国产冻干水痘减毒活疫苗在托幼机构免疫效果及效益的观察

目的为摸清冻干水痘减毒活疫苗的免疫效果,针对水痘的发病特点,制订下一步防治策略,分析儿童水痘疫苗接种的经济效益,更好地开展防治工作。方法对胜利油田胜南社区部分健康易感儿童进行疫苗接种,并随机抽取接种疫苗5个月后的儿童抽取血样送胜利油田CDC开展抗体水平监测。采用成本效益分析方法计算效益费用比(BCR)。结果 500名观察对象接种水痘疫苗后无明显副反应。检测有效血清210份,血清抗体(vzviGg)阳转率为97.5%以上,保护对象无一发病。水痘疫苗接种后成本经济效益相当高。结论不同代次、不同剂量的国产水痘疫苗副反应率较低,免疫效果好。接种国产冻干水痘减毒活疫苗安全、有效,可作为预防水痘的首选。     

天津市儿童水痘疫苗初免后抗体水平调查

目的了解天津市儿童水痘疫苗初免后的抗体水平、免疫效果和免疫持久性,为制定免疫策略提供参考依据。方法采集接种过1剂次水痘疫苗的儿童静脉血257份,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定水痘Ig G抗体。结果257名儿童中水痘抗体阳性152人,阳性率59.14%,抗体平均滴度439 m IU/ml。不同年龄组儿童抗体平均滴度差异有统计学意义(F=2.547,P0.05),6~10岁组平均滴度最低。抗体平均滴度呈现随接种年限延长而明显下降的趋势,不同接种年限抗体平均滴度差异有统计学意义(F=5.253,P0.05),接种后1~年的儿童抗体平均滴度显著高于接种后5~年的滴度(t=3.18,P0.05)。结论建议儿童在首剂接种水痘疫苗后加强1剂,尤其在上小学前完成2剂次接种,以提高疫苗的免疫效果。     

广东省佛山市南海区适龄儿童水痘抗体水平变化与免疫策略分析

目的了解佛山市南海区3~10岁儿童接种水痘疫苗后抗体水平变化情况,为推行两剂次水痘疫苗免疫策略的调整提供参考依据。方法随机抽取佛山市南海区接种水痘疫苗1、3、5、7年后的儿童491人,无疫苗接种史儿童142人,均检测水痘Ig G抗体,率的比较采用卡方检验,抗体水平比较使用t检验。结果不同性别儿童中,有接种史儿童的抗体阳性率及抗体浓度差异无统计学意义(χ~2=0.99,P0.05),无接种史儿童的抗体阳性率差异无统计学意义(χ~2=1.75,P0.05),但抗体浓度间差异有统计学意义(t=2.26,P0.05);随着年龄增长,有接种史儿童的抗体阳性率及抗体浓度均逐渐降低,差异有统计学意义(χ~2=17.74,P0.05,F=4.13,P0.05),无接种史儿童的抗体阳性率及抗体浓度差异均无统计学意义(χ~2=4.42,F=1.74,P0.05);5~6岁不同接种史的儿童水痘抗体阳性率、水痘抗体浓度间差异均有统计学意义(χ~2=12.46,t=5.13,P0.05);比较接种后1年组与5年组(χ~2=11.0 061,P0.05)、接种后1年组与7年组(χ~2=13.6 184,P0.05)、接种后3年组与5年组(χ~2=9.1 115,P0.05)、接种后3年组与7年组(χ~2=11.6 307,P0.05)抗体阳性率间差异均有统计学意义;比较不同接种年限后抗体浓度间的差异,发现接种后1年组与5年组(χ~2=3.587,P0.05)、接种后1年组与7年组(χ~2=4.925,P0.05)、接种后3年组与5年组(χ~2=3.483,P0.05)、接种后3年组与7年组(χ~2=4.866,P0.05)抗体浓度间差异均有统计学意义。结论佛山市南海区儿童在接种第1剂次水痘疫苗后,4年内建议加强1剂次疫苗,以维持体内抗体水平。     

水痘疫苗接种率调查分析

目的了解儿童水痘疫苗接种情况,为提高水痘疫苗接种率和减少儿童水痘发病率提供依据。方法对我院辖区1岁-7岁儿童进行水痘疫苗接种率调查分析,对1岁-7岁儿童接种水痘疫苗和未接种水痘疫苗儿童发病情况进行调查及回访。结果共调查2 516人,接种水痘疫苗2 088人,接种率82.99%,各年龄段有不同程度差异,常住儿童接种率高于流动儿童。未接种水痘疫苗儿童428人,患水痘儿童31人(7.24%),症状较重,持续时间长,医疗花费较高。结论水痘疫苗整体接种率较高,对儿童起到了积极的保护作用。应继续做好7岁以下儿童的接种宣传,提高接种率,减少儿童水痘发病率。     

重庆市北碚区0～6岁儿童水痘及突破病例流行特征

目的分析重庆市北碚区0～6岁儿童水痘流行特征及突破病例分布,评估1剂次水痘疫苗接种对发病的影响,为完善水痘免疫程序提供依据。方法以描述性流行病学方法分析2015-2017年北碚区0～6岁儿童水痘发病水平及突破病例分布特征。结果 2015-2017年北碚区共报告水痘病例2 119例,病例以学生和幼托儿童为主,共占80.56%(1 707/2 119),其中0～6岁病例640人,发病率636.36/10万,并呈现随年龄增长发病率先下降后上升趋势。其间共发现突破病例217人,占接种史明确儿童病例总数的49.77%(217/436),突破病例中4～6岁占81.11%(176/217),其年龄分布与非突破病例相比,差异有统计学意义(χ~2=21.943 2,P0.05);突破病例从接种至发病平均间隔(3.75±1.37)年,接种后3年发病的占24.42%(53/217),≥3年发病的占75.58%(164/217)。结论接种1剂次疫苗后,5岁及以上儿童水痘发病风险仍较高,1剂次疫苗对儿童的保护不足,建议提高儿童水痘疫苗接种率,并在学龄前开展第2剂次疫苗接种,减少幼托机构和学校暴发风险。     

儿童集体单位水痘暴发与水痘疫苗接种效果的病例对照研究

目的评价目前水痘疫苗接种方案对儿童集体单位水痘暴发的保护效果。方法在发生水痘疫情的儿童集体单位,按年龄分层,以接种疫苗为暴露因素进行1∶1配对病例对照研究,评价疫苗保护效果。结果儿童于1～2岁接种水痘疫苗后,在2～8岁时发生水痘的OR值为0.083(95%CI 0.037～0.185),疫苗保护效果为91.7%(95%CI 81.5%～96.3%);在9～15岁时OR值差异无统计学意义。结论 1～2岁接种水痘疫苗后6年内有良好的保护作用,但之后会快速衰减,应适时接种第2剂疫苗。     

临朐县儿童接种甲肝疫苗后人群抗体水平检测

目的了解儿童接种甲肝疫苗后人群甲肝总抗体水平。方法按不同年龄分成7组,分别于1996年疫苗接种前及2005年儿童接种疫苗后9年,检测正常人群720名和803名甲肝总抗体。血清检测法ELISA。结果疫苗接种后人群总抗体阳性率有显著的提高。青少年及儿童(18岁以下)抗体阳性率有接种前的29.84%提高到接种后的64.15%(P<0.01)。成人组(25~35)抗体阳性率从78.9%到84.5%,没有显著差别(P>0.05),但未见有下降趋势。结论儿童接种甲肝疫苗显著地提高了人群抗体水平,同时没有发现疫苗接种后易感人群的后移。     

潍坊高新区儿童接种甲肝疫苗后人群抗体水平检测

目的了解儿童接种甲肝疫苗后人群甲肝总抗体水平。方法按不同年龄分成7组,分别于1996年疫苗接种前及2005年儿童接种疫苗后9年,检测正常人群720名和803名甲肝总抗体。血清检测法ELISA。结果疫苗接种后人群总抗体阳性率有显著的提高。青少年及儿童(18岁以下)抗体阳性率有接种前的29.84%提高到接种后的64.15%(P<0.01)。成人组(25～35)抗体阳性率从78.9%到84.5%,没有显著差别(P>0.05),但未见有下降趋势。结论儿童接种甲肝疫苗显著地提高了人群抗体水平,同时没有发现疫苗接种后易感人群的后移。     

联合接种乙脑减毒活疫苗加强免疫、水痘减毒活疫苗效果、安全性分析

目的探究对水痘减毒活疫苗与乙脑减毒活疫苗加强免疫联合接种时的接种效果与安接种安全性。方法2016年9月至2018年9月接种疫苗的儿童150例,经单盲法随机分为A组(水痘减毒活疫苗+乙脑减毒活疫苗加强免疫)、B组(水痘减毒活疫苗)与C组(乙脑减毒活疫苗加强免疫)各50例,对比三组接种后同期接种后反应。结果接种后,三组儿童均无严重不良反应产生;三组儿童的皮肤发热程度、发热人数对比P 0.05。结论水痘减毒活疫苗+乙脑减毒活疫苗加强免疫联合接种运用于儿童疫苗接种安全性较高,值得推广。     

水痘减毒活疫苗安全性与免疫原性观察

目的评价水痘减毒活疫苗的安全性及免疫原性。方法按随机、双盲的抽样原则,以国产水痘疫苗为对照,对600名1～12岁儿童接种水痘减毒活疫苗,在接种前后分别采集受试者血清,同时观察其临床反应,利用膜免疫荧光法(FAMA法)检测收集到的血清的水痘抗体滴度,并用统计学方法对结果进行分析。结果试验苗和对照苗不良事件总反应率分别为30.5%和35.0%,二者比较无统计学差异。水痘易感者血清抗体阳转率分别为100.0%和98.73%;抗体GMT分别为1:48.6和1:39.0。水痘非易感者血清抗体4倍增长率分别为89.33%和77.42%;抗体GMT分别为1:139.10和1:153.07。两组抗体阳转率无显著性差异,但易感者接种试验疫苗组受试者抗体GMT高于接种对照疫苗组。结论试验疫苗有良好的安全性和免疫原性,可用于预防水痘-带状疱疹病毒感染。     

一起幼儿园水痘暴发及疫苗保护效果分析

目的分析某幼儿园一起水痘暴发疫情流行特征及疫苗接种保护效果,为控制水痘暴发、完善疫苗接种策略提供依据。方法采用回顾性队列研究方法收集水痘暴发病例信息以及儿童疫苗接种情况,分析暴发流行特征和疫苗保护效率。结果共报告水痘暴发病例24例,分布在5个班,其中大一班病例占50. 00%,全园儿童罹患率8. 99%(24/267),疫情持续31天。5岁及以上儿童罹患率15. 07%,高于4岁及以下儿童的1. 65%,差异有统计学意义(χ2=12. 9 626,P 0. 01)。发现水痘突破病例14例,其中接种年限≥3年的占64. 28%。全园儿童中,接种过1剂次疫苗儿童的罹患率7. 29%,低于未接种者的15. 62%,差异有统计学意义(χ2=3. 9 234,P 0. 05),疫苗保护效率53. 33%。结论 1剂次疫苗接种对幼儿园5岁以上儿童保护不充分,在有较高接种率的幼儿园仍可能暴发水痘。建议强化幼儿园水痘疫情监测和早期处置,完善现有接种策略。     

1~6岁儿童接种水痘疫苗效果评价

目的 了解本地区1~6岁儿童水痘疫苗接种状况及评价疫苗保护效果.方法 在三乡镇17管理区对1342名学生家长应用多阶段分层整体随机抽样的方法予以问卷调查,分析1~6岁儿童的疫苗接种情况与疫苗保护效果.结果 1138名儿童中,985名曾接种过水痘疫苗,疫苗接种率为86.56%.儿童家长对孩子有无水痘病史均做出明确答复,其中113名儿童曾患有水痘,患病率为9.93%;接种组患病率为2.23%(22/985),未接种组患病率为58.17%(89/153),各年龄组儿童疫苗保护率介于80%~100%之间,全部儿童整体水痘疫苗的保护效率为96.16%.结论 三乡镇1~6岁儿童水痘疫苗的保护效果较好,水痘疫苗对水痘有良好的预防作用,因而,降低水痘发病率仍需增加水痘疫苗接种率.     

水痘疫苗对水痘发病率和病情的作用

目的:分析水痘疫苗对水痘发病率和病情的作用。方法:选取2013年11月到2014年11月到我院进行水痘治疗患者110例作为研究的对象,其中有60例患者有过水痘疫苗接种史,有50例患者未有过水痘疫苗接种史。分析他们水痘疫苗发生率和具体病情,做好详细记录。结果:在55例有过水痘疫苗接种史患者中,有5例属于重型,其余55例均为轻型,轻型发生率为90.9%。在55例未有过水痘疫苗接种史患者中,有9例属于重型,其余均46例均为轻型,轻型发生率为83.6%。在轻型发生率中,组间数据对比有差异,具有统计学意义(P0.05)。在接种水痘疫苗一年的时间里,发生水痘的为5例,在接种五年内,发生水痘的为36例。结论:有过水痘疫苗接种史的患者,病情轻型的发生率明显要高于未有过水痘疫苗接种史患者,水痘疫苗可以有效的控制水痘发病率。建议所有的儿童都应该接种水痘疫苗。     

儿童水痘暴发疫情的水痘疫苗保护效果病例对照研究

目的评价现行水痘疫苗接种程序对儿童水痘暴发疫情的保护效果及随时间推移的衰减情况。方法采用1∶1配对病例对照研究方法 ,对深圳市福田区2014年儿童暴发疫情中127例水痘病例进行调查分析,按年龄分层以是否罹患水痘选择对照,评价疫苗保护效果。结果5~8岁组的疫苗保护效果为77.78%(95%CI:55.32%~88.95%),9~12岁组未显示疫苗保护效果(χ~2=3.45,P0.05)。水痘疫苗接种可降低病例发热同时减轻出疹症状(P均0.05),但保护效果在接种5~9年后仅为61.73%(95%CI:30.96%~78.79%)。结论接种水痘疫苗可预防水痘和减轻症状,但保护效果有所降低,建议适时开展2针次接种。     

全球儿童水痘疫苗免疫策略和研究进展

水痘是由水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virus）原发感染引起的急性传染病,传染性强,好发于儿童。在我国水痘发病率呈逐渐上升趋势,严重威胁儿童的身心健康。预防水痘最经济有效的方法是进行疫苗接种,目前市面上应用最广泛的水痘疫苗为水痘减毒活疫苗。全球已有36个国家和地区将水痘疫苗纳入免疫规划中。水痘疫苗在我国大部分省市属于自愿自费接种疫苗。将水痘疫苗纳入免疫规划不仅能显著降低疾病负担,还具有良好的成本效益,且2剂接种比1剂接种具有更强的保护效果。将水痘疫苗纳入国家免疫规划,制定符合我国实际情况的免疫策略,是预防水痘的长效措施。     

国产与进口重组乙型肝炎疫苗安全性的研究

目的:了解国产和进口两种乙肝疫苗安全性的差异,促进乙肝疫苗接种,提高免疫覆盖率。方法:在茂名市市区内选择0~1岁的健康儿童共300例,以自愿为原则分为国产疫苗组与进口疫苗组,分别接种国产重组乙型肝炎疫苗和进口重组乙型肝炎疫苗,在接种后的7d内追踪观察全身反应和局部反应。结果:国产重组乙型肝炎疫苗与进口重组乙型肝炎疫苗相比具有相似的安全性。300例接种者中均无局部反应发生,全身反应的发生率分别为在4.67%、3.33%,两者在安全性方面差异没有统计学意义(χ2=0.35,P值>0.05)。在发生的12例不良反应中,83.33%(10/12)发生于接种后1d内,16.67%(2/12)发生于接种后2~3d;男女比例为1.40∶1。25.00%(3/12)发生在接种第1剂时,41.67%(5/12)发生在接种第2剂时,33.33%(4/12)发生在接种第3剂时。国产疫苗组与进口疫苗组发生的不良反应在时间分布、人群分布、接种针次分布上的趋势一致。结论:无论国产乙肝疫苗还是进口乙肝疫苗接种后均有部分儿童发生不良反应,可能与儿童个体差异因素有关,经干预后无严重后果发生,安全性较高,而国产疫苗为国家免疫规划疫苗,儿童免费接种3剂次,与价格偏高的进口疫苗相比,更适用于我国乙型肝炎防控工作。     

儿童期急性淋巴细胞性白血病治疗之后破伤风和Hib抗体亲合力的变化对于疫苗接种措施的影响

目的:儿童期急性淋巴细胞性白血病(ALL)患儿进行临床治疗后,接种破伤风类毒素(TT)和b型流感嗜血杆菌(H ib)疫苗,研究相应抗体的血浆浓度和亲和力之间可能存在的相关性。方法:分别选择31例ALL患儿和18名健康对照儿童。所有受试儿童均接种TT和蛋白结合型H ib疫苗。在下述3个时间点对受试儿童的抗体水平进行检测:ALL确诊时、临床治疗中止之后疫苗接种之前以及接种疫苗之后3周时。采用硫氰酸盐洗脱检测法,在ALL确诊时以及疫苗接种后3周时,先后两次测定抗体亲合力。结果:接种疫苗之后,破伤风抗体的浓度与亲合力之间存在相关性(rs=0.59)。…     

平湖市2010—2020年水痘发病流行特征及疫苗免疫效果分析

目的 分析平湖市2010-2020年水痘疫情流行特征和疫苗使用效果,为现阶段水痘疫情防控提供参考。方法 采用描述性流行病学方法,收集2010-2020年中国疾病预防控制信息系统报告的所有平湖市水痘病例资料。分析出生队列水痘发病率、疫苗接种率及两者相关性,通过儿童免疫史分析接种2剂组和1剂组、1剂组和未接种组病例发病时间差异以及病例发病前有无免疫史情况的差异。结果 平湖市2010-2020年水痘平均报告发病率为44.22/10万,1剂次免疫策略时期水痘发病率高于2剂次免疫策略时期,城区病例构成比高于乡镇。每年4-5月份、11月至次年1月发病的两个高峰;10～14岁发病率最高,为258.48/10万。2009-2019年出生队列第1剂、第2剂水痘疫苗平均接种率分别为82.22%、72.97%,两者与水痘发病率均呈负相关(r=-0.89、-0.81,均P <0.05)。2000年1月之后出生儿童突破病例比例为15.60%,接种1剂组的发病时间迟于未接种组,接种2剂组的发病时间早于接种1剂组。1～14岁儿童水痘病例发病前1剂水痘疫苗免疫史与无免疫史、2剂水痘疫苗免疫史与1剂水痘疫苗免疫史...     

水痘疫苗不同免疫策略的卫生经济学评价

目的: 比较水痘疫苗不同免疫策略的成本和效益。方法: 通过问卷调查的形式获取浙江省因罹患水痘导致的直接和间接经济负担;结合浙江省水痘流行特征数据,应用Matlab软件建立浙江省水痘传播动力学模型,预测从2017年开始后续40年（2017-2056年）采用水痘疫苗不同免疫策略（不接种疫苗、接种一剂、接种两剂）时水痘病例发生情况;以不接种疫苗策略为对照,计算效益-成本比,并对设定的主要参数进行敏感性分析。结果: 完成浙江省105例水痘病例调查,人均直接和间接经济负担分别为506.84元和1045.39元,合计1552.23元。40年间,接种一剂疫苗累计发生709.08万例水痘病例,比不接种疫苗（1759.89万例）减少了59.71%;疫苗接种费用总投入为23.66亿元,所获得的总收益为337.41亿元,效益-成本比为14.26：1。若接种两剂疫苗,40年累计发生272.49万例水痘病例,比不接种疫苗减少了84.52%;总投入和总收益分别为44.95亿元和443.09亿元,效益-成本比为9.86：1。敏感性分析结果显示,无论接种一剂还是接种两剂,疫苗价格均最为敏感,其次为无疫苗状态下的水痘发病率。结论: 浙江省将水痘疫苗纳入免疫规划符合经济性原则,建议将接种一剂甚至两剂全程纳入免疫规划。     

1～6岁健康儿童可在不同部位同时接种MMR和VARIVAX疫苗

美国Ｓｈｉｎｅｆｉｅｌｄ等报告 ,1～ 6岁健康儿童在不同部位同时接种麻疹、腮腺炎、风疹活疫苗 (Ｍ Ｍ ＲⅡ )和水痘病毒活疫苗(ＶＡＲＩＶＡＸ) ,一般可以很好耐受 ,并可产生有效免疫力 (ＰｅｄｉａｔｒＩｎｆｅｃｔＤｉｓＪ 2 0 0 2 ,2 1:5 5 5 )。由于在不同部位同时接种Ｍ Ｍ ＲⅡ和ＶＡＲＩＶＡＸ可减少到保健所进行免疫接种的次数 ,因而可提高疫苗接种率。Ｓｈｉｎｅ ｆｉｅｌｄ等对在不同部位同时接种Ｍ Ｍ ＲⅡ和ＶＡＲＩＶＡＸ疫苗和间隔 6周分别接种这 2种疫苗的安全性、免疫原性、水痘病毒抗体存在的时间和对儿童的保护时间进…