重症监护室医务人员手部鲍氏不动杆菌的调查

鲍氏不动杆菌(ABA)广泛分布在自然界和医院环境中,亦寄居于人的皮肤及开放腔道中.鲍氏不动杆菌近年来已成为医院感染和危重病人及老年患者的主要病原菌之一,且耐药问题日趋严重,成为泛耐药菌之一,其感染部位最常见于下呼吸道.重症监护病房是一个集中救治危重患者的特殊场所,患者多病情危重,免疫力低下,侵入性操作多,极易发生医院感染,而鲍氏不动杆菌是一种常见菌,为了解ICU医务人员手部鲍氏不动杆菌带菌情况,我科于2009年1月～2月对ICU的医务人员的手部菌进行了调查,现将结果报道如下.     

重症监护室医务人员手部鲍氏不动杆菌的调查

鲍氏不动杆菌（ABA）广泛分布在自然界和医院环境中,亦寄居于人的皮肤及开放腔道中。鲍氏不动杆菌近年来已成为医院感染和危重病人及老年患者的主要病原菌之一,且耐药问题日趋严重，成为泛耐药菌之一，其感染部位最常见于下呼吸道。重症监护病房是一个集中救治危重患者的特殊场所，     

医院铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌的多药耐药特点分析

目的探讨医院铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌的多药耐药特点。方法选取2014年1月至2016年1月本院不同临床科室送于检验的铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌共1288株作为此次研究对象,其中共有铜绿假单胞菌880株,鲍氏不动杆菌408株。使用全自动微生物分析系统对这两种细菌进行检测和药敏分析,记录其耐药性和耐药特点。结果两种细菌的多药耐药特点:铜绿假单胞菌与氟喹诺酮类药物比较,铜绿假单胞菌对其耐药性较强,其次是碳青霉烯类药物、亚胺培南类药物等;铜绿假单胞菌的多药耐药概率明显要低于鲍氏不动杆菌。结论由铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌引起的感染性疾病逐渐增多,加强对医院感染的监控,使用科学合理的药物治疗,能有效降低两种细菌引起的感染率,可以进行运用。     

鲍氏不动杆菌医院感染分布及耐药性分析

目的 探讨鲍氏不动杆菌医院感染特点及耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用法国生物梅里埃API鉴定系统进行菌种鉴定,以K-B法做药敏试验,对试验结果进行回顾性分析.结果 2008年7月至2011年12月从各种标本中分离鲍氏不动杆菌共208株,检出率有逐年增加的趋势.鲍氏不动杆菌以痰标本检出率最高(84.1％);科室分布中以ICU最高(34.1％),其次是老年病科及神经外科;鲍氏不动杆菌对常用抗菌药的耐药率明显逐年增高,2010年及2011年分别检出多药耐药鲍氏不动杆菌9株和38株,分离率为20％和31.4％;鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率已达62.9％、美洛培南耐药率为68.1％;对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低为10.3％;对其他13种常用抗菌药的耐药率大多超过60％.结论 鲍氏不动杆菌的耐药状况日趋严重,应加强对其耐药性的动态监测,根据药敏结果合理使用抗菌药物,采取有效措施减少鲍氏不动杆菌在医院内的定植和播散,对控制耐药菌的产生、引起医院感染流行具有重要意义.     

我院鲍氏不动杆菌2011-2013年第三季度同期比耐药趋势分析

鲍氏不动杆菌属于非发酵革兰阴性杆菌,在自然界分布广泛,是一种条件致病菌。鲍氏不动杆菌是医院引发感染的重要病原菌之一,通常可以引发呼吸道感染、菌血症、泌尿系统的感染、脑膜炎、手术伤口感染、肺炎等。鲍氏不动杆菌具有强大的获得耐药性和克隆传播的能力,对常用抗生素的耐药率有逐年增加的趋势。     

鲍氏不动杆菌感染的临床分布特点与耐药性统计

目的分析鲍氏不动杆菌临床分布特点与耐药性统计,引起临床与感染科重视,控制医院感染。方法对四平市中心人民医院2009～2010两年期间住院及门诊患者分离的鲍氏不动杆菌进行标本来源、分布和耐药性分析。结果鲍氏不动杆菌在临床上主要引起呼吸道感染,在各科室中检出占前三位的依次为ICU、脑神经外科、呼吸内科。该菌对亚胺培南、美罗培南较为敏感,对其余多种抗生素耐药率高。结论临床对鲍氏不动杆菌引起的医院感染应高度重视,合理用药、严格消毒以减少多重耐药菌株的产生及交叉感染的发生。     

综合ICU鲍氏不动杆菌感染耐药率分析

目的 了解我院综合ICU近年来鲍氏不动杆菌在各类感染标本的分布及对抗菌药物的耐药率,为临床提供预防感染和合理用药的依据.方法 2008年1月～2011年12月,从ICU患者感染性标本中分离出109株鲍氏不动杆菌;采用ATB EXPRESSION细菌鉴定仪及配套试剂对菌株进行鉴定及药敏试验.结果 鲍氏不动杆菌在呼吸道标本中检出率最高,占91.7%,其对常用抗菌药物的耐药性高达70%以上,对亚胺培南和美洛培南的耐药率分别为27.5%、22.0%.结论 鲍氏不动杆菌已成为ICU呼吸道感染的主要致病菌且耐药率较高,应重视鲍氏不动杆菌感染的治疗,并预防其在ICU引起医院感染暴发流行.     

院内感染鲍氏不动杆菌的分布及耐药性分析

目的 探讨住院患者院内感染鲍氏不动杆菌的病区分布、标本来源及耐药情况,为临床控制和治疗鲍氏不动杆菌的感染提供依据.方法 统计该院院内感染鲍氏不动杆菌184株,分析其来源、病区分布及耐药情况.结果 从标本来源来看,85.32％的鲍氏不动杆菌来自痰标本,7.06％来自尿液.从病区分布来看,60.86％的鲍氏不动杆菌来自ICU病区,15.2％来自呼吸科.鲍氏不动杆菌耐药率高,多重耐药现象严重,其中,对头孢曲松、头孢吡肟、头孢他啶耐药率分别为69.57％、60.87％、60.87％.结论 鲍氏不动杆菌感染以呼吸道为主,细菌耐药严重,ICU应成为医院鲍氏不动杆菌院内感染重点监控对象.     

重症监护病房感染鲍氏不动杆菌产AmpC酶的耐药性分析

目的 探讨医院重症监护病房(ICU)感染鲍氏不动杆菌产AmpC酶的耐药性.方法 对临床住院患者分离的364株鲍氏不动杆菌分布科室和感染部位分析,并用三维试验检测AmpC酶.结果 ICU感染162株鲍氏不动杆菌中产AmpC酶76株,产AmpC酶阳性率为46.91%;而非ICU科室感染202株鲍氏不动杆菌中产AmpC酶36株,产AmpC酶阳性率为17.82%.IcU感染鲍氏不动杆菌的耐药性明显高于非ICU科室感染(P＜O.01).结论 ICU感染鲍氏不动杆菌产AmpC酶的分离率高,耐药率也较高,应针对它的易感因素,采取相应的措施,防止该菌引起的ICU感染.     

医院内鲍曼不动杆菌肺部感染的临床和药敏分析

鲍曼不动杆菌是1986年巴斯德研究所的Bouvet通过DNA杂交将不动杆菌分为6个种群之一。它广泛分布于土壤、水和湿热环境中，属于条件致病菌，可引起伤口感染、泌尿系感染、呼吸系感染、菌血症等，现已成为严重的院内感染病原菌，其中引起医院获得性肺炎最常见，并且对多种抗生素耐药。因此加强对鲍曼不动杆菌的耐药性监测，了解其临床感染特点，对有效治疗和预防该菌感染非常重要。对我院2002年1月-2004年2月确诊的58例医院获得性鲍曼不动杆菌肺部感染患者进行分析．总结如下。     

住院病人鲍氏不动杆菌耐药性分析

鲍氏不动杆菌是不发酵的革兰氏阴性杆菌,广泛存在于自然界、医院及人体皮肤等各种环境中,为条件致病菌.近年来,随着广谱抗菌药物的广泛应用,鲍氏不动杆菌引起的感染急剧增多,多重耐药菌株迅速出现,引起了临床的广泛关注[1,2].现就该菌在我院住院病人中的分布及其耐药性做一分析.……     

鲍曼不动杆菌耐药机制的研究进展

鲍曼不动杆菌广泛存在于医院环境中,如医护人员手部、患者用具、呼吸机设备、消毒液、透析机、水龙头等[1],是最常见的条件致病菌之一,可以引起多种医院感染,如肺炎、伤口感染、败血症和脑膜炎等.近年来随着抗菌药物的广泛应用,耐药株逐年增加,并从对单一抗菌药耐药向多重耐药、由低耐药向高耐药发展,因此对鲍曼不动杆菌耐药机制已成为普遍关注的研究热点.     

ICU患者感染鲍曼不动杆菌的危险因素及耐药性分析

目的:探讨重症监护病房（ICU）鲍氏不动杆菌(AB)医院感染的危险因素和耐药情况。方法:收集2012年ICU住院患者363例,分离培养AB并进行药敏试验。收集所有患者住院信息分析其发生AB的危险因素。结果:鲍曼不动杆菌医院感染患者51例。经多因素Logistic分析,ICU入住时间＞7d、机械通气、深静脉置管、抗生素使用≥3种、激素、糖尿病、白蛋白＜25g/L是ICU患者感染AB的独立危险因素。该院ICU患者感染的鲍氏不动杆菌耐药率高,其中多重耐药鲍氏不动杆菌（MDRAB）占39.2%,广泛耐药鲍氏不动杆菌（XDRAB）占37.3%,全耐药鲍氏不动杆菌（PDRAB）占2%,敏感菌占21.6%。对多粘菌素B、美满霉素、头孢哌酮／舒巴坦敏感性较高,敏感率依次为92.2%、45.1%、58.8%。结论:AB耐药率逐年升高,合理使用抗菌素、缩短有创机械通气时间有助于控制AB的感染。     

鲍氏不动杆菌的耐药性分析

目的：汇总我院分离的鲍氏不动杆菌的分布及耐药性,为医院感染防控工作提供数据,为临床合理选择抗生素提供依据。方法对我院2013年1月—12月临床分离的153株鲍氏不动杆菌的耐药情况进行分析,应用英国先德全自动微生物分析仪进行菌种鉴定和药敏试验。结果鲍氏不动杆菌病情分布情况：ICU 34.6%,内分泌科17.6%,神经外科17.0%,呼吸内科16.3%,神经内科7.8%;临床标本中以痰及分泌物标本为主。对鲍氏不动杆菌的耐药情况分析显示,我院的鲍氏不动杆菌耐药情况比较严重,亚胺硫霉素的耐药率为27.3%;泛耐药菌株检出率为12.4%。结论鲍氏不动杆菌的耐药情况十分严重且呈现多重耐药,医院应重视鲍氏不动杆菌耐药性的监测与控制,预防多重耐药鲍氏不动杆菌医院感染的发生。     

国内鲍曼不动杆菌的流行和耐药现状

随着广谱抗菌药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等的广泛使用以及侵入性诊疗操作日益普及,鲍曼不动杆菌已成为医院感染的主要病原菌,引起医院获得性肺炎、败血症、脑膜炎、尿路感染、伤口感染及术后感染等。近年来由于抗菌药物的过度使用,鲍曼不动杆菌耐药率呈上升趋势,并呈现出多重耐药甚至泛耐药,给临床治疗带来很大挑战。本研究对国内鲍曼不动杆菌的流行和耐药现状进行综述。     

1126株鲍曼不动杆菌的耐药变迁及来源分布

近年来由于抗生素的滥用,多重耐药革兰阴性杆菌引起的各种感染性疾病已成为临床治疗棘手的难题,其中鲍曼不动杆菌（ABA ）已成为医院感染的重要致病菌之一,多重耐药鲍曼不动杆菌分离率呈逐年上升趋势［1］。由于ABA在环境中生存能力极强且具有天然与获得多药耐药性的特点［1］,给治疗带来严峻挑战。为此笔者对医院2004年1月-2012年12月1126株鲍曼不动杆菌的感染耐药趋势及分布特点进行总结和分析,为临床合理使用抗生素和预防医院感染提供依据。     

我院鲍氏不动杆菌医院感染分布及耐药性分析

鲍氏不动杆菌（ABA）广泛分布于自然界中,是最常见的条件致病菌及医源性病源菌之一。当机体免疫力下降时,常引起呼吸道感染、伤口感染、菌血症、脑膜炎、泌尿道感染等,特别在ICU中引起医院获得性肺炎和烧伤患者的伤口感染,     

鲍氏不动杆菌对四环素类药物耐药机制研究进展

鲍氏不动杆菌（Acinetobacter baumannii,Ab）是医院感染的重要条件致病菌。根据美国院内感染监测数据以及中国院内感染病原菌耐药监测资料显示,鲍氏不动杆菌在院内感染中占第4位。近年来,由于抗生素的过度使用,使Ab产生耐多药,甚至出现了泛耐药株。鲍氏不动杆菌感染的发病率及死亡率不断上升。     

我院49例鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药状况分析

目的：分析我院鲍氏不动杆菌的临床特点和耐药状况。方法：收集2009年7～12月从我院住院患者中分离出的鲍氏不动杆菌进行药敏和临床特点分析。结果：分离出的鲍氏不动杆菌以下呼吸道为主,主要来自呼吸内科,年龄分布以中老年为主,对碳青霉烯类抗生素的耐药性最低为8.16%,对其他12种抗菌药物的耐药率均〉40.00%,多重耐药菌株多源于ICU、烧伤病房。结论：鲍氏不动杆菌的耐药率很高,临床治疗应根据药敏结果合理应用抗生素,提高医务工作者院内感染的意识,同时加强医院大环境、工作人员和患者的消毒,以防止鲍氏不动杆菌的传播和多重耐药菌株的产生。     

呼吸机相关性肺炎患者气囊上滞留物多重耐药菌类型及耐药性分析

目的:探讨呼吸机相关性肺炎患者气囊上滞留物多重耐药菌的分布特点、耐药情况,以及多重耐药菌感染的危险因素。方法:采用回顾性调查的方法,对综合ICU发生VAP的36例患者的气囊上滞留物的病原菌进行分析。结果:VAP患者气囊上滞留物共检出多重耐药菌112珠,前三位分别为铜绿假单胞菌,鲍氏不动杆菌,肺炎克雷伯菌,泛耐药菌分离出25珠,主要是铜绿假单胞菌,鲍氏不动杆菌。结论:呼吸机相关性肺炎患者气囊上滞留物病原菌检出率高,且常为条件致病菌和多重耐药、泛耐药,耐抗菌药物种类广,耐药性强,应引起临床高度重视,对MV患者,应警惕多重耐药菌的感染,根据药敏结果合理选用抗生素。