淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产的护理管理

目的探讨复发性流产患者行淋巴细胞主动免疫治疗的护理管理。方法回顾性分析446例复发性流产患者进行淋巴细胞主动免疫治疗期间的护理管理。结果完成一疗程或以上治疗的446例复发性流产患者中430例封闭抗体转阳性,转阳率96.4%;397例患者在随访半年内妊娠,366例妊娠达到或超过12周,妊娠成功率达92.2%。发生不良反应2例。结论淋巴细胞免疫疗法是治疗原因不明复发性流产的安全、有效的方法。良好的心理护理,成立Q群有效地沟通,严格无菌操作及合理安排治疗时间,采用高效率的抽血辅助装置,治疗后及时随访,使患者在治疗上得到连惯性的服务。通过一系列的护理措施,极大地保证了治疗成功率。     

淋巴细胞免疫治疗不明原因复发性流产妊娠结局分析

目的探讨不明原因复发性流产患者采用淋巴细胞免疫治疗后的临床疗效,分析流产次数、患者年龄与妊娠结局的关系。方法不明原因复发性流产患者604例,于孕前、孕后采用淋巴细胞皮内注射法进行免疫治疗,观察并分析其妊娠结局。结果妊娠成功者420例,成功率84.67%,再次流产者76例,流产率15.33%,其他108例(现孕周<28周4例,未孕40例,失访56例,异位妊娠4例,不明原因胎死宫内1例,胎儿畸形引产3例);流产次数≤3次者治疗后妊娠成功率明显高于流产次数>3次者(P<0.05);年龄≤35岁者妊娠成功率明显高于年龄>35岁者(P<0.05)。结论淋巴细胞主动免疫治疗不明原因复发性流产的疗效肯定,治疗后妊娠成功率高,建议连续自然流产2次或以上者及早干预治疗。     

主动免疫治疗复发性流产58例疗效分析

目的: 观察采用淋巴细胞对复发性流产进行主动免疫的疗效。方法: 58例原因不明复发性流产患者检测封闭抗体阴性后,采用配偶外周血淋巴细胞进行主动免疫治疗。结果: 妊娠成功49例,成功率为84.5%;3例未孕(仍在治疗中),2例治疗3次后失访,1例宫外孕,3例流产(其中1例双胎妊娠至6个月流产)。结论: 主动免疫对于原因不明复发性流产患者是一种安全、有效的治疗方法,能进一步提高妊娠成功率。     

淋巴细胞免疫疗法治疗早期原因不明的复发性流产的护理对策

目的探讨早期原因不明的复发性自然流产患者行淋巴细胞免疫治疗的护理对策。方法回顾性分析进行淋巴细胞免疫治疗的65例原因不明的复发性流产患者的护理。结果65例患者经淋巴细胞免疫治疗后封闭抗体复查转阳性,42例在随访半年内妊娠,33例维持妊娠超过12周,继续妊娠率达78．6％。发生局部皮肤不良反应者2例,未行特殊处理。结论淋巴细胞免疫治疗是治疗早期原因不明的复发性流产的安全、有效的方法;良好的心理护理、严格无茵操作以及采用支持-教育的护理模式可以取得更为满意的效果。     

主动免疫治疗复发性流产89例疗效观察

目的探讨主动免疫在治疗复发性流产中的作用。方法选择年龄25～35岁,原因不明复发性流产、封闭抗体阴性患者146例,分为治疗组（89例）和对照组（57例）。治疗组进行淋巴细胞注射及常规保胎治疗;对照组使用常规保胎治疗。结果治疗组妊娠成功率为84．27％,高于对照组的43．86％（P〈0．01）。结论主动免疫疗法在治疗原因不明复发性流产中疗效确切,具有操作性强、无副作用等优点。     

护理干预在淋巴细胞主动免疫治疗中的应用

目的：观察淋巴细胞免疫治疗不明原因复发性流产（URSA）患者的治疗后反应及护理干预对提高妊娠成功率的作用。方法对采用淋巴细胞主动免疫治疗的URSA患者进行观察、分析。结果21例患者经过1~2个疗程的治疗,17例患者封闭抗体从阴性转为阳性,从而降低了受孕后发生流产的概率。其中妊娠13例,妊娠成功率为61.9%。结论淋巴细胞主动免疫治疗可提高URSA患者的保护性免疫反应,提高妊娠成功率。个体化的护理干预是提高妊娠成功率的关键。     

两种方法治疗不明原因复发性流产的疗效比较

目的比较淋巴细胞主动免疫治疗和传统安胎治疗对不明原因复发性流产患者的治疗效果。方法 2010年6月至2011年6月在我院优生遗传门诊就诊的封闭抗体阴性的不明原因复发性流产患者中,选取110例患者作为治疗组,采用丈夫外周血淋巴细胞主动免疫治疗,另选取60例患者作为对照组,采用传统安胎治疗,肌注黄体酮及HCG。结果主动免疫治疗组妊娠成功79例,妊娠成功率为71.8%,对照组妊娠成功15例,妊娠成功率为25.0%。两组间妊娠成功率比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论淋巴细胞主动免疫治疗对不明原因复发性流产的疗效显著,优于传统安胎治疗。     

原因不明复发性流产病因和治疗研究探析

目的:探讨分析原因不明复发性流产的病因,对目前临床治疗情况进行研究分析。方法:回顾性分析本院自2008年9月-2012年9月接收的196例原因不明复发性流产患者的治疗情况,对患者出现复发性流产的病因进行总结分析,从患者年龄、流产次数以及治疗次数等角度分析出现复发性流产的病因,通过统计学方法比较各因素的相关性,并总结有效的治疗方法。结果:对患者进行生殖免疫分析发现,出现原因不明复发性流产多与患者T淋巴细胞、巨噬细胞、白细胞抗原以及自然杀伤细胞功能异常有关;临床治疗主要有淋巴细胞主动免疫治疗;患者治疗成功174例,治疗有效率为88.8%;患者的治疗效果与患者年龄有关(P0.01)。结论:原因不明复发性流产的病因复杂多样,临床治疗比较有效的手段是采取主动免疫疗法,在治疗研究上应注意多种免疫调节的相关性的分析;深入病因的探讨,可以有效提高治疗的有效率。     

淋巴细胞主动免疫治疗50例不明原因复发性流产的临床分析

目的：探讨淋巴细胞主动免疫治疗不明原因复发性流产患者的临床疗效。方法：随机选择2011年1月～2012年6月在我院就诊的不明原因复发性流产患者50例作为观察组,实施淋巴细胞主动免疫治疗加常规保胎治疗,同期我院就诊的不明原因复发性流产患者42例作为对照组,仅于妊娠后给予常规保胎治疗,监测观察组治疗后封闭抗体转阳情况,比较妊娠结局。结果：观察组经淋巴细胞主动免疫治疗后封闭抗体转阳率达86．0％,观察组封闭抗体转阳性患者妊娠成功率达81．4％,观察组封闭抗体仍为阴性患者妊娠成功率28．6％,二者比较差异有显著性（P＜0．05）,观察组50例患者妊娠成功率为74．0％,而对照组则为35．7％,2组相比较差异有显著性意义（P＜0．05）。结论：淋巴细胞主动免疫治疗能提高不明原因复发性流产患者的再次妊娠成功率,而封闭抗体的检测可以预测治疗后的效果。     

不明原因复发性流产孕早期免疫治疗疗效观察

目的探讨快捷、有效的治疗不明原因复发性流产（URSA）的方法。方法将患者分为孕前、孕后两组,采用淋巴细胞主动免疫疗法治疗不明原因复发性流产患者71例,分析孕后治疗对疗效的影响。治疗前后运用流式细胞仪测定患者体内封闭抗体水平。结果怀孕早期实施免疫治疗,对疗效无显著性影响。两组URSA患者经免疫治疗后,体内封闭抗体的水平显著提高。结论早孕期间实施免疫治疗,缩短治疗时间,达到了快捷、方便的目的,优于以往妊娠前治疗法,值得临床推广应用。孕前及孕后行淋巴细胞免疫治疗,均可提高患者体内封闭抗体水平,有助于妊娠成功。     

不明原因复发性流产应用主动免疫疗法联合地屈孕酮片治疗效果分析

目的探究不明原因复发性流产应用主动免疫疗法联合地屈孕酮片治疗对妊娠成功率的影响。方法选取2014年8月‐2016年12月在该院治疗的不明原因复发性流产患者80例,根据其治疗方式不同分为对照组和观察组两组。对照组采取传统保胎疗法,观察组给予主动免疫疗法联合地屈孕酮片治疗,对比分析两组临床效果(妊娠成功率、新生儿活产率及妊娠结局)、药物不良反应发生率。结果观察组妊娠成功率、新生儿活产率、新生儿Apgar评分显著高于对照组(P0.05),产后出血量显著少于对照组(P0.05),两组均未见肝肾功能异常,观察组恶心、呕吐等发生率为10.0%(4/40),与对照组的7.5%相比(4/40),差异无统计学意义(χ~2=0.157,P=0.6920.05)。结论不明原因复发性流产应用主动免疫疗法联合地屈孕酮片治疗能够明显提高妊娠成功率,疗效显著,且安全性较高,值得推广。     

淋巴细胞免疫治疗封闭抗体阴性流产患者中的护理行为及心理干预

目的:探讨淋巴细胞免疫治疗封闭抗体阴性流产患者中的护理行为及心理干预对患者病情预后的影响。方法:选择86例封闭抗体阴性复发性流产患者,随机分为观察组与对照组,对照组采用淋巴细胞免疫疗法进行治疗,观察组在此基础上实施护理及心理干预。结果:观察组封闭抗体转为阳性、获得妊娠人数、局部反应发生人数、满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:淋巴细胞免疫治疗封闭抗体阴性流产患者,在进行常规治疗的基础上,实施有效的护理行为及心理干预,可提高治疗效果与患者满意度,增加妊娠率,减少局部反应发生率。     

淋巴细胞主动免疫治疗不明原因复发性流产的临床研究

目的研究不明原因复发性流产患者免疫治疗前后的封闭抗体（BA）变化及其妊娠结局。方法封闭抗体阴性的复发性流产患者采用丈夫外周血淋巴细胞主动免疫治疗,比较治疗前后封闭抗体变化,并比较接受免疫治疗与未接受治疗的妊娠成功的患者的妊娠结局。结果主动免疫治疗后封闭抗体阳性率为72．91％;接受免疫治疗者妊娠成功率为68．86％,BA阴性未接受免疫治疗者妊娠成功率为27．13％,差异有统计学意义;免疫治疗后封闭抗体阳性者妊娠成功率达82．95％,免疫治疗后BA阴性者妊娠成功率为34．93％,差异有统计学意义;两组患者病理妊娠结局、新生儿畸形率差异无统计学意义。结论封闭抗体缺乏是不明原因复发性流产的一个重要原因,淋巴细胞主动免疫治疗是比较有效的治疗手段。     

原因不明性复发性流产患者主动免疫治疗效果及调节性T细胞水平变化观察

目的探讨原因不明性复发性流产患者接受主动免疫治疗的效果及接受主动免疫治疗后患者外周血CD4^＋ CD25^＋调节性T细胞的变化。方法对118例原因不明性复发性流产患者进行丈夫或第三个体的淋巴细胞主动免疫治疗。在118例中随机选取26例用流式细胞术检测主动免疫治疗前后外周血CD4^＋ CD25^＋调节性T细胞的变化。结果118例患者中,62例再次妊娠,56例仍在治疗中。再次妊娠的患者中6例再次发生早期流产（其中2例患者胚胎绒毛染色体发现异常）,22例已成功分娩,34例仍在继续妊娠中（孕周〉12周）。治疗的成功率达90.32％。随机选取的26例患者主动免疫治疗后的CD4^＋CD25^＋调节性T细胞及CD4^＋CD25^high T淋巴细胞的表达均高于主动免疫治疗前（P〈0.05）。结论主动免疫是一种治疗原因不明性复发性流产安全、有效的方法。主动免疫治疗可能通过提高外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞及CD4^＋CD25^high T淋巴细胞的表达来调控母胎界面免疫耐受的形成。     

原因不明习惯性流产HLA免疫疗法的实验检测及临床观察

目的:探讨原因不明习惯性流产人类白细胞抗原(HLA)免疫疗法的实验检测及临床意义。方法:用血清方法对36例流产3次以上患者及其配偶进行HLA检测,并给予淋巴细胞免疫治疗。结果:治疗后妊娠成功29例,成功率87.5%。结论:皮内注射丈夫淋巴细胞治疗原因不明习惯性流产疗效肯定,且简便安全,值得临床推广应用。     

不同免疫原淋巴细胞进行主动免疫治疗原因不明复发性流产的有效性

目的探讨不同免疫原的淋巴细胞进行主动免疫治疗原因不明复发性流产的有效性。方法选取我院2012年8月-2013年8月收治的43例URSA患者为研究对象,采用丈夫或者男性第三者淋巴细胞给予皮内注射主动免疫方法治疗。结果 43例患者中有37例接受了丈夫的淋巴细胞,妊娠成功率为86.5%（32例）,有6例患者接受了男性无关第三个体淋巴细胞,妊娠成功率是83.3%（5例）（P〉0.05）。结论接受丈夫或者男性第三者淋巴细胞在主动免疫治疗原因不明复发性流产中均具有较高的应用价值,妊娠成功率高,安全可靠,可以大力推广应用。     

NK细胞在不明原因复发性流产诊治研究中的意义

目的：探究NK细胞与复发性流产的相关性。方法将我院68例复发性流产患者随机分为观察组与对照组,观察组为48例,对照组为20例,观察组行淋巴主动免疫治疗,对照组予常规保胎指导,比较两组患者外周血NK细胞的数量及妊娠结果。结果治疗前检测CD3／CD16＋CD56组间比较无显著差异（ P＞0．05）;经淋巴主动免疫治疗后两组比较,观察组CD3／CD16＋CD56较对照组显著下降（ P＜0．05）,观察组妊娠成功率（妊娠至12周）66．7％,显著高于对照组25．0％;观察组流产率（妊娠12周内流产）14．6％与对照组55．0％比较显著较低,两组治疗一年内未成功妊娠率比较,观察组18．8％较对照组20．0％稍低,差异不大。组间比较有统计学意义（ P＝0．001）。结论通过监测NK细胞在淋巴细胞中的比例,可有效指导淋巴细胞主动免疫治疗不明原因复发性流产,可改善妊娠结局,具有一定的临床推广价值。     

习惯性流产患者的临床护理体会

目的：探讨淋巴细胞免疫治疗习惯性流产的疗效及护理方法。方法：对采用淋巴细胞主动免疫治疗29例习惯性流产患者的临床护理措施进行总结性分析。结果：29例患者经过淋巴细胞主动免疫治疗后第3天均出现不同程度的局部反应，其中，8例局部反应较重，16例出现中度局部反应，5例出现轻度局部反应。29例患者的局部反应于4-7d后症状减轻或消失，无一例出现全身反应。随治疗次数的增加，局部反应依次递减。结论：淋巴细胞主动免疫疗法可提高习惯性流产患者免疫反应性，提高妊娠率。针对性的护理干预是提高治疗效果的关键。     

淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体阴性不明原因复发性流产的临床效果观察

目的研究淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体(Blocking antibody,BA)阴性不明原因复发性流产患者的临床效果。方法选取我院120例BA阴性不明原因复发性流产患者,抽签随机分为观察组与对照组,各60例,对照组常规保胎指导,观察组行主动免疫治疗,比较两组淋巴细胞亚群变化及妊娠结果。结果观察组CD4+(37.88±6.59)与对照组(42.18±6.34)比较显著降低,CD8+(35.61±6.87)与对照组(29.40±5.97)比较显著升高(P0.05),CD4+/CD8及CD16+CD56+NK+比较观察组显著较低(P0.05);观察组妊娠成功率显著高于对照组(P0.05)。结论淋巴细胞主动免疫治疗BA阴性不明原因复发性流产效果显著,可改善妊娠结局,调节异常的细胞免疫,具有一定的临床推广价值。     

淋巴细胞免疫治疗习惯性流产55例疗效研究

目的 探讨淋巴细胞免疫治疗原发性及继发性习惯性流产(统称为习惯性流产)及不明原因流产的疗效.方法 对习惯性流产及不明原因流产患者,采用丈夫或第三者(男性)健康肘静脉血20ml分离淋巴细胞行主动免疫治疗,并设单纯用静脉丙种球蛋白治疗作对照,观察两组妊娠成功率、婴幼儿随访结果及经济费用情况.结果 治疗组妊娠成功43例,成功率为87.8%,平均经济费用为2004±122.3元;对照组妊娠成功31例,成功率为67.4%,平均经济费用为12008±293.4元,两组治疗效果及经济费用差异具有显著性(P＜0.01),两组婴幼儿随访结果无显著差异性(P＞0.05).结论 淋巴细胞主动免疫疗法可提高患者免疫反应性,有提高妊娠率,降低治疗经济费用,对婴幼儿无影响等优点,不失为治疗习惯性流产的一种简单好方法.