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窄QRS波群室性逸搏心律伴室性融合波群正常化1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男性 ,67岁。因头晕、胸闷2月就诊。体检 :T36.5℃ ,P42次/min ,BP125/70mmHg。神志清。心率43次/min,心律不齐 ,心音略低钝 ,无杂音。两肺呼吸音清。临床诊断 :心律失常。24h动态心电图 (图1A)示 :窦性P_P间期略不规则 ,频率81次/min。R3 呈完全性右束支传导阻滞型 ,P_R间期170ms。R1、2、4~6 都呈QS型 ,但时间不等 ,R1、2 为0.11s,R4、5 为0.08s,R6 为0.10s ,P_R间期160~220ms,R1_R2、R3_R4、R4_R5、R5_R6… 相似文献
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患者男性,64岁。既往冠心病史10年。反复胸闷、心悸伴黑曚1年,加重1月,于2002年10月31日入院。入院时查心电图(图1A)示:窦性P波消失,代之以连续快速出现的逆行P^-波,P^--P^-间距及R’-R’间距均齐,P^-波频率107次/分,P^--R间期不固定,QRS波群宽大畸形,时限0.16s,心室率30次/分,Q—T间期0.80s。心电图诊断:①房室交接陛心动过速伴三度房室阻滞; 相似文献
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患者女 ,12岁。发现心脏杂音 10年 ,心脏超声示 :室间隔膜周部缺损 ,约 12mm ,左向右分流 ,左室稍增大。临床诊断 :先天性心脏病 ,室间隔缺损。心电图分析 :图A未见P波 ,QRS时间 12 0ms,呈左束支阻滞图形 ,R -R间期匀齐 ,频率 94次 /min ,其后有P-波 ,R-P-间期 80ms,QRS电轴 +3 3°。图B恢复窦性心律后出现宽大QRS波 ,其前无P波 ,为室性逸搏 ,形态与图A中的QRS-T相同。心电图诊断 :①窦性心律 ;②室性逸搏 ;③加速性室性逸搏心律讨论 室性心动过速与室上性心动过速伴室内差异性传导的鉴别一直是体表心电图… 相似文献
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患者女 ,5 5岁。临床诊断 :冠心病。心电图示Ⅱ、Ⅲ、V1导联。各导心搏呈二联律形式 ,未见窦性P波 ,应考虑窦性静止。奇数QRS波前无P波 ,QRS宽度正常 ,后有逆P- (P- 在Ⅱ、Ⅲ倒置 ,V1 直立 ) ,R -P- 0 2 0s ,P- 后 0 3 3s处又出现畸变之偶数心搏 ,宽达 0 14s ,呈RBBB图型。此种畸变QRS有2种可能 :①系奇数QRS之P- 又获下传之反复心搏伴室内差异性传导 (AVC) ,此偶数畸变QRS又出现长达 0 44s之P- ;②奇数、偶数QRS均属同源之交接区心搏 ,因偶数心搏之前周期长达 1 48s,故偶数QRS呈AVC。… 相似文献
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患者男性,87岁。临床诊断:冠心病。图1为同次11导联非连续记录。上行窦性nP间距0.94~0.98s,频率61~64次/min。异位R-R间距0.96s,频率6z次/min,QRS波时限0.12s。下行窦性P-P间距0.84~0.94s,异位艮R间距0.96~1.06s,异位R波多数连续出现3次以上。R。形态介入窦性和异位R波之间,为室性融合波。心电图诊断:①窦性心律;②伴有窦室竞争现象的加速的室性逸搏心律。 相似文献
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患者女性 ,59岁。因胸闷、心悸、恶心、呕吐2天就诊。体检 :心音低 ,心率48次/min ,心律不齐 ,各瓣膜区未闻及杂音 ,双肺无殊。心电图V1 导联连续描记 (图1 )示 :窦性P_P间期相等 ,频率25次/min ,P波与QRS波群呈3种形态 :(1)R 2~6、8、11、12呈rsR′型。R_R间期基本匀齐 ,为1.40~1.42s。其中R2、5、8、11提前出现 ,形态相同 ,配对间期均为0.85s,其后代偿间期为等周期代偿。 (2)R1、7呈QS型。R1~R7间期长达7.28s。 (3)R9、10呈rs型 ,时间0.09s,… 相似文献
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加速性室性逸搏心律与窦性节律相近而略快于或慢于窦性心律时与窦性P波产生干扰性房室分离,可出现心室夺获和室性融合波,从而形成手风琴现象。但室性融合波同时出现正、负阶梯手风琴现象临床较为罕见。本例是在动态心电图中所遇到的一例先负、后正阶梯的手风琴现象,现报道如下。 相似文献
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患者男性,58岁。临床诊断:冠心病。图1为11导联连续记录。窦性P-P间期0.78~1.12s(77-52次/分),为窦性心律不齐。图中可见单个、成对或连续3次以上的室性异位节律,R'-R'间距不等(0.78~1.16s)。Ⅱ cR为室性融合波。ⅡaR3~R6的R-R间距逐搏缩短,呈文氏型外传阻滞。 相似文献
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患者女性,57岁,因上腹疼痛伴胸闷、气短半月于1991年11月21日入院。即往体健。临床诊断:病毒性肝炎、病毒性心肌炎。心电图(附图)为V_1导联连续记录。窦性频率为83—97次/min,P波与QRS波群无关,在同一导联上QRS波群有多种形态,主要的2种为:一种呈完全性右束支阻滞(CRBBB)型(R_(1、3)等),时限0.13s,频率为34—36次/min;另一种呈完全性 相似文献
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患者男性,27岁。因鼻中隔偏曲、左下鼻甲肥大来院行术前常规检查。既往无心脏病史。体检:BP130/80mmHg,心率约55次/min,心律略不齐,未闻及病理性杂音。两肺无殊。常规心电图(图1)示:基本心律为窦性,频率约50次/min。QRS-T波群可见以下3种类型:①窦性下传的QRS波群呈RS型。P-R间期恒定为0.19s,QRS时间0.08s。ST-T波群无异常,如R12、15-17。 相似文献
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例 1患者男性 49 岁 因发作性心悸 胸闷 11 , 。 、月 黑 1 周就诊 超声心动描记术检查示室间隔肥, 。大 15m m 室间隔厚度与左心室后壁厚度之比 >1.3 , ,左心室流出道不全梗阻 临床诊断 肥厚性梗阻性心 。 :肌病 心电图 图 1 可见窦性 P 波规则出现 频率 。 ( ) ,76 次 /m in P 波落在心动周期的不同时相 与 Q R S , , 。滞型与正常形态交替出现 R -R 间期基本恒定 频 , ,率为 41 43 次 /m in 考虑为起源于房室交接区及心 ~ ,室两… 相似文献
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患者女性,62岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全30年,平时用洋地黄等药物维持治疗。因心慌、胸闷加重3月,来院就诊,收入院心外科接受二尖瓣替换术。 相似文献
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1例7岁女性患儿行室间隔缺损修补术后3天无诱因心电监护示窦性心动过速与加速性室性逸搏心律形成典型的等频性房室分离。持续记录心电图30min以上,均呈上述表现,故诊断为持续性等频性房室分离。结论等频性房室分离是干扰性房室分离的一种特殊表现形式,其机理可能为生物反馈控制系统。 相似文献
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患者男性,70岁。反复心悸、胸闷、呼吸困难、间歇性晕厥2次入院。临床诊断:冠心病,病态窦房结综合征。查心电图(图1)示:窦性P—P间距相等,频率89次/分,P波与QRS波群无关,R—R间距相等,频率42次/次,房率〉室率,QRS波群时限为0.13s。心电图诊断:①窦性心律;②三度房室传导阻滞;③室性逸搏心律。患者入院后曾发生过阿-斯综合征。 相似文献
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患者男性,35岁。因反复晕厥半年入院。体检:BP100/70mmHg。心界不大,心率30次/min,心律不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。心电图(图1)示窦性心律,P-P间期相等,频率100次/min,R—R间期长短不一,QRS时间0.16s,R波之前均无相关P波,其中R1-R2、R2-R3、R3-R4、R4-R5、R5-R6间期分别为1.72、1.80、3.63、3.60、1.72s。心电图诊断:窦性心律,完全性房室传导阻滞,室性逸搏心律伴二度Ⅱ型传出阻滞。经植入永久性VVIR型心脏起搏器后,反复晕厥消失。 相似文献
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患者男性,24岁。来院作健康体检。患者平时无明显症状,剧烈活动时偶感左侧胸痛。体检:BP110/75mmHg,P80次/min。唇无发绀,颈静脉无怒张。心界不大,心率80次/min,心律不齐,有短阵心动过速,各瓣膜听诊区未闻及杂音。两肺阴性。下肢无浮肿。心电图检查(图略)示窦性心律不齐,频发室性逸搏及加速的室性逸搏心律。动态心电图(图lA)可见多个宽大畸形的QRS波群,无同定的P-R间期,频率59次/min, 相似文献
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患者男性,65岁。临床诊断:冠心病、心功能Ⅱ级。心电图示:宽大畸形的QRS波连续多个出现.节律规整.频率120次/min。图中第4个QRS波为室上性,提前出现,其前似见一重叠于T波之上的窦性P波.有些窦性P波落于QRS波和ST段上,心电图诊断:①加速的室性逸搏心律;②不完全性干扰性窦一室脱节.心室夺获。 相似文献