血液分析仪及手工法计数血小板的影响因素分析

血细胞分析仪进行血小板计数的影响因素甚多 ,笔者在工作中就几种常见因素作了观察分析 ,报道如下。材料与方法1　标本　健康体检者血标本 45份 ;小细胞性贫血患者标本 2 5份 ;溶血标本 2 7份 ;低血小板患者 6份。2　方法　仪器法血小板计数采用美国雅培 CD-1 60 0型血细胞分析仪及进口配套试剂 ;手工法采用显微镜计数 ,采用许汝和法[1 ] 。2　在 8℃条件下 ,对 45份健康体检者 EDTA-K2 抗凝静脉血 ,用血细胞分析仪进行血小板计数 ,结果为 ( 1 0 7± 76.5 )×1 0 9/ L,手工法为 ( 1 95± 68.2 )× 1 0 9/ L,经统计学分析 ,t=5 .76,P<0 .…     

不同疾病低血小板样本阻抗法与手工法计数的评价

目的 探讨不同疾病引起的低血小板样本在阻抗法血细胞分析仪与手工法血小板计数时存在的差异。方法 将239例低血小板(<80×10~9/L样本,其中肝病73例、恶性肿瘤化疗后58例、血液病108例,分别采用阻抗法血细胞分析仪和手工法同时计数血小板,再接仪器检测结果将不同疾病的血小板数分为<25×10~9/L、25～50×10~9/L、50～80×10~9/L三组,然后将两法结果进行比较分析。结果 当血小板数<25×10~9/L时,三类病仪器法均明显低于手工法(P<0.01);血小板数在25～50×10~9/L时,血液病样本两法结果无显著性差异(P>0.05),而肝病和恶性肿瘤化疗后的样本仪器法仍明显低于手工法(P<0.05);血小板数在50～80×10~9/L时,三类疾病两法结果均无显著性差异(P>0.05)。结论 阻抗法自动血细胞分析仪计数血小板时,对肝病和恶性肿瘤化疗后的患者血小板计数<50×10~9/L的样本应进行手工计数复检,而血液病患者血小板手工复检计数范围可放宽到<25×10~9/L的样本。     

小红细胞对血小板计数结果的影响

1　材料和方法1.1　材料　 1Medonic CA6 10型血液分析仪 (瑞典 Medoic公司 ) ;2稀释液、清洗液、溶血素 (该公司提供的原装试剂 ) ;3许汝和稀释液 :显微镜计数法 ;4EDTA- K2 抗凝剂。1.2　方法　依据 Medonic CA6 10型血液分析仪的血小板计数原理及血小板直方图。把由小红细胞干扰的标本分成 3组 ,分别在仪器及显微镜目测法测血小板计数 ,并对两法结果作配对t检验。2　结果A、B、C三组结果 (χ± s)分别是 :1(2 2 4± 5 5 )× 10 9/ L;2(195± 49)× 10 9/ L;3(2 79± 6 1)× 10 9/ L。而显微镜计数法 A、B、C三组结果分别是 :1…     

Sysmexk-1000血球计数仪血小板计数应用评价

目的:根据血球计数仪血小板计数与手工方法进行比较,再结合血小板体积分布图,了解Sysmexk-100O 血球计数仪血小板计数在什么情况下必须人工复查。方法:随机抽取325份标本,在血球计数仅计数的同时用手工方法计数二次,两组资料进行配对资料t 检验。结果:血小板数在80×10~9/L以上,血小板体积分布图形正常的标本,两法计数结果无显著性差异;血小板数高于 80×10~9/L 而血小板体积分布图形不正常的标本、血小板数低于 80×10~9/L及 MCV<70fl 的标本,两法计数结果有显著性差异。结论:对 PLT>80×10~9/L 且体积分布图不正常、PLT<80×10~9/L及MCV<70fl 的标本在血球计数仪计数的同时均应手工复查。     

CD-3700血液分析仪上无血小板参数标本的血小板数值探讨

目的对CD-3700血液分析仪平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)无结果的标本,与手工计数结果进行相关性探讨及干扰因素分析。方法将152例CD-3700血液分析仪上检测无MPV、PCT、PDW结果的标本,(1)按血小板的数量分为高值组(血小板>100×109/L),中值组血小板(51~99)×109/L,低值组血小板(31~50)×109/L,极低值组(血小板<30×109/L)。(2)将同批标本用LH750血液分析仪测定,根据有无异常干扰提示分为A组(无异常提示),B组(提示有巨大血小板),C组(提示血小板聚集),D组(提示有小红细胞或细胞碎片干扰)。(3)将同批标本用手工进行计数,各标本组CD-3700结果与手工计数进行相关性分析。结果高值组、中值组与手工计数相关性较好,相关系数分别为0.981、0.961,低值组、极低值组相关性差,分别为0.852、0.406。A组、C组与手工计数相关性好为0.983,0.966,B组、D组相关性差,分别为0.892、0.845。结论在CD-3700血液分析仪上无MPV、PCT、PDW结果的标本,对血小板<50×109/L、有巨大血小板、血小板聚集及细胞干扰的要用手工计数进行纠正,以保证数值的准确性。     

苏州地区plt和MPV个体变化的调查

目的　调查苏州地区 10 6例健康成人血小板计数 (plt)和平均血小板容积 (MPV)在不同时间内的变化情况。方法　用自动BeckmanCoulterinc.的ModelSTKS计数仪和与仪器匹配试剂由专人检测。结果　 2 0 0 2年 5月份的plt为(172± 4 8)× 10 9/L ,9月份为 (14 5± 4 7)× 10 9/L(P <0 .0 0 0 1)。两次检查plt的平均值 ,9月份比 5月份降低了 14 % ;但从个体的变化情况看 ,减少率最大为 6 2 % (5月份为 16 5× 10 9/L ,9月份为 6 2× 10 9/L) ,增加率最大为 4 0 % (5月份为 99× 10 9/L ,9月份为 139× 10 9/L)。此外 ,MPV值也有变化。观察plt呈低值的血液涂片标本 ,巨大血小板或大型血小板的出现频率增高。结论　苏州地区健康成人plt和MPV值有个体变化。     

流式细胞术计数血小板

目的　建立流式细胞仪计数血小板的实验方法。方法　用PE标记抗人CD61抗体标记全血中血小板 ,同时加入 5 μl已知浓度的FITC 微球溶液。流式细胞仪检测血小板 (FL2 )和微球 (FL1)的数量 ,换算出患者血小板浓度。结果　流式细胞仪法与血细胞计数仪法计数结果无显著性差异 ,低血小板组两法相关程度低于正常血小板组 ,提示流式细胞仪计数血小板能排除多种干扰因素 ,最低检出血小板量为 0 15 0× 10 9/L。该方法CV =5 4 % (Plt=2 2 0×10 9/L)和 11 1% (Plt=1 5 7× 10 9/L)。结论　流式细胞仪法适合对低血小板标本血小板的精确计数。     

严重血小板减少症患者血小板计数结果准确性评价

目的评价血液分析仪XE2100、LH780、BC6600对严重血小板减少症患者EDTA-K2抗凝全血血小板计数准确性。方法按患者就诊顺序选取XE2100血液分析仪血小板计数≤30×109/L的患者标本60例,分别用XE2100、LH780、BC6600血液分析仪和显微镜计数血小板,并做涂片镜检观察有无血小板聚集和形态异常,以显微镜计数结果为对照,参照CLSI EP9的方法评估3台血液分析仪对严重血小板减少症患者标本血小板计数的准确性。结果 XE2100、LH780、BC6600血液分析仪与显微镜计数血小板差值的均值分别为4.9×109、4.8×109、5.4×109/L,差值范围分别为(-8.0~20.2)×109、(-12.1~17.2)×109、(-4.2~35.5)×109/L;3台血液分析仪血小板计数结果分别与显微镜计数结果作配对t检验,结果显示差异有统计学意义(P0.01);与显微镜计数结果作线性回归分析,相关系数(r)分别为0.831、0.788、0.783(P0.01)。结论对于可能需要预防性输注血小板的患者应采用显微镜计数法复核血小板计数结果。血小板计数≤30×109/L的标本不能直接根据患者delta值审核报告,应采用显微镜计数法复核血小板计数结果。建议增加血小板数(5.0~30.0)×109/L的低值血小板室间质评物和室内质控品。     

SYSMEX XE-2100血液分析仪激光散射法计数血小板的可靠性评价

血小板计数(platelet count,PLT)对血栓与出血性疾病的诊断与治疗有重要的参考价值.当血小板计数<20×109/L时,需输血小板以避免出血[1].现今自动化的血液分析仪一般采用电阻抗法计数血小板,其对血小板数及形态正常的标本结果比较可靠,但对于血小板数及形态异常和/或存在红细胞形态异常者,所得结果误差较大.     

SYSMEX XE-2100血液分析仪激光散射法计数血小板的可靠性评价

血小板计数(platelet count,PLT)对血栓与出血性疾病的诊断与治疗有重要的参考价值.当血小板计数<20×109/L时,需输血小板以避免出血[1].现今自动化的血液分析仪一般采用电阻抗法计数血小板,其对血小板数及形态正常的标本结果比较可靠,但对于血小板数及形态异常和/或存在红细胞形态异常者,所得结果误差较大.     

低温保存血小板在外科手术的应用

目的　研究低温保存血小板在外科应用的有效性和安全性。方法　输注对象为外科患者术中、术后出血或血小板减少引起出血以及有严重出血倾向患者。观察指标①输注前、后 2h出血时间 ;②输后伤口停止出血时间 ;③输注前、后 1h患者血小板计数 ;④根据①、②和③的结果判断输注低温血小板是否有效 ;⑤术前、术后血小板计数 ;⑥不良反应。结果　出血时间 :输前 (9± 3)min ,输后 (4± 2 )min(P <0 .0 1) ;输后 1h比输前血小板升高 (5～42 )× 10 9/L ;止血有效率为 95 % (2 2 6 / 2 38)。血小板计数 ,术后比术前下降 (130± 6 9)× 10 9/L。过敏反应 4例 ,发热反应 5例。结论　输注低温保存血小板具有明显止血和提高外周血血小板计数的效果。     

ABBOTT CD-3700全自动血液分析仪对低值血小板检测准确度探讨

目的探讨全自动血液分析仪对低值血小板检测的准确度。方法将ABBOTTCELL-DYN3700血液分析仪检测出的102例血小板小于50×109/L的血常规标本同时用血小板计数参考方法和手工计数法进行比对,使用受试者工作特征曲线(Receiver 0perating Characteristic Curve,简称ROC曲线)观察血液分析仪对其检测的准确度。结果血液分析仪对102例低值血小板曲线下的面积(Area Under the Curve,简称Area)为0.893,血小板数在30×109/L~50×109/L时,Area 0.846;当血小板数在10×109/L~30×109/L时,Area 0.746;当血小板数在0×109/L~10×109/L,Area 0.650。102例手工计数的血小板ROC Area 0.759,当血小板数在30×109/L~50×109/L时,ROC Area 0.702,当血小板数在10×109/L~30×109/L时,ROC Area 0.780;当血小板数在0×109/L~10×109/L时,Area为0.565。结论全自动血液分析仪CD-3700对低值血小板(<50×109/L)的检测准确度较好(Area 0.893),但随着血小板数值的降低,其准确度明显下降。当血小板数值低于10×109/L时,分析仪已无法保证检测准确性,而传统的手工计数准确性较差,差异较大,无法起到良好的复核作用。建议采用流式细胞术对此类标本进行复检。     

ITP病人血小板计数方法比较研究

目的 :探讨实用于原发性血小板减少性紫癜 (idiopathicthrombocytopenicpurpura ,ITP)的血小板计数的方法。方法 :用流式细胞技术半导体激光法、电阻抗法与手工方法比较。结果 :血小板计数在 (1～ 2 0 )× 10 9/L(治疗前 )组 ,流式细胞技术半导体激光法与手工方法计数的结果没有显著性差异 (P >0 0 5 ) ,相关性较好 ,r=0 98,而电阻抗法与手工方法有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,相关性也较差 ,r=0 78。血小板在 5 4～ 136× 10 9/L (治疗有效 )组 ,虽然三种方法之间没有显著性差异 ,但流式细胞技术半导体激光法与手工方法的相关性较电阻抗法好 ,其相关系数分别为 0 97和 0 80。结论 :对ITP病人标本 ,XE - 2 10 0全自动血细胞分析仪的流式细胞技术半导体激光法计数血小板 ,较电阻抗法准确     

三种流式细胞术计数血小板方法的比较研究

目的　探讨 3种流式细胞术计数血小板方法的临床应用价值。方法　用二维激光散射法 (ADVIA 12 0法 )、红细胞与血小板比值法 (RBC/PLT R法 )、荧光微球绝对计数法 (TruCOUNT法 ) 3种流式细胞术 (FCM)方法计数血小板 ,并与电阻抗法比较。结果　 3种FCM方法计数血小板具有高度相关性 (P <0 0 0 1) ,血小板计数在 ( 1～ 6 46 )× 10 9/L的较宽范围内时 ,相关系数 (r) >0 99;血小板计数在 ( 1～ 89)× 10 9/L的较低范围内时 ,相关系数 (r) >0 95。与TruCOUNT法血小板计数相比 ,ADVIA12 0法计数值偏高 ,RBC/PLT R法偏低。TruCOUNT法与ADVIA 12 0法的相关性最好 (P <0 0 0 1) ,在较低范围血小板计数时的相关系数 (r) >0 98。低血小板计数时 ,ADVIA 12 0法的变异系数 ( 3 46 % )最小 ,TruCOUNT法 ( 5 2 % )次之 ,RBC/PLT R法 ( 5 84% )稍高。电阻抗法与 3种FCM法均有相关性 (P <0 0 0 1) ,但血小板计数比 3种FCM法偏低 (P <0 0 1) ,而且对部分病例标本的血小板计数存在较大误差。结论　 3种FCM法计数血小板均优于电阻抗法。ADVIA 12 0全自动血细胞分析系统最适合于临床常规计数血小板 ,TruCOUNT法是较为低血小板计数和校准血细胞分析仪。对严重血小板减少症的患者 ,若临床需要采取预防性血小板输血时     

ABBOTT CD-3700全自动血液分析仪对低值血小板检测准确度探讨

目的探讨全自动血液分析仪对低值血小板检测的准确度。方法将ABBOTF CELL—DYN3700血液分析仪检测出的102例血小板小于50×10^9／L的血常规标本同时用血小板计数参考方法和手工计数法进行比对，使用受试者工作特征曲线（Receiver Operating Characteristic Curve，简称ROC曲线）观察血液分析仪对其检测的准确度。结果血液分析仪对102例低值血小板曲线下的面积（Area Under the Curve，简称Area）为0．893，血小板数在30×10^9／L～50×10^9／L时，Area0．846；当血小板数在10×10^9／L-30×10^9／L时，Area0．746；当血小板数在0×10^9/L-10×10^9／L，Area0．650。102例手工计数的血小板ROC Area0．759，当血小板数在30×10^9／L-50×10^9／L时，ROC Area 0．702，当血小板数在10×10^9／L～30×10^9／L时，ROC Area 0．780；当血小板数在0×10^9／L～10×10^9/L时，Area为0．565。结论全自动血液分析仪CD-3700对低值血小板（〈50×10^9／L）的检测准确度较好（Area0．893），但随着血小板数值的降低，其准确度明显下降。当血小板数值低于10×10^9／L时，分析仪已无法保证检测准确性，而传统的手工计数准确性较差，差异较大，无法起到良好的复核作用。建议采用流式细胞术对此类标本进行复检。     

Sysmex XE-2100血液分析仪光学血小板检测的应用价值

目的　探讨SysmexXE 2 10 0血液分析仪光学血小板 (PLT O)检测的应用价值。方法　用电阻抗法、光学法和手工法同时计数血小板 (PLT) ,以手工法结果为参考 ,分别与电阻抗法和光学法进行比较。结果　 3种方法各组段均数之间的t检验差异无显著性 (P >0 .0 5 )。在相关性方面 ,电阻抗法、光学法与手工法比较 ,二组段 (PLT <10 0× 10 9/L、PLT≥ 10 0× 10 9/L)的相关系数 (r)分别为 0 .86 83、0 .984 6和 0 .9895、0 .992 1,均高度相关 (P <0 .0 1)。但在PLT <10 0× 10 9/L时电阻抗法r值明显偏低 ,其中部分标本结果还存在较大差异。结论　SysmexXE 2 10 0血液分析仪PLT O检测方法在对低值PLT( <10 0× 10 9/L)计数和一些血液科标本的检测时更有意义。     

Sysmex XE-2100血液分析仪光学血小板检测的应用价值

目的探讨Sysmex XE-2100血液分析仪光学血小板(PLT-O)检测的应用价值.方法用电阻抗法、光学法和手工法同时计数血小板(PLT),以手工法结果为参考,分别与电阻抗法和光学法进行比较.结果 3种方法各组段均数之间的t检验差异无显著性(P＞0.05).在相关性方面,电阻抗法、光学法与手工法比较,二组段(PLT<100×109/L、PLT≥100×109/L)的相关系数(r)分别为0.868 3、0.984 6和0.989 5、0.992 1,均高度相关(P<0.01).但在PLT<100×109/L时电阻抗法r值明显偏低,其中部分标本结果还存在较大差异.结论 Sysmex XE-2100血液分析仪PLT-O检测方法在对低值PLT(<100×109/L)计数和一些血液科标本的检测时更有意义.     

血小板输注无效的预防和处理

Gaydos等初步证明了血小板计数与出血间的关系,即严重的出血血小板计数很少在20×10~9/L以上。Gmur等认为预防性的输注血小板,血小板计数阈掌握在稳定的病人为5×10~9/L,出血不严重或发热的为10×10~9/L,凝血障碍或需要手术的为20×10~9/L,一般应低于20×10~9/L。Heckman等在治疗78例急性白血病的病人中证实了上述结论,并发现在10×10~9/L或20×10~9/L输注差异无显著性。而本文作者建议把血小板计数10×10~9/L作为预防性血小板输注的参考值。为防止出血,血小板治疗的主要目的就是输血小板的数量必须使病人的血小板计数保持在预计水平之上。监控血小板输注结果常用的公式有纠正的计数增加率(CCI)、血小板回收率。内容包括输注血小板的剂量和病人的体表面积(BSA)或血容量,计算公式如下:     

血小板准确计数方法学研究进展

近年来 ,准确计数外周血中的血小板 ,已成为血液学和检验医学界的热门话题 ,其原因有二 :一是临床上需要输血小板者日益增多 ,仅在美国 ,每年输血小板就达 70 0多万单位以上。由于输注血小板价格高昂 ,且易发生免疫性输血反应和存在感染的风险 ,故英、美等国 ,近年来纷纷提出降低输血小板的起点 (triggerpoint)或门 (threshold) ,由过去的 2 0× 10 9/L降至 10x10 9/L ,甚至 5× 10 9/L ,因此迫切要求准确计数血小板。二是迄今为止 ,所有计数血小板的方法 ,对于血小板减少的标本 ,其准确性都比较差 ,亟需研究改进。准确计数血小板实非易事…     

SYSMEX SF-3000型全自动血液分析仪嗜酸性粒细胞绝对值计数的评价

目的 :了解SYSMEXSF 30 0 0型全自动血液分析仪嗜酸性粒细胞绝对值计数的准确性。方法 :(1)准确性测定 :分别用仪器法和目测法计数 5 8份抗凝静脉血的嗜酸性粒细胞数 ,并将两者的结果进行比较。 (2 )精密度测定 :选择 5份嗜酸性粒细胞数值不同的抗凝静脉血分别用仪器法和目测法进行计数 ,每份标本重复计数 10次 ,计算出CV值进行比较。结果 :5 8份抗凝静脉血仪器法计数的嗜酸性粒细胞结果与目测法计数结果之间无显著性差异 ,P >0 0 5 ;相关系数r为 0 9777。仪器法与目测法对 5份嗜酸性粒细胞数值不同的标本重复计数的平均CV值分别为 2 88%、7 6 5 % ,显示出仪器法的精密度明显高于目测法。结论 :用SYSMEXSF 30 0 0型全自动血液分析仪计数血液嗜酸性粒细胞 (0～ 9 0× 10 9/L范围 )是一种较准确、快速的方法 ,可满足临床诊断、治疗及疗效观察的需要