82例异位妊娠误诊的临床分析

目的探讨异位妊娠误诊原因,提高异位妊娠的诊治水平。方法回顾性分析2005年1月至2010年1月误诊的异位妊娠患者82例。结果妇产科误诊56例,其他科室误诊26例。将异位妊娠误诊为其他妇科疾病,主要是:宫内孕或/和先兆流产、月经失调、盆腔炎、黄体破裂、滋养细胞肿瘤、盆腔包块待查等,误诊为内、外科的疾病急性胃肠炎、肠梗阻、阑尾炎、感染性休克等。结论异位妊娠临床症状表现不典型时,临床医生对病史、体征的采集不全,专业知识欠缺,辅助检查的误导,是异位妊娠误诊的主要原因。     

B超在妇科急腹症诊断中的应用

目的:探究B超在妇科急腹症诊断中的应用。方法:选取2011年3月～2012年9月在我院就诊的80例妇科急腹症患者,对其进行B超检查,将临床诊断与超声诊断两者分别进行对比分析。结果:经B超检查发现,异位妊娠46例(占57.5%),误诊3例,急性盆腔炎1例,早期宫外孕误诊为阑尾炎1例,输卵管间质部妊娠误诊为宫角妊娠1例;黄体破裂8例(占10%),误诊2例,1例误诊为异位妊娠,1例误诊为输卵管卵巢脓肿;急性盆腔炎6例(占7.5%),1例误诊为卵巢破裂;出血性输卵管炎3例(占3.75%),1例误诊为异位妊娠;卵巢囊肿蒂扭转14例(17.5%),1例误诊为卵巢肿瘤蒂扭转,1例误诊为黄体破裂;处女膜闭锁3例(占3.75%),无误诊。诊断妇科急腹症符合率为84.8%。结论:B超对诊断妇科急腹症有较高的价值,将超声诊断和临床病史相结合进行分析,能够大大提高临床诊断的准确率。     

19例异位妊娠误诊原因分析

目的探讨异位妊娠误诊的原因,提高早期诊断水平。方法对2003年～2009年在我院收治的异位妊娠189例,其中19例异位妊娠误诊做回顾性分析,寻找导致误诊的因素。结果 19例病例中,误诊为宫内早期妊娠6例,先兆流产3例,急性阑尾炎4例,盆腔炎2例,黄体破裂1例、卵巢囊肿扭转1例,急性胃肠炎1例,子宫内膜炎1例。结论掌握科学的临床思维方式、重视病史采集、妇产科急腹症和早孕疑似病例动态观测血HCG和阴超检测综合分析是降低异位妊娠漏诊率和误诊率的关键。     

233例妇科急性腹腔内出血的临床分析

目的明确各种不同原因妇科急性腹腔内出血的临床特征以减少误诊及指导治疗。方法对收治的233例妇科急性腹腔内出血手术进行回顾性分析。结果通过了解病史、症状、体征、B超检查和腹腔穿刺,异位妊娠的术前和病理诊断符合率94.1%,36例卵巢破裂中有10例术前误诊为异位妊娠,1例误诊为卵巢囊肿蒂扭转,误诊率30.6%,11例出血性输卵管炎,误诊为异位妊娠5例,卵巢破裂3例,误诊率72.7%。结论异位妊娠依然是妇科急性腹腔内出血的首要原因,准确的早期诊断和有效的抢救措施是减少死亡率的关键;卵巢破裂是妇科急性腹腔内出血的第2位原因,其临床诊断率有待提高;出血性输卵管炎在近年来有增多的趋势,如何提高对其诊断及治疗的认识应引起我们的重视。     

妇科急症96例临床分析

目的:回顾性分析96例妇科急症诊断与鉴别诊断。方法:对我院2011年1月～2012年1月收治的96例妇科急症手术进行回顾性分析。结果:通过B超检查和对患者症状了解,术前和病理诊断完全相符。卵巢破裂中4例被误诊为异位妊娠,误诊率33%(4/12);出血性输卵管炎4例中被误诊为异位妊娠、卵巢破裂各1例,误诊率50%。结论:卵巢破裂和出血性输卵管炎诊断率有待于提高,应加强异位妊娠早期诊断,重视卵巢囊肿蒂扭转前处理。     

妇科腹腔内出血264例临床分析

目的 明确异位妊娠、卵巢破裂和出血性输卵管炎所致腹腔内出血的临床特征以减少误诊。方法 对异位妊娠、卵巢破裂和出血性输卵管炎所致腹腔内出血急诊入院的264例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 异位妊娠226例,占85.6％,卵巢破裂34例,占12.9％,出血性输卵管炎4例,占1.5％。异位妊娠门诊误诊9例,手术前确诊率为100％。34例卵巢破裂中有11例误诊为异位妊娠,误诊率为32.3％。4例出血性输卵管炎误诊为异位妊娠3例,卵巢破裂1例,误诊率100％。结论 应提高对异位妊娠的警惕,有待于提高对卵巢破裂和出血性输卵管炎的临床诊断准确率。     

妇科急症61例临床分析

目的:分析妇科急症的诊断和鉴别诊断。方法:对2000年1月～2002年12月间收治的61例妇科急症手术进行回顾性分析。其中有腹腔内出血45例。结果:通过了解病史、症状、体征和B超检查,异位妊娠和卵巢肿瘤蒂扭转的术前和病理诊断符合率100％。3例黄体破裂中有1例术前误诊为异位妊娠,1例出血性输卵管炎也误诊为异位妊娠,1例子宫肌瘤变性误诊为子宫浆膜下肌瘤蒂扭转。结论:提高黄体破裂和出血性输卵管炎及子宫肌瘤变性的临床诊断率至关重要。而异位妊娠的早期诊断和卵巢肿瘤蒂扭转前的积极处理应该加以重视。     

出血性输卵管炎致急腹症18例误诊分析

出血性输卵管炎是妇科急腹症之一,因临床表现腹痛、内出血症状酷似异位妊娠、黄体破裂,常被误诊。本病临床上较少见,近年来有上升的趋势。为提高对本病的认识,对我院1994年至2002年收治的被误诊为异位妊娠、黄体破裂的18例出血性输卵管炎患者的临床资料进行了回顾性分析,现报告如下:     

异位妊娠误诊48例分析

目的探讨异位妊娠的误诊原因,提高早期诊断率,避免危及生命的并发症。方法对48例误诊病例进行回顾性分析。结果48例误诊为宫内妊娠28例,占58．3％,其中早期妊娠16例;先兆流产12例;急性附件炎7例;急性阑尾炎6例;急性胃肠炎2例;卵巢黄体破裂3例;功能失调性子宫出血2例。结论异位妊娠临床表现复杂,容易误诊,临床工作者必须加强业务素质,认真追问病史,仔细查体,降低误诊率。     

异位妊娠误诊原因分析

受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠,习惯称作宫外孕。异位妊娠是妇科常见急症之一,发病率约为1／100。异位妊娠破裂后可造成急性腹腔内出血,发病急、病情重,处理不当可危及生命。异位妊娠以输卵管妊娠最常见,由于本病发病急,常常由于误诊而延误治疗,影响治疗效果,是孕产妇的主要死亡原因之一。现就临床工作中的一些误诊原因进行分析,并探讨减少误诊的方法,吸取教训,提高确诊率。     

妊娠期合并外科急腹症的误诊分析及外科处理策略探讨

目的探讨妊娠合并急腹症患者的临床表现、误诊原因及确诊经验分析,为临床妊娠并发急腹症诊治提供可借鉴依据。方法收集我院2006年6月～2011年6月132例妊娠期并发急腹症患者的资料,分析各疾病误诊率及各疾病在妊娠早、中、晚期误诊率,分析其误诊原因并探讨其确诊经验。结果常见误诊疾病包括卵巢囊肿蒂扭转(10.61%),异位妊娠(10.61%),酮症酸中毒(7.58%),急性胰腺炎(7.58%),急性阑尾炎(6.82%),浆膜下子宫肌瘤扭转(6.82%)等。妊娠各期误诊疾病分布各有特点,以酮症酸中毒、急性阑尾炎、泌尿系结石及异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等疾病多见。结论妊娠期合并急腹症有较高误诊率,妊娠各期误诊疾病分布各有特点,常可因妊娠期腹内变化导致急腹症诊断困难而延误治疗,提高对罕见疾病的警惕性,积极慎重处理,可及早确诊及降低流产、早产及母孕死亡的相关风险。     

妇科腹腔内出血105例临床分析

目的总结异位妊娠,黄体破裂所致腹腔内出血的临床特征以减少误诊.方法对因腹腔内出血入院的105例患者的临床资料进行回顾性分析.结果本资料105例中99例经手术止血,黄体破裂中6例经保守治疗成功,异位妊娠组中本院误诊2例,外院误诊7例,RCL组中本院误诊1例,外院误诊1例,无1例死亡.结论异位妊娠在妇科腹腔内出血中占首位,易与内、外科疾病,黄体破裂等相互误诊.病史,血、尿HCG及B超检查有助于诊断.     

基层医院异位妊娠超声误诊情况分析

目的探讨基层医院超声在异位妊娠诊断中的误诊情况,以总结异位妊娠的超声特点及与其他疾病的超声鉴别要点。方法应用腹部及阴道超声相结合的方法多疑似异位妊娠患者进行检查,结合临床病史及hCG检测情况对患者进行综合诊断分析,寻找误诊原因。结果发现自2003年以来超声误诊病例112例,其中,异位妊娠误诊为其他疾病43例,非异位妊娠患者误诊为异位妊娠69例。结论异位妊娠有其自身的声像图特点,超声是临床诊断异位妊娠的重要辅助检查方法,但基层医院误诊情况时有发生,工作中应尽量避免误诊发生。     

超声诊断对妇科急腹症的临床诊断价值

目的探讨B型超声对妇科急腹症的临床诊断价值。方法回顾性分析90例妇科急腹症患者的B型超声检查结果,并与临床诊断进行对比分析。结果本组确诊异位妊娠51例（56．7％）,卵巢子宫内膜异位症19例（21．1％）,黄体破裂13例（14．4％）,卵巢囊肿蒂扭转7例（7．8％）。与手术病理比较,B型超声诊断符合83例,诊断符合率为92．2％,误诊7例,误诊率为7．8％。结论采用B型超声在诊断妇科急腹症中,须详细询问病史,密切结合临床症状及实验室检查,以减少误诊,提高诊断符合率。     

急诊床旁彩超在异位妊娠破裂诊断中的应用价值

目的:探讨急诊床旁彩超在异位妊娠破裂诊断中的应用价值.方法:应用便携式彩色超声诊断仪对105例异位妊娠破裂的病人进行超声检查,分析其结果.结果:彩超诊断:附件区混合性包块伴腹腔积液(异位妊娠破裂并出血)97例,手术病理证实为输卵管妊娠63例,卵巢妊娠8例,腹腔妊娠26例.盆腔混合性包块5例,手术病理为腹腔妊娠.腹腔积液3例,手术病理为输卵管伞端妊娠.超声诊断准确率为92.37％.结论:急诊床旁彩超诊断快捷、无创、分辨力强、诊断特异性高,能为临床提供及时和切实可靠的诊断依据,应作为异位妊娠破裂诊断的首选检查.     

残角子宫妊娠的研究进展

残角子宫妊娠是临床上一种罕见的异位妊娠,容易在妊娠中期发生破裂导致致命性的腹腔大出血.因其罕见,在破裂前少有明确的临床症状,误诊率高.通过对残角子宫妊娠的发生机制、诊断、治疗结局及并发症等进行综述,以期提高临床医生对该病的认识,减少误诊.     

妇科患者腹腔内出血66例临床分析

目的总结异位妊娠,卵巢破裂和出血性输卵管炎所致腹腔内出血的临床特征,以提高诊断和鉴别诊断的认识。方法对妇科以腹腔内出血收入院的66例患者的临床资料进行回顾性分析。结果异位妊娠是妇科腹腔内出血最常见的疾病,其次是卵巢破裂,较少见的是出血性输卵管炎。结论详细询问病史,血、尿HCG定性检查、后穹窿或腹腔穿刺是简便而重要的诊断手段,异位妊娠的早期诊断及治疗对预后非常重要。