）与入院时（14.22±2.03）相比差异无统计学意义（P=0.150）。干预组患者准备间APAIS评分（11.83±1.49）低于对照组（13.77±1.59）,差异有统计学意义（P=0.000）。对照组患者准备间收缩压、术中收缩压、出血量、手术时间均高于干预组（P<0.005）。两组之间术后VAS评分、术中是否加用镇痛药物差异无统计学意义（P>0.05）。结论心理干预可以明显缓解患者术前焦虑,减少椎间孔镜手术出血量、缩短手术时间。      

综合护理干预在原发性肝癌介入治疗中的应用

目的：提高原发性肝癌介入手术护理配合质量。方法：选择原发性肝癌介入手术患者125例,随机分为试验组（n=64）和对照组（n=61）,对照组给予常规护理,试验组在对照组的基础上给予综合护理干预。比较两组患者的住院时间、住院费用及主要并发症的发生率。结果：试验组的住院天数为（8．23±1．68）d、住院费用为（10171．10±1116．72）元,对照组的住院天数为（9．62±1．86）d、住院费用为（11186．00±1232．60）元;试验组术后主要并发症发生率为4．69％,而对照组则为13．11％。结论：通过术前准备、术中配合、术后全面护理,以及从心理和生理两方面整体护理介入,可以缩短原发性肝癌介入术后住院时间,减少住院费用以及主要并发症的发生率。     

护理干预对男性乳房发育症病人术前抑郁和焦虑心理的影响

[目的]探讨护理干预对男性乳房发育症病人抑郁和焦虑心理的影响。[方法]选取52例行局部麻醉手术的男性乳房发育症病人,术前实施有效的护理干预,分别在护理干预前后运用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估病人的心理情况。[结果]52例男性乳房发育症病人护理干预前SDS和SAS评分均高于国内常模;护理干预后SDS、SAS评分均低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]有效的护理干预能减轻男性乳房发育症病人的抑郁和焦虑心理,使手术顺利进行,促进术后康复。     

认知护理干预对宫颈癌患者抑郁、焦虑以及免疫相关指标的影响

目的观察认知护理干预对宫颈癌患者术后心理及相关免疫指标的影响,从而建立起一套全新的临床护理干预措施。方法选取94例宫颈癌患者按入院时间先后分为认知护理干预组和常规护理组,分析患者术后的心理特点和相关免疫指标,比较2种护理方法的效果。结果认知护理干预组干预后患者抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）得分均显著降低（P〈0.01）,而常规护理组分值改变不明显（P〉0.05）,且认知护理干预组干预后2项得分均显著低于常规护理组（P〈0.01）;2组患者干预后T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋及CD4＋/CD8＋比值均得到不同程度的改善,但认知护理干预组效果显著优于常规护理组（P〈0.01）。结论结合认知心理干预的临床护理能够显著改善宫颈癌患者术后心理健康水平,同时提高机体免疫力,进而提升手术治疗效果,改善患者的预后,对临床护理工作的开展具有重要意义。     

心理干预对电子胃镜检查患者焦虑症的影响

目的探讨心理干预对电子胃镜检查患者焦虑症的影响效果。方法根据焦虑自评量表(SAS)将胃镜检查有焦虑症的100例患者随机分为观察组50例,对照组50例,两组患者检查前、中、后均采用常规健康宣教,观察组同时给予心理干预,比较两组患者焦虑的情况、检查时间及满意度。结果心理干预后观察组SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),检查时间明显缩短,差异有统计学意义(P0.05),满意度也明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论心理干预能有效降低胃镜检查患者焦虑症的焦虑程度,缩短胃镜的检查时间,增加患者对疾病的认识能力,提高了患者满意度。     

心理干预在乳腺癌患者围术期的应用

目的探讨心理干预在乳腺癌患者围术期的作用。方法采用随机、对照、配对的研究方法,将66例乳癌患者分为对照组32例和实验组34例,实验组采用心理干预治疗,干预前后使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟量表(VAS)等进行测评。结果实验组患者其抑郁焦虑、抑郁、恐惧情绪有了明显改善(P<0.01)。结论积极进行心理干预治疗可明显提高乳癌患者心理、行为健康状况。     

经皮肝动脉插管化疗栓塞术肝癌患者的营养干预方法与效果

目的探讨经皮肝动脉插管化疗栓塞术过程中营养干预对患者术后营养状况的影响。方法对照组执行常规饮食护理,观察组缩短术前术后禁食时间,根据手术后不同时间及时调整饮食方案,制订术后饮食计划和食谱。结果观察组患者体质量减轻程度明显小于对照组(P<0.01);观察组化疗不良反应发生率明显降低(P<0.05),且观察组营养状况明显优于对照组(P<0.01)。结论对经皮肝动脉插管化疗栓塞术患者进行营养干预,缩短化疗术前术后禁食时间、调节进食量及营养素供给能有效促进患者化疗术后康复。