成人百日咳

百日咳现正成为成人的一个重要问题,因为许多医生并未认识成人可发生百日咳,所以本病常被漏诊,且未行治疗,导致传播给其他易感者.     

成人百日咳

虽然百日咳主要是儿童的传染病,但接触患儿的成人也可发病。百日咳菌苗的广泛接种降低了儿童的发病率,但成人中本病不断有所发生。本文描述成人百日咳的临床、流行病学特点,目前的预防措施及将来的展望。成人不患百日咳的概念使有效的百日咳菌苗应用数十年后的今天本病还在不断传播。1974年美国某大学医院儿科医生、护士患百日咳未被识别而引起新生儿室的流行就     

成人的百日咳

在瑞典有十多年很少见到百日咳,于1970年代又复发了,而且现时所有年龄组均有发病。哥德堡市三年间经培养证实了174例成人百日咳。多数病人有咳嗽,常见呕吐。本病病程长,但极少有并发症。医师应懂得成人可患百日咳,因为成人可能是婴儿感染的一个重要来源,而于卡他期给予红霉素治疗可改善临床经过。     

德国的成人百日咳

自1991年7月至1994年2月,作者对百日咳菌苗接种者及其家庭成员持续咳嗽超过7天并无改善者作了全面调查。共调查了901个家庭的2 063名成员,其中18岁以上的成人共有246名(12％)。246名成人的平均年龄为31.2岁,74％为女性,其中203例的咽拭子和/或血液标本送实验室检查。对急性期和恢复期血清共检测9种百日咳杆菌的特异性抗体。1993年12月后的病例还采集     

健康成人抗百日咳毒素和抗百日咳丝状血凝素抗体检测与分析

目的评估健康成人抗百日咳毒素(anti-PT)和抗百日咳丝状血凝素(anti-FHA)抗体水平。方法选择20-59岁健康成人,采用改良ELISA(mELISA)、改良硫氰酸铵-ELISA分别测定血清anti-PT和anti-FHA IgG抗体的浓度、亲和力,分析二者的相关性;采用CHO细胞簇集试验测定anti-PT中和抗体滴度,分析与anti-PT IgG抗体浓度的相关性。结果共纳入研究对象73名,anti-PT、anti-FHA IgG抗体几何平均浓度(GMC)分别为10.4 IU/mL、58.2 IU/mL,抗体亲和力中位数分别为34.8%、61.4%,anti-PT中和抗体几何平均滴度(GMT)为1:27.3。anti-PT、anti-FHA IgG抗体的浓度与亲和力均呈正相关(r=0.45,P<0.01;r=0.76,P<0.01);anti-PT中和抗体滴度与浓度呈正相关(r=0.77,P<0.01)。结论健康成人anti-PT抗体水平较低,建议制定成人百日咳疫苗免疫程序;mELISA可替代CHO细胞簇集试验用于百日咳血清学检测。     

上海市虹口区中小学生和成人百日咳抗体水平监测

目的了解上海市虹口区中小学生和成年人群中百日咳抗体水平,为预防控制百日咳提供依据。方法随机抽取中小学生214人,成年人85人,孕妇24人,应用酶联免疫吸附试验,检测中小学生和成年人(包括孕妇)百日咳全抗体;调查青少年百日咳疫苗免疫史和持续2周及以上咳嗽史。对百日咳抗体水平、抗体阳性率和高抗体水平进行统计分析。结果百日咳全抗体几何平均滴度水平(GMT)29.85 U/mL,人群百日咳全抗体阳性(IgG≥50 U/mL)率37.15%,总人群百日咳高抗体水平(IgG≥100 U/mL)阳性率17.65%。各年龄组百日咳全抗体GMT、抗体阳性率和高抗体水平阳性率均有明显差异,且随年龄增长均呈明显上升趋势。社区人群百日咳抗体水平明显高于孕妇和中小学生。1年内有持续2周以上咳嗽史的中小学生百日咳全抗体GMT、抗体阳性率和高抗体水平均明显高于无2周以上咳嗽史者。结论虹口区中小学生和成年人群中可能存在被漏诊或未发现的百日咳感染病例,现行百日咳疫苗免疫程序对青少年持久的保护作用不够,有待进一步开展医院/社区百日咳病例的前瞻性主动监测,为中小学生和成年人群加强接种百日咳疫苗提供科学依据。     

百日咳

百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,多见于儿童.其临床特征是阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽末伴有特殊的吸气吼声,病程较长,咳嗽症状可持续数周至3个月,故有“百日咳“之称.幼婴患本病时易有窒息、肺炎、脑病等并发症,病死率高.近年来幼婴及成人发病有增多趋势.……     

百日咳

069了丽水地区39年百日咳的流行待征及防治对策/涂国强(浙江省丽水地区卫生防疫站)//中华预防医学杂志/中华医学会一1994.28(6)一384 本文资料来源疫情报告及计免统计报表。39年累计发病52488例.年平均发病率为77.37/10万。1973年前为3一4年一次大流行.最高发病率4。句10万,年平均发病率117.30/1。万.死亡率为0.67/10万。普种期(1974~1983年)4~5年一次周期流行.年平均发病率51.G4/10万.冷链运转期(199落~1992年).流行周期消失,年平均发病率17.21/10万.无病例死亡。发病率比普种前和普种期分别下降了肠·53%和“.62%。一年四季均有发病,4~9…     

百日咳及百日咳菌苗的研究现状

本文从百日咳的流行病学、实验室诊断、药物预防、百日咳菌苗作用的评价与对策以及菌苗接种的有关问题等方面,对百日咳的研究进展进行了综述.     

无细胞百日咳疫苗与百日咳预防

百日咳疫苗的问世极大地降低了百日咳的发病率,但百日咳仍是造成婴儿和儿童疾病、死亡的最常见传染病之一,而且是许多国家的严重公共卫生问题.无细胞百日咳疫苗(acellular Pertussis Vaccine,aP)的出现对预防接种的接受程度及最终的疾病控制起了重大的推动作用.aP的不良反应明显少于全细胞百日咳疫苗(Whole-cell Pertussis Vaccine,wP),而效力则与wP相同.该文简要概述了百日咳杆菌毒力因子的特点,重点讨论了aP的效力、安全性和应用.     

百日咳疫苗

尽管1999年公布的主要结论是正确的,鉴于最近这一研究领域的进展,世界卫生组织(WHO)对1999年公布的百日咳疫苗的使用指南一些细节进行了修正。几十年来,全世界婴儿免疫程序使用百日咳疫苗(PV)非常有效地预防了这一传染病。婴儿3剂百白破联合疫苗(DTP3)>90%的接种率是该项目世界范围内最大优势,特别是在百日咳仍是婴儿和儿童严重健康问题的地方,第1剂DTP应在出生6周后尽早接种。因使用疫苗而降低百日咳发病率的国家应在基础免疫后1~6年进行加强免疫。加强免疫的适宜时间及加强剂次应根据流行病学调查和国家项目的开展情况确定。全细胞百…     

小儿百日咳

病症分析小儿百日咳的临床特征是发病在1～2周,咳嗽呈阵发性、痉挛性,当咳嗽剧烈时,一次发作完毕后,伴有拖长的鸡鸣样吸气声。其发作时,有连续不断而紧接的短咳,没有吸气的余地,甚至发生呕吐、鼻出血等症。     

百日咳食疗方

百日咳是小儿常见的急性呼吸道传染病,患病初期很像感冒,患儿出现打喷嚏、咳嗽等症状,时有低烧。3～4天后咳嗽越来越重,且一声接一声,使病人不能吸气,面红耳赤、口唇发紫,憋得满头是汗。     

小心百日咳

正很多人以为百日咳是儿童专属病,殊不知,大人也会得。人是百日咳杆菌的唯一感染宿主,任何年龄都可以罹患百日咳,人群普遍易感。在巴西的一项研究中,192例10岁以上的迁延性咳嗽患者中(平均年龄为40.7岁),有10例百日咳杆菌核酸检测阳性。打过疫苗了还会得百日咳吗?打过疫苗之后,随着时间的推移,抗体的免疫保护作用逐渐减弱,还是有可能会得的。白喉-破     

副百日咳:顿挫型百日咳?

百日咳杆菌、副百日咳杆菌和支气管败血性杆菌三者同属于博代氏杆菌属(Borde-tella),前两者为人类致病菌。到百日咳杆菌的培养特性、阳性的枸橼酸盐和尿素酶反应,不同于百日咳杆菌。两种细菌都具有不耐热的表面抗原,即凝集原,但百日咳杆菌可产生毒性很强的淋巴细胞增多促进因子(简称LPF),也称组胺过敏因子,副百日咳杆菌则不能产生此种毒素。用脂多糖抗原、不耐热的皮肤坏死毒素或菌毛血凝素(简称F-HA)均不能鉴别两种细菌。历来认为百日咳和副百日咳是分别由百日咳杆菌和     

百日咳综合征

本文概述当前百日咳综合征的流行病学、病理生理学、临床和预防等有关认识。流行病学美国自1951年最初应用百日咳菌苗以来,该病的发病率稳步下降。然而,现在美国许多地区的百日咳和百日咳综合征发病率有所回升。1983年头33周百日咳报告病例较1982年同期平均增高50%。在英国流行的百日咳,普遍认为是由于百日咳免疫人数的减少而致。如1967～1974年免疫率约为77%,而1978年仅为30%。成人也可发生百日咳,甚至包括有感染史或免疫史者。成人百日咳除出现突发性症     

青少年和成人百日咳疫苗加强免疫策略卫生经济学研究的系统评价

目的系统评价青少年和成人百日咳疫苗加强免疫的卫生经济学研究质量和结果。方法通过Pubmed、中国知网等数据库检索2000年1月-2020年1月发表的青少年和成人百日咳疫苗加强免疫卫生经济学研究文献,采用卫生经济研究统一整理评估报告标准(Consolidated health economic evaluation reporting standards,CHEERS)评分(满分24分)评价文献质量,分析卫生经济学评价结果。结果共纳入符合标准的研究文献16篇,均为国外文献,文献的CHEERS评分平均为22.56分(范围:20-24分)。针对青少年或成人百日咳加强免疫策略,8篇研究认为符合成本效果或节约成本(7篇研究人群为青少年),5篇研究认为在一定条件下(如百日咳发病率50/10万)符合成本效果,3篇研究认为不符合成本效果。结论纳入的研究文献质量较高;经济学评价结果倾向于支持青少年百日咳加强免疫策略,而成人加强免疫策略评价结果差异较大。建议开展中国百日咳免疫策略的卫生经济学研究。     

百日咳和百日咳疫苗的现状与挑战

近年来出现的百日咳重现现象使百日咳成为疫苗可预防疾病中发病率最高的疾病。本文从百日咳的病原学、流行病学、疫苗构成和效果、预防接种意义、新免疫策略、新疫苗研发等方面论述了当前百日咳和百日咳疫苗的现状与挑战。