茎突综合征误诊为慢性咽炎97例分析

目的:总结茎突综合征误诊原因,提出防范误诊措施.方法:回顾分析97例茎突综合征临床资料.结果:患者主要表现为咽痛、吞咽痛、转动头部时咽痛、咽部不适、异物感、咽痒.其中92例以咽部痛为主要症状,伴咽异物感;3例有咽异物感、咽痒;2例颈侧痛.35例扁桃体窝触及条状硬物.97例均被误诊为慢性咽炎,后经茎突X线或CT检查确诊茎突综合征,行经口内进路扁桃体摘除、茎突截短术.结论:茎突综合征以咽痛为主要表现,易误诊为慢性咽炎,仔细查体,行茎突X线及CT检查可助诊.     

鼻内镜下茎突缩短术8例分析

茎突过长症是临床常见病症，其主要表现为咽痛、咽不适、同侧头面部胀痛、咽异物感等症状，常常误诊为“咽炎、舌咽神经痛”等，而X线照片结合临床症状、扁桃体窝触诊基本可确诊，一般茎突超过3cm且有临床症状即可确诊。手术方法分为口外进路及口内进路，本文12例均采用口内进路，其中8例应用鼻内镜，另外4例行常规经扁桃体窝茎突缩短术，比较两种方法的疗效，现将结果总结如下。     

经口内径路茎突截短术治疗茎突综合征

茎突综合征常引起一侧头面部耳部刺痛、牵拉痛及咽异物感等症状。1984年9月至2003年8月作者采用经口内径路茎突截短术治疗茎突综合征78例。现报告如下。     

喉癌误诊为茎突过长综合征1例

1　病例报告男 ,5 8岁。主诉咽部右侧疼痛 ,向右耳、右颈部放射痛 1a。说话多、进食时加重 ,伴吞咽异物感。有长期吸烟史 ,量大。X线片示右茎突 4.5 cm,左茎突 4.2 cm。外院以茎突过长综合征(SPS)行保守治疗无效入我院。检查 :咽部轻度充血 ,扁桃体 °肿大 ,无脓性分泌物。右扁桃体窝可及一明显条索状硬物 ,无压痛。颈淋巴结无肿大 ,间接喉镜检查未见异常。茎突 X线片结果同上。按茎突过长综合征在局麻下经口径路行右侧扁桃体切除、右茎突截短术 ,切除右茎突 3cm。术后咽痛及梗阻感未减轻 ,并逐渐出现声嘶、咳嗽、间或痰中带血症状。 2个…     

茎突过长症40例报告

我院1989年9月~2004年7月收治茎突过长症40例,误诊25例,误诊率62·5%。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组40例中,男11例,女29例;年龄23~70岁。病程3个月~7年,单侧茎突过长32例,双侧茎突过长8例。1·2临床表现咽部异物感伴梗阻感18例,反复咽部疼痛10例,一侧或双侧咽痛伴颈部、耳部疼痛8例,一侧颈部搏动性刺痛3例,单侧耳鸣并晕厥1例。扁桃体窝处可触及骨性突起28例,双合诊在颈部触及坚硬条索状物12例。X线茎突正侧位片均见颈突长度>2cm。根据临床症状、双合诊检查及X线茎突片均确诊为茎突过长症。1·3误诊情况本组误诊25例,7例因反复咽…     

茎突过长综合征误诊28例分析

茎突过长综合征又称Eagle征，是因茎突过长或其方位、形态异常刺激邻近的血管神经而引起的咽部异物感、咽痛、反射性耳痛、头颈部痛、涎腺增多等症状的总称。此征易被误诊为咽炎、咽异物感、扁桃体炎、舌咽神经痛，延误治疗。现将我科2002～2006年误诊的28例分析如下。     

16层CT三维成像技术在茎突综合征诊断中的应用价值

茎突综合征是指因茎突过长或其方位形态的异常导致咽部异物感、咽痛及反射性耳痛、颈痛，涎液增多等诸多症状的总称，又被称为茎突过长综合征。普通X线摄片，由于与颅底结构重叠，常不易清楚显示。自应用16层螺旋CT作薄层扫描并作三维重建后，除了清楚茎突形态外，还能观察与周围结构关系。     

食道上段癌误诊为茎突过长症1例分析

茎突过长症亦称茎突综合征或Eagle综合征。它是由于茎突过长或位置、形态异常，压迫邻近组织或周围神经、血管出现的一系列症状。主要症状为咽部疼痛、咽异物感、咽痒咳嗽，疼痛可放射至颈部或耳部，也可放射至头顶和眼区或同侧面部。因症状无特异性，临床中常出现误诊现象，现对1例分析如下。     

茎突过长症手术治疗30例分析

现将我科2000~2005年茎突过长症手术治疗30例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男13例(15侧),女17例(21侧),年龄20~60(平均33.4)岁。病程短者半个月,长者10a余,大多为1~3a。主诉咽痛25例,咽异物感21例,颈肩部疼痛14例,耳部及颈肩部疼痛12例,吞咽梗阻感10例。本组在有症状侧扁桃体窝偏后方的中下部可触及坚硬条索状物或茎突的尖锐末端,茎突X线片及三维CT检查均证实茎突过长,超出正常长度,诊断为本病。茎突长度测量方法:以侧位片测量茎突长度,从外耳孔下缘到茎突尖的距离即是茎突的长度,正常茎突平均长度约2.5cm[1]。1.2手术方法本组均经…     

螺旋CT三维重建在茎突综合征中的诊断价值

茎突综合征是临床上常见的一种疾病,是因茎突过长或其方位、形态的异常,刺激邻近血管、神经所引起的咽部异物感、咽痛及反射性耳痛、头颈痛和涎液增多等症状的总称。以往本病常规影像学检查方法主要靠X线摄片,由于该部位的解剖结构复杂,平片很难显示茎突根部及反映茎突周围组织结构关系,且临床表现与慢性咽炎相似,临床诊断符合率较低。随着多排螺旋CT重建技术的普及应用,能够清晰了解茎突全貌及其周围组织结构关系的,极大的提高了茎突过长综合征的检出率。1资料与方法     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。