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1.
慢性阻塞性肺疾病弥散功能变化及其对运动能力的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)弥散功能变化及其对运动能力的影响。方法:选择稳定期COPD患者27人(均为男性)。受试者进行静息肺功能检查和心肺运动试验。静息肺通气功能检查指标包括:用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)。根据FEV1占预计值%将全部患者分为三组,分别为Ⅰ级组(轻度,n=6)、Ⅱ级组(中度,n=13)、Ⅲ级组(重度,n=8)。单次呼吸法测定静息时不同肺泡气氧分压下的一氧化碳弥散量(DLCO);采用Roughton和Forster的方法计算肺泡毛细血管膜弥散能力(Dm)和肺毛细血管床血容量(Vc)。心肺运动试验检测最大摄氧量(VO2max)、最大二氧化碳排出量(VCO2max)、最大功率(Wmax)、氧脉搏(O2pulse)等。结果:三组患者DLCO及Vc无显著差异。Ⅲ级组Dm显著低于Ⅱ级组(P<0.05)。Ⅲ级组COPD患者的VO2max、VCO2max、Wmax、O2pulse显著低于Ⅰ级组和Ⅱ级组(P<0.05)。COPD患者的DLCO与VCO2max(r=0.450,P<0.05)、VO2max(r=0.526,P<0.01)、Wmax(r=0.565,P<0.01)、O2pulse(r=0.517,P<0.01)呈正相关,Dm与VO2max(r=0.469,P<0.05)、VCO2max(r=0.514,P<0.01)、Wmax(r=0.532,P<0.01)呈正相关。结论:(1)即使是DLCO无明显变化的COPD患者,其Dm也可出现降低;(2)随着病情的加重,COPD患者运动能力下降,且其运动能力与其弥散功能尤其是Dm密切相关。 相似文献
2.
弥散是呼吸功能的重要组成部分,反映了肺泡膜两侧氧和二氧化碳气体变换过程。为了评价飞行员肺的换气功能,我们于1986年至1989年对100名飞行员进行了肺弥散量和常规肺功能测定。 相似文献
3.
目的 研究注射用甲基强的松龙的应用剂量对重症SARS患者的疗效和不良反应的影响.方法 根据临床确诊37例使用注射用甲基强的松龙重症SARS患者的用药剂量分为3组,描述性分析各组病例基本病情和不良反应.结果 1 000~4 000mg组治疗效果最好,药品不良反应发生率为30%,0~1 000mg组无药物不良反应发生,〉4 000mg组出现明显的高血糖.结论 在重症SARS患者的治疗中,注射用甲基强的松龙虽有着确切的疗效,但同时也是引起药品不良反应的主要因素,掌握好应用剂量对于重症SARS患者的治疗至关重要. 相似文献
4.
目的 :评价CT对胸片正常严重急性呼吸综合征 (SARS)患者的诊断价值。材料和方法 :对临床疑似SARS而X线胸片正常的 2 1例患者进行了胸部螺旋CT扫描及系列床边X线胸片复查。分析肺部病变的CT表现特征。结果 :2 1例疑似SARS患者中CT显示 12例有肺部病变 ( 5 7.1% )。根据系列复查胸片结果将 12例患者分成 2组 :第一组 ,复查胸片异常组 ,共 7例。其中单发磨玻璃样影 3例、多发磨玻璃样影 4例 ;第二组 ,复查胸片正常组 ,共 5例。其中单发磨玻璃样影 1例、多发磨玻璃样影 3例和左下叶实变影 1例。磨玻璃样影多位于肺周边部 ( 2 7/ 3 5 ) ,均为圆形 ,直径小于 3cm。结论 :胸片阴性SARS患者肺部病变的CT特点是以周围性分布为主的磨玻璃样影。CT可早于胸片发现肺部病变 ,并可提高SARS的肺部病变检出率。 相似文献
5.
SARS肺内空洞的影像学表现 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 探讨SARS患者肺内空洞的X线及CT影像学表现与临床特征。方法 对 180例临床确诊SARS患者的临床及影像学资料进行回顾性分析 ,对肺内出现空洞病例的影像学表现及临床特征 (年龄、病程、治疗措施、临床症状及实验室检查等 )进行评价。结果 X线胸片和胸部CT发现肺内出现空洞者 5例 (占 2 8% ) ,多表现为圆形或不规则形厚壁空洞。该组病例病程较长 (4 4~ 6 6d) ,住院期间 1例诊断为糖尿病 ,4例出现空腹血糖升高 (7 99~ 14 33mmol/L) ,血白细胞升高 [(14 1~ 2 0 4 )× 10 9/L]或伴中性粒细胞百分比增高 ,抗生素、抗病毒药物及糖皮质激素使用量较大、使用时间较长 ;其中糖皮质激素的使用时间为 2 5~ 6 5d ,且最初 10~ 15d每日用量均为 16 0~ 2 4 0mg ;实验室检查均出现乳酸脱氢酶 (LDH)、谷氨酸脱氢酶 (GLDH)、α 羟丁酸脱氢酶 (HBDH)升高 ,其值分别在 2 2 8 0 0~ 4 75 0 0U/L、10 0 8~ 6 0 0 0U/L、190 0 0~ 4 4 4 0 0U/L范围内。结论 SARS患者治疗后期肺内可有空洞形成 ,CT检查能早期准确发现空洞 ;认识其影像学特点有助于鉴别诊断、指导治疗、评价预后。 相似文献
6.
21天头低位卧床对肺弥散功能的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨 2 1d - 6°头低位卧床 (HDT - 6°)对肺弥散功能的影响 ,并对其变化的相关因素进行分析 ,为地面模拟失重及航天飞行医学监督提供有关医学参考。 方法 采用Vmax 2 2LV肺功能仪和 6 2 0 0肺功能仪 ,对 16名健康男性受试者卧床前、后及卧床不同时间反映肺弥散功能的指标 [弥散容量 (DLco)、弥散常数 (Kco)、肺泡容量 (VA) ]以及反映肺内气体分布的指标和肺血容量分别进行了测试。 结果 与卧床前平卧位相比 ,在卧床开始时 ,DLco、Kco均增加 ,从卧床的第 3天起至恢复期第 1天 ,DLco、Kco显著减少 ,恢复期第 3天尚未恢复至卧床前水平 ;头低位卧床期间VA显著减少。Kco在卧床中的变化趋势与DLco一致 ,但变化率高于DLco ,主要是由于头低位卧床期间VA、肺血容量的显著减少以及肺内吸入气的分布不均有关 ,同时肺泡 毛细血管膜的变化也是不容忽视的因素。 结论 头低位卧床肺弥散功能下降与肺毛细血管血量的减少、肺泡容量下降 ,以及通气血流分布不均和潜在性的肺间质水肿导致膜弥散下降有关 ,在头低位卧床模拟失重的医学监督应考虑肺弥散功能的变化。 相似文献
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目的:分析SARS胸部并发症的临床和影像学特点.材料和方法:回顾分析SARS 患者住院期110例及随访期(2个月)61例胸部并发症的临床及胸部影像学资料.结果:住院期发现并发症4例(3.64%),分别是纵隔气肿及皮下气肿、肺部继发肺结核、真菌感染和局部胸膜增厚粘连各1例.随访期胸部HRCT扫描,发现肺纤维化10例(16.39%).结论:SARS胸部并发症主要与医源性因素、SARS及患者的基础疾病本身有关.住院期并发症少,但严重影响预后.随访期胸部并发症较多,主要是肺纤维化.影像学检查对发现SARS并发症有重要意义. 相似文献
8.
糖皮质激素治疗SARS的探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨糖皮质激素在严重急性呼吸综合征 (SARS)治疗中的作用。方法 对 2 0 0 3年 1月~ 5月在本院收治的 99例SARS患者的临床治疗进行回顾性分析。结果 糖皮质激素多采用早期、小剂量、短疗程方案。激素组 4 6例 ,非激素组 5 3例。激素组与非激素组年龄与性别构成比差异均无统计学意义(P >0 0 5 ) ;退热时间和肺部炎症吸收时间 ,激素组分别为 6 3±3 5天和 1 8 2± 7 8天 ,非激素组分别为 8 1± 3 2天和 2 1 7±8 9天 ,两组比较差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论 早期、小剂量、短疗程使用糖皮质激素能明显缩短SARS的病程 ,加快肺部炎症的吸收 相似文献
9.
SARS疫情对中国交通运输业和电信业的影响分析 总被引:2,自引:0,他引:2
交通运输业和电信业被认为是中国2003年SARS期间受影响的两个典型产业,本研究收集了1997 ~2003年中国内地的客运量数据和电信业务量数据,采用灰色系统理论预测模型定量评估SARS对交通运输业和电信业造成的影响.通过两个行业数据和SARS疫情数据的时间序列关系分析,发现SARS疫情对交通运输业造成的负面影响很大,而且损失是不可恢复的,损失峰值与疫情死亡人数峰值保持同步,疫情对电信业发展并没有产生预想中的明显推动作用. 相似文献
10.
SARS救治过程中心理干预的作用 总被引:3,自引:1,他引:2
目的总结心理干预在SARS救治过程的临床价值。方法对34例有不同心理障碍的SARS患者在药物等一般治疗的同时通过“与患者密切接触”“心理疏导”“争取社会支持”等进行心理干预。结果34例中无一例因心理问题影响治疗,影响康复,全部治愈出院。结论在突发公共卫生事件中及时发现患者的心理问题,进行必要的心理干预是非常重要的。 相似文献
11.
严重急性呼吸综合征(SARS)是人类21世纪面临的第一种新的具有严重威胁的疾病,作者总结了SARS临床和科研工作经验,阐述了目前传染病专业所面临的问题和困难,并提出了几点看法。 相似文献
12.
Antonio GE Wong KT Chu WC Hui DS Cheng FW Yuen EH Chung SS Fok TF Sung JJ Ahuja AT 《Clinical radiology》2003,58(11):825-832
Severe acute respiratory syndrome (SARS) is a highly infectious disease caused by a novel coronavirus, and has become pandemic within a short period of time. Imaging plays an important role in the diagnosis, management and follow-up of patients with SARS. The current status of imaging in SARS is presented in this review. 相似文献
13.
目的 探讨传染性非典型肺炎的影像学表现。方法 回顾性观察并分析临床确诊的典型的4例传染性非典型肺炎的X线胸片和CT影像。结果 患者均以高热为起病症状。4例均为两肺多发性局限性或弥漫性片絮状模糊影,进展迅速。3例有基础病症(糖尿病),病情均较重,其中2例死亡。结论 传染性非典型肺炎常为两肺多发性间质和实质浸润性病变,进展迅速,伴有基础病变者死亡率高。 相似文献
14.
SARS的临床X线分析 总被引:3,自引:1,他引:2
目的 探讨严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)的X线特征。方法 对29例已确诊为SARS患者的临床资料和X线表现进行总结分析。结果 本地区有SARS爆发流行。本组病例均以发热为首发症状。15例(51.7%)病人有咳嗽,多为干咳。10例(34.5%)患者入院前使用抗生素治疗无明显效果。血白细胞计数正常18例(62.1%)、降低11例(37.9%);血小板计数轻度降低7例(24,1%);肝功能异常16例(55.2%),主要表现为血清酶学的改变。肺部体征轻微,与X线胸部阴影显著的表现不相符。其胸部X线表现为:肺纹理增多伴网状阴影7例(24,1%),磨玻璃状阴影3例(10.4%),斑片状阴影12例(41.4%),片状阴影7例(24.1%)。X线改变出现晚、吸收慢。结论 SARS患者的X线表现各异。结合流行病学史、临床表现、实验室检查和影像学检查可明确诊断。 相似文献
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SARS的胸部X线表现特征 总被引:11,自引:2,他引:9
目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS),又称急性传染性非典型肺炎的胸部S线表现特征。方法 52例SARS患者,每隔l~3d摄胸部正侧位片,而且在7次以上;回顾性分析经临床、流行病学、放射学、实验室检查确诊的52例SARS患者的胸部X线表现。结果SARS患者的胸部X线表现为:3l例见两肺大片状、小片状密度增高阴影;18例见l侧肺叶或肺段有片状影;l例表现为肺段内结节影;2例见两肺纹理增粗,呈网格状及不规则线状影;16例见磨玻璃样影。动态观察并综合分析SARS的X线表现,可有如下特征:三片一间(病人出现大片状、小片状、斑片状阴影,有些病人出现间质性改变);三多一个不相符(病灶在两肺中下野多;磨玻璃样影多;游走性多,即上下游走或左右游走;症状与X征象不相符;一快一慢(胸部X线表现病灶变化快,最终吸收慢)。结论SARS的胸部X线表现如单独和单次静态观察似乎无明显特征改变;但是,进行动态观察并综合分析胸部X线征象及变化,还是有其一定特征性。 相似文献
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重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征36例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨急性重症胰腺炎并发ARDS综合治疗效果及其意义。方法:对2000-10~2006-10我院收治的重症胰腺炎合并ARDS 36例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:I组给予常规治疗基础上行人工呼吸机辅助通气,死亡8例,死亡率47.06%(8/17)。Ⅱ组在常规治疗基础上,尽快应用呼吸机纠正缺氧,强调"最佳"呼气末正压(PEEP),低平台压,适当潮气量,所谓"保护性肺通气"。在Ⅱ组中我们对胆总管下端有梗阻征象的病人(10例)行ERCP及EST术;治愈14例,死亡5例,死亡率26.32%(5/19)。结论:对重症急性胰腺炎合并ARDS综合治疗技术的应用,提高了急性重症胰腺炎并发ARDS的抢救成功率。 相似文献
17.
重症急性呼吸综合征(SARS)的病原与检验 总被引:5,自引:2,他引:3
杨瑞馥 《军事医学科学院院刊》2003,27(2):158-160
重症急性呼吸综合征(SARS)在我国开始流行时称为非典型肺炎,关于其病原研究似乎初露端倪。虽然有发现副粘病毒和衣原体样颗粒的报道,但现有研究资料提示新型冠状病毒可能是主要致病元凶,其他病原在SARS中起什么作用仍有待研究。本文着重讨论病原的鉴定和可能的检测技术。 相似文献
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SARS的CT表现及动态变化 总被引:36,自引:11,他引:25
目的 探讨严重急性呼吸综合征的CT表现及动态变化。方法 对60例严重急性呼吸综合征患者进行X线胸片(已有另文报道)和高分辨率CT(HRCT)的动态观察。患者在入院时及入院后连续进行CT观察检查,间隔4~6d。结果 发病初期进行影像检查者25例,CT表现为小片状影像者22例,占88.0%(22/25);其中类圆形磨玻璃样影20例,占80.0%(20/25)。其余35例在进行影像检查时已发病3d,病变已经有所进展。3d后患者肺部均出现多发大片状影像,其中呈单一磨玻璃样影者10例,占16.7%(10/60);磨玻璃样影合并实变影者4:5例,占75.0%(45/60);主要呈肺实变影者5例,占8.3%(5/60)。入院10~14d内病变明显进展者50例,占83.3%(50/60);病变范围减少者10例,占16.7%(10/60);合并肺间质增生者4例,占6.7%。结论 HRCT可清楚反映SARS病变的密度、形态和范围,以及显示肺间质增生改变。因而,HRCT可以用于早期诊断和了解病变的动态变化。 相似文献