老年人休克型肺炎15例误诊分析

老年人休克型肺炎早期症状不典型 ,容易误诊而延误抢救时机 ,为提高对本病的诊疗水平 ,现将临床误诊原因分析如下。临床资料1　一般资料　我院 1 995年 1月至 2 0 0 0年1 2月共收治休克型肺炎 1 0 2例 ,60岁以上者 80例 ,80例中误诊 1 5例 ,误诊率 1 8.8%。2　临床误诊　症状及误诊类型 1 5例中 ,发热、呕吐、厌油、右上腹痛、黄疸误诊为胆管感染并休克 4例 ;恶心、呕吐、腹泻、发热、抽搐误诊为急性胃肠炎并休克 3例 ;心慌、气急、胸闷、皮肤湿冷、大汗误诊为心肌梗死 3例 ;发热、畏寒、全身酸痛、烦躁、一过性尿少、蛋白尿、管型尿及肾功…     

休克型肺炎12例误诊分析

我院1975年～1989年收治休克型肺炎92例,其中误诊12例,现就误诊问题分析讨论如下: 临床资料 1、一般资料:男8例,女4例,最小年龄7岁,最大年龄72岁。误诊时间:最短1天,最长2天。 2、主要症状和体征:发热/不发热、抽搐、乏力、食欲减退、呕吐,腹泻、急性腹痛,血压降低(一般在12/8kPa以下)、面色苍白,四肢厥冷、唇指发钳。呼吸音正常、减低/增强,脉搏细弱、心率增快、心音低钝。 3、实验室检查:WBC增高5例,正常范围7例。 4、器械检查:胸透正常8例、肺纹理增重2例、条索状阴影2例。 5、入院时诊断:上感败血症3例,流脑败血症2例、急性胃肠炎合并休克4例、急性胆囊炎合并感染性休克2例、胆道蛔虫症1例。     

老年人休克型肺炎42例误诊分析

目的：分析老年休克型肺炎临床误诊特点及原因,探讨老年人休克型肺炎误诊预防经验及方法。方法：分析42例老年人休克型肺炎误诊临床资料。结果：14例误诊为脑血管异常,10例误诊为心血管疾病,4例误诊为急性食物中毒,4例误诊为肝胆疾病,3例误诊为过敏性休克,3例误诊为癫痫发作,3例误诊为高渗昏迷,2例误诊为低血糖发作,1例误诊为癔症,1例误诊为安眠药中毒。结论：老年休克型肺炎起病急、症状复杂易与其他疾病混淆、医师责任心不强、对疾病认识不足等是造成误诊的原因。     

休克型肺炎21例分析

休克型肺炎是临床常见的呼吸系统急症。不典型者易误诊。现将我院近年来收治的 2 1例分析如下。1　临床资料2 1例病人中男 1 2例 ,女 9例 ,年龄 1 5～86岁 ,大于 6 0岁 1 5例。起病至发生休克时间在 1～ 3天内 1 7例 ,3天以上 4例 ,平均2 .6天。畏寒 1 3例 ,发热 1 8例 ,其中高热 1 0例 ,咳嗽 1 5例 ,咯黄痰 1 3例 ,胸痛 7例 ,呼吸困难 1 9例 ,神志改变 1 1例 ,皮肤苍白、紫绀1 4例 ,肢冷 1 8例 ,尿少或无尿 1 9例 ,呕吐 8例 ,腹痛 2例。呼吸音粗 4例 ,呼吸音低 3例 ,肺部实变体征 1 4例 ,其中左下肺 3例 ,右下肺 8例 ,双下肺 3例。Ｘ线检查…     

老年人肺炎误诊46例分析

老年人患肺炎时临床症状及体征常不典型，易被延误诊断。现将近5a来我院收治的老年人肺炎初诊时被误诊的46例的误诊原因分析报告如下。     

老年人肺结核18例误诊分析

1　一般资料　本组 1 8例 ,其中男 1 2例 ,女6例 ,年龄 6 0～ 6 5岁 6例 ,6 6～ 70岁 8例 ,71岁以上 4例。干部 7例 ,工人 1 1例。病史均在 3年以上 ,最长达 1 5年。2　主要表现　就诊时的主要症状为咳嗽、咯痰、反复感冒等。 8例时有发热 (3 8℃左右 ) ,4例曾咯血 ,1 8例都曾住院治疗。并发高血压病 1～ 2级 6例 ;并发冠心病 1 2例 ;并发糖尿病 6例 ;并发膝关节炎 1 4例 ,且均有慢性支气管炎史。随诊 1 5例否认结核病史 ,3例年轻时曾患过肺结核。3　实验室检查　血常规检查 5例中性粒细胞偏高 ,血沉均不快。胸透慢性支气管炎并发感染或肺炎…     

休克型肺炎1例

患者男,27岁。因发热、咳嗽3d入院。发病前曾因双眼葡萄膜炎口服大剂量强的松3个月。查体:T 39.8℃,P 120次/min,R 22次/min,Bp 16/11kPa。左肺呼吸音清,右肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。血常规WBC 18.5×109/L,N 85.7％,ESR 89mm/h。胸片示右下肺大片状阴影。诊断:右肺炎。给予头孢唑啉钠静脉滴注。入院2h患者出现胸闷、憋气、呼吸困难、烦躁、无尿。查体T 39℃,P 140次     

休克型肺炎18例护理体会

休克型肺炎１８例护理体会承德县中医院姚艳春关键词肺炎，休克型，抢救，护理休克型肺炎是内科疾病中严重危及生命的急重症之一。我院近三年来共收治１８例休克型肺炎的患者，均抢救成功。现将对本病急救时的护理体会介绍如下。１及时发现肺炎患者休克的早期特征护士应通...     

老年休克型肺炎23例临床诊治分析

目的探讨老年休克型肺炎的临床特点、救治方法及经验。方法回顾性分析2009年3月～2011年12月在我院救治的23例老年人休克型肺炎的临床资料。结果老年休克型肺炎患者临床症状不典型。早期诊断难度较大,23例老年休克型肺炎抢救成功17例,死亡6例,死亡率26．09％。结论老年休克型肺炎症状不典型,特征性表现少,病死率高,预后差,早期及时诊断和治疗是抢救成功的关键。     

老年肺结核误诊为肺炎36例临床分析

目的 分析老年肺结核误诊为肺炎的原因，探讨减少误诊的方法。方法 对36例老年肺结核误诊为肺炎的临床表现，影像学特点，痰结核菌等结果进行分析。结果 老年肺结核误诊为肺炎的主要原因有：临床表现不典型，影像学特点与肺炎有相似之处，未及时反复进行痰结核菌检查。结论 对不典型而又怀疑老年肺结核患者应及时反复做痰结核菌检查，减少误诊。     

球形肺炎18例误诊分析

目的探讨球形肺炎的影像学特点,以便与其他球形病灶,特别是周围型肺癌、结核球做出鉴别诊断。方法搜集18例经临床病理证实的球形肺炎的临床和CT、X线平片等检查资料,进行回顾性分析。结果18例球形肺炎的主要表现:(1)病变两侧缘垂直于胸膜呈刀切样平直边缘,病变呈方形,是球形肺炎的特征;(2)病变局部及周围胸膜肥厚;病变所属支气管非狭窄性均匀增厚;肺门侧血管增多、增粗、扭曲,但无僵直及牵拉;病变非胸膜侧浅淡小片状高密度等强烈支持球形肺炎诊断;(3)抗炎治疗后病变疏散或明显缩小支持球形肺炎,提示可以继续抗炎治疗;(4)纵隔、肺门无明显淋巴结肿大,趋向支持肺炎诊断;(5)晕征、支气管充气征、病灶内肺泡征,有一定的鉴别诊断意义。首诊平片显示病变的病例,平片可作为经济、简便有效的随诊方法。结论肺部CT检查结合经皮肺穿刺活检是球形肺炎诊断和鉴别诊断的有效方法。     

老年人腹痛型心肌梗塞八例误诊分析

本文就 8例 6 0ａ以上老年人腹痛型急性心肌梗塞误诊为急腹症分析如下。1　临床资料男性 6例、女性 2例 ,年龄 6 3～ 71ａ。 8例均以上腹痛伴恶心、呕吐为主要表现 ,仅 1例伴有胸痛 ,体检无 1例伴血压下降 ,第 1心音低钝者 6例 ,腹部压痛者 6例。既往无 1例有心绞痛病史。 8例均经心电图及心肌酶学检查确诊为急性心肌梗塞 ,其中单纯下壁梗塞 3例 ,单纯前壁梗塞 2例 ,下壁并前壁梗塞 3例。门诊误诊 6例 ,入院后病房误诊 2例。误诊时间4～ 4 8ｈ。误诊为急性胰腺炎 2例、急性胆囊炎 3例、急性胃炎 2例、急性胃痉挛 1例。　　表 1　 8例老年人…     

老年人肺炎支原体肺炎46例临床分析

肺炎支原体肺炎老年人少见 ,作者对 6 5岁以上老年人肺炎支原体肺炎 46例进行回顾性分析 ,总结其特殊性 ,以期引起临床重视。临床资料1 一般资料　住院患者确诊为肺炎支原体肺炎 46例 ,男 35例 ,女 11例。年龄 6 5～ 88岁 (平均 72 5岁 )。平素身体健康者 16例 ,余均有慢性病史 ,其中糖尿病 10例 ,脑血栓后遗症 4例 ,冠心病 10例 ,高血压病 6例。2 临床表现　所有患者均有不同程度的咳嗽、胸痛、乏力、食欲不振、畏寒等 ,体温 38 2～ 41℃ ,2 6例末梢不同程度紫绀。肺部检查 46例患者均可闻及不同程度干、湿罗音 ,无实变体征 ,肺不张及合…     

肺炎支原体感染所致中枢神经系统损害18例误诊分析

<正> 我院自1992年以来共收治肺炎支原体(MP)感染所致的中枢神经系统(CNS)损害的患儿61例,其中18例在我院或外院首次就诊时被误诊。现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组18例患儿,男12例,女6例;年龄13个月～4岁3例,5～9岁10例,10～12岁5例。     

老年休克型肺炎28例诊治体会

目的研究老年休克型肺炎的临床特点及诊治方法。方法对近3年来我院住院28例老年休克型肺炎患者的临床样本作回顾性分析。结果28例老年休克型肺炎的临床症状不典型，特异性体征少，早期X线表现可无表现，早期确诊有一定难度。该组病例病死率21．4％。结论老年休克型肺炎临床表现不典型，症状重，愈后差，病死率高，早期诊断及准确治疗是抢救成功的关键。     

老年人心力衰竭42例误诊分析

老年人心力衰竭在临床上十分常见，由于早期症状不明显，体征不典型，故易误诊。本文对我院１９９０年至１９９９年收治的老年人心力衰竭２５２例进行回顾性分析，发现临床误诊４２例，误诊率１６．７％，为提高老年人心力衰竭的早期诊断水平，现将误诊原因分析报告如下：１　临床资料１．１　一般资料：本组误诊４２例中，男２４例女１８例：年龄６２～８６岁，平均６８．３岁。１．２　临床表现：疲倦乏力３４例，咳嗽咳痰１８例，胸闷气急１３例，喘息９例，腹胀纳差１５例，恶心呕吐６例，失眠烦躁１例，发热９例，腹泻１例，大汗淋漓５…     

球形肺炎误诊周边型肺癌1例报告

球形肺炎误诊周边型肺癌１例报告国广林（锦州市第二医院放射科）刘民（附属第一医院放谢科）患者，女性，６８岁。咳嗽１个月余，时有发热，曾口服抗炎药治疗，症状时好时坏，近１周左右，咳嗽加重，咳痰，有时痰中带血丝，有低热，并出现右侧胸痛。检查：右肺背部呼吸音...     

球形肺炎18例误诊分析

目的 探讨球形肺炎的影像学特点,以便与其他球形病灶,特别是周围型肺癌、结核球做出鉴别诊断.方法 搜集18例经临床病理证实的球形肺炎的临床和CT、X线平片等检查资料,进行回顾性分析.结果 18例球形肺炎的主要表现(1)病变两侧缘垂直于胸膜呈刀切样平直边缘,病变呈方形,是球形肺炎的特征;(2)病变局部及周围胸膜肥厚;病变所属支气管非狭窄性均匀增厚;肺门侧血管增多、增粗、扭曲,但无僵直及牵拉;病变非胸膜侧浅淡小片状高密度等强烈支持球形肺炎诊断;(3)抗炎治疗后病变疏散或明显缩小支持球形肺炎,提示可以继续抗炎治疗;(4)纵隔、肺门无明显淋巴结肿大,趋向支持肺炎诊断;(5)晕征、支气管充气征、病灶内肺泡征,有一定的鉴别诊断意义.首诊平片显示病变的病例,平片可作为经济、简便有效的随诊方法.结论 肺部CT检查结合经皮肺穿刺活检是球形肺炎诊断和鉴别诊断的有效方法.