粪脱落细胞诊断大肠癌的探讨

目的：探讨粪脱落细胞的提取方法，了解粪脱落细胞及其p53蛋白的检测对大肠癌诊断的价值。方法：粪脱落细胞学检测41例大肠癌患者，110例非大肠癌患者。110例中50例为健康者，29例为慢性肠炎（包括10例溃疡性结肠炎），26例为大肠腺瘤，5例为胃瘤。粪脱落细胞以淘洗法提取，并用免疫化学法做粪隐血试验（faecal occult blood test,FOBT），同时采用S－P法对27例大肠癌患者的癌组织及粪脱落细胞进行p53蛋白检测。结果：脱落细胞学对大肠癌检测的特异性高于粪隐血诊断（P＜0．05）。粪脱落细胞及粪隐血试验间的敏感性差异不显著（P＞0．05）。粪脱落细胞p53表达阳性率为37．0％（10／27），与大肠癌组织p53检测一致率为85．2％（23／27）。结论：粪脱落细胞检测对大肠癌的诊断具有重要意义，而且有望与FOBT序贯进行大肠癌的筛查。粪脱落细胞p53蛋白的表达基本反映了癌组织中p53突变状况，有助于大肠癌的诊断。     

CD44s和CD44v6在大肠病变中表达及其预后的意义

目的：明确CD44s和CD44v6在大肠病变中表达的临床意义。方法：应用免疫组织化学SP法检测85例大肠癌和28例大肠腺瘤及36例癌旁正常肠黏膜中CD44s和CD44v6蛋白表达与分布和临床意义。结果：CD44s和CD44v6在大肠腺癌中表达率分别为67．1％和92．9％，在伴有不典型增生的大肠腺瘤组织中分别为66．7％和88．9％，两者与癌旁正常肠黏膜组织相比，有显著差异（P〈0．01）。CD44s和CD44v6蛋白阳性过度表达与大肠癌的临床Duke’s分期密切相关（P〈0．01），5a生存期不足5a组CD44v6阳性率明显增高（P〈0．05）但CD44s和CD44v6蛋白阳性表达均与大肠腺癌分化程度、有无淋巴转移及远处转移不相关（P〈0．01）。结论：CD44s和CD44v6蛋白阳性表达对大肠癌早期诊断有一定意义，尤以CD44v6意义更大。而且，CD44v6对大肠癌癌患者估计预后有一定意义。     

半定量粪隐血试验的阳性阈值对大肠癌筛检效率的影响

大肠癌是我国高发肿瘤之一，早期诊治可降低大肠癌发病率、提高大肠癌患者长期存活率。目前国内外用于大肠癌普查的方法主要是粪隐血试验，化学法粪隐血试验可以根据颜色变化对出血进行半定量检测，本文旨在探讨在中国特定饮食习惯的条件下，半定量粪隐血试验的最佳阳性阈值及在大肠疾病筛检中的作用。     

COX-2在大肠癌中的表达及意义

目的；研究COX-2在大肠癌中的表达以及它与大肠癌生物学行为的关系。方法：采用免疫组化SP法检测了49例手术切除的大肠癌及25例大肠腺瘤，20例正常大肠黏膜组织中的COX-2表达。结果：COX-2在大肠癌中的表达阳性率为59．2％，而腺瘤的表达率为52．0％，COX-2在大肠癌组织与腺瘤表达之间差异无显著性（P〉0．05）；正常肠黏膜中未检出COX-2。COX-2在大肠癌中表达与性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤位置和分化程度无关（P〉0．05）。但与肿瘤Dukes分期、淋巴结转移相关（P〈0．05）。结论：大肠癌组织中的COX-2表达水平增高．参与了大肠癌的发生发展过程。     

抑癌基因PTEN和血管内皮生长因子在大肠癌中的表达及相关性研究

目的探讨抑癌基因PTEN和血管内皮生长因子（VEGF）蛋白在大肠癌中表达的意义。方法采用免疫组化sP法检测48例大肠癌中PTEN和VEGF蛋白的表达，并分析其与临床和病理特点的关系。结果大肠癌中PTEN蛋白表达阳性率为45．8％（22／48），显著低于正常大肠黏膜组织的阳性率（P〈0．01）；VEGF蛋白表达阳性率为72．9％（35／48），显著高于正常大肠黏膜组织的阳性率（P〈0．01）；PTEN和VEGF蛋白表达呈负相关（P〈0．01）；PTEN蛋白低表达和VEGF蛋白高表达与大肠癌Dukes分期、浆膜浸润、淋巴结转移有关（均P〈0．01），而与年龄和组织学类型无关（P〉0．05）。结论PTEN和VEGF蛋白表达与大肠癌临床病理特征和生物学行为有密切关系，联合检测PTEN和VEGF蛋白的表达，对大肠癌的恶性程度及预后判断具有重要的临床意义。     

大肠癌组织中尿激酶型纤溶酶原激活剂和糖原合成酶激酶-3β磷酸化的表达及意义

目的检测大肠癌组织中尿激酶型纤溶酶原激活剂（uPA）和糖原合成酶激酶-3β磷酸化（P-GSK313）的表达并探讨其意义。方法选取2006年1月-2010年12月大肠癌手术切除标本78例,采用微波EliVision免疫组织化学法检测78例大肠癌、30例大肠腺瘤和20例正常大肠黏膜中uPA和P-GSK3β的表达。结果大肠癌组织中uPA和P．GSK3[]阳性表达定位于细胞质,其表达明显高于正常大肠黏膜组织和大肠腺瘤组织（P〈0．05）。UPA和P-GSK3J3阳性表达与组织分化程度、淋巴结转移、临床病理分期有关（P〈0．05）;两者间表达呈正相关（P〈0．05）。结论uPA和P—GSK3[3在大肠癌中呈高表达,且与大肠癌的发生、发展和转移密切相关。     

MMP-9和VEGF在大肠癌组织中的表达及其与血管生成的关系

目的 探讨MMP-9、VEGF,CD34在大肠癌组织中的表达及与血管生成的关系。方法 采用免疫组织化学S—P法检测68例大肠癌组织，常规石蜡包埋进行MMP-9、VEGF、CD34免疫组织化学染色。结果 MMP-9在大肠癌组中的阳性表达率为67．6％（46/68），与正常大肠组织比较有非常显著性差异（P〈0．01）；MMP-9表达随Duke8分期而增强；大肠癌组织VEGF阳性表达率显著高于正常大肠组（P〈0．01），大肠癌组织中MMP-9表达与VEGF表达有一致性（P〈0．05）。结论 MMP-9有明显的促血管作用，可能与激活VEGF有关，并在大肠癌发生发展中起重要作用。     

大肠恶性肿瘤外周血微转移检测的意义

目的研究大肠癌患者外周血CK19mRNA的表达，并探讨其临床意义。方法采用RT-PCR方法检测41例大肠癌患者和8例肠道非恶性病变手术患者的外周血CK19mRNA的表达。结果8例胃肠道非恶性病变手术患者、8例健康志愿者的外周血CK19mRNA无阳性表达；41例大肠癌患者外周血CK19mRNA阳性表达率分别：单次外周血采样CK19mRNA阳性表达率为41．5％；两次采样总阳性率大肠癌患者为65．9％，外周血重复采样阳性率高于单次采样（P〈0．01）。DukeC、D期患者CK19mRNA阳性表达率高于Duke B期（P〈0．05）。结论大肠癌患者外周血CK19mRNA是一种敏感、特异的检测方法，可以作为检测大肠癌微转移的指标并指导其治疗和预后。     

PTEN、VEGF和MVD在大肠癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨第10染色体缺失与张力蛋白同源的磷酸酶基因（PTEN）、微血管密度（MVD）与血管内皮生长因子（VEGF）表达在大肠癌中的变化，以及与大肠癌临床病理的关系。方法采用免疫组织化学SP方法检测76例大肠癌组织中PTEN、VEGF表达，用CD34染色标记血管内皮细胞，对癌组织中MVD进行计数，分析各指标与大肠癌临床病理．学特征的关系。结果大肠癌组织中PTEN蛋白表达阳性率为44．74％（34／76），显著低于正常大肠黏膜组织的阳性率（P〈0．01）；VEGF阳性表达率为75．00％（57／76），MVD为34±7．8，显著高于正常大肠黏膜组织的阳性率（P〈0．01）；在肿瘤坏死区周围或肿瘤浸润边缘VEGF表达较强，MVD较密集。PTEN蛋白低表达和VEGF蛋白高表达及MVD与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、浆膜浸润、远处转移及TNM分期密切相关（均P〈0．01），而与肿瘤大小、组织病理学类型无关（均P〉0．05）。VEGF阳性表达组MVD显著高于阴性表达组（P〈0．01）。相关分析表明，PTEN和VEGF蛋白表达呈负相关（P〈0．05），MVD与VEGF呈正相关（P〈0．05）。结论PTEN和VEGF蛋白表达与大肠癌临床病理特征和生物学行为有密切关系，PTEN、VEGF表达和MVD与结直肠癌侵袭转移和预后有关，联合检测PTEN和VEGF蛋白的表达，可用于评估大肠癌侵袭转移能力，对大肠癌的预后判断具有一定的临床意义。     

cyclinD1及p21^WAF1表达与大肠癌关系研究

探讨CyclinD1及p^21WAFI表达与大肠癌发生发展的关系。方法：用免疫组化SP法对40例大癌标本进行cyclinD1和p21^WAFI蛋白表达的检测,并与同期28例大肠腺瘤124例正常大肠粘膜作对比。结果：cyclinD1和p21^WAFI的阳性表达率在大肠腺瘤（92．9％）和大肠癌（67．5％）均显著高于正常大肠粘膜（35．7％）（P＜0．01,P＜0．05）。 DyclinD1的表达与大肠癌的分化程度及淋巴结转移无关。p21^WAFI的阳性表达率在大肠癌（37．5％）。cyclinD1的表达与大肠癌的分化程度及淋巴结转移无关。p21^WAFI的阳性表达率在大肠癌（37．5％）显著低于正常大肠粘膜（92．8％）（P＜0．01）。P21^WAFI表达与大肠癌的分化程度及淋巴转移有关。结论：cyclinD1和p^21WAFI表达异常在大肠癌的发生、发展中是一个普遍事件。     

Times have changed

Aims: Studies on opioid‐dependent patients, report high comorbidity with personality pathology. Since psychiatric comorbidity is related to poorer treatment outcome and drop‐out in opioid‐dependent patients, in this study, the underlying structure of the DSM‐IV personality disorders in an opioid‐dependent patient sample (n?=?263), assessed by the structured interview for DSM‐IV Personality, was explored in order to contribute to the construct validity of this instrument.

Design: Explorative factor analysis yielded a three‐factor solution, largely resembling the DSM‐IV cluster model.

Findings: The optional disorders, depressive and negativistic personality disorder, did not detract from the presumed model. Confirmatory factor analysis did not confirm a good fit of the model to the data, which is due to the paranoid personality disorder (PD) which groups with cluster B PDs.

Conclusions: Overall, the underlying structure of DSM‐IV PDs resembles the presumed DSM‐IV cluster model, thereby suggesting good construct validity of the SIDP‐IV in opioid‐dependent patients.