新疆不同民族学生营养状况抽样调查分析

①目的了解新疆４个民族学生营养状况及民族、城乡间的差异。②方法随机抽取新疆维吾尔自治区维吾尔族（维族），汉族，哈萨克族（哈族），柯尔克孜族（柯族）学生１８９８２名，按《全国学生体质健康调查研究》手册要求进行体格测量和营养状况评价。③结果４个民族男女学生中除汉族外营养不良率存在明显的民族差异（Ｈｃ＝３１６．０５～４７５．８７，Ｐ均＜０．０１）。营养不良率依次为维族＞哈族＞柯族。维、汉、哈族学生营养不良率女生均大于男生（χ２＝１９．７０～１３５．４１，Ｐ均＜０．０１）。维族学生营养不良率城市大于乡村（χ２＝６．７８，Ｐ＜０．０１）。维、汉族学生各度营养不良中学阶段大于小学阶段和大学阶段（Ｈｃ＝１６１．５７，Ｐ＜０．０１）。哈族学生小学阶段大于中学阶段（Ｈｃ＝１９．１０，Ｐ＜０．０１）。柯族学生在不同的学习阶段无明显的差异。④结论新疆不同民族学生营养不良状况存在明显差异     

某医学院学生考试作弊情况调查分析

本文运用敏感问题的随机应答技术对某医学院两个年级本科学生６６２人进行了考试作弊及相关问题的调查，结果表明：被查学生中，１９９４学年在过作弊行为的学生比例为３３．１１％，１９９５年年经学校严肃考纪后，有过作弊行为的学生比例下降为２９．７６％，作弊途径主要为考场作弊，常用作弊方法的顺位为向邻近考生询问，夹带字条和偷看他人答郑。     

心理障碍对肺气肿病人生活质量的影响

调查１２０例肺气肿病人的心理状态及其与生活质量的关系。结果：有心理障碍者（ｎ＝７５）较无障碍者（ｎ＝４５）６ｍｉｎ步行试验、自我感觉得分均显著降低（Ｐ＜０．０１）；呼吸困难－疲劳指数总分降低（Ｐ＜０．０５），其中的活动强度与活动受限程度两项得分降低（Ｐ＜０．０５）．活动速度得分无明显降低（Ｐ＞０．０５）；静息状态下心率明显加快（Ｐ＜０．０１）。提示：心理障碍是肺气肿病人生活质量下降的因素之一。     

6535名幼儿、中小学生乙肝病毒感染情况调查分析

采用间接血球凝集法对靖西县６５３５名幼儿、中小学生进行乙肝病毒（ＨＢＶ）感染情况调查，结果发现ＨＢｓＡｇ阳性率为１１．２５％，男女生之间差异有高度显著性（χ２＝７．２，Ｐ＜０．０１），城乡学生之间差异也有高度显著性（χ２＝２０．４９，Ｐ＜０．０１），用赖氏法测定血清ＡＬＴ，发现ＨＢｓＡｇ阳性者比阴性者肝脏损害严重（χ２＝２４．７７，Ｐ＜０．０１）。同时采用ＥＬＩＳＡ法对ＨＢｓＡｇ阳性的学生进一步做“两对半”检查，就调查结果进行了讨论，并提出相应的建议。     

献血员抗─HCV调查分析

对承德市某血站４８３名献血员和９２名一般健康人群，进行了抗─ＨＣＶ的调查。结果：４８３名献血员抗─ＨＣＶ阳性７９人，阳性率为１６．３６％；单采浆人员阳性率为４７．２２％；献全血人员阳性率为８．７０％，经统计学处理（χ２＝１１．４３Ｐ＜０．０１）差异有高度显著性；一般健康人群抗─ＨＣＶ检出１人，阳性率为１．９９％；男女不同性别抗─ＨＣＶ阳性率经统计学处理（χ２＝１．６７Ｐ＞０．０５）差异无显著性；９１份血清同时用两种不同方法进行抗─ＨＣＶ的检测，总符合率达９１．０２％，经统计学处理（χ２＝１．１２５Ｐ＞０．０５）差异无显著性。     

巨噬细胞功能测定在甲型肝炎患者中的意义

采用荧光标记的葡萄球菌法对４３例甲型肝炎（甲肝）进行了外周血的巨噬细胞功能测定。同时用鲎试剂基质偶氮显色法检测血清中的内毒素。结果发现：４３例甲肝的巨噬细；胞吞噬率（ＰＡＭ）为８２．５８±８．７９％，与正常人（ｎ＝２５）的ＰＡＭ（７１．０８±３．１０％）相比有非常显著的差异（Ｐ＜０．０１），而巨噬细胞吞噬指数（ＰＩＭ）两组比较无统计学差异（５５．４８±３．２７Ｖｓ５６．０１±４．０１，Ｐ＞０．０５）。ＰＡＭ和ＰＩＭ与ＡＬＴ、前白蛋白及总胆红素之间无相关。但甲肝的内毒素浓度（６２．６６±２．０５μｇ／Ｌ）与ＰＡＭ有明显相关（ｒ＝０．７８０４Ｐ＜０．０１），与ＰＩＭ则无关（ｒ＝０．１４６，Ｐ＞０．０５）。我们也观察了甲肝巨噬细胞功能的动态变化，发现随着甲肝的恢复，血清内毒素浓度随之降之正常，ＰＡＭ也趋于正常，而ＰＩＭ则无明显变化。     

苯对女工月经影响的调查

对１０７名接苯作业女工月经情况进行了调查。结果，女工接触苯前、后月经失调率经统计处理差异有高度显著性（ｘ２＝１５．９６，Ｐ＜０．００５）。女工月经失调率与作业车间空气中苯浓度高低成正比，经统计学处理，差异有显著性。可见接苯女工月经异常率明显高于非接苯工人。本调查提示，苯对女工月经有直接影响，故应加强对女工的劳动保护，尽量防止长时间、大量接触苯蒸气。     

医高专496名学员口腔卫生状况调查

调查本校４９６名学员口腔卫生状况，结果：软垢，牙石，龈炎的检出率分别为８３．９％，６６．７％，９０．９％，牙石，龈炎检出率男女间差异非常显著（Ｐ〈０．０１）；其中以轻度者居多，口腔卫生指数，牙龈指数分别为１．１，０．９，男女间差异非常显著（Ｐ〈０．０１），软垢，牙石与龈炎间呈正相关系数（ｒ＝０．５４４６，Ｐ〈０．０１，ｒ＝０．５７１３，Ｐ〈０．０１），说明口腔卫生保健十分必要。     

超体重者的相关因素调查分析

以随机抽样的方法对４６０名中年职工（３５￣６５岁）进行超体重相关调查。结果显示超体重者占调查对象的３８％，性别无差异，超体重与血压、血脂、进食各类谷物量呈正相关（ｒ＝０．１３５７，Ｐ〈０．００１），与性格分值中的敌对竞争意识（ｃｈ）呈负相关（ｒ＝－０．０９３７，Ｐ〈０．０５），与吸烟呈负相关（ｒ＝－０．１３８２，Ｐ〈０．００２）。提示超体重受多种因素影响，是发生心脑血管疾病的重要危险因素。     

大学生性发育和性行为调查研究

作者调查广州地区１～２年级大学生１００８人，结果发现：①男生首次遗精、第二性征出现与女生初潮、第二性征出现，性别差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；男生心理反应多为对遗精好奇和无所谓，女生以负性情绪为主，②男女生爱慕异性平均年龄有显著性差异（Ｐ＜０．０１）；有恋爱经历１６．５７％，恋爱平均年龄性别差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。③男生手淫率３０．１４％，女生７．６０％，性别差异有显著性（Ｐ＜０．０１）；接吻、拥抱率１２．３％，性别差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。④部分学生有异常性心理体验。     

多分类敏感问题RRT的分层抽样统计方法

目的为多分类敏感性问题提供科学的调查方法及其统计量的计算公式。方法应用多分类敏感问题随机应答技术模型,分层随机抽样方法,抽样理论,全概率公式,方差的基本性质等理论和方法。结果推导出多分类敏感问题随机应答技术模型在分层随机抽样下总体比例的估计量及其估计方差的计算公式;并成功应用该调查方法及相关公式调查估计得苏州大学新校区学生近两个学期考试作弊0次、1～2次、〉2次的比例分别为68.55%、19.95%、11.50%。结论多分类敏感问题随机应答技术模型下的分层随机抽样调查方法及相应的统计计算公式科学、可行。     

数量特征敏感问题分层两阶段整群抽样的统计方法

目的:寻求在分层两阶段整群抽样下,数量特征敏感问题的科学调查方法及相应统计公式.方法:数量特征敏感问题无关联随机应答技术(RRT)模型,分层两阶段整群抽样调查方法,均值的性质、抽样理论等统计理论和方法被使用.结果:推导出无关联RRT模型在分层两阶段整群抽样下,总体均值估计量及其估计方差的计算公式;成功应用该方法及相关公式调查得苏州大学学生近两个学期考试作弊平均次数为1.034 8.结论:数量特征敏感问题无关联RRT模型分层两阶段整群抽样调查方法及相应统计计算公式科学可行.     

敏感问题随机应答技术模型分层整群抽样下参数的估计

目的:为敏感性问题提供科学的较复杂抽样调查方法及其统计量的计算公式。方法:使用Cochran W.G.的经典抽样理论,2种随机应答技术(RRT)模型,全概率公式,均数、方差的性质等理论与方法进行公式推导。结果:推导出二分类敏感问题双无关问题RRT模型分别在整群抽样、分层整群抽样下总体比例的估计量及其估计方差的计算公式;推导出数量特征敏感问题加法RRT模型分别在整群抽样、分层整群抽样下总体均数的估计量及其估计方差的计算公式;并在苏州大学学生婚前性行为、考试作弊次数的调查中取得了成功的应用效果。结论:本研究提供的敏感性问题2种RRT模型的整群抽样、分层整群抽样调查方法与统计量的计算公式信度较高。     

敏感问题Simmons模型的分层随机抽样的统计方法

目的在分层随机抽样下,为敏感性问题提供科学的调查方法及其统计量的计算公式。方法应用敏感问题随机应答技术的Simmons模型、分层随机抽样调查方法、Cochran＇s的抽样理论、全概率公式、方差的基本性质等理论和方法进行公式推导。结果推导出敏感问题Simmons模型在分层随机抽样下总体比例的估计量及其估计方差的计算公式;成功地应用该方法及相关公式调查估计得苏州大学新校区本科生和研究生婚前性行为的发生比例分别为14.90%和31.94%,总体比例为20.86%;将样本比例与效度准则指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论敏感问题随机应答技术Simmons模型的分层随机抽样方法及相应统计量的计算公式科学有效。     

助产士主导分娩疼痛管理对分娩结局及疼痛控制满意度的影响

目的 探讨助产士主导分娩疼痛管理模式对分娩结局及疼痛控制满意度的影响.方法 招募110例孕妇随机分为对照组和干预组,每组55例.对照组产前常规接受门诊产科医生检查,产时给予常规产时护理;干预组在此基础上,产前参加助产士专科门诊分娩疼痛教育课程,产时应用视觉模拟量表(VAS)对孕产妇进行反复疼痛评估和疼痛管理干预.结果 两组分娩方式差异无统计学意义(P＞0.05),干预组无指征剖宫产率显著低于对照组,差异有统计学意义(x2 =6.798,P＜0.05);干预组疼痛教育及疼痛控制满意度各条目均分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 助产士主导的分娩疼痛管理模式可以降低无指征剖官产率,提高孕产妇疼痛教育及疼痛控制满意度.     

中医院校《预防医学》课程教学内容设置探析

目的:比较江西省某中医院校与某西医院校在校大学生预防医学知识的了解与掌握程度,为中医院校《预防医学》课程内容、学时的设置提供依据.方法:以班级为单位,自制问卷从江西省某中医院校与某西医院校已开设预防医学课程的毕业班级中整群抽取350名在校大学生,对预防医学知识的掌握情况进行调查,并对结果进行统计分析.结果:某中医院校三本学生预防医学知识的平均成绩为(78.38±11.27)分,该中医院校二本学生预防医学知识的平均成绩为(79.99±10.53)分,西医院校学生预防医学知识的平均成绩为(86.15±9.36)分,三者差异有统计学意义(F=13.48,P＜0.01).其中中医院校二本与三本学生预防医学知识平均成绩差异无统计学意义(q=2.06,p＞0.05),中医院校二本、三本均与西医院校学生预防医学知识平均成绩差异有统计学意义(q1=7.79,P1＜0.01; q2=9.03,P2＜0.01).该中医院校三本、二本及西医院校大学生预防医学知识的正确率分别为65.32％、66.66％和71.79％.结论:中医院校在校大学生预防医学知识的平均成绩低于西医院校,中医院校学生对《预防医学》现有内容设置满意度较低,说明中医院校《预防医学》内容设置不甚合理,导致中医院校大学生预防医学知识掌握较差,需要构建符合中医药院校特色的《预防医学》教学内容.     

难治性白血病异基因造血干细胞移植超强预处理的疗效

OBJECTIVE: To explore the regimen-related toxicity (RRT) and therapeutic effects of very-high-dose conditioning regimen combined with induction of graft-versus-leukemia (GVL) effects in allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) for refractory leukemia with unattainable complete remission (CR) before transplantation. METHODS: Eighteen patients who failed to obtain CR before transplantation received very-high-dose conditioning regimen protocol (experimental group), and 62 patients with acute leukemia with CR or with chronic myeloid leukemia in the chronic phase before transplantation received total body irradiation plus cyclophosphamide (CTX) or modified BuCY (hydroxyurea, busulfan, Ara-C, CTX) protocol (control group). In patients with refractory leukemia who did not develop graft-versus-host disease (GVHD) 30 d after the transplantation, GVL was induced by rapid reduction of the dosage of cyclosporin A or by donor lymphocytic infusion. The incidence and mortality of RRT and the rates of CR, GVHD and leukemia relapse after transplantation were investigated. Kaplan-Meier survival analysis model was used to estimate the disease-free survival (DFS) rate at 3 years post-transplantation. RESULTS: Except for one patient in the experimental group and two in the control group who died of transplantation- related complications, all the other patients obtained hematopoietic reconstitution. The total incidence of RRT was 100% in both groups, involving most frequently the stomach and intestines at the rate as high as 83.3% in the experimental group and 85.5% in the control group. RRT involving the oral cavity occurred in 44.4% and 62.9%, and that involving the bladder in 16.7% and 33.9% of the cases in the experimental group and control group, respectively, all similar between the groups (P=0.823, 0.172 and 0.244, respectively). The RRT mortality was 0 and 5% in the experimental and control groups, respectively (P=0.341). With the exception of one patient who died of infection, all the other patients treated with very-high-dose conditioning regimen obtained CR. The incidences of acute/chronic GVHD were 58.8%/92.6% and 40.0%/55.8%, respectively, in the experimental and control groups. The incidence of leukemia relapse was 11.8% and 18.3%, and DFS at 3 years after transplantation was (61.2+/-12.3)% and (65.0+/-7.4)% (P=0.6311) in the two groups, respectively. CONCLUSION: Consecutive very-high-dose conditioning regimen combined with GVL induction after transplantation can increase the rate of CR and DFS, without increasing RRT incidence and mortality in allo-HSCT for the refractory leukemia with unattainable CR pre-transplantation.     

以问题为基础学习教学方法在心脏内科学临床教学中的应用

目的 探讨以问题为基础学习教学法在心脏内科学临床教学中的应用效果.方法 选取在重庆市中山医院心脏内科进行临床实习的重庆医科大学2007级儿科学专业2个班学生为研究对象,其中一个班48人为为实验组,另一个班47人为对照组,实验组采用以问题为基础学习教学法,对照组采用传统教学法.分析比较2班学生实习结束后的考试成绩和问卷调查结果,探讨2种教学方法的效果.结果 实验组学生的考试成绩优于对照组（x2=7.407,P=0.025）,实验组学生较对照组学生对学习表现出更大的兴趣,更积极、更自信（U＜0.001,P=0.009）.结论 以问题为基础学习教学方法在心脏内科学临床教学中能够取得较好的教学效果.     

基于微信平台的翻转课堂在神经病学教学中的应用

目的探讨基于微信平台的翻转课堂在神经病学教学中的应用及其效果。方法以浙江中医药大学滨江学院2014级临床医学专业学生为教学对象,设一班、三班共74名学生为实验组,二班38名学生为对照组。选择周围神经病、神经肌肉-接头疾病为教学内容,实验组采用翻转课堂教学,并利用微信平台进行课前预习、课后复习和互动交流;对照组采用传统教学。两组学生课前和课后分别进行微测试、不记名问卷调查;课程结束后统一进行期末考试,其中包含病例分析题,记录并分析每组学生期末考试和病例分析题成绩。所有数据用SPSS 20.0处理,行t检验或卡方检验。结果实验组学生的课后微测试成绩明显高于对照组(P=0.038);期末考试成绩高于对照组(P=0.046),且期末考试中病例分析题得分高于对照组(P=0.026)。课前问卷调查显示,在学习内容了解程度和预习情况的评价上,实验组选择"良"的学生比例高于对照组(P<0.05)。课后问卷调查显示,实验组在学习兴趣的评价中选择"优""良"的学生比例均高于对照组(P<0.05);自学能力评价中选择"良"的学生比例、临床思维能力和教学满意度评价中选择"优"的学生比例均高于对照组(P<0.05);且实验组在所有项目评价中选择"优""良"的学生总体比例均高于对照组(P<0.05)。课后实验组学习兴趣评价中选择"优""良"的学生总体比例高于课前(P<0.01)。结论基于微信平台的翻转课堂在神经病学教学中的应用可行且有效,可弥补传统教学的不足,有助于提高学生的学习兴趣和自主学习能力、锻炼学生的临床思维,值得推广。     

多囊卵巢的临床特征及其与不孕症关系的研究

目的：研究多囊卵巢的临床特征、子宫内膜病理及雌、孕激素受体变化。方法：对４７０例Ｂ超提示多囊卵巢的病人进行临床症状统计、妇科内分泌激素测定,并对部分病人的子宫内膜进行病理检查和雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）测定。结果：多囊性卵巢综合征（ＰＣＯＳ）和多囊卵巢趋势（ＰＣＯ Ｔ）的临床表现相似,ＰＣＯＳ组的黄体生成素（ＬＨ）、雌激素（Ｅ２）和雄激素（Ｔ）较ＰＣＯ Ｔ和正常妇女升高（Ｐ＜００１）,ＰＣＯ Ｔ组ＬＨ,Ｔ值较正常人升高（Ｐ＜００５）。ＰＣＯＳ病人子宫内膜有８７２％呈无排卵型、３５９％腺体发育不同步、４６２％间质反应不良,ＰＣＯ Ｔ组各种情况发生率低。多囊卵巢病人增生期宫内膜ＥＲ、ＰＲ增多,合并增殖症者间质ＰＲ减少,且分布不匀,局部ＥＲ、ＰＲ明显减少或缺乏。结论：ＰＣＯＳ的主要临床表现为月经异常、不孕、卵巢多囊性变、ＬＨ／ＦＳＨ比值升高和雄激素增多。对其诊断应结合临床表现、Ｂ超和内分泌检查,进行综合分析判断。ＰＣＯ Ｔ可能是ＰＣＯＳ的早期阶段,病情较轻,及早诊治效果较好。ＰＣＯＳ病人子宫内膜的病理改变及ＥＲ、ＰＲ的局部减少或缺乏可能是不孕的重要原因之一。