从雌激素生成探讨维生素D轴与“肾藏精,主生殖”功能的相关性

雌激素生成与肾藏精,主生殖有一定的相似,卵巢功能减退与肾虚之间存在密切联系;维生素D功能与卵巢雌激素生成功能关系密切,维生素D缺乏出现雌激素分泌紊乱,同时表现出典型的中医肾虚症状。通过补肾药物可明显改善维生素D代谢和性激素分泌紊乱。为此,从雌激素生成探讨维生素D轴与肾藏精,主生殖功能之间的内在联系和作用机制,为肾本质的研究提供一条新的思路,用当代医学理论进一步发展中医提供新的途径。     

维生素D与“肾藏精主生殖”的功能探讨

随着对人体生殖功能与维生素D内分泌系统之间作用机制的深入研究,维生素D除了调节钙磷代谢的功能外,与人类生殖也具有密切关系。维生素D缺乏会出现两性生殖功能异常。中医学认为肾藏精主生殖,生殖功能异常与肾虚证之间存在一定的联系。对维生素D的作用机制与肾藏精主生殖的相关性研究予以阐述和探讨。     

试论维生素D为“肾藏精”理论的物质基础

肾藏象理论是中医藏象理论的重要组成部分,中医基础理论的诸多研究中肾藏象理论一直起着重要的指导作用。中医肾藏象理论除与解剖学上的肾有关联外,还包括与一些其功能相关的形体组织及物质,即宏观的脏器与微观的系统网络功能态。     

基于肾藏精主生殖理论辨治卵巢储备功能减退临证思路发微

中医理论认为肾藏精主生殖,肾藏精的功能对人体生长发育与生殖具有决定作用。肾不藏精致女性卵巢加速衰老,是卵巢储备功能减退(DOR)的核心病机。该文立足“肾藏精主生殖”理论,结合现代医学知识,综合剖析DOR的中医病因病机。临证治疗时,遵循补肾填精为治疗大法;同时,以中医整体观为指导,灵活施用疏肝、健脾、活血法;以因人制宜为原则,根据患者有无生育需求拟定不同的治疗方案;以“治未病”思想为宗旨,重视疾病的早期评估和远期并发症的防治。     

辅助生殖技术周期中子宫内膜厚度的改善措施及机制

子宫内膜因素是辅助生殖技术中能否获得成功妊娠的关键因素之一.临床上常通过B 超测量内膜厚度及形态评价子宫内膜容受性.激素调节治疗、药物治疗、中药调节、物理治疗等是目前改善子宫内膜容受性的主要措施.     

从不孕探讨“肾主生殖”理论的临床研究进展

"肾主生殖"是《内经》对男女生殖生理的高度概括,是以肾主导生殖器官及生殖功能两方面做为主要基础的,该文从肾虚与肾实两个方面系统回顾了近十年中医药通过"肾主生殖"理论治疗不孕症的临床观察情况,阐述了以"肾主生殖"为理论基础的中医药治疗不孕的证治规律,揭示了中医药从多途径治疗不孕症所发挥出的优势,提出重视病证结合、整体观治疗、结合辅助生殖技术、深入机制研究等多角度、多层次进一步研究思路。     

从“营卫不和”论子宫内膜容受性不良的发病机制

子宫内膜容受性不良是导致辅助生殖技术(ART)移植结局反复失败的重要原因。笔者认为中医营卫二气"传制调和"过程与子宫内膜生理变化调控过程高度相关,并从营卫不和角度探讨子宫内膜容受性不良的形成机制,认为营卫不和之实质在于卫阳不煦、寒湿入营、痰瘀浊阻、传制失常,进而打乱女性的正常内分泌规律,影响子宫内膜血流状态,干扰子宫内膜微环境与胚胎发育的协调同步。     

基于“肾藏精生髓主骨”理论探讨老年骨质疏松症与免疫系统的相关性

老年骨质疏松症(senile osteoporosis, SOP)起病隐匿且发病率逐年升高,脆性骨折是老年人伤残率和死亡率升高的主要原因之一。近年,骨骼与免疫系统之间的强关联性逐渐被认识,免疫系统的年龄驱动性变化可加速衰老导致的骨骼老化。本文基于中医“肾藏精生髓主骨”理论,认为骨骼与免疫细胞的来源、生长发育、衰老及功能皆与中医肾有关。肾虚精亏、骨枯髓减引发骨骼与免疫系统之间调节机制的失衡是SOP的基本病机。补肾方药通过调节骨免疫相关的miRNA、多条信号通路、T淋巴细胞亚群和炎症因子重塑骨骼与免疫系统之间的良性平衡,在无损其他组织前提下促进骨髓干细胞的增殖和功能,改善导致机体衰老的因素如慢性炎症、氧化应激等,有望成为防治SOP的新突破。     

针灸在辅助生殖技术中对患者子宫内膜容受性的影响

目的 研究针灸在辅助生殖技术中对患者子宫内膜容受性的影响.方法 选择2017年6月—2019年10月诊治的在该院进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的患者60例,封闭信封方式单盲法随机均分为对照组和治疗组,各30例,其中对照组给予常规西药治疗,治疗组在此基础上加用针灸治疗.两组均治疗3个月,比较两组患者治疗前后白血病...     

基于妇科生殖疾病古方探讨肾主生殖理论

目的：基于调治妇科生殖疾病古方，分析用药规律特点，探讨肾主生殖理论。方法：筛选调治妇科生殖疾病的古方，基于关联分析方法，统计分析高频单味药、药物组和关联药物，分析性味归经、功效等规律特点，结合妇科生殖疾病特点探讨肾主生殖理论。结果：共收集2679首方剂，涉及616味中药，调治生殖疾病的药物以补益气血、滋补肝肾、补肾填精、疏肝理气为主，药性偏温热；药味以甘为主，归经以脾、肾、肝经为主；妇科生殖疾病多精血气血亏虚，有气滞、痰湿的病理存在。古方多从补肾填精直接补益生殖器官；通过补益气血，滋养后天之本脾胃，间接调补生殖机能；通过肝脏疏泄精血、调节脾肾，调治生殖疾病与经产胎孕。在单味药、单方、药物组和关联药物组中，调补功效占据最多，也说明调补肾脏对生殖疾病的影响。结论：古方药物的数据挖掘，佐证了肾主生殖理论的重要性，肾脏发挥主生殖功效，离不开其他脏腑的协同作用。     

用系统论原理分析中医“肾藏精”理论

中医藏象学说是中医理论体系的核心理论,肾藏精是中医藏象理论中肾的重要生理功能,因而"肾藏精"理论是中医藏象学重要内容。中医藏象学说中的脏腑,不仅是一个解剖学概念,更是一个概括人体一系列生理、病理学的系统。因此,中医"肾藏精"理论中的肾不仅包括肾的解剖学概念,还包括了肾的生理病理功能。文章通过运用系统论的原理分析中医"肾藏精"理论,用系统论的原理讨论肾与精之间结构与功能的关系,生理功能及病理变化规律。     

中医肾藏精理论的现代研究历程和思考

本文通过对肾藏精现代研究中较为知名学者(如沈自尹教授等)的研究历程、研究思路和研究成果的总结,从中理清了肾藏精现代研究的三个特点、四个问题。针对四个问题,提出了从四个方面进一步深入研究的设想。     

端粒与中医补肾益精的关系

粒是染色体末端独特的DNA－－蛋白质结构,在保护染色体的完整性和维持细胞的复制能力方面起着重要的作用。端粒的长度随着年龄和细胞分裂次数的增加而逐渐变短,因而导致染色体不稳定,因此端粒长度的变化与细胞衰老密切相关。中医理论认为,补肾益精可以延缓衰老,很有可能正是通过补肾益精使端粒获得了稳定,从而控制了细胞的衰老。     

补肾活血导法改善PER“胞宫摄精成孕”的网络调控机制研究＊

目的 基于“精满则子宫易于摄精，血足则子宫易于容物”思想，通过实验研究结合网络分析、分子对接等方法，探讨补肾活血方治疗子宫内膜容受性不良（Poor endometrial receptivity，PER）的关键核心靶点及信号通路的作用机制。方法 建立肾虚血瘀-PER病证结合大鼠模型，补肾活血导法干预10天后，通过扫描电镜观察大鼠的种植期胞饮突形态；利用TCMSP数据库结合Batman数据库筛选补肾活血方中有效组分，通过Genecards、OMIM 数据库检索PER基因；筛选补肾活血方-PER共同作用靶点，导入String 数据库及 Cytoscape3.8.0软件进行可视化分析，构建PPI网络；应用Metascape数据库分别进行 GO富集分析及KEGG富集分析。采用AutoDock对补肾活血方有效组分与核心靶标蛋白进行分子对接验证，通过Western Blotting、q-PCR和ELISA检测相关关键基因蛋白或mRNA的表达水平。结果 补肾活血导法可提高PER大鼠着床率，促进胞饮突成熟。补肾活血方与PER共有130个交集靶点；String计算后应用Cytoscape中CytoNCA插件获得24个核心靶点，输入metascape平台获得相关66个生物学过程（BP）、38个分子功能（MF）、28个细胞组分（CC）和相关KEGG信号通路共113条。分子对接提示补肾活血方有效组分与关键蛋白具有良好的亲和力作用。实验研究显示补肾活血导法能够增强TNF、p-38、ESR1、PGR、IL6、1L1β等相关因子在子宫内膜组织上的表达。结论 通过网络分析结合药理实验研究发现，补肾活血导法能够有效改善PER相关指标，并通过调控IL6、IL-1β、p-38蛋白和基因表达水平，改善子宫内膜容受性进而实现“胞宫摄精成孕”。     

补肾益精法治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效评价

目的：用循证医学的方法评价补肾益精法治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效.方法：通过计算机检索1994～2004年发表的有关补肾益精法治疗绝经后骨质疏松症的文献,根据循证医学的证据分组原则对文献进行分类.结果：检索到补肾益精法治疗绝经后骨质疏松症的文献共46篇,其中随机对照试验文献32篇,临床对照试验文献2篇,叙述性研究文献11篇,专家评论性文献1篇.结论：从研究文献质量看,尚不能对补肾益精法治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效作出科学的结论,需要更多高质量的系统评价（SR）研究文献加以证实.     

肾与中医美容的关系

肾为先天之本，是五脏六腑之精气生成的根本场所。肾精充沛，则五脏气血旺盛，功能正常，使人容貌不枯，肌肤丰盈柔滑，延年驻颜。文章认为肾在美容的生理、病理中占有重要的位置；肾的功能失调则会导致许多损关性疾病；因此，无论在日常生活中还是对损美性疾病治疗方面都要顾肾保肾。故补肾益精为美容的重要手段之一。     

补肾益血生精法对特发性男性不育患者精子质量的影响

目的:观察补肾益血生精法对特发性男性不育症精液质量的影响。方法:将98例患者随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组服用五子衍宗软胶囊,治疗组以补肾益血生精为治疗大法,采用补肾益精方加减。观察两组患者治疗前后精液量、液化时间(Liquefaction time,LQF)、精子总数(Total sperm count,TMSC)、精子浓度(Sperm concentration,SC)、前向运动精子率(PR)和正常精子率(Sperm morphology,Normal forms,NF)。结果:治疗后两组患者精子总数、浓度、前向运动精子率、正常精子率均有提高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组精子质量在改善前向运动精子率和正常精子率方面比对照组改善更加明显,差异具有统计学意义(P0 05)。结论:补肾益血生精法治疗特发性男性不育患者,可提高患者精子数量,改善精子质量。     

基于Klotho基因的生物活性探讨中医“心肾相交”理论

"心肾相交"是指肾水上济于心,心火下降于肾。Klotho作为肾精的物质基础,在生理功能上与肾精作用相同,二者均秉承于父母,具有抗衰老、主生殖和生长发育、保护骨骼调节钙磷代谢等功用。Klotho衍生物可溶性Klotho(soluble Klotho,sKlotho)延续了Klotho的生理功能,并参与调节心肌细胞和血管平滑肌细胞的钙离子代谢,抑制钙离子沉积,调节脉道,保护心血管,具有交通心藏系统的功能。Klotho基因的这种微观调节作用,使得心藏系统和肾藏系统之间的关系更加紧密,加强了中医心肾之间的交互关系,也丰富了中医"心肾相交"理论。     

尿毒症脑病中医辨证与治疗

从中医角度对尿毒症脑病的发病机理进行分析,将其治疗分为"既病防变"和"急治其标"两个方面,充分发挥中医中药的优势和特色。     

浅论“治未病”理论在现代医学中的应用及存在的问题

＂治未病＂理论不仅在预防疾病的发生上有着重要的意义,而且是临床的治疗原则,近代医家将＂治未病＂理论分别应用于免疫代谢类、肿瘤、生殖系统等疾病进行了积极的探索,有着广阔的应用前景,有待进一步的挖掘、提高。