慢性肾脏病患者红细胞、血小板参数变化的临床意义

目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者的红细胞、血小板参数变化的临床意义。方法将2010年1-12月我院收治的229例慢性肾脏病患者分为1～5期,选择同期50例健康体检者作为对照组,检测其红细胞和血小板参数。结果①平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、PLT、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)各期水平均在正常范围内。②RBC、血细胞比容(HCT)水平随着分期的增加呈下降趋势,其中1～3期在正常范围内,4、5期低于正常;两项指标的1期水平与对照组比较,RBC差异有统计学意义,HCT差异有高度统计学意义。③Hb水平随着分期的增加呈逐渐下降趋势,红细胞体积分布宽度(RDW)呈逐渐升高趋势,两项指标1、2期均在正常范围内,3～5期Hb低于正常,RDW高于正常;Hb的1期水平与对照组比较,差异有高度统计学意义;RDW的1期水平与对照组比较,差异无统计学意义,2期水平差异有统计学意义。④PLT、PCT水平随着分期的增加呈逐渐下降趋势;四项指标的第5期水平与对照组比较,PLT、PCT、MPV差异均有统计学意义,PDW差异无统计学意义。结论红细胞、血小板参数变化对慢性肾脏病的病情分析和疾病的进展有重要价值。     

参芪补血胶囊联合促血红细胞生成素治疗肾性贫血临床观察

目的：观察参芪补血胶囊联合促红细胞生成素（ EPO ）治疗肾性贫血的治疗效果。方法将肾性贫血患者122例随机分成治疗组62例和对照组60例。治疗组采用我院制剂参芪补血胶囊联合EPO等治疗,对照组则仅用EPO等治疗。结果治疗组的总有效率为88．71％高于对照组的75．00％,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后2组Hb高于治疗前,且治疗组升高幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗组治疗后RBC、HCT均高于治疗前,差异均有统计学意义（P＜0．05）,而对照组治疗前后RBC、HCT比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。治疗组治疗后Scr、BUN及尿蛋白定量均低于治疗前,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。对照组治疗前后Scr、BUN及尿蛋白定量差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗组进行透析治疗的患者比例为8．06％低于对照组的25．00％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论参芪补血胶囊联合EPO治疗肾性贫血是十分有效的方法,能改善肾性贫血患者的生活质量,值得临床应用。     

维持性血液透析患者促红细胞生成素抵抗机制及治疗的研究进展

肾性贫血是维持性血液透析(MHD)患者常见的并发症之一,通常使用促红细胞生成素(EPO)即可纠正贫血,但其中约有10％的患者存在EPO抵抗.目前国内外研究认为EPO抵抗与血管紧张素转换酶抑制剂、同型半胱氨酸、成纤维细胞因子23、继发性甲状旁腺功能亢进症、纯红细胞再生障碍性贫血等机制有着密切联系.随着MHD患者EPO抵抗...     

重组人促红细胞生成素治疗血液透析患者贫血的疗效及护理

目的观察重组人促红细胞生成素(r-HuEPO)治疗维持性血液透析患者肾性贫血的有效性。方法选择我院维持性血液透析患者32例,给予血透肾性贫血患者r-HuEPO 50 u/kg,每周3次,皮下注射,根据血红蛋白和血细胞比容调整剂量,观察16周。结果治疗后网织红细胞、Hb、HCT较治疗前均有提高。血压升高 12例,透析器凝血2例。结论 r-HuEPO可有效地纠正血透患者的肾性贫血,且具有较高的安全性。     

二种补铁方法对铁参数达标后肾性贫血患者的疗效对比观察

目的 比较两种静脉补铁方法对铁参数达标后血液透析肾性贫血患者的疗效与安全性.方法 采用同期随机对照,对维持性血液透析铁参数达标后肾性贫血患者66例,随机分为维持量静脉补铁组32例,停用组34例.前者定期给予小剂量铁剂治疗,后者则停用静脉铁剂治疗,比较2组患者对血红蛋白(Hb)和铁指标影响以及不良反应.结果 治疗12周后,维持组Hb、血清铁蛋白(SF)、血清转蛋白饱和度(TSAT)升高,较停用组差异有统计学意义(P＜0.01);维持组未见明显不良反应.结论 对维持性血液透析铁参数达标后肾性贫血患者,维持量静脉铁剂比停用铁剂在促红素剂量不变的情况下,可使血色素进一步增加,并有利于维持机体铁参数在目标值.     

肝硬化患者血细胞参数的改变及临床意义

目的：观察肝硬化患者血细胞参数包括红细胞4项参数、白细胞计数、血小板4项参数的变化及临床意义。方法：采用日本光电公司MEK-6318K全自动血细胞分析仪检测血细胞参数．对32例肝硬化患者的红细胞4项参数、白细胞计数、血小板4项参数的改变进行分析，并与对照组进行比较。结果：肝硬化患者的血红瑶自（Hb）、红细胞比积（HCT）、血小板计数（PET）、血小板比积（PCT）低于对照组，两组比较，差异有高度显著性；红细胞体积分布宽度（RDW）、平均血小板体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）高于对照组，差异有高度显著性；白细胞计数（WBC）、红细胞平均体积（MCV）两组之间差异无显著性。结论：检测肝硬化患者的血细胞参数虽然是间接的，但却能简单、直观地反映肝功能的变化，评价患者的预后。对治疗提供一定的帮助。     

微分子右旋糖酐铁治疗血液透析患者肾性贫血

肾性贫血对慢性肾衰竭（CRF）的预后及生存质量有重要的影响,慢性肾衰竭患者出现贫血的主要原因是肾脏产生的促红细胞生成素（EPO）不足,铁是合成血红蛋白所必须的原料。应用EPO需补充铁剂,以供给骨髓造血。通过观察口服补铁及深部肌注微分子右旋糖酐铁两种给铁方法,来比较慢性肾衰竭血液透析患者铁的需求问题。现将疗效和安全性报告如下：     

男性动脉粥样硬化性疾病患者吸烟情况与外周血红细胞参数的相关性分析

目的 探讨男性动脉粥样硬化性疾病患者吸烟情况与外周血红细胞参数的相关性。方法 选取2021年4—8月于解放军总医院第八医学中心行健康体检的男性动脉粥样硬化性疾病患者125名进行横断面研究。采集其一般资料及吸烟情况,同时收集其外周血行血常规检验,分析吸烟情况与血常规中红细胞相关参数的相关性。结果 125例患者中,从未吸烟的有74例（59.20%）,目前或曾经吸烟的有51例（40.80%）。目前或曾经吸烟组的血红蛋白（HGB）、红细胞比容（HCT）均高于从未吸烟组,差异有统计学意义（P <0.05）。30例目前吸烟患者中,每日吸烟量与血红细胞计数（RBC）、HGB呈低度正相关（r=0.430、0.465,P <0.05）,每日吸烟量与HCT呈中度正相关（r=0.577,P <0.01）;21例曾经吸烟患者中,戒烟年限与RBC、HGB、HCT呈中度负相关（r=-0.660、-0.581、-0.553,P <0.01）,与红细胞平均体积（MCV）、平均血红蛋白含量（MCH）呈低度正相关（r=0.444、0.462,P <0.05）。线性回归结果则显示目前或曾经吸烟...     

肾综合征出血热患者血小板参数的变化及临床意义

既往研究发现肾综合征出血热(ＨＦＲＳ)患者的外周血中血小板数目可出现短暂减少,但对血小板平均体积(ＭＰＶ)等参数的变化报道很少。为此,我们对82例ＨＦＲＳ患者的血小板参数的变化进行了观察,现将结果报告如下。资料和方法一、一般资料:82例ＨＦＲＳ患者均为发热期患者,男60例,女22例,年龄18～67岁,平均365岁。诊断符合1986年全国流行性出血热会议制订的诊断和分型标准,血清ＨＦＲＳ特异性ＩｇＭ抗体阳性。其中轻型14例,中型25例,重型30例,危重型13例。对照组为69例健康体检查,,男46例,女23例,年龄20～69岁,平均351岁,均排除血液系统疾患…     

静脉用蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床研究

目的比较静脉用蔗糖铁注射液与口服多糖铁复合物对使用促红细胞生成素（EPO）维持性血液透析患者的肾性贫血的疗效与安全性,以减少EPO的用量。方法我院血液净化中心维持性血液透析的贫血患者40例,随机分为静脉组和口服组,各20例。静脉组：蔗糖铁100 mg,在透析开始后2 h,通过透析器静脉端注射至少5 min,每周1次。口服组：口服多糖铁复合物胶囊300 mg,1次/d。总疗程为12周。比较治疗前、后患者的血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁蛋白（SF）、血清转铁蛋白饱和度（TSAT）、EPO用量及不良反应。结果①治疗前两组年龄、性别比例、体重、EPO用量、Hb、Hct、SF、TSAT水平差异无统计学意义（P〉0.05）。②用药4周时,两组Hb、Hct、SF、TSAT均明显升高（P〈0.05）;治疗4、8、12周时,静脉组Hb、Hct、SF、TSAT升高幅度明显高于口服组,差异有统计学意义（P〈0.05）。③静脉组在用药过程中无不良反应发生,口服组出现消化道不良反应8例。④治疗8、12周时,静脉组应用EPO用量低于治疗前及口服组（P〈0.05）。结论静脉用蔗糖铁可有效纠正维持性透析患者肾性贫血的铁缺乏,改善贫血,安全性好,且能减少EPO用量。     

蔗糖铁注射液联合红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性

目的 比较静脉应用蔗糖铁与口服多糖铁复合物对使用红细胞生成素.的维持性血液透析患者的肾性贫血的疗效与安全性.方法 采用同期随机对照研究,将接受维持性m液透析肾性贫血患者42例,随机分为静脉组和口服组各21例,分别给予蔗糖铁静脉推注和口服铁剂治疗,比较2组患者贫血治疗的效果及不良反应发生情况.结果 治疗后,血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白饱和度(TSAT)的升高,静脉组较口服组差异有统计学意义(P<0.05);静脉组不良反应少于口服组(P<0.05).结论 在伴有缺铁的维持性血液透析患者肾性贫血的治疗中,蔗糖铁升高Hb的作用较口服铁剂更快,且不良反应发生率更低.     

补肾养血汤对血液透析患者肾性贫血的疗效

目的观察中药补肾养血汤治疗血液透析患者肾性贫血的临床疗效。方法将76例血液透析治疗的肾性贫血患者随机分成治疗组、对照组。对照组38例予促红细胞生成素治疗并口服铁剂及叶酸,治疗组38例在西医治疗的基础上加用补肾养血汤。观察治疗前后两组血红蛋白、红细胞压积、红细胞及血清白蛋白的变化。结果治疗3个月后,治疗组血红蛋白、红细胞压积、红细胞及血清白蛋白与对照组治疗后及本组治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论补肾养血汤能明显改善血液透析患者的贫血状态。     

蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血疗效观察

目的:观察静脉用铁剂蔗糖铁(卫信康)与口服右旋糖酐铁(朴红)治疗血液透析(HD)患者肾性贫血的疗效与安全性.方法:36例HD患者随机分为静脉组(18例)和口服组(18例).静脉组:蔗糖铁100 mg稀释于100 mL生理盐水静脉滴注,每周用药2～3次;口服组:右旋糖酐铁每日150 mg,共8周.两组均使用促红细胞生成素(EPO)皮下注射:剂量为4 000 U/次,2次/周.观察两组患者贫血治疗的效果、铁代谢指标的变化及不良反应发生情况.结果:治疗前静脉组与口服组基础情况无显著差异.治疗后两组患者的Hb、Hct、SF、TSAT均较治疗前有明显升高,而静脉组优于口服组(P<0.01),两组患者应用EPO的剂量在治疗后较治疗前均有所减少,而静脉组减少较明显(P<0.01),静脉组不良反应的发生率明显低于口服组(P<0.05).结论:静脉注射蔗糖铁可有效地纠正维持性HD患者的铁缺乏,提高EPO的疗效,不良反应发生率低,安全性好.     

蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血疗效观察

目的比较静脉用铁剂蔗糖铁(森铁能)与口服琥珀酸亚铁(速力菲)治疗血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性。方法35例血透患者随机分为静脉组(19例)和口服组(16例)。静脉组:蔗糖铁100mg稀释于100ml生理盐水,每周使用1次,连续10次后,改为两周1次,共3月。口服组:琥珀酸亚铁200mg,每日3次,共3月。两组均使用EPO治疗,剂量为每周120～150U/kg,皮下或静脉应用。观察并比较两组患者贫血治疗的效果、铁代谢指标的变化及不良反应发生情况。结果治疗前静脉组与口服组基础情况无显著差异。治疗后两组Hb均较治疗前有明显升高(P<0.01),静脉组Hb上升幅度、速度均高于口服组(P<0.001)。静脉组Hct较治疗前明显升高(P<0.01),口服组无明显变化。两组Ret治疗前后无明显差异。两组SF治疗后明显升高(P<0.01),静脉组上升幅度较口服组明显(P<0.001)。静脉组TSAT治疗后明显上升(P<0.01),口服组上升不明显。两组治疗前后BUN、Scr、ALT、AST、ALP、TBIL、ALB等均无显著差异。CRP静脉组治疗后高于口服组,但其值在正常范围。静脉组无不良反应,口服组2例(12.5%)不良反应。结论静脉用蔗糖铁治疗肾性贫血安全有效,且不良反应低。     

左旋卡尼汀与红细胞生成素对维持性血液透析患者的影响

目的探讨左旋卡尼汀与红细胞生成素联合使用对维持性血液透析患者的影响。方法选择维持性血液透析患者76例,随机把76例患者分为两组:对照组和实验组,每组各38例。两组患者血液透析治疗后均皮下注射rh-EPO,对照组再给予静脉注射15mL生理盐水,实验组再给予静脉注射左旋卡尼汀1.0g(溶于15mL生理盐水中),疗程为15周。结果两组患者在治疗前后血红蛋白(Hb)及血细胞压积(Hct)均有明显上升(P<0.05),但实验组上升的幅度更大;实验组高血压发生率明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左旋卡尼汀联合红细胞生成素对维持性血透患者肾性贫血的治疗比单纯使用红细胞生成素疗效更好。     

慢性萎缩性胃炎患者红细胞参数变化的临床研究

目的探讨慢性萎缩性胃炎患者的红细胞参数变化,以期为诊断慢性萎缩性胃炎的红细胞参数指标提供更多的理论依据。方法选取2017年2月至2018年3月笔者单位消化内科80例慢性萎缩性胃炎住院患者为研究资料,并作为研究组;选择80例同期慢性非萎缩性胃炎住院患者作为对照组。对比分析两组患者红细胞参数的差异及幽门螺杆菌感染情况。结果研究组患者幽门螺杆菌感染率为30.0%(24/80),对照组感染率为51.3%(41/80),组间结果明显差异(χ2=13.227,P <0.05)。研究提示,一旦慢性胃炎患者的外周红细胞参数RBC≤3.9×1012/L、Hb≤119.0 g/L、HCT≤36.0%时,则可提示慢性胃炎患者可能会发展成为慢性萎缩性胃炎。结论幽门螺杆菌感染是导致慢性萎缩性胃炎的主因,同时,也会导致红细胞形态出现异常变化;同时,可将外周红细胞参数值Hb≤119.5 g/L,HCT≤36.2%,RBC≤3.9×1012/L时的指标,作为慢性胃炎发展成为慢性萎缩性胃炎的临床重要指标。     

慢性肾衰竭患者网织红细胞参数的变化及临床意义

<正>慢性肾衰竭(CRF)是常见的临床综合征。它发生在各种慢性肾病的基础上,缓慢地出现肾功能减退而至衰竭。CRF常引起不同程度的贫血。网织红细胞(reticulocyte,RET)是介于晚幼红细胞与成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞,RET可以作为评价骨髓造血功能和红细胞生成活力的重要指标,随着其计数方法的不断改进,临床应用价值越来越