结节性筋膜炎临床与病理(附21例报告)

目的结合文献复习,分析结节性筋膜炎的临床表现及病理特点,防止误诊误治。方法回顾性总结2000—2010年诊断为结节性筋膜炎的病例并复习有关文献。结果 21例通过临床表现初诊,并最终通过病理确诊,全部手术切除,2例术后复发后行二次切除。结论通过临床表现及病理可确诊结节性筋膜炎,手术治疗疗效可靠。应注意鉴别诊断。     

结节性筋膜炎MRI表现与病理对照分析(附1例报告并文献复习)

目的:提高对结节性筋膜炎MRI表现的认识。方法:分析1例经术后病理确诊的结节性筋膜炎,结合文献,探讨其MRI表现与病理学的相关性。结果:本例发生于小腿上段肌间筋膜。X线发现胫骨旁长椭圆形高密度影。MRI显示病变为长T1长T2信号为主的肿块影,周边可见纤细的包膜样结构,肿块内可见条状、分隔状及小片状的等T1等T2信号。病理分型为混合型结节性筋膜炎。结论:结节性筋膜炎MRI表现与病理有一定的相关性,本病虽为一种良性病变,但应与纤维肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、黏液型脂肪肉瘤等疾病相鉴别。     

乳腺结节性筋膜炎1例

正患者女,39岁。1月前外院查体发现右乳肿物,偶有触痛,近来肿物渐增大遂来我院就诊。专科查体:右乳内下象限可触及约花生米大小的结节,质地坚韧,活动度好,轻度压痛,无外伤及其它病史记载。超声检查:右乳4点处乳腺腺体浅层内探及约1.5 cm×0.8 cm×1.1 cm的低回声结节,形态不规则,边缘成角,内回声不均质,后方回声衰减,CDFI显示结节内见短杆状血流信号,峰值流速:6.2 cm/s,阻力指数:0.62。超声提示:右侧乳腺实性结节,符合BI-RADS 4C类(图1～4)。乳腺X线摄影:右乳内下象限可见软组织结节,形态欠规则,边缘见毛刺,未见异常钙化灶(图5),诊断:     

乳腺结节性筋膜炎二例

病例资料 病例1,女,36岁,发现右乳肿块1个月。患者1个月前无意中发现右乳内上一肿块,直径约1cm。临床查体：右乳内上方处可及直径约1cm肿块,质韧,边界清,活动可,无压痛。超声检查：右侧乳腺向腺体边缘（近胸骨旁）可见大小约9．3mm×7．5mm×9．0mm团块,     

头颈部坏死性筋膜炎诊断和治疗(附9例报告)

坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis,NF)是一种少见的暴发性、致死性软组织感染,1952年由、Wilson正式命名,以浅深筋膜坏死为主要特征.NF多见于腹部、会阴、四肢等部位,发生于头颈部者少见[1].     

结节性筋膜炎病理诊断与鉴别诊断探讨

本文对28例结节性筋膜炎的病例进行了回顾总结分析。探讨了病理形态诊断和鉴别诊断。简述了治疗和预后。本病多见于成人,无特殊症状。大体形态不规则,组织学以增生活跃的成纤维细胞为主要成分。成纤维细胞可有异型和核分裂象;病变内有程度不同的粘液水肿基质,散在或灶性的炎症细胞及增生的血管。组织形态分为粘液水肿型、中间或肉芽肿样型、纤维瘤样型。     

复发性鼻翼结节性筋膜炎1例

1 病例报告 患者女,57岁,因左侧鼻翼无痛新生物入院.既往曾行左鼻翼肿物切除.术后不久复发,否认鼻与面部外伤及感染史.检查:病变处皮肤色泽正常,可触及皮下0.5 cm×0.5 cm大小结节,无按压痛,质地中等,活动度尚可.于局麻下肿物切除,术中探查病变位于皮下浅筋膜层,与皮肤粘连,无包膜,沿筋膜层分离并完整切除肿物.肿物大小0.9 cm×0.8 cm×0.8 cm,质硬、呈灰褐色结节状.术后病理报告:纤维组织增生,慢性炎细胞浸润,其间有黏液样基质,细胞核染色深,核仁明显,无病理性核分裂.免疫组化:波形蛋白、平滑肌肌动蛋白、肌肉特异性肌动蛋白均阳性,特异性烯醇化酶、S-100蛋白、胶质纤维酸性蛋白均阴性.诊断:复发性结节性筋膜炎.     

眼眶内结节性筋膜炎1例

1病例报告患者女,31岁。于2年前无明显诱因患者右眼眼睑出现肿胀感,未触及包块,不伴头晕及头痛,无复视出现。1年前能触及包块,未进行任何治疗。近1个月包块增大明显。门诊查眼眶CT提示肌锥外肿物,建议CT增强进一步检查。彩色超声显示右眼球外上方可见大小约2.8cm×2.5cm低回声团块,边界清,形态     

冠状动脉夹层(附14例报告)

目的：探讨冠状动脉夹层的造影表现、分型与临床预后的关系。材料和方法：１４例中男１３例、女１例。临床诊断冠心病，其中９例有心肌梗塞史。冠状动脉造影均显示内膜撕裂瓣片形成的线样透亮线；其中１２例为ＰＴＣＡ术后。结果：轻度内膜撕裂３例、平行夹层分离４例、局限型夹层分离５例、螺旋型分离２例。１４例中９例假腔内造影剂排空正常或轻度排空延迟，真腔无明显受压，病人无重要临床并发症。５例假腔造影剂排空延迟，真腔中－重度受压，其中３人出现急性心肌缺血和心肌梗塞体征。结论：结合临床预后冠状动脉夹层可分为真腔受压和真腔无明显受压两大类，后者一般不产生严重临床症状和体征；而前者可产生严重临床并发症，需要紧急治疗。     

乳腺结节性筋膜炎影像学特征分析

目的：探讨乳腺结节性筋膜炎(nodular fasciitis,NF)的影像学特征,提高对该疾病的诊断水平。方法：回顾并分析经手术后病理学检查证实的10例乳腺NF患者术前影像学资料,10例行超声检查,5例行乳腺X线摄影检查,3例行磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查。结果：(1)超声：均为单发结节,最大径0.5～4.8 cm,平均(1.7±1.3)cm。6例位于皮下浅筋膜层,3例位于乳腺腺体,1例位于胸大肌肌层,均呈水平位生长。8例内部为均匀低回声,2例为不均匀回声;8例边界模糊不清,2例边界清晰;10例后方均无声影,1例后方回声增强,3例可见高回声晕。8例Adler血流为0级,2例为1级。(2)乳腺X线摄影：4例表现局部腺体结构扭曲,呈不规则斑片状致密影,其中1例局部皮肤增厚、凹陷;1例表现为浅筋膜层的类圆形结节影。(3)MRI:2例位于浅筋膜,1例位于腺体内。3例均表现为结节影,2例边缘毛糙伴毛刺,1例边缘清楚,弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)呈不均匀高信号,表观弥散系数(apparent dif...     

结节性硬化症的诊断(附1例报告)

结节性硬化症(Tuberous sclerosis complex,TSC)是一种较常见的常染色体显性遗传性神经皮肤综合征,发病率为1/6000~1/15400,男女比例为1·44∶1[1],可累及中枢神经系统、皮肤、肾脏、视网膜、心脏等全身多个器官,典型的表现为临床三联征:癫痫、智力障碍、面部血管纤维瘤[2],中枢神经系统的病理改变也颇具特征性。但临床不典型病例早期诊断较困难,结合我院确诊的一例结节性硬化症现报道如下。女,5岁9月,因“反复发作性惊厥2月”经门诊以“惊厥原因待查”收入院。患儿2月前无诱因出现惊厥,发作时猝然昏倒,四肢强直,双目斜视,吞咽口水,意识不…     

肠系膜淋巴管瘤(附14例报告)

资料分析一般资料:本组14例,男10例,女4例。年龄范围:4～68岁。临床症状主要为腹胀,腹痛,恶心,呕吐。均可扪及囊性肿块。X 线所见:(1)一般表现:钡餐检查腹腔占位表现7例(图1),腹膜后占位表现4例,钡餐检查正常2例,腹平片示肠梗阻     

多原发性恶性肿瘤(附14例报告)

同一病人的单个或多个器官组织同时或先后发生两种以上恶性肿瘤并可排除复发或转移者,称为多原发恶性肿瘤。近代由于对癌肿诊断水平及疗效不断提高。长期生存的例数增多,继第一原发癌之后,陆续出现第二、第三原发癌的病例日益增加,自1969年Billroth首次报告多原发癌以来,至1981年止累计约有二万五千例。国内见于文献者已逾650例。所以,多原发癌并非罕见。我院1975～1985年间共收治     

复发性脑膜瘤的临床影像与病理分析(附52例报告)

目的 探讨脑膜瘤的复发规侓,提高对脑膜瘤复发的预测可能性.方法 回顾性分析52例复发性脑膜瘤的临床及影像资料.结果 46例单发,6例多发.4例多次复发.41例良性I级,其中21例为上皮型;11例II～III级脑膜瘤.单发者平均直径4～6 cm,35例不规则分叶覃菌形,伴钙化2例.24例不均匀强化.46例血供(或极)丰富.19例矢状窦旁及凸面者均有中或重度瘤周水肿,20例镰旁、天幕及颅底者无水肿;5例镰旁者均包膜完整,4例大脑凸面者均包膜不完整;9例矢状窦旁及凸面者侵及脑组织,20例颅底、凸面及矢状窦旁者侵犯颅骨,13例矢状窦旁者静脉窦受累.结论 脑膜瘤的复发受多因素影响,主要取决于病理类型、发病部位、肿瘤的血供、脑组织及颅骨的受侵以及静脉窦的累及.     

结节性硬化症的颅脑CT征象分析(附17例报告)

结节性硬化症的颅脑ＣＴ征象分析（附１７例报告）曹代荣１倪希和１郑志宁２作者单位１．福建医科大学附属第一医院ＣＴＭＲ科，福州市３５０００５２．现工作单位泉州市中医院ＣＴ室，泉州３６２０００收集我院１９９００７～１９９５０４经ＣＴ诊断的结节性硬化症１...     

肺结核合并肺癌的X线、临床分析(附14例报告)

1 资料来源 本文收集了我院自1982年11月至1987年5月收治的肺癌病人74例,其中合并肺结核病且X线,手术和病理资料较完整的有14例,占收治肺癌病人的总数18.9％。     

急性坏死性筋膜炎11例临床分析

急性坏死性筋膜炎是一种少见的坏死性软组织感染。此病发病急，进展快，全身反应重，如不及时处理，病人往往死于败血症和毒血症。现就此病的临床特点和诊治进行分析。临床资料一、一般情况女性《例，男性7例。15岁以下4例，16～60岁1例，60岁以上6例。发病诱因：青霉素皮试1例；针灸1例[因左肩关节炎服用强的松3个月]；软组织挫伤3例；腹部手术2例[其中1例曾应用地塞米松2周]。无明显诱因者4例，但其中分别患有糖尿病、脑血栓后遗症及麻疹各1例。感染部位：上肢3例；腹部2例；会阴部1例；股部1例；小腿或[和]足部3例；臀部1例。二、临床表…