成人肾上腺肿瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的:探讨成人肾上腺肿瘤性病变的CT特点,以提高诊断与鉴别诊断的能力。方法:回顾性分析经手术病理或临床证实的74例成人肾上腺肿瘤性病变的CT表现。结果:肾上腺良性肿瘤39例,其中肾上腺腺瘤18例,良性嗜铬细胞瘤3例,肾上腺囊肿7例,肾上腺节细胞神经瘤3例,肾上腺髓脂瘤6例,肾上腺神经鞘瘤2例;恶性肿瘤35例,其中肾上腺皮质癌2例,肾上腺转移瘤31例,恶性嗜铬细胞瘤2例。结论:CT平扫及增强能较好地显示肾上腺肿瘤性病变的内部结构和影像学特点,反映病变的血供情况和病理特征,有助于肾上腺肿瘤的诊断与鉴别诊断。     

肾上腺占位性病变的CT诊断

目的:探讨CT在肾上腺肿瘤的诊断与鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析31例经手术及病理证实的肾上腺肿瘤病例。结果:肾上腺腺瘤12例;瘤体直径多为1.0 cm~5.0 cm,密度均匀,但较低,强化较轻;髓样脂肪瘤3例;瘤体内有特征性脂肪密度;肾上腺嗜铬细胞瘤9例瘤体多较大,平扫密度不均,增强后实体强化明显;瘤体较大,,其中恶变2例;呈分叶状,边界不清,密度不均,增强后环状强化;肾上腺囊肿4例;转移瘤3例;多为双侧,瘤体大,呈分叶状,增强后实体部分强化。结论:结合临床特征及生化检查,CT可较好的诊断肾上腺肿瘤。     

螺旋CT对肾上腺肿瘤的诊断及评价

目的: 总结肾上腺肿瘤的CT表现及特征,评价螺旋CT对肾上腺肿瘤的诊断和鉴别诊断价值。方法: 回顾性分析28例经手术病理证实的各类肾上腺肿瘤的CT征象,提出诊断与鉴别诊断要求。结果: 皮质腺瘤6例,大小、密度中等;皮质腺癌4例,肿块较大不规则,密度不均匀,中心有低密度坏死;嗜铬细胞瘤9例,单侧瘤体较大,平扫密度不均匀,实质部分强化明显;髓质脂肪瘤3例,低密度的脂肪显示是其特征性CT表现;转移瘤5例,多为肺癌转移,肿块呈圆形或不规则形,密度不均匀,中等强化;肾上腺囊肿1例,CT值低而均匀,壁薄规则。结论: 肾上腺肿瘤CT表现有一定的特征性,认真分析,结合临床及生化检查,可对其作出定性诊断。     

无功能性良性肾上腺肿瘤(附30例病例报告)

目的:提高无功能性良性肾上腺肿瘤的诊治水平.方法:回顾性分析我院17年来30例无功能性肾上腺肿瘤的临床资料.结果:30例均行肿瘤切除或剜除术,病理检查证实为良性无功能性肾上腺肿瘤,其中节细胞神经瘤7例,平滑肌瘤1例,皮质腺瘤10例,髓脂瘤3例,神经鞘瘤1例,肾上腺囊肿8例;这些患者随访6个月～7 a,临床症状消失,无肿瘤复发.结论:无功能性肾上腺肿瘤少见,发病年龄多＞30岁,无明显性别差异.早期诊断困难,CT是首选检查;均有包膜,确诊依赖病理检查.腹腔镜下行肾上腺肿瘤切除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复时间短的优点.     

肾上腺肿瘤的CT诊断

目的探讨CT对肾上腺肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析30例经手术病理证实的肾上腺肿瘤CT表现,提出诊断和鉴别诊断。结果醛固酮腺瘤肿块小,细胞内富含脂质而密度低;嗜铬细胞瘤肿块较大,囊变及周围强化明显为其特征;肾上腺髓性脂肪瘤内含低密度脂肪成分为其特征;肾上腺转移瘤表现多样,需依据原发肿瘤确诊。本组定性诊断符合率为80％（24／30例）。结论CT对肾上腺肿瘤检出率高,在定性诊断上有一定诊断价值。     

肾上腺偶发瘤66例报告

目的探讨。肾上腺偶发瘤的临床特征和诊治措施。方法回顾性分析66例。肾上腺偶发瘤的临床资料。结果定位诊断准确率：B超84．3％,CT 100％,MRI 100％;定性诊断准确率：B超30．0％,CT75．5％,MRI79．2％;手术60例：皮质腺瘤32例,肾上腺囊肿6例,髓性脂肪瘤5例,嗜铬细胞瘤5例,肾上腺转移性癌3例,皮质癌3例,神经节瘤3例,神经鞘瘤1例,血肿1例,肾上腺皮质结节增生1例。结论肾上腺肿瘤筛查首选B超、CT、MRI,定位诊断准确;定性诊断应综合肿瘤大小、影像学特征、患者年龄及内分泌功能测定。疑诊嗜铬细胞瘤或定性诊断不明需手术时,应按嗜铬细胞瘤行术前准备。     

肾上腺腺瘤与转移瘤的CT诊断体会

肾上腺肿瘤种类繁多,以转移瘤、腺瘤、嗜铬细胞瘤及皮质腺癌较常见。CT是诊断肾上腺肿瘤较有价值的方法之一。笔者收集肾上腺腺瘤17例与转移瘤12例,现将其CT诊断报道如下。     

肾上腺肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断分析

目的:对于肾上腺肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断情况进行分析.方法:本研究对象为该院实施CT诊断的肾上腺肿瘤病变患者45例,均为在2014年3月至2016年11月期间在我院进行治疗的病例.回顾性的分析所有病例的临床资料.结果:在研究中的患者中,存在皮质癌、嗜铬细胞瘤、肾上腺增生、神经节瘤、肾上腺转移瘤、腺瘤、髓样脂肪瘤以及囊肿、血肿、结核、肾上畸胎瘤患者分别具有6例、4例、7例、1例、5例、11例、3例、4例、2例、1例、1例;对于良性肾上腺肿瘤病变病例而言,通常情况下肿瘤直径在3 crn以下,并且拥有清晰的边界;对于恶性肾上腺肿瘤病例而言,肿瘤直径为3 cm以上;肾脏两侧为肾上腺肿瘤常发部位,并且脂肪型为主要的表现形式.结论:对于肾上腺肿瘤患者,采取CT扫描仪进行鉴别肿瘤,具有重要的实践价值.     

肾上腺肿瘤的CT诊断价值

目的:探讨CT对肾上腺肿瘤的诊断价值。方法:回顾性分析45例经手术、病理证实的各类肾上腺肿瘤,观察其CT征象,结合病理提出诊断和鉴别诊断。结果:醛固酮腺瘤肿块小,细胞内富含脂质而密度低;皮质醇腺瘤肿块稍大,中等密度;嗜铬细胞瘤肿块较大,囊变及周围强化明显;肾上腺髓质瘤为一种少见无功能性肾上腺良性肿瘤,肿块较大,内含低密度脂肪成分;肾上腺转移瘤表现多样,肿块大小不等,密度不均匀,主要依据原发肿瘤;神经节瘤及肾上腺皮质腺癌CT表现无明显特异性,定性诊断较难,病理有一定特点。结论:综合分析肾上腺肿瘤的各种征象,密切结合临床表现、病史及实验室检查结果,可对大多数病例做出准确诊断。     

肾上腺良性占位的CT及MRI诊断

目的:探讨肾上腺良性占位的CT及MRI诊断价值。方法:回顾性分析40例经手术病理证实的肾上腺良性占位的CT及MRI表现,总结其影像诊断价值。结果:40例肾上腺良性占位中,醛固酮性腺瘤18例,皮质醇性腺瘤12例,无功能性腺瘤5例,髓样脂肪瘤2例,肾上腺囊肿3例。CT及MRI对肾上腺良性占位具有重要的诊断价值,联合检查能提高其诊断率。结论:通过CT及MRI检查,为患者治疗方法选择提供了可靠的依据。     

肾上腺转移瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的 探讨肾上腺转移瘤的CT诊断特点及鉴别诊断.材料和方法回顾性分析31例肾上腺软组织肿块,全部病例均行CT平扫、增强检查,同时行彩超检查26例.结果 经穿刺活检单侧肾上腺软组织肿块18例,其中16例为转移瘤,2例为肾上腺皮质腺瘤;双侧肾上腺软组织肿块13例,9例发现其他部位原发肿瘤.结论 CT对肾上腺转移瘤的诊断及鉴别诊断价值较高,需密切结合肾上腺外恶性肿瘤病史,双侧病灶肾上腺转移瘤可能性更大.     

成人肾上腺节细胞神经瘤的诊治体会

目的:提高成人肾上腺节细胞神经瘤的早期诊断与治疗。方法:回顾分析我院2007年1月~2016年6月8例成人肾上腺节细胞神经瘤临床资料,对其临床表现、影像学诊断、病理进行讨论。结果:8例患者均通过手术切除肾上腺肿瘤,其中5例行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,3例经腹肾上腺肿瘤切除术,术后病理均提示肾上腺节细胞神经瘤,术后恢复正常。术后随访半年以上,8位患者均未见肿瘤复发及转移。结论:成人肾上腺节细胞神经瘤是一种极其罕见的良性肿瘤,临床症状常不典型,大多仅通过超声、CT和MRI诊断为肾上腺占位,无法排除其他疾病,目前确诊仍有赖于术后病理检查,手术切除肿瘤是最为有效的治疗方法,且预后大多良好。     

多排螺旋CT在肾上腺肿瘤中的诊断价值

目的：总结肾上腺肿瘤的CT表现及相关鉴别诊断要点,提高对肾上腺肿瘤的影像诊断水平。方法：回顾性分析25例经临床手术及病理证实的肾上腺肿瘤患者的CT检查资料,观察肿瘤的大小、形态、位置、平扫密度及增强扫描强化特点,总结肾上腺肿瘤的CT表现。结果：25例患者中,肾上腺腺瘤样增生2例,腺瘤12例,嗜铬细胞瘤5例,皮质腺癌2例,转移瘤2例,骨髓脂肪瘤2例。结论：64排CT对肾上腺肿瘤诊断检出率较高,肾上腺肿瘤影像表现有一定特点,结合临床,64排CT在肾上腺肿瘤的定性诊断上有较高价值。     

成人肾上腺肿瘤32例的CT、病理和临床分析

目的 探讨成人肾上腺肿瘤的CT诊断和鉴别诊断. 方法 回顾性分析经手术和病理证实的32例(男10例,女22例)成人肾上腺肿瘤的CT征象、病理表现和临床表现. 结果 单侧发病30例,双侧者2例;左侧肾上腺9例,右侧21例,共34个病灶;肿瘤大小:直径≤3 cm者16例,＞3 cm者18例.皮质腺瘤12例,1例为双侧发病其余均为单侧.Conn综合征(原发醛固酮增多症)者8例,Cushing综合征4例共5个病灶.右肾上腺皮质腺癌1例.嗜铬细胞瘤10例,均为单侧.髓性脂肪瘤3例.肾上腺转移瘤4例,双侧1例,单侧3例.肾上腺囊肿2例. 结论 肾上腺肿瘤CT表现各具特点,密切结合临床表现和相关实验室检查是诊断和鉴别诊断的关键.     

肾上腺副节瘤与神经节瘤影像特点的对照研究

目的分析肾上腺副节瘤及神经节瘤的影像特点,探讨两者表现的异同,提高对肾上腺疾病影像诊断的认识。方法收集手术病理证实的15例肾上腺副节瘤及13例肾上腺神经节瘤的CT、MRI资料,回顾性分析病灶的影像特点并与组织病理学特征相对照。结果所有病例均为单发病灶。副节瘤:右侧肾上腺病灶10例,左侧肾上腺病灶5例,病灶平均大小4.3 cm×5.2 cm,CT平扫肿瘤多数为低密度,少数可为等密度,肿瘤内发生出血、坏死和囊变而密度往往不均匀,1例肿瘤出现钙化,MR平扫为长T1长T2信号,增强后病灶强化明显,病灶内可出现纤维分隔,2例肿瘤为恶性病变,包绕并侵犯邻近的血管;神经节瘤:右侧肾上腺病灶7例,左侧肾上腺病灶6例,病灶平均大小3.5 cm×4.5 cm,CT平扫为低密度,MR平扫为长T1长T2信号,增强后早期轻度强化、延迟后进行性增强,肿瘤可有漩涡征及包绕血管,但不侵犯血管等征象,3例肿瘤内出现钙化。结论CT、MRI平扫及增强扫描能较好地显示肾上腺副节瘤、神经节瘤的内部结构和影像学特点,反映病灶的血供特点和病理特征,有助于两者及肾上腺其他病变的鉴别。     

肾上腺髓性脂肪瘤的CT诊断

目的分析肾上腺髓性脂肪瘤的CT特征及鉴别诊断要点。方法收集我院2000～2007年间经手术及病理证实的3例肾上腺髓性脂肪瘤的CT及临床、病理资料。结果3例髓性脂肪瘤术前均有明确定位、定性诊断，且3例均发生在右侧，CT表现为边界光滑的包块，瘤内大多数为脂肪密度影，夹杂少量条片状软组织密度影。结论CT是明确诊断的首选方法，可清楚显示肿瘤的位置、瘤内成分及肿瘤与周围脏器的关系。     

MSCT三期扫描在鉴别肾上腺嗜铬细胞瘤和转移瘤中的价值

目的:探讨MSCT三期扫描对肾上腺嗜铬细胞瘤和转移瘤的诊断和鉴别的意义.方法:对34例肾上腺肿瘤患者进行螺旋CT薄层扫描,层厚1.6～3.2 mm,螺距为0.825,造影剂80～100 ml,注射速度为2.5 ml/s,于注射造影剂后23～27 s进行快速扫描,为动脉期;60～80 S扫描为静脉期.结果:肾上腺嗜铬细胞瘤19例,肾上腺转移瘤15例.其中20例经病理证实,全部病例均经过5～15个月的随访.肾上腺嗜铬细胞瘤与肾上腺转移瘤的三期扫描的CT值有差异,肾上腺嗜铬细胞瘤在增强扫描的动脉期肿瘤实质的CT值明显高于静脉期肿瘤实质的CT值;在肾上腺转移癌中肾上腺肿瘤强化的方式与转移瘤明显不同,动脉期肿瘤实质的CT值低于静脉期肿瘤实质的CT值.结论:螺旋CT对肾上腺肿瘤的动态扫描显示了造影剂在肾上腺嗜铬细胞瘤和转移瘤中的进入和排出时间有差异,提高了CT对肾上腺嗜铬细胞瘤和转移瘤的鉴别能力.     

肾上腺髓性脂肪瘤的CT诊断

目的分析肾上腺髓性脂肪瘤的CT特征及鉴别诊断要点.方法收集我院经手术及病理证实的3例肾上腺髓性脂肪瘤的CT及临床、病理资料.结果3例髓性脂肪瘤术前有均明确定位、定性诊断,且3例均发生在右侧, CT表现为边界光滑的包块,瘤内大多数为脂肪密度影,夹杂少量条片状软组织密度影.结论 CT是明确诊断的首选方法,可清楚显示肿瘤的位置、瘤内成分及肿瘤与周围脏器的关系.     

肾上腺转移瘤的CT诊断

目的:探讨肾上腺转移瘤CT特征及CT在肾上腺转移瘤诊断中的应用价值。方法:对52例病人作CT扫描,其中47例作增强扫描。结果:单侧肾上腺肿块38例(73%),双侧14例(27%)。肿块直径范围1.5~12 cm,分别呈圆形、卵圆形和分叶状不规则形。密度为实性、囊性或囊实性,增强后实性肿块及囊壁有强化。结论:CT是发现肾上腺肿瘤可靠、有效的检查方法。肾上腺转移瘤的诊断是综合性的,包括原发癌史、恶性征等。肾上腺肿块的恶性征为肿块直径>5 cm,常呈分叶或不规则外形,密度不均。     

肾上腺节细胞神经瘤的CT表现及诊断价值（附5例报告及文献复习）

目的：分析肾上腺节细胞神经瘤的CT表现特征,提高诊断水平。方法：回顾性分析5例肾上腺节细胞神经瘤的CT表现,并与手术病理结果对照分析。结果：5例肾上腺节细胞神经瘤均为单发,边界清楚,沿邻近脏器和血管嵌入性生长,3例肿瘤形态呈水滴状,位于下腔静脉与膈脚之间,2例呈分叶状,位于脾静脉后方。平扫5例肿瘤均为低密度,CT值24~35 HU,1例病灶内可见点状钙化,增强扫描5例动脉期均无明显强化,实质期3例轻度延迟强化,其中1例伴有条线状中度延迟强化,2例强化不明显。结论：肾上腺节细胞神经瘤的CT表现有一定的特征性,正确认识这些特征性有助于术前诊断及鉴别诊断。