691例老年肺结核诊疗体会

1987年1月至1996年6月，我们共收治老年肺结核患者691例，现总结报告如下。临床资料一、一般情况并收住肺结核患者2231例，其中老年肺结核691例，男583例，女108例。60～69岁考525例，70～79岁159例，80岁以上者7例，最大年龄84岁。因有症状至本科就诊者638例，健康体检时发现29例，因某些原因就诊他科后转入本科者24例。二、临床主要特点l．症状咳嗽551例（79．6％），咳痰485例（70．2％），咯血229例（33．1％），气促246例（355％），胸痛119例（17．2％），发热307例（444％），食欲减退284例（41．0％），盗汗75例（10．8％）。2．痰…     

儿童大叶性肺炎158例临床分析

目的分析儿童大叶性肺炎的临床特点及治疗转归。方法回顾性分析儿童大叶性肺炎病例资料。结果常见症状：咳嗽158例（100％）；发热133例（84．1％）；胸痛、胸闷38例（24．1％）；头痛30例（19．0％）；皮疹21例（13．2％）；肺炎支原体抗体阳性134例（84．4％）；肺炎链球菌及其他细菌性肺炎24例（15．2％）。结论对于发热、咳嗽、尤其是发热时间长、刺激性干咳时间长、肺部体征不明显者，应注意肺炎支原体引起的大叶性肺炎。     

肺癌误诊为肺结核24例临床分析

本文对1982年1月～1992年9月以“肺结核”收住我院,经合理抗结核治疗无效,细胞学及病理组织学确诊为肺癌的24例患者进行分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:中心型肺癌16例,周围型8例。男22例,女2例,年龄36～72岁,平均56岁,40岁以上23例占95.8％,有吸烟史19例占79.2％,其中重度吸烟(即吸烟达到每日20支,烟龄20年以上)17例占70.8％,有结核病史17例占70.8％。 1.2 临床表现:咳嗽24例,胸痛19例,血痰14例,声嘶4例,发热3例,消瘦7例,骨关节疼痛6例,     

复方桔梗片致心房纤颤

患者女,63岁.因刺激性干咳伴气短1月入院.患者于1月前无明显诱因出现刺激性于咳伴气短,进行性加重,收入我院.无发热、胸痛、咳痰、咯血、心慌、心悸,既往体健,否认高血压心脏病史.     

106例肺结核病人护理体会

肺结核是我区常见病多发病。为研讨其护理和就教于同道，作者特对1994年本院106例肺结核病人护理体会报告如下：临床资料一般资料：1994年我院传染科收治肺结核患者106例，男67例，年龄1至73岁（平均年龄33．6岁），占63．ZI％；女39例，年龄4至62岁（平均年龄30．5岁）、占36．79％。患者并发肺心病6例（2例心衰），心肌炎1例，患两种以上多发性结核11例，同时患有结核外疾病者2例。患者主要症状有：咳嗽，咳痰，发烧，胸痛，盗汗，咯血，纳差，乏力，消瘦等。护理一、呼吸道隔离；呼吸道隔离十分重要，我们采取的主要方式有：①对开放性…     

45例肺结核合并革兰氏阴性杆菌感染临床分析

近年来肺结核合并革兰氏阴性（G－）杆菌感染在临床上比较常见。本文就我院1992年1月～12月急诊收治的45例患者分析报告如下。临床资料一、一般资料：本组男性36例，女性9例。J绚烂光L＆H已平必k江里土k口U轧＞60岁25例占555％。肺结核病程1～43年，10年以上27例占60％，间断不规则抗雳治疗35例。血型肺结核28例占622％，IV型肺结核17例占376％，痰结核菌阳性26例占578％。症状：咳嗽38例，咳痰34例，气急28例，中度发热28例，胸痛2例，柏油样大便1例。肺部闻及湿性罗音26例。X线检查：肺结核病灶＞四个肺野27例占60％，其中空洞及可疑…     

以肺脏和心脏损害为首发表现的多发性肌炎

1病例资料 男,45岁。因间断性干咳、发热半年,双下肢疼痛、乏力6月余于2009年7月30日入院。于2009年1月无诱因出现干咳,阵发性发作,继发热,体温38．0～39．0℃,偶伴胸闷、气短,无咳痰、痰血、胸痛、心慌、潮热、盗汗、食欲缺乏及消瘦。于当地医院就诊,查血白细胞明显增高,     

以肺脏和心脏损害为首发表现的多发性肌炎

1 病例资料男,45岁.因间断性干咳、发热半年,双下肢疼痛、乏力6月余于2009年7月30日入院.于2009年1月无诱因出现干咳,阵发性发作,继发热,体温38.0～39.0℃,偶伴胸闷、气短,无咳痰、痰血、胸痛、心慌、潮热、盗汗、食欲缺乏及消瘦.     

老年人下呼吸道肺炎支原体感染的临床分析

为了探讨老年人下呼吸道肺炎支原体（MP）感染的！临床特征，对我院1997年2月～7月住院老年下呼吸道感染52例进行了多聚酶链反应（PCR）痰MP检测，现报告如下。临床资料52例中男性38例，女性14例。年龄在60～69岁21例，70～79岁18例，80～89岁11例，90～99岁2例。入院后留第一口晨痰于无菌瓶中作PCR检测。MP（＋）组21例临床表现为头痛《例、胸痛8例、肌痛6例、发热17例、咳嗽19例、咳痰15例、咯血6例、鼻咽部症状4例、消化系统症状8例、肺部罗音9例、皮疹2例、肝大4例、脾大1例。与MP（一）组31例对比，并行统计学处理。在头痛、肌痛…     

98例小细胞肺癌临床X线分析

小细胞肺癌（SCLC）的发病率仅次于鳞癌，恶性程度高，生长快，早期即发生广泛转移，为识别SCLC的某些X线特征，笔者以本院经病理证实的SCLC98例作回顾性分析。临床资料一、一般资料本院自1978年1月至1995年12月，经病理证实并有完整临床、X线资料的SCLC98例，其中男69例，女29例，男女比例2．38:1，年龄为25～73岁，中位年龄49．3岁；41～60岁为发病年龄高峰。二、临床症状和体征SCLC早期出现咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛等呼吸道症状，还有气急、声嘶、发烧、消瘦等，与NSCLC相同。5例以吞咽梗阻感首诊，3例伴上腔静脉综合征，…     

艾滋病合并肺孢子菌肺炎的临床特点分析

目的探讨肺孢子菌肺炎（PCP）的临床特点,以提高肺孢子菌肺炎的早期诊断和治疗水平。方法回顾性分析本院2008年4月～2013年8月收洽的78例艾滋病合并PCP患者的临床资料。结果本组78例患者均有不同程度的食欲不振、乏力、消瘦,其中咳嗽（以干咳为主）68例（占87．2％）,发热54例（占69．2％）,气促34例（占43．6％）,合并肺结核、1：3腔真菌感染、马内菲青霉菌感染22例;X线胸片提示两侧肺门周围见对称性弥漫性磨玻璃状阴影54例（占69．2％）,胸部CT提示弥漫性云雾状或磨玻璃状改变62例（占79．5％）;26例（占33.3％）患者有低氧血症;CDJ淋巴细胞数均〈200个／μl;贫血73例（占93．6％）;白细胞计数升高12例（占15．4％）,白细胞计数降低66例（占84．6％）;治疗总有效率为87．2％,未愈或死亡10例（占12．8％）。结论早期诊断PCP是治疗的关键,特别是CD4q＂淋巴细胞〈200个／μl的患者,无论有无临床症状,必须给予复方磺胺甲恶唑口服预防PCP发生。     

青年人自发性气胸107例临床分析

自发性气胸是临床常见急症之一，及时诊治有重要意义。我院1990年一1997年10月收治资料较全的细岁以下青年人自发性气胸107例，现就其临床特点分析如下。亚临床资料三．1一般资料：男89例，女18例，年龄16一物岁，平均26．5岁。全部病例均经X线胸片检直确诊。1．2肺部原发病：能发现原发病者6例，占5．61％；支气管哮喘2例，肺结核2例，多发性支气管囊肿1例，肺脓肿1例。1．3诱因及临床表现：本组有明确诱因者56例，占523％，主要为剧烈咳嗽、屏气用力。其临床表现为胸痛73例，胸闷64例，呼吸困难57例，干咳48例，发热11例，烦燥4例，咯血3…     

老年人上消化道大出血的临床特点及治疗探讨

自1986年1月至1997年1月我院收治老年人（＞60岁）消化道大出血者176例，现就其临床特征及治疗探讨如下。临床资料一、一般资料均经内镜及手术证实。男124例，女52例。年龄60～幻岁，平均66．4岁，其中66～69岁152例（864％）。出血病因：十二指肠球部溃疡78例（44．3％），胃溃疡28例（15．9％），胃癌42例（23．9％），门脉高压食管静脉破裂23例（13．1％）。其它少见出血原因有，食管癌与胃血管畸形各2例，胃吻合口炎1例。二、临床表现有明确病史者145例（824％）．病史时间l～50年，平均13．7年；无明显病史者31例（17．6％）。症状以呕…     

阿替洛尔结合常规治疗对慢性心力衰竭患者疗效分析

目的观察阿替洛尔结合常规治疗对慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法用阿替洛尔口服，从12．5mg／（次·d），小剂量开始，逐渐增加剂量，根据病情及个体差异，目标治疗剂量维持在12．5～25mg／次，2～3次／d。3周后统计分析治疗效果。结果96例患者在采用β-受体阻滞剂治疗前均有明显自觉症状：心率增快，胸闷气短，咳嗽咳痰，双下肢浮肿等症状。其中心率增快者82例，占85．4％，夜间干咳79例，占82．3％，肺部湿罗音71例，占74．0％。治疗3周后统计：心率增快者减至35例，占36．5％，夜间干咳者减少至33例，占34．4％，肺部湿罗音者减少至34例，占35．4％。结论患者在常规用治疗基础上，加用阿替洛尔口服弥补了常规治疗的不足，改善心衰效果显著。     

纤维支气管镜诊断肺癌的体会

我院自１９８５－０６～１９９８－１２，应用ＯｌｙｍｐｕｓＢＦ１Ｔ３０型纤维支气管镜（下称纤支镜）检查病人２１２４例，经钳检、刷片灌洗等确诊为肺癌者６９１例，占同期受检人数的３２．５％。现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男性５５３例，女性１３８例，男女为４∶１。年龄最大７６岁，最小１６岁，平均５３岁；其中５０～５９岁者４０５例，占５８．６％。５５４例有１０年以上吸烟史，占８０．２％。１．２　临床表现　咳嗽咳痰５５２例，痰中带血或咯血者３６２例，胸闷、胸痛１０３例，低热９７例，其它还有四肢…     

17例自发性小脑出血的临床分析

我院自1991年1月～1995年6月收治小脑出血17例，兹将其临床表现、治疗与预后分析如下。临床资料一、一般资料17例中男13例、女4例；年龄57～83岁，平均年龄70．2岁，其中55～60岁2例，61～70岁6例，71岁以上9例。既往有高血压史者12例（占70．6％），伴有糖尿病者1例，二、临床表现17例中活动中发病5例，就餐时发病2例，饮酒打牌时发病各1例，无诱因发病8例。17例均于发病2～72小时入院。昏迷1例，除昏迷外以头痛（9／17）、头晕（14／17）、呕吐（12／17）、视物旋转（12／17）、行走不稳（12／17）、不能站立（11／17）为首发症状。喷射状…     

垂体后叶素治疗咯血患者引起低钠血症的临床分析

目的：探讨垂体后叶素在治疗咯血患者中引起低钠血症的机制、临床表现及防治方法。方法：对2000年1月～2008年10月因咯血在我科住院使用垂体后叶素静脉滴注引起低钠血症的46例患者进行回顾性分析。结果：46例患者中24例（52．17%）无临床症状,血清钠为（127±3）mmol／L。22例（47．83％）出现临床症状,恶心、呕吐、纳差20例（43．48％）,头痛、乏力、表情淡漠、反应迟钝、嗜睡7例（15．22％）,昏迷1例（2．17％）。结论：在使用垂体后叶素治疗咯血患者时,应注意观察病情变化,动态监测血清钠的浓度,注意低钠血症的发生,并予及时纠正,防止严重并发症。     

老年风湿性心脏病32例

１９８８年以来，我们共收治老年人风湿性心脏病（风心病）３２例。男１２例，女２０例。年龄６０～７６岁，平均６２．７岁。心慌３１例、占９６．９％，气急２７例、占８４．４％，咳嗽１９例、占５９．４％，乏力１２例、占３７．５％，咯血１１例、占３４．４％，发热...     

气管、支气管结核的诊治体会(附14例分析)

气管、支气管结核临床并非少见。本院自1995年以来，对肺内无结核病灶、痰涂片抗酸杆菌阴性者，行纤维支气管镜（本文简称纤支镜）检查并为组织学或细菌学证实的气管、支气管结核有14例，现报告如下。l！陶床资料1．l一般资料男性6例，女性8例，男女比例3：4。年龄16－47岁，平均列．7岁，对岁以下4例、20－35岁7例、35岁以上3例，14例均有咳嗽（其中刺激性咳嗽为主8例），咳痰10例，发热9例，气短4例，咯血4例，胸痛、胸闷3例。局部呼吸音减弱7例、局限性罗音2例，叩诊浊音4例。1．ZX线及实验室检查X线无明显异常3例，肺纹理聚拢1例，肺…     

纤维支气管镜刷检细胞学检查在肺癌诊断中的价值（附115例报告）

纤维支气管镜（以下简称纤支镜）刷检细胞学检查是诊断肺癌的方法之一。我们收集了我院1986年5月至1997年9月间X线胸片异常，临床疑诊肺癌，纤支镜下未见肿物，经刷检细胞学诊断为肺癌的115例患者。本文对此进行分析，并就有关假阳性问题进行讨论。1！陶床资料1．1一般资料本组115例，男性95例，女性见例，男女之比4．75：1。叩岁以下11例（9．6％），41－ho岁的例（55．7％），61岁以上40岁（34．7％），最小年龄27岁，最大年龄78岁，平均55．9【10．l岁。主要症状为咳嗽24例，咳嗽、咳痰20例，咳嗽、咯血（痰中带血）31例，咳嗽、胸痛、…