巨细胞病毒宫内感染的初步研究

目的：寻找巨细胞病毒宫内感染产前诊断的途径。方法：应用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）和聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术，对２４例妊娠患有巨细胞病毒（ＣＭＶ）活动性感染的产妇，分娩的新生儿脐血抗ＣＭＶ－ＩｇＭ型抗体和羊水及尿液ＣＭＶ－ＤＮＡ进行检测。结果：２４例ＣＭＶ活动性感染孕妇中有１４例发生宫内感染，宫内感染率５８．３％，与对照组比较有高度显著性差异。宫内感染儿羊水ＣＭＶ－ＤＮＡ阳性率７８．６％，显著     

673例妊娠妇女巨细胞病毒活动性感染的调查

采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）捕获法对６７３例妊娠妇女血清抗巨细胞病毒ＩｇＭ型抗体（ＣＭＶ—ＩｇＭ）进行检测，证实ＣＭＶ活动性感染率为５５／６７３（８．１７％）．活动性感染者尿聚合酶链反应（ＰＣＲ）结果表明尿液ＣＭＶ—ＤＮＡ阳性率４７．５％。鉴于孕妇ＣＭＶ活动性感染时时其子代有一定程度的危害或影响，建议通过检测ＣＭＶ—ＩｇＭ对孕妇ＣＭＶ感染状态进行监测，以采取相应措施。     

用PCR检测乙型肝炎患者血清巨细胞病毒活动性感染

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测１２５例乙型肝炎患者血清中巨细胞病毒脱氧核糖核酸（ＣＭＶ－ＤＮＡ）诊断ＣＭＶ活动性感染、同时与酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测血清中ＣＭＶ－ＩｇＭ的结果相比较。结果显示：ＣＶＭ－ＤＮＡ阳性率为３２．８０％，同于ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性率１５．０２％，各型肝炎中，急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化血清ＣＭＶ－ＤＮＡ阳性率分别为１９．０５％，３５．２９％。血清ＣＭＶ－ＤＮＡ阴性的乙     

妊娠早期妇女巨细胞病毒感染状况的研究

目的：检查孕妇绒毛巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染，了解孕妇ＣＭＶ的早期感染状况。方法：采用ＥＬＩＳＡ、ＰＣＲ、病毒分离方法检测３２例早孕妇女血清ＣＭＶ－ＩｇＭ、宫颈和绒毛ＣＭＶ－ＤＮＡ。结果：孕妇血清ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性率９．３８％（３／３２）；宫颈ＣＭＶ－ＤＮＡ阳性率为１２．５％（４／３２）；绒毛ＣＭＶ－ＤＮＡ阳性１例，分离阳性１例，阳性率为６．２５％（２／３２）；２例绒毛ＣＭＶ感染，但血清及宫颈检查正常。结论：妊娠早期绒毛的ＣＭＶ感染率为６．２５％，母亲血清和宫颈检查正常并不能排除胎儿先天感染的可能。     

用聚合酶链反应技术产前诊断人巨细胞病毒感染

人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）在人群中隐性感染率较高，孕妇有活动性感染时ＨＣＭＶ可以通过胎盘垂直传给胎儿，对胎儿及新生儿造成多种损害。对ＨＣＭＶ在孕妇中的感染及母婴传播状况的研究愈来愈受到围产医学界的普遍重视［１］。我们采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术对血清ＨＣＭＶ－ＩｇＭ阳性的孕妇羊水，进行ＨＣＭＶ－ＤＮＡ检测，诊断胎儿ＨＣＭＶ宫内感染，并追踪观察宫内ＨＣＭＶ感染的新生儿情况。１　资料与方法１１　病例选择　随机选择来自本院３０例用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）方法确诊血清ＨＣＭＶ－ＩｇＭ阳性的早孕妇…     

159例乙型肝炎患者活动性巨细胞病毒感染的研究

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测１５９例乙型肝炎患者血清中巨细胞病毒脱氧核糖核酸（ＣＭＶ－ＤＮＡ），结合酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测血清中ＣＭＶ－ＩｇＭ，以ＣＭＶ－ＤＮＡ和（或）ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性为活性为ＣＭＶ感染诊断标准。结果显示：ＣＭＶ－ＤＮＡ和ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性率分别为３０．１９％，１４．４７％，乙肝患者活动性ＣＭＶ感染率为３３．７０％，明显高于健康对照５．４３％，其中急性肝炎，慢性轻     

~（31）用PCR技术产前诊断人巨细胞病毒感染

~（３１）用ＰＣＲ技术产前诊断人巨细胞病毒感染［孙永玉，陶幼慈，蒋晓薇．中华医学遗传学杂志，１９９５，１２（５）：２７９］人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）可危害孕妇及胎儿健康。作者应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测１２～２０周孕妇羊水中ＨＣＭＶ－ＤＮＡ，研究?..     

用聚合酶链反应技术产前诊断早中孕期胎儿宫内巨细胞病毒感染

用聚合酶链反应（ＰＣＲ技术），选择３２例有病理妊娠史或孕妇巨细胞病毒ＨＣＭＶ－ＤＮＡ阳性者，在孕８￣２６周取绒毛或羊水检测巨细胞病毒胎儿宫内感染情况，检出ＨＣＭＶ－ＤＮＡ阳性率为４３．７５％，其中绒毛为４５％，羊水为４１．６７％。追踪监测结果，４例羊水阳性引产的胎儿有不同程度的发育障碍和畸形，１例死胎。绒毛阳性３例胎停育，２例自然流产。进一步证实子胎儿宫内感染巨细胞病毒对胎儿有一定的危害。     

用PCR检测消化道巨细胞病毒感染

应用多聚酶链反应（ＰＣＲ）检测５１例消化道疾病患者活检或手术标本的人类巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）－ＤＮＡ，阳性率９．８０％；采用间接免疫荧光法随机检测其中４１例患者血清ＨＣＭＶ－ＩｇＭ。结果显示：消化道组织巨细胞病毒感染数低于血清ＨＣＭＶ－ＩｇＭ阳性数（Ｐ〈０．０１）；血清ＨＣＭＶ－ＩｇＭ检测中，恶性肿瘤和结肠炎患者ＨＣＭＶ感染均较对照组为高（Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．０５）。提示ＰＣＲ是消化道巨细胞病毒     

献血员中巨细胞病毒感染的PCR检测与分析

目的：揭示献血员中巨细胞病毒９ＨＣＭＶ）感染状况,并探讨用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术对献血员的血液进行ＨＣＭＶ检测和筛的可行性。方法：采用ＰＣＲ对１１９名献血员血清中ＨＣＶＭ－ＤＮＡ进行检测,同时与ＥＬＩＳＡ法检测血清中ＨＣＭＶ－ＩｇＭ、ＩｇＧ的结果相比较。结果：献血员中ＨＣＭＶ－ＤＮＡ、ＨＣＭＶ－ＩｇＭ、ＩｇＧ阳性率ＨＣＭＶ＝ＤＮＡ阳性率随年龄增大而增高。结论：献血员中存在关ＨＣＭＶ感染;年龄较     

Intrauterine diagnosis of cytomegalovirus and rubella infections by amniocentesis.

OBJECTIVE: To establish a correlation between the presence of cytomegalovirus (CMV) or rubella virus in amniotic fluid obtained through amniocentesis and fetal infection. DESIGN: Case series. SETTING: Five hospitals in the Montreal region. Virology testing was done at the Virology Research Centre, Institut Armand-Frappier, Laval, Que. PATIENTS: Thirteen pregnant women infected with CMV, 3 with rubella, their 15 babies and 2 fetuses. Twelve of the women with CMV infection were recruited from a prospective study of CMV infection in pregnancy. Infection in the other women was detected through routine laboratory diagnostic testing. INTERVENTION: Amniotic fluid samples were cultured for CMV and rubella virus. Congenital infection of the neonates was established through isolation of either virus from pharyngeal mucus and urine specimens collected during the first 3 days of life or from fetal tissue if the pregnancy was terminated. MAIN RESULTS: CMV was cultured from the amniotic fluid of three of the CMV-infected women and from the pharyngeal mucus and urine specimens of their infants. Of the three women with rubella the amniotic fluid of one (who had a twin pregnancy) was positive for rubella virus. After the in-utero death of one fetus she underwent a therapeutic abortion of both. Examination of fetal tissue indicated that both fetuses had been infected with rubella virus. Each of the two other women with rubella gave birth to an uninfected, healthy infant. CONCLUSIONS: We found a strong correlation between the isolation of CMV or rubella virus from the amniotic fluid and the presence of congenital infection. This suggests that amniocentesis used to detect the presence of a virus is a useful method for the diagnosis of fetal infection.     

大规模并行基因组测序技术应用于无创产前诊断染色体非整倍体的研究

目的利用大规模并行基因组测序技术检测孕妇外周血浆中的游离DNA,行胎儿染色体非整倍体的无创产前诊断。方法选择2009年1月到2010年7月在深圳市人民医院产前诊断中心就诊,孕龄在8～30周之间高龄妊娠、唐氏综合征生化筛查高风险和(或)彩超显示胎儿异常等同意介入产前诊断的孕妇941例,抽取孕妇外周静脉血,提取血浆DNA,制备测序文库,应用Illumina HiSeq2000高通量基因测序仪检测,测得的基因序列与人类的参考基因组比对并作统计分析。同时采集胎儿羊水或脐血,经细胞培养后行羊水或脐血细胞染色体核型分析确定染色体非整倍体。结果①941例孕妇血浆样本处理后经大规模并行基因组测序技术检测判定胎儿为唐氏综合征高风险共27例,非唐氏综合征914例;以羊水或脐血染色体核型分析的结果为金标准进行结果对照,检测出的27例唐氏综合征高风险中2例误诊,其中一例核型为47,XXY,一例核型分析正常。经统计分析胎儿唐氏综合征的检出率为100%,检出正确率99.78%,误诊率0.22%;②941例样本中,检出18-三体高风险14例,18-三体低风险927例。与染色体核型分析相比,统计分析显示无创产前基因检测18-三体胎儿的检出率为93.33%(14/15),漏诊率为6.67%(1/15)、误诊率为0。结论利用大规模并行基因组测序技术检测孕妇外周血浆中的游离DNA行无创产前诊断胎儿染色体非整倍体,其敏感性、特异性与染色体核型分析技术具有较高的一致性。该技术具有无创性、高准确性、高通量等优势,具有临床实际应用价值。     

胎儿遗传病实验诊断标本采集方法的对比分析

目的探讨提高胎儿遗传病产前诊断准确性的不同标本采集方法。方法28例妊娠17—27周孕妇，在超声引导下单人徒手经母腹穿刺，同时取羊水、胎儿脐血行染色体、基因检查。结果羊水、胎儿脐血DNA进行短串联重复序列（STR）单体连锁分析5个位点排除母体细胞污染。羊水和脐血染色体、基因产前诊断结果一致性达100％。结论经母腹穿刺同时取羊水、胎儿脐血行胎儿遗传病产前诊断是减少误诊、漏诊、假阴性、假阳性的有效、可行的重要方法。     

从剖宫者产羊水和宫颈标本中检出沙眼衣原体的研究

目的;三文通过检查配对母胎标本中的沙眼衣原体（Ｃｒ）,拟探讨Ｃｔ垂直传播的机制。方法：应用细胞培养,聚合酶链反应（ＰＣＲ）检查配对对母胎标本（宫颈、羊水、新生儿睑结膜）中的沙眼衣原体（Ｃｒ）。结果：１０２例剖宫产配对母胎标本中,宫颈、羊水、新生儿睑结膜均为阳性有２４例。宫颈阴性、羊水、新生儿睑结膜阳性共６例。宫颈阳性、羊水、新生儿睑结膜阴性共４例。宫颈、羊水、新生儿睑结膜均为阴笥有６８例。孕妇的Ｃ     

新生儿巨细胞病毒感染临床分析及干预对策

目的 分析新生儿巨细胞病毒感染的危险因素、干预对策与护理.方法 选择来我院就诊的巨细胞病毒感染患儿及健康新生儿,采用PCR、ELISA分别检测标本的CMV-DNA、CMV-IgG、CMV-IgM的水平.结果 95例新生儿尿液中50例CMV-DNA为阳性（52.63％）,且其母亲乳汁CMV-DNA大多为阳性（90.00％）;随着产妇年龄的增加,产妇CMV-IgM、CMV-IgG的阳性率均逐渐增加,其中产妇CMV-IgM差异有统计学意义,新生儿CMV-IgG均低于产妇CMV-IgG.结论 加强对孕妇产前的产检是预防新生儿CMV感染的重要措施.     

羊膜腔穿刺羊水细胞染色体检查用于高龄孕妇胎儿畸形预见性诊断分析

目的：探讨高龄孕妇进行孕中期羊膜腔穿刺羊水细胞培养染色体核型分析,提高对胎儿畸形的预见性诊断分析结果。方法随机选取该院2013年1月―2015年12月收治的714例高龄孕妇给予羊膜腔穿刺前的检查及超声诊断,行羊膜腔穿刺抽取羊水的孕妇,进行羊水细胞培养,制备染色体标本,分析高龄孕妇羊水胎儿细胞的染色体核型和胎儿染色体异常情况。结果该研究选取的714例高龄孕妇中染色体异常的分类有21三体综合征、18三体综合征、性染色体异常和其它的染色体异常。有23例高龄孕妇的染色体出现异常,检出率为3.22%;714例高龄孕妇中35~39岁占450例,发现胎儿染色体异常例数9例,检出率为2..00%为最低;44~46岁高龄孕妇占31例,发现胎儿染色体异常例数为3例,检出率为9.68%为最高。结论在产前对高龄孕妇进行羊膜腔穿刺羊水细胞染色体培养可以有效的检测胎儿的染色体异常情况,有效的对高龄孕妇分娩畸形胎儿进行预见性的诊断,明显降低新生儿的缺陷率。     

HBV-DNA的含量与宫内感染的关联性

目的：探讨孕妇血清中HBV—DNA含量与胎儿宫内感染及造成宫内感染的相关因素．方法：用ELISA方法筛选HBsAg阳性孕妇228例,并用定量PCR技术检测HBsAg阳性孕妇血清以及脐血中HBV—DNA．新生儿根据有无HBV感染分为胎儿感染组及非感染组（对照组）,调查宫内感染的相关因素,结果：HBsAg,HBeAg、抗HBc阳性孕妇的新生儿脐血HBV—DNA捡出率21％（14／68）;HBsAg．抗HBe,抗HBc阳性者为1．7％（2／117）;HBsAg和HBeAg双阳性者为20％（3／15）;HBsAg和抗HBc阳性者为11％（2／19）;HBsAg单一抗原阳性者脐血中未捡出HBV—DNA．胎儿总感染率为9,2％（21／228）．胎儿宫内感染率随孕妇血清中HBV—DNA含量增加而升高,宫内感染的危险性越大．胎儿感染组与非感染组在多种临床相关因素中先兆早产孕妇胎儿感染者多于非感染组（P〈0．05）．结论：孕妇不同的感染状态影响宫内HBV感染率,HBeAg与HBV—DNA高滴度是胎儿宫内感染的高危因素．孕妇出现先兆早产使胎儿的感染率增加．     

338例孕中期羊水细胞染色体核型结果分析

目的分析孕中期行产前诊断孕妇羊水细胞染色体核型,探讨羊水染色体检查对诊断胎儿染色体病的临床意义。方法对338例孕中期具有产前诊断指征的孕妇行羊膜腔穿刺术抽羊水进行细胞培养、G显带技术及染色体核型分析。结果羊水细胞培养成功率为100%。检出正常变异染色体36例(10.65%);检出异常核型13例(3.85%),其中数目异常9例,占异常核型的69.23%;结构异常4例,在异常核型中占30.77%。结论对具有产前诊断指征的孕妇进行羊水细胞染色体核型分析,能安全、有效地对胎儿染色体疾病进行产前诊断。     

先天性巨细胞病毒感染与胎儿畸形关系的研究

通过1002份孕妇血清和372份新生儿脐血巨细胞病毒(CMV)IgM和IgA抗体的检测,发现青岛地区孕妇活动性及先天性CMV感染率均较高,分别为20.95%和9.14%。孕妇活动性巨细胞病毒感染传播给婴儿的危险度为36.96%。在110例活动性巨细胞感染孕妇所娩婴儿短期临床随访中发现,活动性巨细胞病毒感染孕妇所娩胎儿出现早产、死胎和发育异常现象显著多于非感染对照组。研究结果认为采用ELISA法检测孕妇血清中CMV-IgM和IgA可用于预测和监视先天性巨细胞病毒感染所致发育异常婴儿出生的危险程度,并可作为优生门诊防止畸形儿出生的一种检测手段。     

应用荧光定量聚合酶链反应探讨乙型肝炎病毒DNA阳性孕妇的母婴传播

目的探讨乙肝型肝炎病毒(HBV.)DNA阳性孕妇胎儿宫内HBV感染和母乳HBV传播.方法应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)对92例HBV DNA阳性孕妇血中病毒含量及其产后初乳和新生儿脐血中HBV DNA的含量进行定量检测.结果92例新生儿有55例HBV DNA阳性,胎儿宫内HBV感染率为59.8%;92例母乳有59例HBV DNA阳性,即59例有HBV排出,排毒率64.1%;母血中平均HBV DNA的含量(拷贝数/ml的对数)为(7.15±1.87),显著高于脐血、初乳中HBV DNA的含量:(6.005±1.23)和(5.04±0.83);胎儿宫内感染率,母乳排毒率,随孕妇血中HBV DNA含量增加而增加;母血HBV DNA含量与55例阳性脐血、59例阳性母乳HBV DNA含量呈正相关(r=0.43、0.32).结论孕妇血中HBV DNA高含量是胎儿宫内HBV感染的高危因素;HBV DNA阳性孕妇的母乳大多数具有低水平传染性,采取适当措施,可谨慎哺乳.