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创伤性膈疝66例临床诊治分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 总结创伤性膈疝的早期诊断方法 ,减少误诊 ,提高外科治疗水平。方法 回顾性分析 1 980 - 0 1~1 999- 1 2三家医院收治的 6 6例创伤性膈疝的临床病例资料。结果 伤后 2 4h内确诊 2 4例 ,术前确诊 48例 ,94%的患者合并其他脏器损伤 ,手术采用剖胸术 2 2例 ,剖腹术 39例 ,剖胸并剖腹 5例 ;治愈 6 2例 ,死亡 4例 ,死亡率 6 .1 %。结论 创伤性膈疝早期易误诊、漏诊 ,胸部 X线检查非常重要 ,早期诊断、及时手术、选择适当的手术方式、正确处理合并伤、重视整体治疗是提高治愈率的关键。 相似文献
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骨盆骨折并发创伤性膈疝病人的急救护理 总被引:7,自引:0,他引:7
我院自1992年5月—2 0 0 3年10月手术治疗15例骨盆骨折并发创伤性膈疝的病人。创伤性膈疝发病与骨盆骨折巨大暴力造成腹压骤然升高,腹腔脏器穿破膈肌及胸腔负压有关。骨盆骨折并发创伤性膈疝往往合并其他脏器的损伤,因缺乏典型的临床表现,常导致误诊,甚至危及生命。及时给病人提供有效的急救护理,对病人渡过危险期,稳定病情具有重要意义。1 临床资料 本组共15例,其中男11例,女4例。年龄18岁~5 6岁,平均年龄3 2岁。10例车祸伤,4例高处坠落伤,1例石块塌方所致。伤后病人气促、胸痛或腹痛、呼吸困难13例,合并创伤性休克10例。9例术前诊断… 相似文献
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目的 探讨创伤性膈疝的诊断与治疗,减少误诊漏诊率以及提高诊治率.方法 对我院自1989年7月至2007年10月共手术治疗创伤性膈疝37例病人进行了回顾性分析.结果 本组病人的临床表现复杂,大多数缺乏特征性征象.37例中20例术前明确诊断,确诊率70.3%.37例患者均经手术治疗,治愈36例,1例因合并伤严重,术后死于多脏器功能衰竭,病死率2.7%.结论 创伤性膈疝多数为左侧,主要损伤机制是锐器伤和钝性伤.根据症状、体征,结合胸部X线、上消化道造影、CT等检查能提高诊断率.膈疝一经确诊,应及时手术治疗.根据胸、腹腔脏器损伤的情况,选择手术切口.早期诊断和及时正确的手术治疗是提高治愈率的关键. 相似文献
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胸腹部直接的穿透伤或间接的挤压伤、挫伤、跌伤等可引起膈肌破裂,腹腔内的脏器疝入胸腔后形成创伤性膈疝。创伤性膈疝因常伴有其它脏器的损伤,使临床表现复杂化,易误诊、漏诊而影响治疗效果。我院自1994年至2002年共收治创伤性膈疝19例,现报告如下: 相似文献
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我院自1992年5月—2003年10月手术治疗15例骨盆骨折并发创伤性膈疝的病人。创伤性膈疝发病与骨盆骨折巨大暴力造成腹压骤然升高,腹腔脏器穿破膈肌及胸腔负压有关,骨盆骨折并发创伤性膈疝往往合并其他脏器的损伤.因缺乏典型的临床表现,常导致误诊,甚至危及生命:及时给病人提供有效的急救护理,对病人渡过危险期,稳定病情具有重要意义 相似文献
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目的 探讨创伤性膈肌破裂的临床诊断特点、易误诊漏诊的因素和治疗方法。方法 20例创伤性膈肌破裂和膈疝临床资料回顾性分析。钝性伤致膈肌破裂6例(发生率1.9%),穿透伤14例(发生率17%);左侧膈肌破裂18例,右侧膈肌破裂2例;发生膈疝16例,其中误诊3例。结果 全组均行手术治疗,19例治愈,1例死与ARDS。结论 创伤性膈肌破裂及膈疝主要依靠临床表现和胸部X光检查诊断,一经确诊应采取积极的手术治疗。 相似文献
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创伤性膈疝的诊治体会 总被引:2,自引:0,他引:2
目的总结创伤性膈疝的诊治经验。方法回顾性分析自1992年至2005年收治的23例创伤性膈疝,其发生原因为穿透性损伤9例,闭合性损伤14例。手术治疗采用剖胸术3例,剖腹术16例,剖腹后剖胸术2例,胸腹联合切口2例。结果全组治愈21例,死亡2例,病死率8.7%。结论创伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗。剖腹术是绝大多数急性膈疝病人首选的手术方法。CT和X线检查最具诊断价值。早期诊断,尽早手术修补膈肌裂口,及时、正确地处理合并脏器伤是提高治愈率,降低病死率的关键。 相似文献
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创伤性膈疝是胸外科严重急病之一,常合并血气胸、胸腹脏器损伤,掩盖了症状,易误诊导致严重的并发症,我院1986/2006年共收治创伤性膈疝患者20例。现将诊断治疗分析如下。 相似文献
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目的回顾28例创伤性膈疝的临床资料,就手术入路及修补的方法进行探讨。方法全麻双腔插管,健侧卧位,进胸探明疝裂口大小及疝入物情况,对合并脏器损伤进行相关处理后,轻柔还纳疝内容物,直视下用7号或10号丝线全层褥式或"8"字缝合膈肌。结果28例创伤性膈疝患者经胸手术均一次成功,全部治愈。结论经胸治疗创伤性膈疝疗效肯定,对合并有胸外伤时,尤其是右侧膈疝及陈旧性膈疝,应选择经胸入路。有严重盆腔脏器损伤或腹膜后损伤者例外,可考虑经腹入路,尽量避免胸腹联合切口。 相似文献
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创伤性膈疝的外科诊断与治疗首都钢铁总公司总医院王敏之创伤性膈疝是指因暴力创伤,如车祸、高空坠落、锐器伤和挤压伤等,使膈肌破裂,腹腔脏器疝入胸腔。也偶见于膈肌手术后。笔者现将收治的16例创伤性膈疝分析讨论如下。1临床资料1.1一般资料本组男14例,女2... 相似文献
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方卫刚 《岭南急诊医学杂志》2007,12(5):353-354
目的:总结创伤性膈疝早期诊断与治疗的经验,提高临床诊治水平。方法:回顾性分析1994~2007年我院收治的16例创伤性膈疝病例的临床资料。24h内确诊15例,术前确诊8例。经胸切口3例,经腹切口8例,经胸和经腹切口3例,胸腔镜膈肌修补1例。结果:15例痊愈,1例死亡。结论:创伤性膈疝早期易误诊,胸部X线、B超和胸部CT是确诊的依据,早期诊断和手术,正确处理合并伤,是提高创伤性膈疝治愈率的关键。 相似文献
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目的:总结创伤性膈疝的经验教训,探讨早期诊断和治疗方法。方法:回顾分析27例创伤性膈疝病例的临床资料。结果:术前明确诊断21例,术中明确诊断6例,经胸手术18例,经腹手术6例,经胸腹联合口3例,治愈25例。死亡2例。结论;创伤性膈疝易误诊漏诊,对该病应高度警惕,早期诊断尽早手术治疗。我们自1996年2月至2005年10月共收治创伤性膈疝病人27例,现将诊治体会报道如下。 相似文献
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目的总结创伤性膈疝的诊断与治疗经验。方法对15例创伤性膈疝患者的诊断、治疗和手术方法探讨。结果13例术后治愈,2例死亡,死亡率13%。结论胸腹联合伤患者应警惕膈肌的损伤,创伤性膈疝一经发现,应尽早行手术治疗。 相似文献
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创伤性膈疝因常伴有其它脏器的损伤,是严重胸腹外伤的一种合并伤,其临床症状较为隐蔽,伤情复杂,易误诊、漏诊而影响治疗效果。我院自1982~2002年共诊17例本病患者,现将诊治体会报告如下: 相似文献