特比萘芬治疗糖尿病患者甲真菌病疗效和对血糖水平的影响

目的:评价特比萘芬连续疗法治疗糖尿病患者甲真菌病的有效性、安全性、耐受性和对患者血糖水平的影响。方法:90例糖尿病甲真菌病患者口服特比萘芬250mg,每日1次,指甲癣患者连续口服12周,趾甲癣患者连续口服16周;停药第24周观察最终疗效和血糖水平。结果:在第36周时,指甲真菌病的临床治愈率84.8%,有效率90.9%,真菌学治愈率93.9%;第40周时,趾甲真菌病的临床治愈率78.9%,有效率87.7%,真菌学治愈率89.5%;治疗前后空腹血糖和糖化血红蛋白水平无显著性差异。结论:特比萘芬治疗糖尿病患者甲真菌病有效、安全,耐受性良好;对患者血糖水平无明显影响。     

特比萘芬治疗甲真菌病临床疗效观察

目的观察特比萘芬治疗甲真菌病的临床疗效。方法所有患者第1周均给予特比萘芬0.25 g口服,1次/d,第2周开始,隔日1次,每次0.25g,指甲真菌病患者共服7周,总量7 g,趾甲真菌病患者及指、趾同患真菌病患者共服11周,总量10.5 g,两组患者分别于服药后的第12周和第16周复诊观察近期疗效;服药后第24周复诊观察远期疗效。结果指甲真菌病患者近期治愈率为52.4%,趾甲真菌病及指、趾同患真菌病患者为35.2%,远期治愈率分别为85.7%和75.9%。结论特比萘芬治疗甲真菌病效果良好。     

特比萘芬间歇疗法治疗趾甲真菌病疗效观察

目的：观察特比萘芬间歇疗法治疗趾甲真菌病的疗效及安全性。方法：52例患者随机分为两组,治疗组采用特比萘芬间歇疗法治疗,对照组采用特比萘芬连续疗法。结果：治疗组和对照组治疗结束时的治愈率分别为10.71%和16.67%,有效率分别为62.49%和66.67%,真菌学治愈率分别为60.71%和62.50%。第36周治愈率分别为78.57%和83.33%,有效率分别为89.29%和91.67%,真菌学治愈率分别为82.14%和83.33%。两组在治疗结束时和第36周治愈率、有效率和真菌学治愈率的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：特比萘芬间歇疗法治疗趾甲真菌病与标准的特比萘芬连续疗法一样安全有效。     

特比萘芬治疗甲真菌病57例临床观察

目的观察特比萘芬治疗甲真菌病的疗效及安全性。方法治疗组口服特比萘芬片250 mg,1次/d,单纯指甲受累者连用9周,单纯趾甲受累或伴有指甲受累者连用12周;对照组采用30%冰醋酸外涂,2次/d,连用3个月。分别于停药时、第6,9个月时进行临床和真菌学评价。结果治疗组停药时、第6,9个月时,治愈率分别为4 9.1 2%,80.70%和89.47%;有效率分别为80.70%,91.22%和89.47%;真菌学治愈率分别为43.86%,94.74%和94.74%。治疗后各阶段的临床治愈率、有效率及真菌学治愈率均明显高于同时段对照组(P<0.01)。治疗组有3例出现胃肠道不适,1例出现一过性ALT升高,不影响治疗。结论特比萘芬治疗甲真菌病近、远期疗效好,临床和真菌学治愈率高,不良反应少,安全性好。     

甲真菌病临床评分指数指导特比萘芬连续疗法治疗甲真菌病

目的 制定甲真菌病临床评分指数(SCIO),并观察其指导特比萘芬连续疗法治疗甲真菌病的疗效及安全性。方法 根据影响甲真菌病疗效的主要因素;甲真菌病的病情和甲的生长速度,制定SCIO。计算99例甲真菌病患者靶甲的SCIO积分,并予相应疗程的特比萘芬口服治疗。结果 94例患者,停药时(近期)临床痊愈率15.96％,有效率51.06％,真菌学治愈率72.34％;停药后3个月(中期)临床痊愈率79.79％,有效率91.49％,真菌学治愈率89.36％。不良反应发生率为16.16％。结论 SCIO具有一定的科学性和实用性,指导特比萘芬连续疗法治疗甲真菌病疗效良好。     

国产特比萘芬治疗甲真菌病40例疗效观察

目的:观察国产特比萘芬治疗甲真菌病的疗效;方法:将门诊确诊为甲真菌病的患者分为治疗组40例(口服特比萘芬)和对照组36例(口服伊曲康唑);结果:停药6个月后治疗组的指趾甲真菌病治愈率分别是84.1%和83.5%;有效率分别是98.4%和95.9%;对照组指趾甲真菌治愈率分别90.9%和88.3%,有效率分别为99.0%和97.9%,两组指趾甲真菌病治愈率比较差异无显著性(指甲2=2.19,趾甲2=1.67,均P>0.05);结论:国产特比萘芬治疗甲真菌病有较好疗效。     

口服特比萘芬治疗甲真菌病83例疗效观察

目的了解特比萘芬治疗甲真菌病的疗效和安全性。方法将2005年5月～2008年10月就诊的159例甲真菌病随机分为两组,治疗组83例,口服特比萘芬250mg,1次/d,连续服药;对照组76例口服伊曲康唑200mg,2次/d,冲击治疗,连用1周,停药3周为1个疗程,共3～4个疗程。结果治疗组和对照组停药时痊愈率分别为63.86%和50.00%,有效率分别为83.13%和69.74%,真菌学痊愈率分别为79.52%和65.79%;停药后16周痊愈率分别为84.34%和75.00%,有效率分别为97.60%和94.74%,真菌学痊愈率分别为93.98%和88.16%。不良反应发生率分别为9.64%和9.2%。两组在停药时及停药后16周痊愈率、有效率和真菌学治愈率,差异均无显著意义(P均>0.05);不良反应发生率差异也无显著性意义(P>0.05)。结论特比萘芬治疗甲真菌病疗效好,安全性高。     

特比萘芬连续疗法治疗甲真菌病的疗效特征

应用特比萘芬连续疗法治疗甲真菌病，并观察其临床疗效。结果在特比萘芬停药时临床治愈率26．19％，临床有效率85．71％，取得满意效果。     

特比萘芬治疗甲真菌病

丙烯胺类是一类新的抗真菌药物,其作用机理不同于唑类,其中特比萘芬(terbinafine,Lamisil)有杀真菌作用、口服有效。初步资料表明对治疗甲真菌感染也有效。本文是英国用特比萘芬治疗甲真菌病多中心观察的总结。治疗分2组:长程特比萘芬治疗组,剂量为250mg/d 趾甲感染用12月、指甲感染用6月,共103例,完成90例。结果:治疗结束时,真菌学治愈(镜检和培养均阴性),在趾甲感染中为80%,指甲感染为95%,副作用主要为上消化道不适,3例因此而停药;未见其它重要的副作用,尤其未     

5%阿莫罗芬甲擦剂治疗甲真菌病的临床疗效观察

目的 评价5%阿莫罗芬甲擦剂与内服特比萘芬片治疗未累及甲母质的浅表型或远端侧位型甲真菌病的临床疗效.方法 将入选的324例患者随机分成A,B两组,A组给予5%阿莫罗芬甲擦剂外涂,1次/周,治疗6个月.B组给予特比萘芬片(兰美抒)0.25g/d口服,指甲真菌病患者服药12周,趾甲真菌病患者服药16周.分别于治疗后第10周及24周进行疗效评价.结果 治疗24周后,A组痊愈率 87.7%,有效率92.6%;B组分别为88.9%,95.1%.两组痊愈率、有效率差异均无显著性(P>0.05).结论 5%阿莫罗芬甲擦剂治疗未累及甲母质的浅表型或远端侧位型甲真菌病疗效好.     

外阴Pinkus纤维上皮瘤

报告1例外阴Pinkus纤维上皮瘤。患者女，71岁。左大阴唇外侧斑块10余年。皮肤科检查见左大阴唇外侧一2cm&#215;2cm灰黑色浸润性斑块．质地中等，边缘清楚，表面散在红色点状糜烂面，无明显渗液。皮损组织病理检查：棘层下方大量基底样细胞增生．增生的细胞呈条索状嵌入真皮增生的纤维间质中，彼此吻合形成网状，基底细胞胞核大而深染，胞质少，呈嗜碱性，表皮基膜完整，真皮内有以淋巴细胞为主的大量炎性细胞浸润。诊断：外阴Pinkus纤维上皮瘤。     

红皮病120例病因分析

目的：探讨红皮病的病因及并发感染的情况。方法：回顾性分析120例红皮病患者的临床资料。结果：120例患者中73．3％红皮病继发于原有皮肤病,其他致病原因依次为药物过敏、肿瘤,部分原因不明。28．3％并发感染的红皮病患者中,41～60岁组和〉60岁年龄组的感染率高于≤40岁年龄组,差异有统计学意义（P均〈0．05）;血浆白蛋白降低组患者感染率高于血浆白蛋白正常组患者,差异亦有统计学意义（P〈0．01）。结论：红皮病病因多种多样,不能忽视非常见病因的存在。随着年龄的增长和血浆白蛋白的降低,红皮病患者的感染率增加,应注意皮肤护理及早期支持治疗。     

A review of the mechanisms of action of dimethylfumarate in the treatment of psoriasis

Fumaric acid esters (FAEs) such as dimethylfumarate (DMF) are used for the treatment of adults with moderate‐to‐severe psoriasis. The mode of action of FAEs is complex. Here, we provide a comprehensive review of the literature to describe the molecular mechanisms by which DMF and its active metabolite monomethylfumarate (MMF) exert their anti‐inflammatory and immune modulatory effects. MMF can bind to the hydroxy‐carboxylic acid receptor 2 (HCA2) on the cell surface and both DMF and MMF react with intracellular glutathione following cell penetration. DMF and to some extent also MMF modulate the activity of certain cellular signalling proteins such as the nuclear factor (erythroid‐derived 2)‐like 2 (Nrf2), nuclear factor kappa B (Nf‐κB) and the cellular concentration of cyclic adenosine monophosphate. Some studies show that DMF can also affect the hypoxia‐inducible factor 1‐alpha (HIF‐1α). These actions seem to be responsible for i) the downregulation of inflammatory cytokines and ii) an overall shift from a proinflammatory Th1/Th17 response to an anti‐inflammatory/regulatory Th2 response. Both steps are necessary for the amelioration of psoriatic inflammation, although additional mechanisms have been proposed. There is a growing body of evidence to support the notion that DMF/MMF may also exert effects on granulocytes and non‐immune cell lineages including keratinocytes and endothelial cells. A better understanding of the multiple molecular mechanisms involved in the cellular action of FAEs will help to adapt and further improve the use of such small molecules for the treatment of psoriasis and other chronic inflammatory diseases.     

3种抗真菌药治疗甲真菌病疗效对比观察

应用伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑３种不同抗真菌药物治疗１２０例甲真菌病患者,并作疗效对比观察,结果显示,３种药物均有较艰的抗真菌疗效,特比萘芬疗效优于伊曲康唑及氟康唑,伊曲康唑疗效优于所经康唑。３种药物近、中、远期临床治愈率及真菌学阴转率,复发率Ｐ值均〉０．０５,无统计学意义。     

Treatment of hemangiomas of infancy

Hemangiomas of infancy are the most common tumors of childhood. They are clinically heterogeneous and as such require individualized treatment plans. Although there are no Food and Drug Administration (FDA)-approved agents for treatment of hemangiomas of infancy, there are many widely used therapeutic options available. This review highlights the treatments currently in use and the factors that direct treatment.     

28例皮肤转移性肿瘤临床病理分析

对28例皮肤转移性肿瘤的临床及病理特征进行了分析。男性21例，女性7例，平均64例，临床表现为皮肤结节，病程平均为9个月，转移距原发瘤手术的时间平均13．6个月，有14例皮肤转移灶为首发症状。转移部位以胸，腹壁为多，其余为四肢，腰及颈部，原发部位包括乳房，肺，消化道，前列腺及膀胱。有8例原发部位不明。组织学类型以腺癌（46％）和鳞癌（25％）常见。患者多在1年内死亡，1例存活9年以上。     

两种切口的顶泌汗腺修剪术治疗腋臭的并发症对比分析

目的采用"W"形切口(A组)及"1"字形腋窝皱襞切口(B组)的顶泌汗腺修剪术治疗腋臭,统计分析两组患者术后并发症的发生率。方法回顾分析2011年5月-2013年12月采用两种切口的顶泌汗腺修剪术治疗腋臭163例,其中A组84例,B组79例,对其术后的并发症进行对比分析。结果 A组术后发生血肿5例、皮瓣坏死3例,切口裂开11例,局部瘢痕增生13例,异味残留3例;B组术后发生血肿4例,皮瓣坏死2例,切口裂开3例,局部瘢痕增生4例,异味残留4例。A、B组在切口裂开、局部瘢痕增生的发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论 "1"字形腋窝皱襞切口较"W"形切口的顶泌汗腺修剪术在一定程度上可减轻腋臭术后并发症。     

麻风免疫学研究进展

麻风是由麻风分枝杆菌引起的慢性传染性疾病,发病与机体免疫密切相关。本文就麻风细胞免疫、体液免疫、免疫逃逸及遗传易感性等方面的研究进展作一综述。     

二期梅毒41例免疫组化特征分析

【摘要】 目的 探索梅毒螺旋体在二期梅毒皮疹中的分布特点及其与组织病理的相关性。方法 选取2008年1月至2018年12月在北京协和医院皮肤性病科通过组织病理检查，并根据临床表现和血清学检查确诊的二期梅毒患者41例，分析皮损组织切片的免疫组化结果，并以此为分组依据，分析不同组间临床及组织病理特点的差异。对连续数据使用t检验或Kruskal-Wallis检验评估两组间差异；对分类数据使用卡方或Fisher精确检验来评估组间差异。结果 免疫组化检查显示，42份二期梅毒皮损切片中，68.3%存在梅毒螺旋体，主要分布于表皮下部及真皮浅中层。以斑疹为主的二期梅毒疹的梅毒螺旋体阳性率［80%（16/20）］较以丘疹为主的二期梅毒疹［50%（11/22）］高（P < 0.05）。在10种病理特征中，免疫组化阳性组较阴性组更常表现出皮突延长（P < 0.05）、基底细胞液化变性（P < 0.05）、角质层中性粒细胞浸润（P < 0.05）、苔藓样浸润模式（P < 0.05）、点状角质形成细胞坏死（P < 0.05）。免疫组化显示有较多数量梅毒螺旋体的切片表现出更多病理特征（H = 17.914，P < 0.001）。梅毒螺旋体免疫组化染色显示有大量（8份）、中量（14份）及少量（5份）梅毒螺旋体的切片分别平均有8种、7种及6种梅毒特异性组织病理特征；15份梅毒螺旋体免疫组化阴性的组织切片平均只有4种病理特征。 结论 免疫组化可以显示梅毒螺旋体在二期梅毒皮疹中的分布，梅毒螺旋体含量较多的组织切片显示更多的梅毒特异性病理特征。     

天疱疮合并症的研究进展

天疱疮是一种以表皮内棘层松解为特征的自身免疫性大疱性皮肤病。天疱疮可以合并银屑病、神经系统疾病、血液系统疾病、其他自身免疫性疾病以及肿瘤等。近年来有关天疱疮合并症的报道越来越多,本文对天疱疮合并症的研究进展作一综述。