关节镜下松解配合中药熏洗治疗创伤性膝关节粘连23例

膝关节粘连多是由于膝关节周围骨折尤其是涉及关节面的骨折、长期的膝关节制动、功能锻炼不及时、不正确所致。以往手术切开松解及股四头肌成形的治疗方法存在创伤大、疼痛剧烈、影响功能训练、易出现术后并发症的弊端。笔者自2005年6月～2007年4月期间,采用关节镜下松解并结合中药熏洗治疗膝关节粘连,疗效满意,结果报道     

应用关节镜下松解和几丁糖注射治疗膝关节粘连

为研究关节镜下粘连松解配合关节腔内注射几丁糖治疗膝关节粘连的可行性和疗效,运用关节镜行粘连松解术并向关节腔内注射几丁糖的方法治疗膝关节粘连15例(A组),与同期单纯关节镜下行粘连松解术治疗的12例(B组)及切开松解的11例(C组)进行比较.随访结果显示,术后1、3、6个月时,A组关节活动度均明显优于B、C两组(P＜0.05).认为关节镜下松解术具有创伤小、恢复快、并发症很少等优点,是治疗膝关节粘连较为理想的方法,几丁糖注射可预防松解术后再粘连的发生.     

膝关节粘连关节镜松解术后的康复护理

膝关节粘连一般缘于膝关节内部或其周围组织结构受损,表现为膝关节主动、被动活动范围受限,影响患者的日常生活活动。自2005年6月~2005年12月,我科对16例膝关节粘连病人进行关节镜下粘连松解术。取得了满意的效果,现将术后康复护理体会总结如下:1临床资料1.1一般资料本组16例:男15例,女1例;年龄16岁~47岁,平均34岁;右膝12例,左膝4例。发病原因:胫骨平台骨折后4例,髌骨骨折后3例,膝关节感染病灶清理术后1例,膝关节及其周围损伤后石膏长时间固定8例。关节强直时间为4个月~3年2个月,平均1年2个月。1.2治疗结果连续硬膜外麻醉或腰麻下,本组16例…     

关节镜下松解治疗膝关节粘连及中西医结合康复训练的临床观察

目的观察关节镜下松解及术后中西医结合康复训练治疗膝关节伸直型粘连的临床疗效。方法对28例关节伸直型粘连的患者在关节镜下进行松解治疗,术后对其进行康复训练指导。结果28例随访,时间8~20个月,平均屈膝度数由术前的42°增加到治疗后的108°,未见感染、骨折等并发症出现。结论关节镜下松解治疗膝关节粘连及术后中西医结合康复训练,损伤小,功能恢复快,可取得满意的疗效。     

关节镜辅助下小切口松解治疗膝关节伸直型僵直

膝关节伸直型僵直是膝关节或膝关节周围创伤、炎症或手术后的严重并发症，治疗十分棘手。传统的Thompson股四头肌成形术创伤大、并发症多，现逐渐被微创的方法所替代。目前国内外采用关节镜下治疗膝关节粘连报道较多，但单纯采用关节镜治疗膝关节伸直型僵直手术时间长，且不能解决股中间肌与股骨间粘连和股中间肌挛缩的问题。自2002年4月至2006年4月，作者采用关节镜辅助下小切口松解治疗膝关节伸直型僵直26例，取得较好的效果，现总结报告如下。     

小针刀松解治疗粘连性膝关节强直12例

粘连性膝关节强直是因股骨干或某些膝关节内骨折和病变所致的常见并发症 ,少数患者经保守治疗无效时需手术治疗。笔者自 1994～ 1999年应用小针刀松解替代切开手术松解 ,取得了良好效果 ,现总结报道如下。1　一般资料本组 12例 ,其中男 8例 ,女 4例 ,年龄 2 2～ 58岁 ,病程 3个月～ 6年 ,左侧 7例右侧 5例。病因类型 :股骨干中、下段骨折 5例 ,膝关节内骨折 3例 ,膝关节滑膜结核术后 1例 ,膝关节滑膜软骨瘤术后 2例 ,化脓性膝关节炎后遗症 1例。2　病例选择全部病例均为粘连性膝关节强直 ,经保守治疗 3个月以上无效者。其中骨折病例选择半年…     

镜下松解配合中药熏洗治疗膝关节粘连

自 2 0 0 0年 2月以来 ,作者在关节镜下松解关节粘连 16例 ,术后配合中药熏洗 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 16例 ,男 9例 ,女 7例。年龄 2 3～ 6 5岁。病程 6～ 12个月。右侧 10例 ,左侧 6例。均做过 1次以上膝关节手术 ,其中 5例曾做过膝关节粘连松解术。膝关节活动度伸直受限10°者 12例 ,屈曲均不超过 6 0°。2　治疗方法2 .1　手术方法　硬膜外麻醉 ,患者平卧位 ,患侧大腿上止血带 ,下肢呈“4”字状放于手术台上 ,取标准的前外侧进路和前内侧进路 ,内侧放入关节镜 ,外侧放入关节手术钳 ,可见关节腔内广泛纤维粘连 ,术…     

膝关节化脓性滑膜炎关节镜下治疗1例

我院对膝关节化脓性滑膜炎的膝关节肿痛患者,行关节镜检查及镜下滑膜切除术,效果满意。     

膝关节僵直关节镜下松解术的康复护理

膝关节粘连、僵直为膝关节及其周围疾患的严重并发症。治疗难度大、病废率高，严重影响着患者的生活质量。自2000年10月-2005年8月，我院对45例严重膝关节纤维性僵直的病人进行关节镜下粘连松解术，取得了满意的效果。现将康复护理体会总结如下。     

关节镜下松解结合开缝手法治疗伸膝装置外伤性粘连

目的:探讨关节镜下松解结合开缝手法治疗伸膝装置外伤性粘连的临床疗效.方法:取常规关节镜前入路,按下列顺序松解:髌骨周围→髌上囊→内外侧室,再在关节镜直视下切除或松解关节内纤维粘连束带,清理关节腔;采用松解手法,四指点穴,拔伸屈膝和结束手法,每日1次,每次20min,14次为1疗程.结果:本组11例,临床痊愈3例,显效4例,有效2例,无效2例,有效率达82%,未见明显不良反应.结论:关节镜松解膝关节粘连切口小,创伤小,手术精确、安全.术后结合开缝手法,具有方法独特、疗效确切、安全无创之优点,可以明显提高疗效.     

关节镜下治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的探讨关节镜技术在膝关节骨性关节炎治疗中的应用价值。方法选择75例膝关节骨性关节炎患者，在关节镜下行关节清理、冲洗治疗。通过术后关节疼痛和肿胀改善程度、关节活动功能的检查评价该方法的治疗效果。站果术后所有患者均未发生关节活动功能障碍。6例患者术后出现关节积血肿胀，经关节腔穿刺抽血、加压包扎后恢复。术后1个月和3个月Lysholm膝关节功能评分均明显改善。结论采用关节镜技术治疗膝骨性关节炎创伤小，对组织干扰少，术后恢复快，部分病例可推迟或避免全膝关节置换。     

体外冲击波联合手法松解治疗膝关节粘连的临床研究

目的:观察体外冲击波联合手法松解治疗膝关节粘连对关节功能恢复及疼痛的改善作用.方法:选取2017年10月至2020年10月接诊的106例膝关节粘连患者,随机数字表法分为对照组(53例,手法松解治疗)和观察组(53例,体外冲击波联合手法松解治疗).比较两组治疗前后伸直受限角度、屈曲角度、膝关节功能、疼痛情况,比较两组治疗...     

关节镜下松解术治疗膝关节内粘连13例

2004～2006年笔者采用关节镜下松解术治疗13例膝关节内粘连患者,效果满意,现报告如下。1临床资料     

关节镜下清理术结合射频汽化技术治疗膝关节骨性关节炎

目的:探讨关节镜下清理术结合射频汽化技术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:对328例(485个膝关节)骨性关节炎进行关节镜下清理结合射频汽化治疗,在关节镜下刨削肥厚增生的滑膜组织、清理骨软骨碎片和游离体、修整变性半月板、磨削影响关节活动的骨赘,应用射频汽化技术止血、清理和修整。结果:膝关节骨性关节炎在关节镜下可表现为:滑膜组织增生肥厚及水肿;半月板变性毛糙;载负区软骨退变;可见骨赘。关节镜下清理术结合射频汽化技术止血、清理和修整后膝关节肿胀及疼痛缓解,活动度明显改善。结论:关节镜可了解膝关节全面准确的信息,从而及时处理关节病变,这种治疗方法简便、可靠、有效,明显减轻疼痛,改善功能,射频汽化技术具有低温冷凝、皱缩、汽化、切割和止血等特点,此方法具有创伤小、恢复快、并发症少的优点并能延缓骨性关节炎的发展。     

四妙散联合关节镜下射频消融治疗急性创伤性膝关节滑膜炎的疗效观察

目的:观察四妙散联合关节镜下射频消融治疗急性创伤性膝关节滑膜炎的临床疗效及对患者炎症标志物、膝关节功能的影响。方法:选取2017年2月至2018年11月在河南中医药大学第一附属医院就诊的92例急性创伤性膝关节滑膜炎患者,采取简单随机数字表法将其随机分成观察组与对照组,每组各46例。观察组采取四妙散联合关节镜下射频消融治疗,对照组口服尪痹片、滑膜炎颗粒、艾瑞昔布片,同时行关节镜下射频消融治疗。术后1个月时观察两组疗效。对两组术前及术后1个月时患膝关节疼痛、肿胀程度进行评估,并于术前和术后1个月时采用Lysholm膝关节评分系统(lysholm knee score scale,LKSS)评价患膝关节功能,同时测量患膝关节活动度,使用魏氏法分析红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR),采取免疫比浊法检测超敏-C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)。且观察两组不良反应及并发症发生情况。结果:治疗后与对照组比较,观察组总有效率明显高于对照组(P0. 05)。两组治疗后患膝关节疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分均较本组治疗前明显降低(P0. 05),关节肿胀评分则均明显升高(P0. 05);治疗后,观察组患膝关节疼痛VAS评分较对照组同期明显更低(P0. 05),关节肿胀评分明显更高(P0. 05)。两组治疗后患膝关节LKSS评分及活动度均较本组治疗前明显增加(P0. 05),观察组改善更明显(P0. 05)。两组治疗后外周血ESR及血清hs-CRP浓度均较本组治疗前明显下降(P0. 05),且观察组降低更明显(P0. 05)。观察组在四妙散治疗过程中未见明显副反应。两组术后并发症发生率对比差异无统计学意义。结论:四妙散联合关节镜下射频消融治疗急性创伤性膝关节滑膜炎可取得明显的临床疗效,患者的患膝关节功能明显改善,其机制可能与抑制体内炎症反应有关。     

关节镜下射频松解配合金黄膏治疗臀肌挛缩症临床观察

目的 观察关节镜下射频松解配合金黄膏治疗臀肌挛缩症的疗效。方法 将符合诊断标准的30例患者分为治疗组、对照组2组,每组15例。对照组采取关节镜下射频松解;治疗组在对照组的基础上配合使用金黄膏,分别观察2组治疗前后及出院后6、12个月治疗评分及术后患者满意度。结果 关节镜下射频松解配合金黄膏治疗臀肌挛缩症治疗效果较对照组好,但临床差异无统计学意义(P0. 05)。结论 关节镜下射频松解配合金黄膏治疗臀肌挛缩症临床疗效佳,值得临床推广使用。     

关节镜下治疗膝关节骨性关节炎258例

膝关节骨性关节炎是一种常见的关节退行性病变.2003年2月-2008年3月,笔者在关节镜下治疗膝关节骨性关节炎258例292膝,疗效较好,现报道如下.     

关节镜下治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的探讨关节镜技术在膝关节骨性关节炎治疗中的应用价值。方法选择75例膝关节骨性关节炎患者,在关节镜下行关节清理、冲洗治疗。通过术后关节疼痛和肿胀改善程度、关节活动功能的检查评价该方法的治疗效果。结果术后所有患者均未发生关节活动功能障碍。6例患者术后出现关节积血肿胀,经关节腔穿刺抽血、加压包扎后恢复。术后1个月和3个月Lysholm膝关节功能评分均明显改善。结论采用关节镜技术治疗膝骨性关节炎创伤小,对组织干扰少,术后恢复快,部分病例可推迟或避免全膝关节置换。     

小切口松解粘连治疗膝关节伸膝位僵硬

膝关节伸膝位僵硬是骨伤科常见并发症 ,经典术式是采用股四头肌成形术 (Thompson术 ) ,但因其手术创伤大、术后复发率高而不易被患者接受。自 1995～ 1998年 ,我们采用小切口松解粘连加锻炼的方法治疗该病 2 0例 ,取得了良好疗效。现总结报告如下。1　一般资料本组 2 0例 ,其中男 12例 ,女 8例 ;年龄最大 6 2岁 ,最小19岁 ,平均 38.5岁。左膝 6例 ,右膝 14例 ;股骨干骨折 2例 ,髌骨骨折 4例 ,股骨髁部骨折 4例 ,交叉韧带损伤 5例 ,胫骨髁骨折 5例 ;病程 6～ 2 4个月 ,平均 12个月 ;治疗前膝关节屈曲度 10～ 45°,平均 2 5 .5°;手术治疗 15…