早产儿卡介苗接种后安全性和有效性的临床观察

目的 探讨早产儿出生后24～72 h且医学评估稳定后，接种卡介苗的安全性和效果。方法 选取2021年12月至2022年6月北京协和医院国际医疗部产科病房出生的接种0.1 ml卡介苗的早产儿35例（病例组），另选取同时期出生的体质量≥2 500 g的接种0.1 ml卡介苗的足月新生儿35例（对照组），比较2组接种卡介苗后的卡痕率、卡痕均值和不良反应。结果 病例组胎龄为34～36+6周，平均胎龄低于对照组[（35.5±0.6）w比（38.8±0.9）w]，接种卡介苗时日龄高于对照组[（1.5±0.7）d比（1.3±0.6）d]，出生时体质量低于对照组[（2 276.3±140.7）g比（3 125.0±384.1）g]，差异均有统计学意义（P <0.05）。病例组和对照组的卡痕率（57.1%比68.6%）和卡痕均值[（4.4±1.3）mm比（4.6±1.2）mm]比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组在1、3个月查体时，均未发现接种部位直径> 10 mm的局部脓肿或溃疡、同侧腋下局部淋巴结肿大> 10 mm或发生脓疡破溃、骨髓炎、全身播散性卡介苗感染和寻常狼...     

边远牧区全人群接种卡介苗的必要性与可行性探讨

边远牧区全人群接种卡介苗的必要性与可行性探讨青海省卫生防疫站陈永寿，马永成董世珍指导卡介苗在全世界被广泛地用来预防结核病已有半个多世纪了，基于结核病疫情的下降，一些发达国家已经停止了卡介苗的接种￣［１］。在我国，卡介苗接种是儿童计划免疫的组成部分。卡...     

卡介苗基因组的克隆

以质粒ｐＧＣ１９为载体克隆了卡介苗（即卡介菌，ＢＣＧ）ＤＮＡ。Ｓａｕ３Ａ１部分酶解ＢＣＧ ＤＮＡ，通过琼脂糖电泳分离２￣９ｋｂＤＮＡ片段。ＢａｍＨ１酶切质粒ｐＵＣ１９，碱性磷酸酶去磷酸化，２￣９ｋｂＤＮＡ片段与ｐＵＣ１９载体用Ｔ４连接酶连接转化大肠杆菌ＨＢ１０１，在含氨苄青霉素（Ａｍｐ）、５－溴－４－氯－３－吲哚－β－Ｄ－半乳糖苷的ＬＢ平板上获得Ａｍｐ白色转化子。随机挑选１２个转化子快速提取重组子     

2小时喂养极低出生早产儿的临床疗效

目的 探讨2 h喂养极低出生早产儿的应用效果.方法 将云南省第三人民医院儿科新生儿室2016年9月至2017年9月出生的极低出生早产儿162例, 随机将81例作为实验组, 采用每2 h喂奶1次, 将81例作为对照组, 采用每3小时喂奶1次.比较2组的应用效果.结果 实验组与对照组在喂养耐受性、生长速率、恢复全胃肠道内喂养时间、静脉高营养液输注天数、肝内胆汁淤积症 (intrahepatic cholestasis disease, ICD) 发生风险、住院天数等方面进行对比, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论 极低出生早产儿采用每2 h喂奶1次, 可有效刺激肠道蠕动, 提高患儿喂养耐受性、加快生长速率、尽快恢复全胃肠道内喂养、降低胆汁淤积发生风险、减少住院天数.     

445例早产儿6个月内纯母乳喂养影响因素分析

  目的  调查早产儿6个月内的母乳喂养情况及其影响因素，以期能为早产儿母乳喂养干预提供一定的参考依据。  方法  使用方便抽样，于2018年4—12月选择在浙江省温州市4所三甲医院早产分娩的493例早产儿母亲作为研究对象，3个月回访时失访21例，6个月回访时失访27例，最终纳入445例。使用一般资料问卷和爱丁堡产后抑郁问卷进行问卷调查。使用χ2检验进行早产儿6个月内纯母乳喂养率影响因素的单因素分析，单因素分析差异有统计学意义的变量纳入多因素logistic回归分析。  结果  早产儿出院时的母乳喂养率为27.2%(134/493)，其中纯母乳喂养率为9.3%(46/493)。矫正月龄3个月时的母乳喂养率为39.2%(185/472)，其中纯母乳喂养率为18.4%(87/472)。矫正月龄6个月时的母乳喂养率为28.1%(125/445)，其中纯母乳喂养率为11.7%(52/445)。回归分析结果显示，母乳喂养史、产后抑郁、产后开始泌乳时间和家庭人均月收入可影响早产儿6个月内纯母乳喂养情况。  结论  医务工作者应提升早产儿母亲的母乳喂养知识与问题解决技能，尤其是对于无母乳喂养史和家庭收入较高的早产儿母亲，保证其正常泌乳开奶，并早期进行心理干预，疏导其不良情绪，以提高早产儿6个月内的纯母乳喂养率。      

六个半月早产儿的成功护理

<正> 七个月早产儿能够存活,现已成为普遍,但六个半月早产儿能够存活,确实罕见,我院儿科已有三例。其存活的关键在于科学、细致、正确的护理,我们把三者统称为成功的护理,现报告如下。     

早产儿出生后4周内肠道微生物的产气差异

 目的 探究早产儿出生后4周内肠道微生物产气量及各种气体成分所占比例的差异。方法 本研究招募了2020年5月1日—6月1日期间生后即入上海市儿童医院治疗的19名早产儿。被纳入研究的早产儿均符合出生胎龄≥28周同时<37周,无畸形或代谢性疾病,被纳入前均获得父母书面知情同意。收集其出生后3天内,出生后第1周、第2周、第3周、第4周时自然排出的粪便,12h内送达实验室处理。通过体外发酵系统,将所收集的粪便接种到分别以乳糖（lactose,LAT）、低聚果糖（fructo-oligosaccharides,FOS）、2'-岩藻糖基乳糖（2'-Fucosyllactose,FL-2）和低聚半乳糖（galacto-oligosaccharides,GOS）作为主要碳源的培养基中进行体外发酵;另外检测肠道菌群的产气量、各种气体成分（二氧化碳、氢气、甲烷、硫化氢）等代谢指标。结果 培养基组早产儿的肠道微生物经体外发酵的产气量均逐渐增加。早产儿自出生起至第4周,肠道微生物体外产气中均测到甲烷。早产儿自出生2周后,其他气体普遍产生,肠道微生物的体外产气中二氧化碳占比最多,其次为氢气、甲烷和硫化氢。此外,不同日龄早产儿肠道微生物皆在以FL-2为碳源的培养基中产气量最少,以LAT为碳源的培养基中产气量最多。结论 早产儿出生后4周内,肠道微生物经体外发酵的产气量与其日龄呈正相关。早产儿出生后4周内所排粪便可能含产甲烷菌。     

早产儿出生2周肾上腺皮质及甲状腺功能的研究

目的 探讨早产儿出生2周肾上腺皮质及甲状腺功能的水平和意义.方法 按胎龄分组,早产儿60例为观察组,正常足月儿60例为对照组,用放射免疫法检测早产儿出生2周6:00血清肾上腺皮质激素(17羟孕酮N17P )及甲状腺激素(T3、T4 )水平,比较两组差别.结果 N17P(nmol/L):观察组35.5±8.56,对照组16.2±7.66;T3(nmol/L):观察组1.12±0.38,对照组1.91±0.43; T4(nmol/L):观察组65.52±11.95,对照组85.42±12.62.两组比较差别显著( P均 < 0.05).结论 早产儿晚期肾上腺皮质激素水平高,而甲状腺激素水平偏低.     

低体重早产儿胃肠道内营养的临床观察

我们采用鼻饲母乳对低体重早产儿进行营养支持,取得满意效果。现报告如下。资料与方法对象:选择2001年1月～2003年1月住院新生儿。选择胎龄28～32周42例,出生体重(BW)1150-2200g,Apgar评分>7分,均无消化道畸形。将其随机分为观察组22例鼻饲母乳,对照组20例静脉营养,两组性别、胎龄、出生体重差异方法:两组综合治疗措施相同。观察组经鼻插入胃管间断喂养,母乳喂养。生后4小时试喂糖水,5～12小时后喂奶,≤1500g为1～3ml/次,1500～2000g为6～7ml/次,2000～2200g为10ml/次,1次/2～3小时。每次喂奶前观察胃排空情况,抽取胃内残奶,残奶量超过应…     

早产儿早期母乳喂养的临床观察

目的:探讨早期不同喂养方式对于早产儿生长发育的影响。方法:回顾性分析我院2010年1月-2013年1月收治的68例早产儿的临床资料。结果:母乳喂养组与配方奶粉组早产儿在1个月时的体质量、身长、头围等生长发育指标比较,具有明显差异性,P<0.05;6个月时各指标比较,无明显差异性,P>0.05。结论:在早产儿出生1个月内,给予母乳喂养可有效促进生长发育,此后给予早产儿配方奶粉喂养与母乳喂养在促进早产儿生长发育方面并无明显差别。     

早产儿氧疗的临床效果观察

目的：探索对早产儿进行规范化氧疗后的临床效果观察。方法：选择我院2011年1月-2013年12月我院出生的符合氧疗指证的早产患儿186例，对其进行规范化吸氧治疗，并监测其血氧饱和度，观察达到目标血氧饱和度范围和为达到血氧饱和度范围患儿的临床疗效。结果：77．4％患儿血氧饱和度控制在目标范围之内，血氧饱和度控制在目标范围之内的患儿其疗效优于为控制者，差异具有统计学意义（P＜0．05），同时期并发症发生率也低于未控制者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：进行规范化的氧疗，控制目标血氧饱和度范围，可过得较好的疗效，并降低并发症的发生率。     

早产儿氧疗的临床效果观察

目的:探索对早产儿进行规范化氧疗后的临床效果观察。方法:选择我院2011年1月-2013年12月我院出生的符合氧疗指证的早产患儿186例,对其进行规范化吸氧治疗,并监测其血氧饱和度,观察达到目标血氧饱和度范围和为达到血氧饱和度范围患儿的临床疗效。结果:77.4%患儿血氧饱和度控制在目标范围之内,血氧饱和度控制在目标范围之内的患儿其疗效优于为控制者,差异具有统计学意义(P0.05),同时期并发症发生率也低于未控制者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:进行规范化的氧疗,控制目标血氧饱和度范围,可过得较好的疗效,并降低并发症的发生率。     

早产儿早期母乳喂养的临床观察

目的比较早期母乳喂养与配方奶喂养对早产儿的影响,探讨早产儿合理的喂养方式。方法回顾性分析2009年9～12月在我科住院的早产儿,根据其喂养方式分成2组：母乳喂养组46例和早产儿配方奶喂养组50例。比较2组早产儿院内感染、喂养不耐受的发生率,并将2组胎便排尽时间、恢复出生体重时间、达足量喂养时间以及生后14d的体重增长进行比较。结果母乳喂养组院内感染的发生率较配方奶喂养组低（分别为4.3%和18%,P〈0.05）;母乳喂养组喂养不耐受的发生率较配方奶喂养组低（分别为8.7%和24%,P〈0.05）;母乳喂养组胎便排尽的时间显著早于配方奶喂养组[分别为（73.7±10.1）h和（92.0±21.4）h,P〈0.01];母乳喂养组恢复出生体重的时间较配方奶喂养组早[分别为（6.9±1.5）d和（8.0±1.9）d,P〈0.05）;母乳喂养组达足量喂养的时间较配方奶喂养组早[分别为（9.8±1.6）d和（11.3±2.4）d,P〈0.05）;母乳喂养组生后14d的体重增长优于配方奶喂养组[分别为（199±100）g和（147±75）g,P〈0.05]。结论早产儿早期母乳喂养可降低院内感染和喂养不耐受的发生率,使其较早达到足量喂养,有利于早产儿早期体重增长,故应提倡早产儿早期母乳喂养。     

卡介苗接种的临床观察及护理

目的 掌握卡介苗(BCG)的临床应用,有效接种对象,免疫程序和方法,接种后的反应及处理原则,注意事项及护理,通过BCG的有效接种,可使机体产生细胞免疫应答,达到对有效预防儿童结核病的目的.     

改良卡介苗接种法的临床观察

目的 寻找卡介苗接种的有效方法.方法 将同期出生的新生儿834例随机分成两组.传统接种法386例.改良接种法448例进行比较,采用统计学X2检验方法进行显著性检验.结果 改良接种法比传统接种法成功率高.讨论 改良接种法能提高卡介苗接种成功率.     

关注胆道闭锁患儿七个月早产儿急需救助

2013年2月一个小生命在云南昆明呱呱坠地，这是一个孕期仅有7个月的早产儿，为了让孩子顺顺利利，父母给他起了个小名叫顺顺，然而小顺顺刚来到世界就遭受了人生的第一个挫折!     

早产儿静脉营养临床观察

早产儿常出现喂养困难,热量不足而造成营养不良及各种并发症,静脉营养可提高早产儿的存活率及生存质量,为了对静脉营养的早产儿进行临床评价,我们选择了采用静脉营养与未进行静脉营养的早产儿进行了对比分析。１对象和方法对象观察组为１９９５年１月～１９９８年１月...