小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障

目的 报告小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的患眼术后效果.方法 收集青光眼合并白内障19例,行小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入联合小梁切除术,观察术后眼压、视力、滤过泡和并发症.结果 术后眼压在14～18mmHg之间,平均为（15.26±1.20）mmHg,与术前眼压有显著性差异（P＜0.05）;术后视力较术前均有不同程度提高,术后视力＜0.05者6眼,0.05～0.3者8眼,＞0.3者5眼;术后滤过泡Ⅰ型、Ⅱ型17眼（89.47％）,为功能型滤过泡,2眼（10.53％）滤过泡不明显;未见严重并发症.结论 小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障是一种安全有效的方法.     

改良超声乳化联合小梁切除术的临床应用

目的探讨改良超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的可行性及临床效果。方法对21例(21眼)青光眼合并白内障患者施行改良白内障超声乳化联合巩膜隧道切口内的小梁切除术,术后随访观察视力、眼压、滤过泡、人工晶状体位置等情况。结果术后平均随访1年,18眼术后视力均有不同程度提高。指数者2眼,<0.1者1眼,0.1～0.3者5眼,0.3以上者13眼,术后眼压均在正常范围,平均眼压为(12.32±4.06)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。结论改良白内障超声乳化及人工晶状体植入联合巩膜隧道内小梁切除术,可达到降眼压和提高视力的双重效果,是青光眼合并白内障较好的手术方法之一。     

透明角膜切口白内障超声乳化联合青光眼手术的疗效分析

目的:观察透明角膜切口白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术(以下简称超声乳化三联术)治疗青光眼合并白内障的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析使用透明角膜切口超声乳化三联术治疗各种类型的青光眼合并白内障患者127例(128眼)手术前、后的视力和眼压,手术并发症和滤过泡情况。结果:术后视力迅速恢复,矫正视力较术前明显提高,随访6mo～2a,113眼≥0.5(88.3%);眼压较术前明显降低,11眼术后眼压<20mmHg,16眼加滴1～2种降压药后眼压控制满意且稳定。术后并发症少,功能性滤过泡83.6%。结论:透明角膜切口超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障,不但能良好地控制眼压,迅速恢复视力。而且并发症少,手术适应证广,在白内障青光眼并存情况下采用超声乳化三联手术是安全、有效、可靠的治疗方法。     

单切口青光眼白内障联合手术152例疗效观察

目的:回顾152例164眼青光眼合并白内障患者通过单切口白内障超声乳化吸除术+IOL植入术联合小梁切除术的治疗过程和结果,评价其临床疗效。方法:用单切口白内障超声乳化吸除术+IOL植入术联合小梁切除术治疗152例164眼青光眼合并白内障患者,对视力、眼压、滤过泡、并发症等进行6～24(平均16)mo的随访。结果:术后视力0.3～0.5者89眼(54.3%)。眼压<15mmHg的有87眼(53.0%)。滤过泡呈扁平状的功能性滤过泡者138眼(84.1%)。并发症中角膜水肿较多见,占15.2%。结论:青光眼白内障联合手术是治疗两病并存时的一种较好而且经济的方法。     

巩膜隧道式切口白内障摘出联合小梁切除术

目的　探讨巩膜隧道式切口超声乳化或非超声乳化白内障摘出、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法　应用巩膜隧道式小切口白内障摘出联合隧道内小梁切除术对 36例 38眼青光眼合并白内障患者进行手术治疗 ,术后随访 6～ 2 4个月 ,平均 13.6个月 ,观察视力、眼压、滤过泡及并发症等。结果　本组病例术前视力均 <0 .3,术后视力 >0 .5者 2 3眼。术前眼压均值(33.15± 9.90 )mmHg(1kPa =7.5mmHg) ,术后眼压均值(13 6 5± 2 .33)mmHg ,2者差异有显著性 (P <0 .0 0 1) ,术后均可见功能性滤过泡 ,术中及术后未发现严重并发症。结论　巩膜隧道式切口超声乳化白内障吸出或非超声乳化摘出白内障联合隧道内小梁切除术具有术后视力恢复快、降眼压效果好、损伤小、并发症少等优点 ,效果理想。     

不同切口白内障超声乳化联合青光眼小梁切除手术

目的 探讨经不同切口行白内障超声乳化联合青光眼小梁切除手术方法与手术效果分析。方法 分析2005年至2006年间我院开展的46例白内障合并闭角形青光眼患者，其中急性闭角型青光眼35例，慢性闭角型青光眼11例；经一切口行常规的白内障超声乳化摘除及折叠型人工晶状体值入，另一切口行常规的小梁切除手术：术后按常规处理。结果 术后一周视力〉0.3者28例。术后随访3到6个月，矫正视力〉0.5者34例，视力较差的原因主要是青光眼性视神经萎缩；眼压43例控制在21mmHg以下，3例经局部用降眼压药水后眼压控制在正常范围，并且滤过泡形成良好。结论 不同切口进行白内障超声乳化工晶状体植入联合小梁切除手术是治疗白内障合并闭角型青光眼较理想的方法，并且手术后视力恢复良好，眼压得到控制，滤过泡形成理想。     

透明角膜切口白内障超声乳化术在抗青光眼术后的应用

目的:探讨抗青光眼滤过手术后进行透明角膜切口白内障手术的方法及手术对滤过泡的影响.方法:对抗青光眼小梁切除术后白内障患者45例(45眼),采用颞侧透明角膜隧道切口进行超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入手术,同时对固定的小瞳孔进行扩张,对虹膜后粘连的瞳孔进行钝性分离.结果:白内障术后患者视力不同程度提高,视力≥0.5者占80%;术后3眼发生短暂性高眼压,经按摩后恢复正常,其余眼压均在正常范围;术前术后同1眼因青光眼术后7a滤过泡出现瘢痕化(2.2%),与术前比较差异无显著性(P＞0.05).结论:对抗青光眼滤过术后的白内障患者进行颞侧透明角膜隧道切口超声乳化白内障吸除术,可提高视力,同时不影响原有滤过泡功能.     

白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术

目的:探讨局部麻醉下行小梁切除术联合透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合折叠人工晶状体植入术(三联术)的临床效果方法:对43例合并有白内障的患者在局部麻醉下采用分切口小梁切除术和透明角膜切口白内障原位超声乳化折叠人工晶状体植入手术,结果:术后视力>0.5者26眼(60%),0.1～0.5者17眼(40%)。43眼术后视力均较术前提高。术后1wk平均眼压15.4±3.8mmHg,较术前眼压降低10～30mmHg,与术前相比有显著性差异(P<0.01)。42眼(98%)形成功能性滤过泡。结论:分切口的青光眼小梁切除术联合透明切口白内障超声乳化折叠人工晶状体植入术可以有效地控制眼压同时提高患者的视力,效果较好,并发症少。     

超声乳化白内障吸除联合小梁切除术不同手术切口选择的临床分析

目的 比较超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术采用单切口术式和双切口术式的临床疗效。方法 对开角型或慢性闭角型青光眼合并白内障患者37例（42只眼）,分别以单切口术式（单切口组,23只眼）或双切口术式（双切口组,19只眼）,行超声乳化白内障吸除人工晶状体植人联合小梁切除术,比较两种术式的手术前、后眼压和视力,观察术后滤过泡的形成和并发症情况。术后随访6个月。结果 术后两组平均眼压较术前均有明显降低,差异有显著性意义（P〈0．001）;两组平均眼压下降差异无显著意义（P〉0．05）;术后两组视力、滤过泡比较,差异均无显著意义（P〉0．05）;术后无严重并发症发生。结论 超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障安全、有效,单切口和双切口术式手术成功率无明显差别。     

小切口白内障摘除及人工晶状体植入联合青光眼小梁切除术的临床疗效观察

目的观察改良小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的疗效。方法对39例(43只眼)白内障合并青光眼患者施行改良小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术,术后随访2个月至1年,观察视力、眼压、滤过泡及并发症情况。结果视力>0.3者32只眼(74.4%),<20 mm Hg者40只眼(93%);3只眼术后眼压波动在24 mm Hg左右,用0.5%噻吗酰胺滴眼液后眼压控制在正常范围;功能型滤过泡(包括Ⅰ型、Ⅱ型)37只眼(86%)。无严重并发症。结论青光眼合并白内障采用联合手术能有效控制眼压,恢复视力快,并发症少,手术适应证广。     

超声乳化术联合小梁切除术治疗急性闭角性青光眼合并白内障

目的探讨晶状体超声乳化及人工晶状体植入术联合小梁切除术及术中应用丝裂霉素C（MMC）治疗急性闭角性青光眼合并白内障的临床效果。方法回顾分析13例（13只眼）急性闭角性青光眼（前房角粘连关闭均〉180°）合并白内障行透明角膜切口超声乳化及人工晶状体植入,联合小梁切除术及术中应用丝裂霉素,注意观察手术前、后的视力和眼压,手术并发症及滤过泡情况。结果术后随访时间3—6个月。13只眼眼压均降致正常范围,视力有不同程度提高;术后根据Kronfeld分类,Ⅰ、Ⅱ型功能滤过泡4只眼（30．8％）,非功能Ⅲ型滤过泡9只眼（69．2％）。结论透明角膜切口晶状体超声乳化及人工晶状体植入术联合小梁切除术及术中应用丝裂霉素（MMC）治疗急性闭角性青光眼合并白内障是一种安全、有效的治疗方法,可以明显降低眼压,提高视力。     

闭角型青光眼伴白内障两种手术方式的选择

目的探讨闭角型青光眼伴发白内障的手术方式选择。方法观察闭角型青光眼伴发白内障116例（124眼）,根据眼压控制和前房角粘连情况分为两组,A组：单用缩瞳剂使眼压控制在≤30mmHg（1mmHg=0．133kPa）,前房角粘连≤180°者70例（76眼）,行白内障超声乳化人工晶状体植入联合前房角分离术。B组：眼压〉30mmHg,前房角粘连〉180°者46例（48眼）,行白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术。术后随访6个月,观察视力、眼压、前房深度。结果A、B两组术后平均矫正视力均较术前有显著性提高（A组：Z=-6．584,P〈0．01,B组：Z=-4．516,P〈0．01）。术后平均眼压显著下降（A组：t=4．504,P〈0．01,B组t=10．802,P〈0．01）。术后平均前房深度显著增加（A组：t=-16．3693,P〈0．01,B组：t=-14．2475,P〈0．01）。结论闭角型青光眼伴发白内障单用缩瞳剂眼压控制在≤30mmHg,前房角粘连≤180。者行白内障超声乳化人工晶状体植入联合前房角分离术是安全有效的;眼压〉30mmHg,前房角粘连〉180。者联合小梁切除术则较好。     

晶状体超声乳化吸出联合小梁切除术对青光眼伴有白内障的疗效

目的探讨晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入联合小梁切除术对青光眼伴白内障的疗效。方法开角型青光眼及慢性闭角型青光眼合并白内障共35例（52眼）。行晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入联合小梁切除术,比较分析手术前后的视力、眼压控制及术后滤泡形成情况。结果术后矫正视力≥0．3者41眼（78．85％）,比术前视力≥0．3者（3眼,5．77％）明显增多。术后随访至少6个月平均眼压（14．71±4．01）mmHg,无需使用降眼压药物。术后功能型滤过泡47眼（90．38％）。无严重并发症发生。结论晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入联合小梁切除术是一种安全、有效、便捷的治疗青光眼合并白内障的联合手术。     

超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障临床疗效观察

目的:评价白内障超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法:回顾36例青光眼合并白内障患者行白内障超声乳化吸除人工晶状体植入联合小梁切除术,对术后视力、眼压及前房情况进行总结。结果:术后视力提高者占72.2%(26/36),术后随访末期眼压<21mmHg者占86.1%(31/36),功能性滤过泡占91.7%(33/36),术后并发症少。结论:超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术不但视力恢复好,而且青光眼术后并发症减轻,有利于眼压控制。     

联合手术治疗青光眼合并白内障的临床观察

目的:探讨治疗青光眼合并白内障的手术方法及临床效果。方法:对45例45眼青光眼合并白内障患者施行白内障超声乳化及人工晶状体植入联合隧道内小梁切除术。结果:术前视力<0.1者32眼,0.1～0.3者13眼。术后视力<0.1者6眼(13%),0.1～0.5者22眼(49%),>0.5者17眼(38%)。术前眼压26～60mmHg,术后42例眼压降至正常范围,3例经局部按摩、滴药后降至正常,平均眼压12.78±2.70mmHg。随访6～12mo,无1例眼压再升高。3例视力下降,经戴镜矫正视力提高。并发症主要是角膜水肿和虹膜炎症反应。结论:白内障超声乳化人工晶状体植入联合隧道内小梁切除术是治疗青光眼合并白内障的理想方法。     

双切口超声乳化三联术治疗青光眼合并白内障疗效观察

目的观察经透明角膜切口行白内障超声乳化及人工晶体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法回顾分析2012年1月至8月患青光眼白内障在我院行经透明角膜切口超声乳化白内障吸除及人工晶体植入联合小梁切除术(以下简称双切口超乳三联术)的患者13例(13只眼),记录手术前、后的视力和眼压,记求手术并发症和滤过泡情况。结果术后平均眼压为12.12 mm H g,术后3个月随访,眼压控制良好,术后视力均有显著提高,术后无严重并发症发生。结论双切口超乳三联术具有损伤小,术后反应轻,双切口互不干扰,保留经典小梁切除滤过通道,可更安全有效治疗青光眼合并白内障。     

超声乳化联合内窥镜睫状体光凝术治疗青光眼合并白内障的临床效果

目的观察超声乳化吸出人工晶状体植入联合眼内窥镜睫状突光凝术（三联手术）治疗晚期青光眼抗青光眼术后眼压失控合并白内障患者的疗效。方法晚期青光眼术后眼压失控合并白内障65例（66只眼）。均选取角膜缘切口进行三联手术。记录术后1d、3d、1周和末次随访的视力和眼压,炎症反应情况,记录术前术后使用降眼压药物的数量。记录术中和术后眼部并发症情况。结果术前在最大量降眼压药物的使用下,眼压平均（28．4±10．3）mmHg。术后末次随访的眼压为（15．2±4．1）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,眼压下降46．5％（F=112．96,P〈0．001）。术前视力范围无光感～0．5,术后末次随访视力提高者49眼（74．2％）,视力不变者16眼（24．2％）,视力轻度下降者1眼（1．5％）（P〈0．001）。术前局部用降眼压药物（3．58±0．84）种。末次随访局部使用降眼压药物（0．12±0．48）种（P〈0．001）。术中术后无严重并发症发生。结论此种三联手术作为一种晚期抗青光眼术后眼压失控的青光眼合并白内障的联合治疗手段是安全有效的。     

表麻下青光眼白内障联合手术治疗闭角型青光眼效果观察

目的探讨在爱尔凯因表面麻醉下行超声乳化白内障吸出折叠式人工晶状体植入联合小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法回顾性分析37例（45眼）闭角型青光眼合并白内障在0．5％爱尔凯因表面麻醉下行超声乳化白内障吸出折叠式人工晶状体植入联合小梁切除术治疗的临床资料。结果所有患者术中均能很好配合,无一例更换麻醉方法。术后随访3～24月,患眼术后视力均较术前显著提高,眼压全部降至正常范围,由术前平均（31．8±4．3）mmHg降至术后（13．1±5．2）mmHg,功能性滤过泡者42眼,占（93．3％）,术中术后均未发生严重并发症。结论在爱尔凯因表麻下行超声乳化白内障吸出折叠式人工晶状体植入联合小梁切除术是治疗闭角型青光眼合并白内障的一种安全、有效、经济的方法。     

反眉弓形单切口白内障摘出人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼

目的观察改良的反眉弓单切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入联合小梁切除术（以下简称联合手术）治疗白内障合并青光眼的效果。方法对58例（63眼）白内障合并青光眼施行联合手术,术后随访3-9个月,观察视力、眼压、滤过泡及并发症情况。结果视力〉0.3者48眼（76.19%）,眼压〈20mmHg者60眼（95.24%）;3眼术后眼压波动在24mmHg左右,用0.5%噻吗酰胺滴眼液后眼压控制在正常范围;功能性滤过泡（包括I型、Ⅱ型）57眼（90.48%）。无严重并发症发生。结论青光眼并存白内障的情况下采用联合手术是目前最佳的手术治疗方法,不但能良好地控制眼压,迅速恢复视力,并且并发症少,手术适应证广。该手术不需要昂贵的超声乳化设备,简单易行容易掌握,远期效果良好。