肝硬化难治性腹水治疗中腹水超滤浓缩回输腹腔的应用效果分析

目的对肝硬化难治性腹水治疗中超滤浓缩回输腹腔的应用效果进行分析。方法分析52名刚硬化难治性腹水患者的左下腹和右中腹实施穿刺治疗,为患者连接导管,接通过滤器,在负压泵的作用下形成超滤,经过浓缩后的腹水在经过静脉导管从患者的右中腹输回患者的腹腔中。结果患者在实施超滤后体重明显下降,腹围减小,尿量提高,血肌酐明显下降,体内蛋白含量增加。腹水回收的有效率为86%(CR+PR)。结论肝硬化难治性腹水治疗中超滤浓缩回输腹腔治疗效果显著,且安全简便,对患者产生的副作用较小。     

自体腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水的临床观察

目的:观察自体腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水的临床效果。方法:分析30例腹水超滤浓缩回输患者治疗前后腹围、体重、血浆白蛋白等指标,并与30例未经腹水浓缩回输患者进行疗效对照。结果:腹水超滤浓缩回输后患者腹围、体重明显下降,血浆白蛋白明显上升(P<0.01)。与未回输患者相比,痊愈好转数明显增加(P<0.01)。结论:自体腹水超滤浓缩回输腹腔是治疗肝硬化难治性腹水的有效措施之一。     

腹水超滤·浓缩回输系统临床应用评价

目的探讨腹水超滤浓缩回输腹腔系统的临床应用价值。方法对12例肝硬化顽固性腹水患者在左下腹、右中腹进行腹腔穿刺,并将穿刺针与导管连接固定,腹水从左下腹引入动脉导管,设定正压泵流速为150～250ml/min,通过滤过器在负压泵作用下形成超滤,水及中、小分子等滤出,浓缩后的腹水经静脉导管自右上腹回输入腹腔。结果超滤后患者体重下降,腹围缩小,尿量增加,血中肌酐下降,总蛋白、白蛋白上升(P<0.05),腹水中总蛋白增加(P<0.05),补体C3浓度下降(P<0.05),钾、钠、氯无显著差异(P>0.05)。结论腹水超滤回输有效、安全、简便、副作用少。     

腹水浓缩回输治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效

目的:研究腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效。方法:采用腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水22例(治疗组),与常规腹腔穿刺排放腹水组22例(对照组)作比较,观察并记录两组患者治疗前后腹围、24小时尿量、体重、血液生化指标的变化,并作统计。结果:两组总有效率相比差异无显著性(P>0.05),显效率相比差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后钾、钠、氯、总胆红素无明显变化(P>0.05),治疗组治疗后血清白蛋白增高(P<0.01);两组治疗前后腹围、体重、血尿素氮、肌酐下降(P<0.05),24小时尿量增多(P<0.05)。结论:腹水超滤浓缩腹腔回输治疗难治性腹水安全有效、操作简单,值得临床推广使用。     

腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化难治性腹水54例临床观察

目的探讨腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化难治性腹水的疗效。方法 54例肝硬化难治性腹水患者在内科综合治疗的同时,加用腹水超滤浓缩回输治疗。结果治疗后患者症状明显改善,尿量增加,血电解质无明显变化。结论腹水超滤浓缩腹腔回输术是目前治疗肝硬化难治性腹水的理想手段,安全有效,可迅速改善患者全身状况,改善肾功能,减少白蛋白使用量,降低治疗费用,提高患者生存质量,值得临床推广应用。     

腹水超滤回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水122例临床观察

目的难治性腹水是肝硬化临床终末期的临床表现,临床上药物治疗效果不佳,给患者带来极大痛苦,严重影响生活质量。文中观察腹水超滤回输腹腔术治疗肝硬化难治性腹水的效果及安全性。方法选择122例肝硬化难治性腹水患者,在原治疗基础上增加腹水超滤回输治疗,分别于治疗前后观察患者临床症状、体重、腹围、24 h尿量、血清尿素和肌酐、血清电解质、血清蛋白、尿钠等指标的变化。结果治疗后临床症状明显改善,体重减轻,腹围缩小,尿量增加,尿钠和血清蛋白增高(P<0.05)。血清尿素和肌酐有所下降,但与治疗前比较均无显著性差异(P>0.05),血清电解质亦无明显差异(P>0.05)。122例中,显效56例,有效48例,总有效率85.25%。无一例严重并发症。结论腹水超滤回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水安全有效,简便易行。     

腹水浓缩回输治疗难治性肝硬化腹水

目的　观察腹水浓缩静脉回输治疗难治性肝硬化腹水的疗效。方法　对难治性肝硬化腹水患者进行腹水超滤浓缩后 ,经静脉回输体内。结果　治疗后与治疗前比较 ,患者腹围有明显下降 (P <0 .0 5 ) ,尿量明显增加 (P <0 .0 1) ,血浆和腹水中总蛋白及清蛋白的含量亦有明显增加 (P <0 .0 1)。结论　腹水浓缩回输对难治性肝硬化腹水有一定疗效     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗难治性腹水的临床观察

目的探讨腹水超滤浓缩腹腔回输治疗难治性腹水的疗效。方法对98例难治性肝硬化腹水患者在常规治疗的基础上,采用腹水超滤浓缩腹腔回输术进行治疗,观察治疗前后患者症状、体征、尿量以及血清中相关生化指标的变化情况。结果经腹水超滤腹腔回输治疗,患者腹压迅速降低、腹胀明显减轻,尿量明显增多,与治疗前相比差异非常显著(P<0.001);血清总蛋白、白蛋白水平提高;尿素氮、肌酐水平降低;治疗前后比较差异显著(P<0.05);总有效率达83.7%。结论腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗难治性肝硬化腹水,能够使症状迅速缓解、尿量明显增加,还能够提高血清白蛋白水平、改善肝肾功能,适应征广泛、疗效肯定,值得推广。     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗难治性腹水的临床观察

目的探讨腹水超滤浓缩腹腔回输治疗难治性腹水的疗效。方法对98例难治性肝硬化腹水患者在常规治疗的基础上,采用腹水超滤浓缩腹腔回输术进行治疗,观察治疗前后患者症状、体征、尿量以及血清中相关生化指标的变化情况。结果经腹水超滤腹腔回输治疗,患者腹压迅速降低、腹胀明显减轻,尿量明显增多,与治疗前相比差异非常显著(P<0.001);血清总蛋白、白蛋白水平提高;尿素氮、肌酐水平降低;治疗前后比较差异显著(P<0.05);总有效率达83.7%。结论腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗难治性肝硬化腹水,能够使症状迅速缓解、尿量明显增加,还能够提高血清白蛋白水平、改善肝肾功能,适应征广泛、疗效肯定,值得推广。     

腹水浓缩回输治疗难治性肝硬化腹水

目的观察腹水浓缩静脉回输治疗难治性肝硬化腹水的疗效。方法对难治性肝硬化腹水患者进行腹水超滤浓缩后，经静脉回输体内。结果治疗后与治疗前比较，患者腹围有明显下降(P＜0．05)，尿量明显增加(P＜0．01)，血浆和腹水中总蛋白及清蛋白的含量亦有明显增加(P＜0．01)。结论腹水浓缩回输对难治性肝硬化腹水有一定疗效。     

腹水超滤过浓缩后腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水15例报告

目的应用腹水超滤过浓缩后腹腔回输技术治疗顽固性腹水的临床研究．方法15例顽固性腹水为研究对象,在回输过程中将腹水连接引入回输机,超滤浓缩腹水后回输回腹腔．观察回输前后腹围、体重、尿量、血浆蛋白以及尿素氮,电解质钾,钠,氯的变化．结果治疗15例共20次,腹水消退率达100％．腹水回输后腹围、体重显著下降（P〈0．05）;尿量、血浆蛋白显著增加（P〈0．05）;腹水回输前后尿素氮,电解质钾,钠,氯无明显改变（P〉0．05）,无严重不良反应发生．结论腹水超滤过浓缩后腹腔回输治疗顽固性腹水的方法操作简便,见效快,疗效好,副作用少．     

小剂量奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效分析

目的:探讨小剂量奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水的方法及疗效.方法:随机抽取本院收治的90例肝硬化顽固性腹水患者,自愿分为两组,对照组42例行常规综合治疗,实验组48例在此基础上加用奥曲肽治疗.随访1-2月,比较两组患者的腹围、尿量、血清尿素氮、血清肌酐及血清白蛋白等生化指标和临床疗效.结果:两组内相比,治疗后患者的各项生化指标均优于治疗前(P<0.05),而实验组患者的各项生化指标和临床疗效均优于对照组(P<0.05).结论:应用小剂量奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水,可显著改善患者的生化指标,提高临床疗效.     

中心静脉导管腹腔置入的应用观察

目的观察中心静脉导管腹腔置入的可行性及临床应用效果。方法将大量腹水的46例患者随机分为A、B两组,每组23例,A组为中心静脉导管腹腔置入组,B组为传统的腹腔穿刺术组。结果 A组把中心静脉导管置入腹腔,每例患者平均腹腔穿刺（1.1±0.1）次,平均累计放液（18 210±65）mL,平均注药次数（1.5±0.2）次,临床症状好转21例,好转率为91.3%。B组给予反复腹腔穿刺术抽液,每例患者平均穿刺次数（3.3±0.2）次,平均累计抽液（9 750±70）mL,平均注药次数（0.7±0.1）次,临床症状好转16例,好转率为69.6%。两组的腹腔穿刺次数、放液量、腹腔注药和临床症状好转的对比差异有统计学意义（P〈0.05）,A组优于B组。结论中心静脉导管腹腔置入操作简单,不需要反复穿刺,放液、腹腔注药效果好,副作用少,在大量腹水时值得应用     

53例肝硬化难治性腹水两种疗法的临床比较

目的探讨自体腹水浓缩后回输腹腔在肝硬化难治性腹水治疗的临床应用价值。方法肝硬化难治性腹水患者53例，随机分组，27例采用自身腹水浓缩腹腔回输方法治疗为治疗组，26例采用传统的放腹水加输白蛋白方法治疗为对照组。对两组各项指标进行对照分析。结果治疗组在尿量增加程度、内生肌酐清除率的改善、血清白蛋白增加程度、腹水量减少程度、低钠血症患者血钠的增加各方面均明显优于对照组。住院期间平均每个住院日白蛋白用量治疗组明显低于对照组，腹穿次数治疗组少于对照组。结论自体腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水安全有效，在消除腹水，纠正稀释性低钠血症，有效提高血清白蛋白量，改善肾功等方面均较传统放腹水加输白蛋白的方法更明显的疗效。     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水临床疗效评价

目的观察腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水临床疗效。方法用WLFHY-500型电脑腹水超滤、浓缩回输系统对多种原因导致的69例顽固性腹水患者进行83例次腹水超滤浓缩后回输腹腔,观察治疗前后患者腹围、尿量、血清中蛋白与电解质水平,治疗中与治疗后生命体征变化与不良反应的发生情况,从而评价其临床疗效与安全性。结果经过腹水浓缩腹腔回输治疗,所有顽固性腹水患者腹水量明显减少,腹围明显减小,尿量增加,血清中蛋白水平增加,血清电解质无明显变化,治疗中与治疗后生命体征平稳,不良反应发生少,住院时间缩短。结论腹水超滤浓缩腹腔回输操作简便,是治疗顽固性腹水的安全有效而且经济的理想方法。     

腹水超滤浓缩回输联合盐水蛋白治疗顽固腹吸水临床观察

目的：观察腹水超滤浓缩回输联合盐水蛋白治疗腹吸水的临床疗效及不良反应。方法：选择肝硬化顽固腹吸水患者20例,试验组：10例,为腹水超滤浓缩回输联合盐水蛋白治疗;对照组：10例,为单纯腹水超滤浓缩回输治疗。结果：两组的腹水均明显消退,试验组更为显著（P〈0.05）,试验组临床及血清蛋白、肾功能均明显改善,且1个月内无反复。结论：腹水超滤浓缩回输联合盐水蛋白治疗顽固腹吸水疗效显著且安全。     

超滤浓缩回输治疗顽固性腹水46例次疗效观察

目的探讨腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水的疗效。方法使用Fresenius4008B血液透析机及配套血液管路,F6HPS中空纤维透析器,16号内瘘针、多头腹带、输血皮条等,按无菌操作规范将腹水引入透析器,超滤浓缩后回输至患者腹腔或静脉。结果所有病例腹胀、呼吸困难症状消失,食欲增加;4例患者尿量增加;2例次术中出现头昏、心慌、血压下降,发生率为4.3%;发热1例次,发生率为2.2%,最高体温38.5℃;腹痛3例,发生率为6.5%,2例行1～2次治疗后出现血性腹水而停止治疗。结论腹水超滤浓缩腹腔回输治疗各种顽固性腹水是有效的,副反应少、适应症广、疗效快、操作简单,值得推广。     

运用血液透析模式行腹水回输的护理

目的腹水浓缩回输术是应用腹水浓缩装置,在无菌和密闭的条件下,将腹水通过超滤、透折而浓缩,保留患者所需物质（如蛋白质）,清除不需要的物质（如水、尿素氮等）,然后再将含有高浓度蛋白质的浓缩腹水回输。我院于2005年1月至2008年1月运用金宝AK95透析机采取透析方法对15例肝硬化顽固性腹水患者进行28次腹水超滤浓缩回输术,提高了患者的生存质量和治疗效果。方法取脐与左/右髂前上棘连线中外1/3处为穿刺点,常规消毒左下腹和右上腹,铺双洞巾,实行局部麻醉,用16号透析专用穿刺针行两侧腹腔穿刺。待两侧腹腔穿刺成功后,先取一侧腹腔穿刺针与血路管道动脉端连接,打开血液透析机的血流调节器,血泵开始运转,排掉血路管道内的肝素生理盐水后,再将血路管道的静脉端与对侧腹腔穿刺针连接,以止血钳固定管道于双孔洞巾上。此时,血路管道内流动的是腹水,开始腹水净化体外循环,腹水流动速度设定在200ml/min。结果回输过程中,严密监测患者生命体征及有无腹痛、头晕恶心等症状,如出现上述异常情况,适当减慢腹水流动速度。一般一次腹水净化回输2～4h,回输量为24000～40000ml,除水量为4000～8000ml。准确、及时记录腹水引出量、脱水量,抽完腹水后测量体重、腹围,并记录。术后无菌纱布包扎穿刺口并用腹带加压包裹,以防止腹水迅速再生和腹水外渗。而且,合理安排饮食也是非常重要的。     

肝硬化腹水的治疗进展

腹水是肝硬化晚期最常见的并发症之一,大约有10%的患者最终发展为难治性腹水.难治性腹水并发症多,临床疗效差,不仅影响患者的生活质量,而且对远期的存活时间有很大影响.本文就国内外关于肝硬化腹水的治疗现状与进展作一综述.