拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗慢性乙型肝炎疗效。方法将该科2010年1月至2012年3月住院和门诊收治的100例慢性乙型肝炎患者分为联合组49例和单药组51例,两组患者均给予甘草酸二铵、还原性谷胱甘肽保肝治疗10-20 d。联合组患者抗乙型肝炎病毒（HBV）治疗采用拉米夫定100 mg和阿德福韦酯10 mg,每天1次;单药组患者采用阿德福韦酯10 mg,每天1次。所有患者在治疗前,治疗后12、24、48、96周抽血检测肝功能、肾功能、血常规;用化学发光法检测乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体、乙肝核心抗体;用荧光定量聚合聚链反应检测HBV-DNA水平。观察比较两组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）复发率、HBV-DNA〈1×10^3copy/mL患者比例、HBeAg转阴率。结果治疗后12周,联合组患者ALT复常率、HBV-DNA〈1×10^3copy/mL患者比例、HBeAg转阴率分别为48.98%、55.10%、15.91%,单药组分别为15.69%、23.53%、4.54%,两组患者ALT复常率、HBV-DNA〈1×10^3copy/mL患者比例比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;HBeAg转阴率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后24周,联合组患者ALT复常率、HBV-DNA〈1×10^3copy/mL患者比例、HBeAg转阴率分别为83.67%、85.71%、52.27%,单药组分别为43.14%、33.33%、15.91%,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后48周,联合组患者ALT复发率、HBV-DNA〈1×10^3copy/mL患者比例、HBeAg转阴率分别为100.00%、97.96%、75.00%,单药组分别为60.78%、47.06%、27.27%,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后96周,联合组的ALT复常率、HBV-DNA〈1×10^3copy/mL患者比例、HBeAg转阴率分别为100.00%、100.00%、81.82%,单药组分别为72.55%、56.86%、38.64%,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组均未发现与抗病毒有关的明显不良反应。单药组治疗96周时出现5例病毒学突破。结论拉米夫定与?     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎46例疗效观察

目的 探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法 将91例CHB患者随机分为治疗组46例和对照组45例.对照组给予阿德福韦酯(ADV)10mg口服,每天1次;治疗组在此基础上,加用拉米夫定(LAM)100mg口服,每天1次.12个月为1个疗程.观察2组治疗3、6、12个月后HBV DNA及HBeAg阴转率.结果 治疗组HBV DNA、血清HBeAg阴转率较对照组升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).2组均未发现与药物相关的严重不良反应.结论 ADV联合LAM治疗CHB的疗效优于单用ADV,且两药联合应用无严重不良反应,值得临床推广.     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎46例疗效观察

目的探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效。方法将91例CHB患者随机分为治疗组46例和对照组45例。对照组给予阿德福韦酯（ADV）10mg口服,每天1次;治疗组在此基础上,加用拉米夫定（LAM）100mg口服,每天1次。12个月为1个疗程。观察2组治疗3、6、12个月后HBV DNA及HBeAg阴转率。结果治疗组HBV DNA、血清HBeAg阴转率较对照组升高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。2组均未发现与药物相关的严重不良反应。结论 ADV联合LAM治疗CHB的疗效优于单用ADV,且两药联合应用无严重不良反应,值得临床推广。     

阿德福韦酯联合双环醇片治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 研究阿德福韦酯联合双环醇片治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 将87例慢性乙型肝炎患者完全随机分为试验组(44例)和对照组(43例).试验组口服阿德福韦酯10 mg,1次/d;同时服用双环醇片25mg,3次/d.对照组口服阿德福韦酯10 mg,1次/d.2组均连续用药48周.观察2组治疗后肝功能及病毒学指标方面的改变.结果 治疗后2组肝功能指标均有明显改善,试验组与对照组比较差异有统计学意义[ALT:(40.3±16.5)U/L比(46.7±13.1)U/L,AST:(37.5±19.4)U/L比(45.4±26.1)U/L,A/G:(1.4±0.2)比(1.3±0.3),γ谷氨酰转移酶:(35.8±2L4)U/L比(55.2±17.3)U/L,总胆红素:(14.8±12.3)μmol/L比(16.8±11.7)μmol/L,P＜0.05或P＜0.01)].与治疗前比较,试验组和对照组治疗后HBVDNA阳性率差异均有统计学意义[试验组34.1%(15例)比100.0%(44例),对照组32.5%(14例)比100.0%(43例),均P＜0.01],但2组治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05),血清学转换组间、组内比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 阿德福韦酯与双环醇片联合应用治疗慢性乙型肝炎,在病毒学方面取得较好疗效,在肝功能方面有较明显的改善,且安全性良好.     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎研究进展

阿德福韦酯作为治疗慢性乙型肝炎(CHB)的核苷类药物,具有抗病毒效果好、耐药变异出现晚、耐药发生率低且经济等优点. 该文就阿德福韦酯的药学信息、与同类核苷类抗乙肝病毒药物作用比较、临床应用、实验研究进展等进行综述.     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎49例的疗效观察

目的 观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎初治患者的疗效.方法 49例HBeAg阳性初治患者给予阿德福韦酯联合拉米夫定口服,观察丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBeAg、乙肝病毒DNA(HBV DNA)的变化,共96周.结果 在治疗12周、24周、48周、96周时患者HBeAg血清转换率分别为10.20％、24.49％、32.65％和40.82％;HBV DNA转阴率分别为46.94％、65.31％、71.43％和81.63％;ALT复常率分别为48.98％、69.39％、73.47％和79.59％.结论 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎初始患者疗效满意,耐药率低.     

阿德福韦酯联合双环醇治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察阿德福韦酯与双环醇联合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将69例慢性乙型肝炎患者完全随机分为观察组（35例）和对照组（34例）。观察组口服阿德福韦酯10mg,1次／d;同时服用双环醇50mg,3次／d;对照组仅给予口服阿德福韦酯10mg,1次／d;2组均连续用药48周,观察2组治疗前后氨基转移酶水平及病毒学标志物方面的改变。结果治疗结束后2组血清氨基转移酶均有明显改善,观察组与对照组比较差异有统计学意义[ALT：（41±17）U／L比（50±14）U／L,AST：（36±21）U／L比（44±25）U／L,P〈0．05];观察组和对照组治疗后HBV—DNA水平与治疗前相比差异均有统计学意义[（2．83±1．03）lg拷贝／ml比（5．25±1．13）lg拷贝／ml,（3．25±1．09）lg拷贝／ml比（5．36±1．08）lg拷贝／ml,P〈0．05],但2组治疗后比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗结束后观察组HBV．DNA阴转率[68．6％（24／35）]明显高于对照组[52．9％（18／34）],2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,HBeAg阴转率和HBeAg血清学转换率2组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。2组均未发生明显不良反应。结论阿德福韦酯与双环醇联合应用治疗慢性乙型肝炎在肝功能及病毒学改善方面有较好疗效,且安全性良好。     

阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 探讨阿德福韦酯(ADV)与胸腺肽α1联合治疗慢性乙型肝炎(CHB)抗乙肝病毒(HBV)的疗效.方法 67例HBeAg阳性CHB患者分成联用组和单用组.联用组34例,联用ADV及胸腺肽α1治疗26周,随后继续单用ADV至52周.单用组33例,单用ADV治疗52周.定期检测丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、HBV DNA、HBeAg、抗-HBe,两组在治疗结束时进行疗效评价.结果 两组治疗后肝功能(ACT、TBil)均有明显改善,两组间差异无统计学意义(均P＞0.05),联用组HBeAg/抗-HBe血清转换率41.2%、HBV DNA阴转率67.6%均明显高于单用组(均P＜0.05).结论 ADV联用胸腺肽α1治疗HBeAg阳性CHB疗效优于单用ADV.显示ADV与胸腺肽α1联用能增强抗HBV的效力,有助于病毒的清除.     

阿德福韦酯片治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎临床观察

目的 评价国产阿德福韦酯片治疗乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎患者的安全性与效果.方法 125例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组65例,口服阿德福韦酯片治疗;对照组60例,用α干扰素-2b治疗.两组治疗开始后,每4个月检查肝功能、肾功能、乙型肝炎病毒(HBV)标志物、HBV DNA定量等指标.24个月治 疗期间和治疗后,比较两组血清HBV DNA阴转率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe血清转换率和不良反应.结果 治疗组患者治疗后6、12、18、24个月,HBeAg阴转率分别为12.3％、23.1％、41.5％和60.0％:HBV DNA阴转率分别为0％、13.8％、27.7％和43.1％;HBeAg/抗-HBe血清转换率分别为9.2％、16.9％、23.3％和50.8％,HBeAg阴转率、HBV DNA阴转率、HBeAg/抗-HBe血清转换率均随治疗时间延长而升高,且与对照组不同时期各项指标(治疗6、12个月HBV DNA阴转率除外)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗组患者治疗24个月后ALT复常率为66.1％,治疗期间无不良反应发生.结论 国产阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎安全性与有效性较好,疗程延长疗效好.     

阿德福韦酯联合猪苓多糖治疗慢性乙型肝炎40例

目的 观察阿德福韦酯联合猪苓多糖治疗慢性乙型肝炎(乙肝)患者的临床疗效及乙肝病毒标记物的变化. 方法 慢性乙肝患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例, 两组患者均在一般保肝、抗炎对症治疗的基础上,治疗组给予阿德福韦酯胶囊10 mg, qd,po,同时应用猪苓多糖胶囊0.5 g,tid,po. 对照组给予阿德福韦酯胶囊,用法用量与治疗组相同,两组疗程均为1 a. 抽取空腹血化验肝功能、乙肝病毒标志物及乙肝病毒复制指标. 结果 治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(T-BiL)复常率及HBV-DNA转阴率高于对照组,但差异无显著性 (P＞0.05) ;治疗组总有效率90.0%,对照组为67.5%( P＜ 0.05) . 结论 阿德福韦酯联合猪苓多糖抑制病毒复制,治疗慢性乙肝安全有效.     

阿德福韦酯联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 研究阿德福韦酯联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 187例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组94例,对照组93例,均口服阿德福韦酯10mg,每日1次,治疗组加服复方甘草酸苷75 mg,每日3次.两组均连续用药48周.观察治疗前后ALT、HBV DNA定量、肝脏影像学指标的改变.结果 治疗48周后,治疗组ALT复常率(89.36％)显著高于对照组(65.59％),HBV DNA转阴率(65.96％)显著高于对照组(38.71％),影像学指标改善优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 阿德福韦酯与复方甘草酸苷联合应用治疗慢性乙型肝炎能取得更好的生化学应答、病毒学应答和影像学改善.     

阿德福韦酯联合胸腺肽a1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的探讨阿德福韦酯（ADV）与胸腺肽a1联合治疗慢性乙型肝炎（CHB）抗乙肝病毒（HBV）的疗效。方法67例HBeAg阳性CHB患者分成联用组和单用组。联用组34例,联用ADV及胸腺肽a1治疗26周,随后继续单用ADV至52周。单用组33例,单用ADV治疗52周。定期检测丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、总胆红素（TBil）、HBVDNA、HBeAg、抗-HBe,两组在治疗结束时进行疗效评价。结果两组治疗后肝功能（ACT、TBil）均有明显改善,两组间差异元统计学意义（均P〉0．05）,联用组HBeAg／抗-HBe血清转换率41．2％、HBVDNA阴转率67．6％均明显高于单用组（均P〈0．05）。结论ADV联用胸腺肽a1治疗HBeAg阳性CHB疗效优于单用ADV。显示ADV与胸腺肽a1联用能增强抗HBV的效力,有助于病毒的清除。     

阿德福韦酯联合肝苏治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：评价阿德福韦酯联合肝苏治疗慢性乙型肝炎24周后,在肝组织学及血清HBVDNA、AIJT方面的疗效。方法：治疗组24例口服阿德福韦酯10mg,每日1次,肝苏每日3次,每次5片;对照组19例口服阿德福韦酯10mg,每日1次。观察24周（24周后两组患者继续服用阿德福韦酯）。两组治疗前、后均接受肝穿刺活检．按照Kondell组织学活动指数评价肝组织学改变,并观察肝功能、HBVDNA的变化。结果：治疗24周后,治疗组58．3％、对照组36．8％的患者肝组织学改善（治疗后Knodell坏死炎症评分降低≥2分,且不伴有Knodell纤维化评分恶化）,治疗组优于对照组（P〈0．05）。治疗后ALT复常率治疗组为83．3％、对照组为52．6％,治疗组优于对照组（P〈0．05）。治疗后治疗组HBVDNA下降了3．11log 10拷贝／ml、对照两组下降了3．27log 10拷贝／ml,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：在阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎基础上加用肝苏,患者肝功能及肝组织学获得明显改善。     

阿德福韦酯治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎临床观察

目的 评价国产阿德福韦酯胶囊治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的安全性与效果.方法 采用随机对照的方法,69例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者经口服阿德福韦酯胶囊10 mg/d(治疗组),62例口服苦参素胶囊0.6 g/d(对照组),观察48周治疗期间和治疗后,血清HBA DNA阴转率、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)复常率、HBeAg阴转率、抗-HBe阳转率以及不良反应.结果 治疗12周时,治疗组血清HBV DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg阴转率、抗-HBe阳转率均高于对照组,分别为53.2％比7.8％;36.0％比8.7％;13.6％比3.1％;6.2％比0(χ2=56.32、23.18,均P＜0.01).治疗48周时,在治疗组和对照组则分别为78.0％比9.6％;56.8％比28.7％;32.1％比11.7％;18.7％比6.3％(x2=76.78、21.72、20.61、21.32,均P＜0.01).结论 阿德福韦酯胶囊治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎的安全性与有效性均明显优于苦参素对照组.     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型病毒性肝炎疗效观察

目的 观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型病毒性肝炎的临床疗效及其安全性.方法 90例慢性乙型病毒性肝炎患者依据病情及患者意愿分为观察组及对照组,观察组62例给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,对照组28例采用拉米夫定治疗,两组均治疗6个月.观察两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乙型病毒滴度(HBV-DNA)等指标变化.结果 观察组治疗后HBV-DNA、ALT、AST分别为(6.72±0.47)×105拷贝/ml、(37.58±23.41 )U/L、( 36.62±20.37)U/L,对照组为(14.49±1.12)×105拷贝/ml、(52.57±24.46) U/L、(49.93±22.18) U/L,两组差异均有统计学意义(t=46.53、2.77、2.79,均P＜0.05);HBV-DNA转阴率在治疗6个月时观察组为77.42％,对照组为57.14％,两组差异有统计学意义(x2 =3.86,P＜0.05);HBeAb转阳率观察组为32.26％,对照组为21.43％,两组差异无统计学意义(x2=0.33,P＞0.05);两组药物不良反应发生率差异无统计学意义(x2=0.08,P＞0.05).结论 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型病毒性肝炎临床疗效较好,安全性较高.     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:探讨阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙型肝炎(乙肝的疗效及其影响因素.方法:选择门诊慢性乙肝患者68例,随机分为治疗组(35例)和对照组(33例).2组均给予常规保肝治疗,治疗组在此基础上加用ADV治疗.2组均治疗观察48周,定期检测患者ALT、HBV DNA、HBeAg变化及不良反应;另根据治疗48周后HBV DNA转阴情况将治疗组分为HBV-DNA转阴组(A组,11例)和HBV-DNA未转阴组(B组,24例),分析影响ADV治疗疗效的相关因素.结果:(1)治疗48周时,治疗组ALT复常率、HBVDNA转阴率和HBeAg转阴率分别为74.2%,31.4%和33.3%;而对照组分别为9.1%、0和0;2组比较差异均有统计学意义(P<0.01).(2)A、B组在给予ADV治疗前ALT水平分别为(180.25±97.00)U/L和(112.78±46.87)U/L,A组高于B组(t=2.800,P<0.01),HBVDNA水平分别为(4.91±1.13)log10 拷贝/mL和(6.26±1.16)logl0拷贝/mL,A组低于B组(t=3.221,P<0.01).Logistic回归分析示治疗前HBV DNA和ALT水平与ADV抗病毒后HBV-DNA转阴相关(OR=15.487,P=0.025;OR=0.952,P=0.023).(3)治疗中未发现严重不良反应.结论:(1)ADV治疗慢性乙型肝炎安全有效.(2)抗病毒治疗前,患者的ALT水平为ADV治疗疗效的保护因素,HBV DNA水平是其危险因素.     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐拉米夫定慢性乙型肝炎28例

目的 对拉米夫定治疗后出现YMDD变异的慢性乙型肝炎患者采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗或单用阿德福韦酯治疗,观察其临床疗效及安全性. 方法 将82例拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者随机分为A、B、C组. A组28例采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗,疗程48周;B组28例采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗12周后改用阿德福韦酯治疗36周;C组26例单用阿德福韦酯治疗48周. 阿德福韦酯：每次10 mg,po,qd;拉米夫定：每次100 mg,qd. 结果在治疗48周末,A组患者血清HBV-DNA阴转率82.1%,B组为64.2%,C组为38.4%,A组与C组比较差异有统计学意义(χ²＝10.423,P<0.01). A组血清HBeAg/HBeAb血清转换率为28.5%,B组为17.8%,C组为7.7%,A组与C组比较差异有统计学意义(χ²＝3.895,P<0.05). A组丙氨酸氨基转移酶复常率为82.1%,B组为71.4%,C组为46.1%,A组与C组比较差异有统计学意义(χ2＝7.657,P<0.01). 3组均未出现YMDD变异,C组出现2例rtA181V变异. 结论 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎优于单用阿德福韦酯,值得推广应用.     

阿德福韦酯联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎临床观察

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎,其抗乙肝病毒临床效果及安全性已得到认可。甘草酸制剂具有明显的抗纤维化、抗氧化和免疫调节、抗细胞凋亡等功效,已广泛用于肝病治疗。通过阿德福韦酯与复方甘草酸苷（SNMC）联合治疗慢性乙型肝炎的治疗,观察肝功能恢复、HBV—DNA及HBeAg阴转情况。现报告如下：     

阿德福韦酯联合α-2b干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床研究

目的 观察阿德福韦酯联合α-2b干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效.方法 112例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者按入选先后随机分为两组.对照组54例,用阿德福韦酯10 mg/d口服,疗程96周;治疗组58例,用阿德福韦酯l0mg/d口服,α-2b干扰素600万u/次,隔天肌内注射,疗程48周,随后继续单用阿德福韦酯48周.定期检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg/抗HBe血清转换率.两组在治疗结束时进行疗效评价和不良反应比较.结果 治疗后两组ALT复常率差异无统计学意义(81.04％和77.78％)(χ2=0.04,P＞0.05),但治疗组HBVDNA阴转率、HBeAg/抗-HBe血清转换率分别为72.42％、53.45％,高于对照组的50.00％、22.23％(χ2=5.03,P＜0.05;χ2=10.25,P＜0.01).结论 阿德福韦酯联合α-2b干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,安全性与耐受性良好,疗效上显著优于阿德福韦酯单用.     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的研究阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 98例慢性乙型肝炎患者口服阿德福韦酯(国产),每次10mg,一日一次,连服一年。观察患者用药期间相关指标的变化。结果 98例患者在治疗12、24、52周时血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)与治疗前比较均有显著的下降,差异均有统计学意义。治疗52周后HBeAg阴转率为30.56%,HBeAg转换率为16.67%。结论阿德福韦酯能有效地抑制乙型肝炎患者乙型肝炎病毒复制并显著改善患者肝功能,治疗慢性乙型肝炎疗效显著。