针刺配合三阶梯止痛法治疗晚期胃癌疼痛临床观察

目的观察针刺配合三阶梯止痛法治疗晚期胃癌疼痛的临床疗效。方法将患者分为两组,A组采用针刺配合三阶梯止痛法的综合治疗方案,B组单独使用三阶梯止痛法。2周为1疗程。结果针刺配合三阶梯止痛法止痛效果总有效率,明显高于单独使用三阶梯止痛法。结论针刺配合三阶梯止痛法能明显减轻晚期胃癌患者的疼痛程度,改善生活质量。     

穴位埋线联合三阶梯止痛治疗癌痛临床观察

目的：观察穴位埋线联合三阶梯止痛止癌痛的效果。方法：采用随机对照法,将癌症病人60例随机分配到治疗组30例,对照组30例,对照组予止痛药,中度疼痛曲马多缓释片,100mg/次,Q12H,连服10d;重度疼痛硫酸吗啡控释片30mg/次,Q12H,连服10d;治疗组在以上基础上,辅予穴位埋线止癌痛,5d为1个疗程,1个疗程埋线1次,连续2个疗程,共10d。记录每个疗程治疗前后的疼痛观察和生存质量评分量表,并进行统计处理。结果：治疗组显效率和对生存质量的改善明显优于对照组,P〈0.05。结论：穴位埋线治疗是控制癌痛的有效手段,进而改善患者生存质量,可作为临床上治疗癌痛的手段之一。     

注射用丹参配合三阶梯止痛法治疗癌性疼痛30例

目的探讨注射用丹参(冻干)配合三阶梯止痛法治疗癌性疼痛的临床疗效。方法将60例中晚期癌痛患者分成两组,治疗组(32例)与对照组(30例)均采用三阶梯止痛法治疗癌痛。治疗组加用注射用丹参(冻干)治疗癌痛。观察临床疗效及生活质量改善情况。结果治疗组与对照组总有效率分别为84.4%、60.0%(P0.05)。生活质量评价:治疗前治疗组为(39±19),对照组为(37±9)(P0.05),治疗后治疗组和对照组分别为(69±10)、(58±13)(P0.05)。治疗前治疗组、对照组的平均疼痛级数(线段)分别为(6.4±0.4),(5.8±0.6);治疗后分别为(3.1±0.5)、(4.2±0.5)(P0.05)。结论注射用丹参(冻干)配合三阶梯止痛法治疗癌性疼痛,在改善患者的临床症状,提高癌痛患者的生活质量方面具有协同作用。     

中药配合WHO三阶梯止痛方案治疗癌性疼痛的回顾性研究

目的：回顾性分析辽宁中医药大学附属医院肿瘤科住院患者癌性疼痛的特点、WHO三阶梯止痛方案(三阶梯止痛)与中药止痛(中药)的应用情况。方法收集2009年5月－2010年6月辽宁中医药大学附属医院肿瘤科合并癌性疼痛患者的临床资料,设计回顾性调查表,进行“各病种疼痛分布情况”“疼痛情况”“中医证型及汤药使用规律”“WHO三阶梯止痛方案与汤药使用情况”4个方面的分类调查。结果47.4%(517/1090例)的癌症患者合并癌性疼痛,以中老年(59.19%)和男性(57.63%)居多。疼痛以腹部(57.45%)和胸部(37.91%)为主,其中持续性(65.37%)、中度(53.38%)、胀痛(49.71%)和隐痛(29.98%)比例较大;实证(50.87%)多于虚证(28.63%)和虚实夹杂证(20.50%)。轻度疼痛46例中,76.09%应用中药,15.22%应用三阶梯止痛的1阶梯用药,8.69%为1阶梯用药配合中药;中度疼痛276例均用2阶梯用药,91.67%配合中药;重度疼痛195例均应用3阶梯用药,55.38%合并中药。中药及中药配合三阶梯止痛的时间长于单独三阶梯止痛。结论中药治疗癌性疼痛,轻度疼痛时早期介入可减少1阶梯用药,中度疼痛时重点干预以延缓2阶梯升为3阶梯用药的速度,重度疼痛时重点防治吗啡副作用。     

中医结合三阶梯止痛法综合治疗癌性疼痛的临床研究

癌痛是恶性肿瘤最常见的并发症之一,可由肿瘤本身导致癌痛,也可因肿瘤压迫周围组织、神经等产生疼痛,或在治疗过程中产生。癌痛按时间可以分为急性痛和慢性痛,按病理学特征可分为伤害感受性疼痛和神经病理性疼痛,或二者混合。长期癌痛直接影响肿瘤患者的生理与心理状态,严重降低患者生存期生活质量,甚至瓦解治疗信心和对治疗方案的依从性,从而影响治疗效果,缩短生存周期。目前,西医控制癌痛以WHO三阶段止痛方案、抗肿瘤治疗、非药物疗法等为主,其中以WHO三阶梯止痛方案为基本策略,具有普遍性、有效性、经济性等特点,但止痛药物在治疗同时不可忽略期不良反应及非阿片类药物的“封顶作用”,制约了三阶梯止痛法的应用效果。祖国医学认为“本虚标实”“正虚邪实”是恶性肿瘤的基本病机,症状有以实痛为主,也有以虚痛为主,常采取辨病与辨证相结合,扶正与驱邪并举的方式,既重视由癌毒,又兼顾正虚,常以中药汤剂、膏剂、针刺、艾灸、穴位埋线等联合WHO三阶梯止痛方案联合应用,体现中医整体观念、个体化治疗的优势,鼓励多学科合作,可有效减少西药不良反应,延缓阶梯用药上升进程,减少突破痛发生几率,提升患者生活质量,以接近控制癌痛的最佳效果和最小代价,中医抗癌止痛思路可作为三阶梯止痛法的重要补充。     

中药阿是穴外敷联合三阶梯止痛法治疗癌痛疗效的Meta分析

目的系统评价中药阿是穴外敷联合三阶梯止痛法治疗癌痛的疗效和安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CMB)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、PubMed、The Cochrane Library数据库自建库至2019年8月关于中药阿是穴外敷联合三阶梯止痛法治疗癌痛的临床研究文献,选择符合要求的随机对照试验(RCT),采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入23项随机对照研究,纳入患者共计2170例。Meta分析结果显示,与单纯三阶梯止痛法治疗癌痛相比,中药阿是穴外敷联合三阶梯止痛法有效率更高(P<0.01),能够改善患者的生存质量(P<0.01),减少恶心、呕吐、便秘、头晕、头痛等不良反应的发生(P<0.01)。结论中药阿是穴外敷联合三阶梯止痛法治疗癌痛安全有效,能够改善患者的生存质量,减少不良反应的发生。虽然目前研究中药外敷联合三阶梯止痛法的RCT数量较多,但还需要更高级别的RCT进一步验证。     

中药外敷联合三阶梯止痛法治疗癌性疼痛的系统评价

目的:系统评价中药外敷联合三阶梯止痛法治疗癌性疼痛的有效性以及安全性。设计相关随机对照试验(RCT)的系统评价。方法:计算机检索知网、万方、CBM、维普、Pub Med、Cochrane图书馆数据库和手工检索(时间截止至2015年11月),筛选符合纳入标准的RCT,依据Jadad量表进行质量评价,提取有效数据后采用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果:最终11篇文献符合纳入标准,研究质量均低于3分,Meta分析结果显示能使患者疼痛缓解[RR=1.40,95%CI(1.28,1.52),P0.00001];改善生活质量(卡氏)[WMD=6.45,95%CI(3.61,9.30),P0.00001];降低不良反应发生率[OR=0.26,95%CI(0.17,0.40),P0.00001];另外,各有1项研究显示中药外敷联合三阶梯止痛法能够改善VAS评分、爆发痛发作。结论:中药外敷联合三阶梯止痛法能进一步提高治疗癌性疼痛的疗效,但需要更多的高质量RCT来提高研究的水平。     

针灸配合三阶梯镇痛治疗癌性疼痛31例疗效观察

癌症疼痛从生理、心理、精神和社会各个方面破坏患者的生存质量，给患者造成极大的痛苦，并影响到他们的家属。癌性疼痛治疗是癌症治疗中的重要内容，能够有效的治疗疼痛，无疑有助于病人坚持完成完整的放、化疗过程，而且也是晚期病人临终安康、提高生活质量的唯一方法。WHO制定的癌性疼痛三阶梯治疗原则是目前控制癌痛的主要方法，但该类药物有明显的毒副反应，     

中医药配合三阶梯止痛法治疗癌性疼痛

三阶梯止痛法是临床治疗癌痛的基本原则,但不良反应和副作用颇多,如便秘,恶心呕吐等,严重影响患者的生存质量,本文将阐述中医药如何在临床上配合三阶梯止痛法治疗癌痛。     

龙藤通络酒剂外用联合三阶梯止痛药物治疗癌性疼痛的临床观察

  目的：评价龙藤通络酒剂外用联合三阶梯止痛药物治疗癌性疼痛的疗效及安全性。  方法：将100例癌性疼痛患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。两组均采用三阶梯止痛药物止痛治疗,治疗组在此基础上联合龙藤通络酒剂外用。两组疗程均为8 d,观察疼痛数字评价量表(NRS)评分的变化情况,并据此评价疼痛疗效;观察等效吗啡消耗量、爆发痛次数及止痛起效时间,同时进行安全性评价。  结果：①治疗组疼痛缓解总有效率为65.85%,显效率为31.70%,均高于对照组的44.19%和18.60%;在整体疼痛疗效方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。②两组治疗后NRS评分均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组NRS评分的下降幅度大于对照组(P<0.05)。进一步分层分析,治疗前后组内比较,两组各疼痛程度患者NRS评分均降低(P<0.05);组间治疗后比较,在中度疼痛患者中,治疗组NRS评分差值大于对照组(P<0.05)。③治疗组首日吗啡消耗量、日均等效吗啡用量比较,差异无统计学意义(P>0.05);进一步分层比较,治疗组中度疼痛患者的日均等效吗啡用量少于对照组相同疼痛程度患者(P<0.05)。④两组爆发痛次数、爆发痛平均止痛起效时间及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。  结论：在癌性疼痛的治疗中,龙藤通络酒剂与阿片类止痛药物合用具有协同、增效的作用,尤其是对于中度癌性疼痛患者,能减少阿片类药物的日均消耗量,且安全性好,值得进一步推广。     

针灸疗法配合三阶梯止痛法对骨转移癌性疼痛镇痛效果的Meta分析

目的 系统评价针灸疗法配合三阶梯止痛法对骨转移癌性疼痛的镇痛效果。方法 通过检索中国知网、维普、中国生物医学文献数据库、万方医学、Embase、PubMed、Cochrane临床试验中心注册库,纳入有关针灸疗法配合三阶梯止痛法对骨转移癌性疼痛镇痛效果的随机对照试验研究(RCT),检索年限为数据库建立至2022年2月,使用Rev Man5.3软件进行统计学分析。结果 共纳入19项RCT研究,1 488例患者,其中针灸疗法配合三阶梯止痛法组749例,单纯三阶梯止痛法组739例。针灸疗法配合三阶梯组镇痛有效率显著高于三阶梯止痛法组[RR=1.13,95%CI(1.07,1.19),P<0.001],疼痛强度评分明显低于三阶梯止痛法组[MD=-1.27,95%CI(-1.58,-0.96),P<0.001],且不良反应发生率低于三阶梯止痛法组[RR=0.51,95%CI(0.42,0.63),P<0.001)。结论 当前证据表明,针灸疗法配合三阶梯止痛法对骨转移癌性疼痛具有较好的镇痛效果,且不良反应较少。     

中频离子导入癌痛消结合三阶梯止痛法治疗癌痛临床观察

目的探讨中频离子导入癌痛消结合三阶梯止痛法治疗癌痛的临床疗效和安全性。方法将80例中重度癌痛患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组予三阶梯止痛法（中度疼痛予盐酸布桂嗪,重度疼痛予吗啡）;治疗组在三阶梯止痛法基础上,采用离子导入仪中频导入癌痛消。两组疗程均为7天,观察镇痛效果、镇痛药使用剂量以及卡氏评分变化情况,并评价不良反应。结果治疗组较对照组起效快,止痛作用持续时间长（P〈0．05）,且盐酸布桂嗪片及吗啡片每日平均维持量均较对照组小（P〈0．05）。两组治疗后卡氏评分均显著提高（P〈0．05）,且治疗组较对照组提高更为明显（P〈0．05）。两组不良反应多为阿片类药物常见的不良反应,治疗组不良反应发生率为25．0％,明显低于对照组的57．5％（P〈0．05）。结论中频导人癌痛消结合三阶梯止痛法治疗癌痛具有临床效果显著、起效快、止痛持续时间长、不良反应发生率低等特点,且可减少止痛药用量,从而有利于降低患者对阿片类药物的依赖性及成瘾性,提高患者的生活质量。     

脐灸联合三阶梯止痛法治疗虚寒型癌痛临床观察

目的探讨脐灸结合三阶梯止痛法对虚寒型癌痛患者镇痛效果及安全性的影响。方法选择2016年10月—2018年10月青岛市西海岸新区第二中医医院治疗的40例虚寒型癌痛患者,将其应用随机数字表法分为2组,均20例。对照组接受三阶梯止痛法治疗,观察组接受脐灸、三阶梯止痛法治疗。比较2组镇痛效果、镇痛剂使用剂量及不良反应。结果观察组起效时间(20. 65±6. 58) min短于对照组的(41. 57±9. 45) min,维持时间(8. 97±0. 93) h长于对照组的(6. 57±0. 78) h,氨酚双氢可待因片、硫酸吗啡缓释片使用剂量(80. 65±21. 36) mg、(81. 57±33. 45) mg低于对照组的(151. 57±64. 56) mg、(114. 57±40. 57) mg,恶心呕吐、头痛头晕、便秘、排尿困难发生率分别为20. 00%、10. 00%、25. 00%,5. 00%均低于对照组的55. 00%、40. 00%、60. 00%、35. 00%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论虚寒型癌痛患者接受脐灸、三阶梯止痛法治疗,镇痛效果确切且不良反应少,利于降低镇痛药使用剂量,减轻患者生理痛苦。     

乌香止痛膏外敷联合规范化三阶梯止痛治疗癌痛的临床疗效观察

<正>癌性疼痛,亦称癌痛,是癌症患者尤其是中晚期癌症患者最常见临床症状之一。据统计,全球每年新发的癌症患者已超过1000多万,有大量的患者正承受着癌痛的折磨,尤其是晚期患者,有近70%-90%以疼痛为最痛苦的临床表现,近30%的患者经历着难以忍受的重度疼痛~([1]),给患者的生活质量带来严重的影响。     

消癌止痛散联合三阶梯止痛法改善癌痛临床观察

目的 观察消癌止痛散联合三阶梯止痛法治疗效果,观察其降低不良反应发生率的作用.方法 选择2018年1月—2019年8月大连市中医医院肿瘤科收治的62例癌痛患者为研究对象,依据信封法随机分为2组,分别为治疗组32例和观察组30例.2组均按照三阶梯原则使用镇痛药物,治疗组加用消癌止痛散,治疗周期为1周.治疗后观察2组的镇痛...     

中西医结合治疗癌性疼痛临床观察

目的:观察中西医结合治疗癌性疼痛临床疗效。方法:将64例肺癌患者随机分为观察组和对照组,对照组采用三阶梯止痛法治疗;观察组采用三阶梯止痛法联合中医疗法治疗。比较2组治疗前后生活质量评分、治疗总有效率及不良反应发生情况。结果:总有效率观察组93.8%,对照组71.9%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后睡眠评分、食欲评分、精神状态评分、日常生活评分与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组各项评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生例数观察组4例,占12.5%;对照组17例,占53.1%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗癌性疼痛疗效显著,可在减少不良反应发生的同时提高患者生活质量。     

四黄散外敷联合三阶梯止痛法治疗癌痛26例疗效观察

目的：观察四黄散外敷联合三阶梯止痛法治疗癌痛的临床疗效与安全性。方法：将54例癌痛患者随机分为2组。对照组28例使用三阶梯止痛药物治疗,治疗组26例在对照组治疗的基础上加用四黄散外敷联合治疗,比较2组的止痛效果及不良反应发生率。结果：治疗后2组患者的疼痛均得到有效缓解,但治疗组疼痛疗效显效率为53．8％,明显优于对照组（21．4％）,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组疼痛评分比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组便秘发生率（23．1％）明显低于对照组（46．4％）,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：四黄散外敷联合三阶梯止痛法治疗癌痛,不仅可增强止痛效果,使患者疼痛得到良好控制,而且可降低便秘发生率,值得在临床上推广应用。     

以痛为腧针刺联合中药敷贴法治疗癌性疼痛的疗效观察

目的：对针刺联合中药敷贴法治疗癌性疼痛进行临床评价。方法：将60例中重度癌性疼痛（中医辨证属瘀血停滞型）的患者,随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。治疗组采用针刺联合中药敷贴,并根据疼痛强度变化,给予适量吗啡滴定;对照组按照“三阶梯药物止痛法”使用镇痛药物。两组均治疗7d。结果：治疗组临床治愈6例,显效11例,有效12例,无效1例,总有效率96．7％;对照组临床治愈4例,显效15例,有效8例,无效3例,总有效率90．0％。两组疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗后两组爆发痛次数、疼痛评分、等效吗啡耗量比较,治疗组均优于对照组（P〈0．05）。结论：针剌联合中药敷贴法治疗癌性疼痛疗效显著,优于“三阶梯药物止痛法”。     

晚期癌症患者的三阶梯止痛疗法分析

多数晚期癌症患者的最大痛苦并非是死亡的威胁，而是令人难熬、焚心煮骨般的疼痛，如何止痛成为晚期癌症患者必须解决的人道主义措施，为此，WHO已将疼痛控制列入癌症综合规划4项重点之一，并提出疼痛治疗的三阶梯止痛方案，此方案目的是减轻和解除癌症疼痛。     

揿针联合热敏灸治疗中重度癌性疼痛疗效观察

目的:观察揿针联合热敏灸治疗中重度癌性疼痛的临床效应.方法:将60例中重度癌性疼痛患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组根据世界卫生组织"三阶梯药物止痛法"选用阿片类药物进行止痛治疗;观察组在对照组治疗基础上,穴取内关、合谷、足三里、太冲等,予揿针联合热敏灸干预,疗程为14 d.比较两组患者首日及全程等效吗啡消...