部分脾栓塞术治疗原发性血小板减少性紫癜4例

部分脾栓塞术(Partial SpleniC Embolization, PSE)治疗原发性血小板减少性紫癜(ITP),国内尚未见报道.我们采用此术治疗4例ITP,报告如下.疗效判定标准:参照1984年全国血液学会制定的ITP疗效判定标准.显效:PSE后PL升至正常(>100×10~9/L),无出血症状持续3个月以上.基本治愈:维持2年以上无复发.良效:PL升至50×10~9/L     

宫内正常妊娠合并宫外孕1例

例:患者,女,26岁,已婚,农民.闭经86天,突然腹痛伴阴道不规则少量流血2天,加剧1天,于1996年10月16日入院.检查:呻吟不止,急性痛苦面容,面色苍白,BP下降至7.0/5.0kPa,下腹部均有压痛、反跳痛及肌紧张,尤以右下腹为著,腹腔穿刺抽出血液10ml.血常规示:Hb80g/L,RBC3.6×10~12/L,WBC11.0×10~9/L,N 0.77,L 0.23,临床诊为“宫外孕破裂出血”.     

继发性因子Ⅸ缺陷1例报告

1 病例摘要 曹××,女性,25岁,未婚。患者自1993年起月经量增多,间歇性鼻衄,牙龈出血及皮肤瘀斑。在当地医院对症治疗,症状未见改善,遂转我院血液专科诊治。既往无出血表现,亦无家族史。体查:轻度贫血貌,全身皮肤可见散在小瘀斑,约0.5×1cm大小,余未见特殊。 实验室检查:WBC 4.8×10~9/L,N 0.58,L0.42,Hb 95 g/L,BPC 100×10~9/L,BT 0.5分,CT     

绒毛膜癌误诊l例

患者女,48岁,因阴道出血不止住院,住院前曾行诊刮术.查体:T37.4℃,P87次/分,R24次/分,BP12/8kPa,心肺(-)腹平软,肝脾未触及,下腹部未触及包块,孕4产4,末次产8年前,无葡萄胎病史.妇检:外阴婚产型、阴道畅、宫颈着色,无紫兰色结节,子宫10×8×7cm,表面质硬光滑,活动好,双侧附件对合好.实验室检查:Hb60g/L、RBC2.5×10~(12)/L,WBC12×10~9/L,尿常规、胸透、肝肾功能均在正常范围,即行全子宫 附件切除术,病检报告子宫平滑肌瘤,术后7天拆线出院.二个月后咳嗽,气短,低热,面色灰暗,复查阴道侧壁1/3约11点处,尿道     

真性红细胞增多症1例

<正>真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)简称真红,是一种克隆性的以红细胞异常增殖为主的慢性骨髓增生性疾病。其外周血总容量绝对增多,血液黏滞度增高,常伴有白细胞和血小板升高,脾大,病程中可出现出血,血栓形成等并发症。现将笔者所在医院收治的1例真性红细胞增多症患者的治疗情况报告如下。1病例介绍患者,男性,88岁,于2008年2月1日因泌尿系感染收入笔者所在医院,入院时查血常规示:白细胞29.8×10~9/L,血红蛋白180g/L,血小板341×10~9/L,住院期间多次查血象白细胞14～29×10~9/L,红细胞7.11×10~9～7.53×10~(12)/L,血小板340×10~9～458×10~9/L,腹部B超发现肝多发血管瘤,     

嗜酸性细胞浸润性十二指肠炎1例

患者女,38岁,3d前呕吐咖啡渣状物1次,量约150ml。心慌、剑突下不适。大便1d1次,黑色、糊状。剑突下不适约10年,与进食种类无关。无哮喘史。查体:Bp15/10 kPa,P80次/min。睑结合膜苍白,心肺无异常,腹软,突下有压痛,肝脾未及,化验检查:RBC 2.43X10~(12)/L,Hb 65g/L,WBC 4.7X10~9/L,N0.71,L 0.27,M 0.2,E.B.C 0.1 ×10~9/L,BPC 102×10~9/L,大便黑色,隐血阳性,未发现寄生虫卵。胃镜发现十二指肠球部小弯侧 O.3 ×0.4cm~2范围粘膜     

以粒细胞核染质异常为特征的骨髓增生异常综合征一例

患者女,50岁.1988年3月始在无明显诱因下出现乏力、食欲下降和大便次数减少,至当年10月渐感头晕、乏力加重,当地医院检查Hb59.0g/L,WBC9.8×10~9/L,PL90×10~9/L.经抗贫血治疗无效转我院.入院后体检:一般情况尚好,贫血貌,心率74次/分,律齐,肺部听诊正常,肝脾、淋巴结均未及肿大,无出血症状.血Hb80.9g/L,PL71×10~9/L.WBC4.9×10~9/L,N36%,L58%,M1%,中幼粒细胞1%,晚幼粒细胞4%,有核红细胞4%,并见粒细胞核染质显著异常,呈松散不紧密的粗粒状、小块状或菊花状、间隙空白显明,染色质大多呈均匀     

急性混合细胞白血病1例

1 病例介绍 患者男,54岁,因头晕、乏力、咳嗽、面色苍白就诊.查体:体温36.8℃,中度贫血貌,巩膜无黄染,咽不红扁桃体肿大 (一); 表浅淋巴结无肿大,胸背无压痛;肝肋下3Cm有压痛,脾未触及.右腿内侧可见量出血点平于皮肤.实验室检查,Hb74g/L、RBC_2.7 ×10~(12)/L、WBG14.2×10~9/L、NO.26、E0.02、MO.02、L0.88、幼稚细胞0.02、PC65 ×10~9/L;肝肾功能正常.骨髓增长极度活跃,粒系0.050,红系0.035;原始 幼稚淋巴细胞0.840,成熟林巴细胞0.065;单核细胞0.100.组化:SB(一)、POX(-〕、CE(一)、AE0.24(积分24),PA S0.88(积分100),呈细.中粗颗粒散在分布;     

2例应激性溃疡并上消化道大出血的急救与护理

应激性溃疡是指位于胃十二指肠的急性表浅性粘膜糜烂和溃疡,占上消化道出血20—25%,有较高的病死率.我院两年来收治2例应激性溃疡合并上消化道大出血病人,均痊愈出院,现将术后护理体会总结如下:1 病例介绍例1,男,34岁,入院5天前饮酒后,突感上腹不适,反酸,继而呕血约500ml/日,柏油样便5次/日.内科就诊时BP14/ 8.0kpa,RBC2.2×10~12/L,WBC2.2×10~9/L,Hb6.5g/L,呈重度贫血状态.五天     

左肾血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂1例

病历摘要女患,34岁。住院号8703651。左侧腰腹部持续性疼痛肉眼血尿12小时余。血尿频繁、量多,头昏、乏力、精神差,经治疗无好转于1987年9月28日急诊入院。既往有左腰痛史,否认血尿及外伤史。体检:体温36℃,脉搏62次/分,呼吸22次/分,血压70/60mmHg。重度贫血貌。心肺肝脾无异常所见。腹软,稍隆起,叩及移动性浊音,左下腹软饱满,左侧腹部压痛,反跳痛。左肾区明显叩击痛.腹腔诊断性穿刺抽出2ml 淡红色不凝固液体.入院诊断血尿原因待查,失血性休克,左肾破裂.实验室检查:血红蛋白65g/L,红细胞2.1×10~(12)/L,白细胞7.5×10~9/L,中性0.89、淋巴0.08单核0.03;血小板15.0×10~9/L,出血时间1分钟,凝血时间3分钟。腹腔穿刺液:红细胞( ),     

急性白血病患者娩正常婴儿一例

患者女性,24岁,因产后出血伴头昏、面色苍白5天,于1990年3月30日由本院妇产科转入内科。患者于5天前在本院妇产科自然分娩一女婴,为36周早产,体重2500克,身长45cm,分娩后出血约550ml。分娩当天查母亲Hb46g/L,RBC1.6×10~(12)/L,WBC1.4×10~9/L,N40％,L20％,幼     

六盘水市地区健康人群静脉血血细胞参考范围调查

目的:建立六盘水市地区健康人静脉血血细胞参数的参考范围。方法:使用日本Sysmex XE-2100型全自动血细胞分析仪及配套试剂,对6 777例(男4185例,女2 592例)正常体检人群静脉血血细胞4项参数进行检测并分析其结果。参考值范围采用±1.96s表示。结果:在体检人群中,性别组大部分有明显差异,RBC参考值范围:男性为(4.27~6.03)×10~(12)/L,女性为(3.94~5.04)×10~(12)/L;Hb参考值范围:男性为(133.06~180.42)g/L,女性为(117.01~149.85)g/L;WBC参考值范围:男性为(2.93~10.33)×10~9/L,女性为(3.5~8.2)×109/L;血小板参考值范围:男性为(97.36~295.76)×10~9/L,女性为(116.2~303.1)×10~9/L。结论:六盘水市地区健康体检人群静脉血血细胞参数大部分存在性别和年龄差异,并与不同地域静脉血细胞参数存在差异,故有必要建立本地区健康人静脉血血细胞参数参考范围。     

原发腹膜后胃肠道外间质瘤1例

<正>患者男性,63岁,体检发现腹、盆腔肿物1个月。患者1个月前体检时发现腹、盆腔有一较大肿物,无明显恶心、呕吐,无腹痛、腹泻等消化道症状,无明显畏寒发热、体重减低等症状,2016年2月到我院就诊。实验室检查:白细胞:12.93×10~9/L,中性粒细胞:11.59×10~9/L,淋巴细胞:0.76×10~9/L,红细胞:3.78×10~(12)/L,血红蛋白:106g/L,C-反应蛋白     

肾上腺素致鼻尖坏死液化1例

患者程某,男,36岁,住院号1630。10年前在本院诊断为“慢性肾炎肾病型”,此次因全身浮肿加重,于1990年6月12日入院。查体:全身浮肿,贫血貌。实验室检查,红细胞1.0×10~(12)/L,血红蛋白40g/L,白细胞21.6×10~9/L,血小板215×10~9/L,尿素氮22.38 mmol/L,二氧化碳结合力14.12mmol/L,钾5.3 mmol/L,钠140 mmol/L,氯116 mmol/L,钙1.8 mmol/L,尿蛋白 。治疗过程中发生鼻出血,     

噬血细胞综合征1例并文献复习

<正>患者,男,42岁。因主诉发热4 d于2018年6月5日入院,最高体温39.7℃。无吸毒史、过敏史、遗传病史、传染性疾病家族史。查体:T39.4℃,脉搏、呼吸、血压正常,心、肺、肝、脾检查未发现异常。实验室检查:血WBC 3. 55×10~9/L,N 78.50%,L 16. 10%,M 4.8%;RBC 5. 14×10~(12)/L,Hb 79 g/L,PLT 60×10~9/L;尿隐血试验、酮体、尿糖、尿蛋白阳性;大便隐     

病毒性肝炎合并免疫性血小板减少性紫癜一例报告

病毒性肝炎合并免疫性血小板减少性紫癜(简称ITP),国内报道不多,现将我科收治的一例报道如下。女性,30岁。因纳差、厌油、腹胀一周,皮肤发黄3d,于1990年3月29日入院。既往健康,否认有黄疸、出血、紫癜病史。入院体检:神清,精神可,皮肤巩膜明显黄染,无紫癜。心肺(-),腹软,肝肋下2cm,剑突下3cm,质软;脾未及;移动性浊音(-)。实验室检查:RBC 4.13×10~(12)/L,Hb 116g/L,WBC 9.4×10~9/L,N     

晚发性维生素K缺乏3例

例1:男,7月龄。皮肤瘀点瘀斑及血使10余天伴黄疸7天,注射部位出血不止1天入院。体检:精神软弱;脸面巩膜略黄染,皮肤散在瘀点、瘀斑,左手掌血胆伴感染,心肺听诊正常,肝肋下4cm,剑下5cm,脾肋下5cm,以败血症并发DIC、肝炎待排入院。入院查3P试验正常,Hb 50g/L,网织RBC计数13.1％,WBC16×10~9/L,N58％,L42％,PL260×10~9/L。肝功能:     

中药强力康对AIDS患者白细胞总数的影响

目的探讨中药强力康颗粒对AIDS患者外周血白细胞总数的影响。方法将AIDS患者28例随机分为观察组(A组)14例(按国家免费治疗艾滋病方案西药治疗+强力康颗粒)和对照组(B组)14例(西药抗病毒治疗),比较两组用药前和用药6、12、18、24个月时患者外周血白细胞总数的变化。结果 A组患者用药前和用药6、12、18、24个月外周血白细胞总数分别是:(3.58±0.38)×10~9/L、(4.28±0.34)×10~9/L、(4.68±0.41)×10~9/L、(4.75±0.45)×10~9/L、(4.73±0.43)×10~9/L,B组患者用药前和用药6、12、18、24个月外周血白细胞总数分别是:(3.60±0.32)×10~9/L、(3.88±0.31)×10~9/L、(4.26±0.36)×10~9/L、(4.69±0.39)×10~9/L、(4.71±0.38)×10~9/L。治疗6个月时A组与治疗前比较有非常显著性差异(P0.01),B组与治疗前比较有显著性差异(P0.05);12个月时加服强力康治疗至18个月时与12个月时及6个月时比较均(P0.05);A、B两组在治疗6、12个月时组间比较(P0.05)。结论中药强力康能延缓和防止AIDS患者外周血白细胞总数的快速下降,是治疗AIDS患者白细胞减少的有效方法 。     

以脑梗塞为首发症状的红细胞增多症3例报告

例1:男性,42岁,1992年11月4日因面色潮红,右侧肢体麻痹乏力5日入院。体检:皮肤潮红,心肺无异常,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,各下肢及指力轻瘫试验( )。实验室检查:红细胞6.85×10~(12)/L,血红蛋白208g/L,白细胞15.0×10~9/L,血小板210×10~9/L,红细胞压积69％,血沉1mm/h,全血比粘度高切12.93,低切38.31,血浆比粘度2.5,纤维蛋白原569mg/dl,肝肾功能正常,骨髓有核细胞增生活跃,粒红比3.4:1,巨核细胞正常,血小     

上期请您会诊临床讨论

临床特点:老年女性,恶心、呕吐3个月,伴夜尿多,夜间皮肤瘙痒,失眠、多梦.重度贫血貌,口腔粘膜散在溃疡,齿龈红肿.Hb70g/L,RBC2.3×10~(12)/L,BUN 16mmol/L.B超示:双肾萎缩.诊断:①慢性肾功能衰竭.依据:恶心、呕吐3个月,伴夜尿多,皮肤瘙痒,失眠,口腔粘膜散在溃疡,齿龈红肿,Hb70g/L,RBC2.3×10~9/L,BuN16mmol/L.②双肾萎缩.依据:B超示:双肾萎缩.