新生儿科多重耐药菌医院感染预防与控制

目的探讨新生儿科多重耐药菌医院感染的管理,制定防控措施。方法院感科制定医院多重耐药菌感染预防与控制制度,明确科室职责和相关技术操作规范,督促检查制度的落实情况;对多重耐药菌实施目标性监测;加强医护人员相关知识培训。结果通过对多重耐药菌感染新生儿实施消毒隔离干预措施,保障了新生儿医疗安全。结论院感科制定和督促落实多重耐药菌感染预防与控制措施,多学科协作,是降低新生儿多重耐药菌医院感染发病率。     

多重耐药菌感染患者的消毒隔离及护理体会

目的:探究多重耐药菌(MDRO)感染患者的隔离及护理措施。方法:选择2012年1至9月份在我院接受治疗的101例多重耐药菌感染患者的隔离、护理措施并且进行整理、分析。结果:经过我院的治疗,101例患者痊愈出院,在院内没有发生交叉感染的不良后果。结论:对MDRO感染患者进行隔离、监测,总结并制定出科学、合理、规范、有效的操作规则与制度,为临床科室控制感染提高有力保障,将MDRO医院感染的发生与传播几率降到最低。     

多重耐药菌感染监测与控制

目的 通过对多重耐药菌的监测,采取有效的干预措施,控制医院感染.方法 建立监测系统,进行危急值报告,及时采取隔离措施,对本院多重耐药菌感染患者实施多重干预措施.结果 通过对多重耐药菌患者的有效隔离,对医务人员的培训和抗生素合理应用的督导,有效控制了多重耐药菌的扩散.结论 通过对多重耐药菌的监控与有效地干预,降低了医院感染的发生.     

医疗失效模式和效应分析在多重耐药菌感染患者管理中的效果评价

目的探讨医疗失效模式和效应分析(HFMEA)在多重耐药菌感染患者管理中的应用效果。方法利用多重耐药菌(MDRO)感染患者个案管理评价表对我科2016年1—12月收治的32例MDRO感染患者进行回顾性分析,运用头脑风暴法找出可能引起隔离防护措施失效的原因;将2017年1—12月收治的33例MDRO感染患者设为HFMEA组,针对失效原因进行整改。结果整改后HFMEA的风险值(RPN)较整改前明显下降,防护质量明显提高(P<0.05)。结论 HFMEA能促进医务人员落实多重耐药菌感染患者管理中的各项隔离防护措施,完善工作流程,提高护理质量。     

急诊科在院内感染管理中存在的问题与对策

目的 了解急诊科院内感染管理存在的问题,制订相应的对策,消除可能发生院内感染的隐患.方法 通过对本院2008年1月～2010年12月质控检查中存在的问题、医院院感科每月1次的空气物体表面及医务人员手的监测、安全防护问卷调查等情况进行统计分析,找出存在医院感染的危险因素.结果 存在的问题依次为:医务人员对医院感染及其重要性认识不足、洗手依从性差、消毒隔离管理不严、医疗废弃物处理不当和医疗性锐器损伤.结论 加强医务人员医院感染知识及职业防护意识培训,加强管理,标准防护,达到有效预防院内感染发生的目的,降低院内感染的发生率.     

多重耐药菌医院感染的隔离方法探讨

目的探索目标性监测多重耐药菌（MDRO）的医院感染隔离方法。方法通过建立MDRO的监测报告体系，床头挂“接触隔离，及消毒隔离措施”提示标识，采取预防和控制多重耐药菌的传播措施。结果新发MDRO株出现不同程度下降，2009年1-6月新发MDRO株分离率32．3％，2009年7—12月新发MDRO株分离率24．1％，2010年1～6月新发MDRO株分离率14％。2010年1-6月耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）和多药耐药的鲍氏不动杆菌（MDR—AB）没有住院新分离株。结论通过建立多重耐药菌的监测报告体系，做到早发现、早隔离，早治疗，减少MDRO的医院感染。     

多重耐药菌感染的分析及预防控制对策

目的加强多重耐药菌感染的预防与控制,降低医院感染发生率。方法加强多重耐药菌感染的组织领导,制定明确的医院感染管理目标,在组织对工作人员的培训、建立信息上报和分享系统、加大对重点科室管理、加强手卫生、诊疗隔离、规范诊疗护理操作、医疗器具专用、医疗、日常废物处置、合理使用抗菌药物等方面的管理环节进行全面防控。结果提高了医务人员对医院感染管理的认识、使有关医院感染的各项规章制度与措施得到落实,多重耐药菌医院感染发生率明显下降。结论多重耐药菌感染是医院感染的重要病原菌,其在医院感染管理环节是目前重要的监测项目,只有严格实施多重耐药菌感染的预防与控制措施,加强管理督导检查,才能确保医疗安全。     

信息化在多重耐药菌监测中的应用

目的:及时有效预防多重耐药菌(MDRO)的院内传播,进一步提高多重耐药菌感染监测效果。方法:对比2013年、2014年和2015年同期多重耐药菌开出隔离医嘱时间及疑似医院感染暴发数据比较。结果:利用MDRO网络预警与手机短信平台发送短信报告相结合,使医生作出判断进行干预时间明显缩短,有效减少多重耐药菌疑似医院感染暴发。结论:多重耐药菌的信息化监测,可以提高工作效率,有效预防多重耐药菌院内传播。     

多重耐药目标菌主动筛查联合模拟防控训练的干预效果研究

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨主动监测培养与模拟训练防控干预对高风险患者多重耐药菌（multidrug-resistant organisms,MDRO）感染防控效果,为降低MDRO医院感染和制定科学有效的MDRO预防和控制策略提供依据。 〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选择2017年2-12月入住重症监护病房（intensive care unit,ICU）的患者222例为试验组,在模拟防控训练的基础上联合多重耐药目标菌主动监测培养;另选择2016年2-12月未实施强制干预措施的患者210例为对照组。比较2组MDRO构成比、MDRO感染率、MDRO定植率及接触隔离依从性。 〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗2组医院感染率、MDRO医院感染率差异均无统计学意义（P＞0.05）。试验组医务人员实施的MDRO隔离措施中,隔离医嘱、床旁隔离、穿隔离衣、贴隔离标识、床旁放置快速手消与科室间告知依从性均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组主动筛查产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌、产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌和多重耐药鲍曼不动杆菌, 定植率分别为10.10%、5.72%和16.83%。2组抗菌药物使用率均＞90%,抗菌药物使用前送检率均＜30%。 〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗ICU多重耐药鲍曼不动杆菌定植情况较严重,定植者较易获得医院内感染,实施主动监测培养与模拟防控训练干预可有效预防和控制多重耐药菌在医院内传播。     

抗震救灾临时医疗病区的医院感染管理及控制措施

汶川大地震发生后，医院感染管理科作为医院抗震救灾的重要职能科室，主要职责是预防和控制院内各种疾病暴发和流行。医院感染管理科根据地震灾害和地震伤员的具体情况，做好临时医疗病区的医院感染组织管理、场地管理、伤病员管理、消毒灭菌、隔离、监测报告、预防控制、指导及督查等职能工作，完善落实各项医院感染管理工作制度，确保了抗震救灾救治伤病员的医疗质量和医疗安全。     

呼吸内科多重耐药菌感染患者调查分析和护理体会

目的:调查分析呼吸内科住院患者发生多重耐药菌感染的主要因素,探讨护理体会,为预防和控制多重耐药菌感染的护理干预措施提供依据。方法:选用笔者本院呼吸内科2013年6?月至2014年6月的48例多重耐药菌患者的临床基本资料进行回顾性调查,对其原因进行分析。结果:对2013年6月至2014年6月发生的48例MDRB感染患者的调查分析,多重耐药菌感染患者多为慢性阻塞性肺疾病,感染部位多为下呼吸道感染,感染类型社区感染居多,病原菌金黄色葡萄球菌(MRSA)最多。对发生MDRO肺部感染的患者进行隔离治疗和护理,采取有效措施,有效预防和控制了MDRO的传播,避免院内交叉感染,保障患者安全。结论:多重耐药菌是呼吸内科感染的重要病原菌,对患者采取有效干预措施。可有效预防和控制MDRO的传播。     

重症医学科多重耐药菌的护理管理干预综述

重症医学科是医院危重患者集中治疗的临床科室,患者病情重,免疫力低下,同时侵入性操作多,大量使用抗生素等因素,使得患者易发生感染,尤其是多重耐药菌的感染,而且患者一旦发生感染,又加重病情,甚至危及生命。通过建立医院感染管理网络,落实医院感染管理制度,严格感染患者隔离,严格有效的消毒隔离措施,加强各级人员手卫生依从性培训,严格遵守无菌技术操作规程,做好患者诊疗设备及环境清洁,做好终末的清洁消毒及医疗废物的处理,同时做好患者及家属的健康宣教等综合护理干预措施,多重耐药菌感染的院内感染爆发流行是可以有效预防和控制的。     

多重耐药菌感染现状及管理对策

目的：监测本院多重耐药菌感染现状及分布,研究持续性干预对控制多重耐药菌医院感染的效果评价,为临床采取多重耐药菌预防控制措施提供依据和指导。方法：监测调查2011年1月-2012年12月本院多重耐药菌患者496例,通过预警、督查措施落实情况、存在问题反馈等一系列干预措施,评价汇总。结果：通过两年持续地监测,本院收住多重耐药菌病例科室分布前3名,以呼吸内科、神经内科、神经外科为主,两年中比较无差异;多重耐药菌医院感染病例,以老年病、糖尿病、肿瘤病例为常见,多重耐药菌患者数与多重耐药菌医院感染病例数无比例关系;常见多重耐药菌株,与国内报道比较无差异;多重耐药菌预防控制措施落实到位与否,直接关系到是否存在院内传播。结论：进行多重耐药菌监测,能及时发现多重耐药菌科室分布情况,根据医院及科室的特点,及时采取各种多重耐药菌预防控制措施,控制多重耐药菌的院内传播,保护其他住院患者和医护人员的安全。     

小儿内科感染的护理管理体会

目的 医院内感染的管理工作是衡量医院管理质量高低的重要标志.儿科是各种病原体高度集中的场所,尤其是最近手足口病、甲型H1N1流感的流行,更加使儿科门诊成为医院感染的高危科室之一,因此做好控制医院感染的工作尤为重要.方法 现对院内感染的管理进行了总结:(1)加强管理、定期培训考核;(2)建立完善的预分检制度,预防手足口病、甲型H1N1流感等传染病;(3)实施标准预防措施,加强职业卫生安全防护;(4)严格执行消毒隔离、无菌操作制度,规范手卫生;(5)控制环境污染:(6)加强医疗废弃物的管理,正确处理一次性医疗用品;(7)重视护士的身心健康.结果 要做好这项工作,加强医院感染控制的组织领导和知识培训是前提;做好医院感染的监控工作是重要手段;实行儿科单独挂号先行预分检制度,实施标准预防措施,加强职业卫生安全防护,提高护理工作质量,严格执行消毒隔离、无菌操作制度,规范手卫生.控制环境污染,加强医疗废弃物的管理,则是关键.结论 控制好儿科科室感染才能提高医疗质量、保障患儿安全、维护医务人员的职业健康.     

持续质量改进在多重耐药菌感染控制中的应用研究

目的 观察分析持续质量改进应用于多重耐药菌感染控制的效果.方法 选取MDRO感染病例中选择496例为研究对象,设定持续质量改进实施前337例设为对照组,持续质量改进实施后159例为实验组,比较两组多重耐药菌的控制情况和医务人员相关防控措施的执行情况.结果 实验组产ESBL大肠埃希氏菌者102例(64.15%),产ESBL肺炎克雷伯氏菌者20例(12.58%),MRSA者20例(12.58%),CR-AB者17(10.69%),实验组感染率要低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组隔离设置合理、手卫生执行合格、医疗用具专用、清洁消毒处理、防护用品正确、医疗废弃物品处理合格、家属掌握防控措施项目的病例数量及比例依次对应为110例(69.18%)、100例(62.89%)、81例(50.94%)、88例(55.35%)、91例(57.23%)、94例(59.12%)、89例(55.97%),均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 即持续质量改进得以实施应用后,多重耐药菌(MDRO)感染防控措施落实情况和院内医务人员的执行率均有所提高,MDRO感染率有所降低,因此,持续质量改进值得推广.     

神经外科多重耐药菌感染病人的护理

随着现代医学技术的发展,医疗设备与诊疗技术不断更新,广谱抗菌药物的大量应用,医院多重耐药菌感染日趋严重,已经成为当今突出的公共卫生问题.而近年来,多重耐药菌已经逐渐成为医院感染的重要病原菌.为有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播,我科对凡是多重耐药菌感染的病人全部进行隔离治疗和护理,采取有效措施,预防和控制多重耐药菌的传播,取得了较好的效果,避免了院内交叉感染,保障了其他患者的安全,现报道如下.     

基于多学科协作的脑血管病内科重症监护病房多重耐药菌感染预防控制管理方案的构建与应用

目的 构建基于多学科协作（MDT）的脑血管病内科ICU多重耐药菌（MDRO）感染预防控制管理方案,并评价其应用效果。方法 采用便利抽样法,将入住海军军医大学（第二军医大学）第一附属医院脑血管病内科ICU符合准入标准的161例脑血管疾病患者作为研究对象,其中2022年1月至6月入住的79例患者为对照组,2022年9月至2023年2月入住的82例患者为干预组。对照组患者进行常规感染控制管理,干预组采用基于MDT的脑血管病内科ICU MDRO感染预防控制管理方案。分析并比较两组患者MDRO感染发生率,以及患者隔离措施、隔离医嘱、隔离标识、消毒措施落实情况与医务人员手卫生落实、MDRO防控知识知晓情况等MDRO感染防控措施的依从率。结果 干预组患者的MDRO感染发生率由对照组的45.57%(36/79)下降至28.05%(23/82),患者隔离措施、隔离医嘱、隔离标识、消毒措施落实情况与医务人员手卫生落实、MDRO防控知识知晓情况的依从率分别由79.63%(86/108)、70.51%(55/78)、76.47%(78/102)、71.32%(97/136)、86.28%(283/328)、8...     

基于DRGs的多重耐药菌医院感染患者 经济负担研究

目的 根据疾病诊断相关分组（diagnosis related groups,DRGs）分析多重耐药菌（multidrug resistance bacteria,MDRO）医院感染患者的经济负担。方法 采用回顾性分析法分析某三级甲等综合性医院2020年和2021年住院患者中MDRO医院感染病例的住院天数和费用,并与同期DRGs同组无感染患者比较。 结果 2020年、2021年MDRO医院感染组的平均住院日和平均住院费用显著高于DRGs同组无感染组,差异有统计学意义（P<0.05）。感染部位：呼吸系统、血液系统、泌尿系统、腹盆腔、消化系统、导管相关感染的平均住院日和平均住院费用2年均高于同期DRGs同组无感染组,差异有统计学意义（P<0.05）。感染科室：重症监护病房（intensive care unit,ICU）、肝胆外科、血液科、肾内科、感染科、肿瘤内科的MDRO医院感染病例数量、累计住院日、累计住院费用在全院占比较高,为MDRO医院感染重点管理科室。结论 住院患者发生MDRO医院感染将延长住院时间,增加住院费用,加重经济负担。基于DRGs分组支付模式,分析MDRO医院感染高风险部位、科室等数据,制定针对性干预措施并切实落实,减轻患者的经济负担、提升医疗质量。     

加强多药耐药菌控制管理预防医院感染暴发流行

目的讨论加强多药耐药菌控制管理以防医院感染暴发。方法通过成立医院控感染机构,明确各部分分工、加大宣传力度、建立预防措、做好隔离措施、加大对重点科室以及易感染部位的预防以及规范抗生素使用等措施,从多个方面入手,严把制度执行关,有效控制医院感染。结果从我院开展多药耐药菌管理以来,并未发现多药耐药菌医院感染暴发现象,仅仅出现几例患者,但是经过治疗后,情况好准,感染情况成功控制,并未出现医院内较差感染的情况,保证患者的治疗安全。结论多药耐药菌感染控制工作涉及的部门较多,因此必须要加大整个医院的团队合作力度,并且制定可操作性工作指导,将责任落实到每一位工作人员,降低多药耐药菌感染的传播,提高医院的整体服务质量,也确保患者就医环境安全。     

加强多重耐药菌医院感染环节管理

目的 加强多重耐药菌医院感染控制措施的环节管理,减少医院感染的发生,确保患者和医务人员的安全.结果 通过开展多重耐药菌医院感染目标性监测,制定监测方案、明确职责、责任,加强环节监测、监督检查及质量考核,各科医务人员均掌握并有效地落实多重耐药菌医院感染的防控措施,确保了医疗安全.结论 强化多重耐药菌医院感染的知识培训,明确责任,落实多重耐药菌医院感染的环节质量及督导检查和质量考核,提高医务人员防控医院感染的意识和能力.