首发精神分裂症患者营养状况调查及影响因素研究

目的 调查首发精神分裂症患者的营养不良状况，并分析其影响因素。方法 采用单纯随机抽样法，选取2020年1月至2022年6月于武汉市精神专科联盟机构入院的450例首发精神分裂症患者为研究对象。入院后收集患者的一般资料，根据欧洲营养不良风险筛查2002标准将首发精神分裂症患者分为营养不良组和营养正常组。采用单因素分析和多因素Logistic回归模型分析影响首发精神分裂症患者营养不良的因素。结果 450例首发精神分裂症患者中，营养不良患者占19.11%(86/450)。单因素分析结果显示，两组患者年龄、体重指数、有无配偶、是否合并骨质疏松症和是否拒食比较，差异有统计学意义（t/χ2=5.066、9.608、5.399、4.712、11.102;P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄大（OR=1.446,95%CI=1.148～1.823）和拒食（OR=4.306,95%CI=1.865～9.944）是首发精神分裂症患者营养不良的危险因素（P<0.01），而体重指数高（OR=0.871,95%CI=0.782～0.871）是患者营养不良的保护因素（P<0...     

女性双相情感障碍住院患者高自杀风险的相关因素 分析

目的 分析女性双相情感障碍（BD）住院患者高自杀风险的相关因素。方法 收集 2010 年 4 月至 2019 年 6 月首都医科大学附属北京安定医院 378 例女性 BD 住院患者的病历资料。根据患者 自杀风险,分为低自杀风险组（n=220）和高自杀风险组（n=158）。比较两组患者的一般人口学资料及 临床特征差异,采用二项 Logistic 回归分析女性 BD 住院患者高自杀风险的相关因素。结果 与低自 杀风险组相比,高自杀风险组患者的本次住院天数少、首发年龄及首次抑郁发作年龄小、总发作次 数及抑郁发作次数多、躁狂发作次数少、首发症状为抑郁者和双相Ⅱ型障碍者（BD-Ⅱ）比例高、有精 神病性症状者比例少,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）。二项Logistic回归分析显示,抑郁发作次数 （OR=1.56,95%CI=1.32～1.83）、BD类型（OR=2.30,95%CI=1.16～4.58）以及是否伴精神病性症状（OR=0.56, 95%CI=0.35～0.90）是女性 BD 患者高自杀风险的相关因素（P＜ 0.05）。结论 抑郁发作次数频繁、 BD-Ⅱ、不伴精神病性症状是影响女性 BD 患者高自杀风险的因素。     

缺血性卒中合并脑白质病变的危险因素研究

目的 探讨缺血性卒中合并脑白质病变的患病情况及相关危险因素,通过对其干预以降低脑白质病变的发生率。方法 本研究连续入选2007年8月至2008年10月在北京天坛医院神经内科住院的缺血性卒中患者共483例,依据有无脑白质病变分成伴脑白质病变组和无白质病变两组,得出我院住院的缺血性卒中患者合并脑白质病变的患病率,以有无脑白质病变作为因变量,各种血管病危险因素作为自变量进行Logistic回归多因素分析。结果 我院住院的缺血性卒中患者脑白质病变的患病率为53.8%,随年龄增长发生率和病变严重程度增加（P均<0.01）。Logistic回归显示高龄［比值比（odds ratio,OR）=1.03,95%可信区间（confidence interval,CI）1.00～1.05,P<0.05］、高血压病（OR=1.77,95%CI 1.07～2.91,P<0.05）、卒中病史（OR=1.71,95%CI 1.02～2.88,P<0.05）、高血糖（OR=1.07,95%CI 1.00～1.15,P<0.05）和腔隙性脑梗死（OR=1.89,95%CI 1.17～3.06,P<0.05）是脑梗死患者合并脑白质病变的独立危险因素。结论 随年龄增长,脑白质病变的患病率和严重程度增加;高龄、高血压病、卒中病史、高血糖和腔隙性脑梗死是缺血性卒中患者合并脑白质病变的独立危险因素。     

医学生偏头痛的流行病学调查及影响因素分析

目的 评估医学生群体偏头痛的患病率，并探讨影响其患病的危险因素。方法 采用 横断面的研究设计，于 2019 年 4－5 月对河北北方学院医学院的本科生进行了流行病学调查。采用 ID Migraine TM偏头痛快速筛查工具评估医学生偏头痛症状，匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）评估参与者的睡 眠质量，利用二元 Logistic 回归分析研究影响偏头痛患病的危险因素。结果 本研究共回收有效问卷 1 365 份，有效回收率 92.4%（1 365/1 477）。偏头痛总体患病率为 10.8%（147/1 365），女性患病率明显高 于男性［13.1%（108/822）比 7.2%（39/543），χ2 =12.07，P=0.001］。单因素分析结果显示，偏头痛患病女性 （χ2 =12.07，P=0.001）、偏头痛家族史（χ2 =62.58，P＜ 0.01）和睡眠质量较差（χ2 =9.29，P=0.002）者明显高 于非偏头痛患者；不同年级医学生偏头痛患病率不同（χ2 =12.59，P=0.013），四年级最高（14.2%，38/268）， 五年级次之（13.6%，31/228），三年级最低（7.0%，20/287）。多因素 Logistic 回归分析显示，女性（OR=1.78， 95%CI：1.33～2.38）、偏头痛家族史（OR=3.31，95%CI：1.89～5.77）和睡眠质量较差（OR=1.94，95%CI： 1.57～2.38）与偏头痛患病呈正相关；较高年级（四年级：OR=2.18，95%CI：1.54～3.09；五年级：OR=1.87， 95%CI：1.39～2.52）的医学生患有偏头痛的风险更高。结论 女性、年级较高、偏头痛家族史和睡眠质 量较差是医学生发生偏头痛的危险因素，这对我国医学生偏头痛的预防和治疗具有重要的指导意义。     

精神分裂症自杀未遂与冲动性、社会人口学因素关联分析

目的探讨精神分裂症患者自杀未遂与冲动性、社会人口学因素之间的关系。方法本研究设计为横断面研究,调查河北省第六人民医院2018年1月1日至12月31日的913例住院精神分裂症患者,自制一般情况调查表,记录患者的社会人口学资料、疾病特征。通过自杀风险评估量表中“自杀未遂史”确定患者是否有过自杀未遂,通过冲动行为风险评估表评估患者是否有冲动性,采用单因素和多因素Logistic回归分析对患者的自杀未遂影响因素进行分析。结果住院精神分裂症患者终生自杀未遂检出率为12.5%。单因素Logistic回归分析显示,冲动性(OR=2.226,P=0.001)、多次住院(0R=1.103,P=0.012)、吸烟(OR=1.603,P=0.039)为精神分裂症患者出现自杀未遂的相关因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,冲动性(0R=2.197,P<0.001)与精神分裂症自杀未遂具有相关性,社会人口学因素中女性(OR=2.459,P=0.001)、吸烟(OR=2.630,P=0.001)、多次住院(OR=1.091,P=0.030)与自杀未遂有关(P<0.05)。结论冲动性、女性、多次住院、吸烟的精神分裂症患者自杀风险更高。     

河北省精神分裂症的患病率、人口学特征及功能状况分析

目的了解精神分裂症的患病率、人口学特征及社会生活功能状况。方法采用随机抽样方法,调查河北省18岁以上人群24000人,调查筛选工具采用改编后的一般健康问卷12项(GHQ-12),以《DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查》病人版(SCID-I/P)为调查的诊断工具。功能状况评价采用功能大体评定量表(GAF)。结果精神分裂症时点患病率为0.546%(95%CI:0.445%~0.646%),终生患病率为0.662%(95%CI:0.551%~0.772%)。时点患病率:城市0.440%,农村0.561%,农村虽高于城市,但无显著性差异(u=0.80,P>0.05);女性0.649%,男性0.443%,女性明显高于男性(u=2.01,P<0.01);30~60岁患病率较高。偏执型占63.8%。Logistic回归分析显示,影响精神分裂症的危险因素有分居/离婚(OR=9.58)、独身(OR=6.99)、家庭年收入0~5000元(OR=4.2),保护性因素有已婚(OR=0.38)、无宗教(OR=0.46);严重程度以中度和重度多见,社会和生活功能受损明显,GAF评分平均为(48.41±19.07)分。结论精神分裂症是一种患病率相对较高的重性精神疾病,严重影响患者的社会生活功能。     

体重指数与急性卒中患者住院期间肺部感染的关系研究

目的 探讨BMI与急性卒中患者住院期间发生肺部感染的关系。 方法 连续纳入2017年4月-2018年7月邯郸市第一医院神经内科收治的急性卒中患者,记录患者的 临床资料,按照是否发生肺部感染分为两组。采用多因素Logistic回归分析,探讨BMI及其他临床特征与 急性卒中患者住院期间发生肺部感染的关系。 结果 共纳入1073例急性卒中患者,平均年龄62.95±11.45岁,男性677例（63.1%）。其中56例 （5.2%）患者在住院期间发生了肺部感染。多因素Logistic回归分析显示,年龄（每增加1岁：OR 1.05, 95%CI 1.02～1.08,P =0.003）、BMI＜18.5 kg/m2（OR 2.51,95%CI 1.28～8.07,P =0.001）、水果摄入 量少（OR 2.10,95%CI 1.06～4.14,P =0.033）、发病时存在意识障碍（OR 8.65,95%CI 4.13～18.12,P ＜0.001）和吞咽障碍（OR 3.40,95%CI 1.67～6.94,P =0.001）是急性卒中患者住院期间发生肺部感染 的独立危险因素。 结论 BMI＜18.5 kg/m2是急性卒中患者住院期间发生肺部感染的独立危险因素。     

住院精神分裂症患者暴力行为危险因素研究

目的:探讨住院精神分裂症患者发生暴力行为的危险因素。方法:以外显行为攻击量表(MOAS)评分≥5分为界将220例住院精神分裂症患者分为暴力组(62例)和非暴力组(158例);对两组的人口学及临床资料进行收集、比较;采用多元Logitic回归分析探讨住院精神分裂症患者发生暴力行为的危险因素。结果:与非暴力组比较,暴力组患者更年轻、内向型人格比率低、既往有暴力行为史、有敌对情绪、被害妄想、兴奋易激惹的比率高(P<0.05或P<0.01);多元Logistic回归分析显示,既往暴力行为史(OR=2.169,95%CI:1.095～4.296)、有敌对情绪(OR=2.561,95%CI:1.117～5.869)、非内向人格特征(OR=1.496,95%CI:1.021～2.191)和被害妄想(OR=3.800,95%CI:1.592～9.070)进入方程。结论:既往暴力行为史、有敌对情绪、人格特征和被害妄想是住院精神分裂症患者发生暴力行为的危险因素。     

急性脑出血患者下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

目的 分析急性脑出血患者住院期间下肢深静脉血栓形成（deepvenousthrombosis,DVT）发生率、发生时间及危险因素。方法 选取首都医科大学附属北京天坛医院急性卒中入院后并发症队列研究中的脑出血患者,根据患者住院期间是否发生下肢DVT分为DVT组和无DVT组,比较两组患者的临床特征,采用多因素logistic回归分析脑出血患者发生DVT的危险因素。结果 研究最终纳入314例脑出血患者,其中18例（5.7%）住院期间发生了DVT,发生脑出血至DVT确诊的中位时间为7.5(4.0～9.0)d。多因素logistic回归分析结果显示：女性（OR 3.43,95%CI 1.04～11.37,P=0.0436）、既往冠心病病史（OR 6.89,95%CI 1.90～25.04,P=0.0034）、入院NIHSS评分高（OR 1.18,95%CI 1.06～1.23,P=0.0004）、住院时间长（OR 1.07,95%CI 1.01～1.13,P=0.0273）是脑出血患者发生DVT的独立危险因素。结论 急性脑出血患者发生下肢DVT时间在卒中后1周左右,女性、既往冠心病病史、入院时病...     

保定市精神分裂症的流行病学调查

目的了解保定市精神分裂症的患病率和分布特点。方法2004年10月～2005年3月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18周岁的人群,共10073名,用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）将调查对象分为高、中、低危险组,采用美国精神障碍诊断标准（DSM-Ⅳ）,以美国精神障碍诊断与统计手册-第四版（DSM-Ⅳ）轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版对调查对象进行精神分裂症的诊断。心理、社会及职业功能评定采用大体功能评定量表（GAF）。结果9021名完成调查,精神分裂症的终生患病率为0.62%（95%CI=0.46%～0.78%）,时点患病率为0.54%（95%CI=0.39%～0.69%）。时点患病率：女性高于男性（P〈0.01）;30～39岁、40～49岁、50～59岁患病率较高。Logistic回归分析结果：女性、分居/离婚、低收入增加精神分裂症的患病危险性。心理、社会及职业功能受损程度：重度57.41%,中度35.19%,无或轻度7.41%。精神分裂症的精神科门诊就诊率为35.56%,住院率28.89%。结论精神分裂症是一类患病率较高的精神障碍,在女性及30～59岁中更常见,严重影响患者的心理、社会及职业功能,精神卫生服务利用率低。     

Mental illness in England,in Scotland and in Scots living in England

Summary Beginning from the observation that Scots living in England have much higher rates of mental hospital admission than do the English, several hypotheses are proposed to account for this. Much of the excess in rates of mental illness is accounted for by those diagnosed as having alcohol-related disorders and behaviour and personality problems. The results of an examination of offical statistics in the two countries enabled some explanations to be offered. It was found that rates of admissions to mental hospitals are higher in Scotland than in England but not as high as those found among Scots migrants who have a much higher rate of readmission to hospitals than either of the other groups. In fact, if first admissions only are considered the rates of admission in Scotland are not only higher than rates for English natives but also higher than for Scottish migrants. It seems that Scots living in England are somewhat less likely to become mental patients than Scots in Scotland but that once they do achieve this status they are very much more likely to be readmitted on subsequent occasions. It was concluded that there might be two fairly distinct groups of migrants from Scotland to England who have different backgrounds, different reasons for migrating and different psychological characteristics. On the one hand there are stable, economically motivated migrants who move south for definite employment related reasons and who show few psychological symptoms. While on the other hand there is a group of migrants who perhaps have psychological problems and who move more in hope than expectation without definite prospects and who account for the high rates of mental hospital admission found in Scottish migrants.     

Prostacyclin release in the coronary circulation during sustained stimulation in in vitro and in in vivo experimental systems

Prostacyclin release from rat isolated perfused hearts and from dog coronary circulation was studied by measuring immunoreactive 6-keto-PGF1 alpha (6-keto-PGF1a) in heart perfusate and in plasma obtained from the great cardiac vein respectively. Continuous infusion of arachidonic acid at constant concentration in isolated perfused hearts induced an increased prostacyclin release. This release showed a rapid peak within 10 min and a subsequent decrease. Low-flow ischemia induced an increased perfusate concentration of 6-keto-PGF1a but, considering the decreased flow, prostacyclin release was actually reduced. During the whole period of ischemia (60 min) prostacyclin release was constant. In open-chest anesthetized dogs 6-keto-PGF1a concentration in the great cardiac vein was increased after ligation of the left anterior descending coronary artery. A prolonged period of coronary occlusion (4.5 hours) resulted in a progressive rise of prostacyclin release. 6-keto-PGF1a determinations in the femoral vein and in the aorta did not show relevant variations during the observation period.     

癫痫与抑郁关系的研究进展

抑郁是癫痫患者中常见的精神障碍,严重地影响了患者的生活质量。传统的观点认为癫痫患者因为存在着诸多社会学问题易出现抑郁倾向,癫痫和抑郁是单向的联系,但大量的研究已经证明癫痫和抑郁之间存在双向的联系,一种异常状态的存在可能易转化为另一种异常状态的发展。癫痫和抑郁存在着共同的发病机制。本文主要就癫痫和抑郁的双向联系以及抗抑郁药物在癫痫患者中的应用进行阐述。     

神经介入：回眸2022

<正>2022年,国际上公布了多项大型神经介入领域的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）结果,在血管内治疗（endovascular treatment,EVT）急性大血管闭塞（large vessel occlusion,LVO）适应证的扩展、药物治疗、管理,症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄（symptomatic intracranial atherosclerotic stenosis,sICAS）治疗,无症状性颈动脉狭窄治疗,     

Neuroimaging in epilepsy in tropics

Epilepsy is a major public health problem in many tropical countries. Also, some of the tropical diseases are major contributors to the higher prevalence of epilepsy in these countries. The etiologic factors responsible for epilepsy in these countries are quite different from those in the developed world. This article discusses the etiologic factors and neuroimaging of epilepsy in light of the conditions in these tropical countries.