CT定位微创脑脓肿穿刺引流术与开颅手术治疗脑脓肿的临床分析

目的:探讨CT定位引导下微创脑脓肿穿刺引流术与开颅手术在脑脓肿治疗中的应用及疗效。方法:回顾性分析我院自2000年1月～2011年12月分别采用CT定位引导下微创脑脓肿穿刺引流术与开颅脓肿切除治疗15例临床病例资料。结果:12例患者1个月脓腔消失,6个月脓壁消失,治愈;2例患者残留部分脓壁、脓腔缩小,好转;1例死亡。结论:CT定位微创脑脓肿穿刺引流术与开颅脓肿切除术相结合治疗脑脓肿具有安全、简便、疗效确切的优点。     

微创锥颅穿刺引流术治疗脑脓肿的临床分析

目的探讨脑脓肿的治疗方法、时机及微创穿刺治疗脑脓肿的效果。方法脑脓肿位置深浅或靠近功能区,危重患者或小儿脑脓肿,不能耐受较大手术者,病程较短,且影像学见到的脓肿壁形成者行进针穿刺持续冲洗引流治疗。结果本组66例,共穿78个脓腔,首次穿刺成功率98.5%,每次抽出脓液量2～60mL,平均30.5mL,治愈率90.9%。结论是用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针在微创治疗颅内血肿的延伸运用。随着它的应用不断扩大,使脑脓肿得到安全、可靠、经济的治疗,减轻了开颅手术治疗带来的脑组织损伤多或并发症多的弊端、降低了脑脓肿病人的病死率和病残率,为神经外科治疗脑脓肿增加了有效手段。     

福尔马林在脑脓肿手术中的应用

目的 通过10%福尔巴林对脑脓肿脓壁处理提高脑脓肿 ，特别是较大脓肿的完整切除率及减少感染率。方法 根据CT定位，把脑脓肿脓壁切开吸除脓液，用10%的福尔林棉条置于脓腔内内硬化脓壁，很小空间可完整摘除处理脓壁。结果 本组12例无1例颅内感染及脓肿复发，全部治愈。结论 对直径在3cm以上的较大脓肿有10%福尔巴林处理脓壁，可避免在手术中因脓肿破溃而污染，同时手术中对周围脑组织损伤很小，特别是体积较大，脓壁薄、时间短的脑脓肿是一个极好的方法。     

成人与小儿脑脓肿的临床和CT表现对比分析

将30例脑脓肿分为小儿（10例）与成人（20例）两组，对比分析其临床及CT表现。结果表明。7岁以上小儿临床表现与成人相似。而婴幼儿多不典型。与成人组相比。小儿组CT表现特征有：（1）小儿脓肿以单房为主，脓腔大于成人；成人单房或多房皆可见。（2）小儿脓肿灶周水肿程度比成人轻。认为这些差异可能与小儿脑发育尚未成熟有关。     

17例小脑脓肿的临床分析

<正> 脑脓肿的发病部位以大脑半球居多,Hotte-Ville等统计421例脑脓肿,后颅窝脓肿仅25例;不过近来也有报告耳源性小脑脓肿有增加的趋势,夏国道等统计107例脑脓肿中,小脑脓肿占27例。后颅窝脓肿70％来自慢性化脓性乳突炎的直接或血行蔓延,其中80％以上形成小脑脓肿。本院统计1972年～1981年共收治脑脓肿59例,其中小脑脓肿17例,除2例无化肿性中耳炎和乳突炎以外,其余15例小脑脓脓都是属于耳     

小儿脑脓肿的CT诊断(附20例报告)

小儿脑脓肿 CT 检查诊断率高,具有特异诊断价值。20例小儿脑脓肿经过 CT 检查均获得了定位、定性的准确诊断。而且 CT 检查的时间短,对小儿无损伤,是临床上检查小儿脑脓肿的重要手段。     

脑脓肿一次抽脓治愈的经验

近10年来福州军区总医院五官科应用穿刺法1次抽脓治愈脑脓肿3例,打破一般认为1次抽脓不能治愈的观点,在临床实践中体会到只要很好掌握时机、适应症、方法及抗感染的一些重要原则,许多脑脓肿是可以通过1次抽脓而获得治愈。他们的主要经验是: 1.早期诊断及时治疗,如错误与延误诊断会导致发生脑疝或脑脓肿破入脑室引起死亡。早期诊断可应用超声波、脑血管造影,如有CT设备可为早期诊断创造优良条件,确诊后必须及时治疗。2.脑脓肿1次彻底的抽除脓液后,脓腔内     

小儿脑脓肿5例误诊分析

小儿脑脓肿５例误诊分析徐书珍（附属医院儿科，２５６６０３）关键词脑脓肿，婴幼儿，病例分析小儿脑脓肿临床症状往往不典型而延误诊断，笔者收集了近年来我院儿科未及时确诊的小儿脑脓肿５例。１临床资料１．１因长期低烧，肢体活动不灵诊断为结核性脑膜炎２例。例１．...     

83例耳源性小脑脓肿诊疗探讨

报告耳源性小脑脓肿83例,经乳突腔行脑穿刺抽脓术73例,占84.3%。诊断主要依据临床症状体征及经乳突腔穿刺抽脓,该穿刺术也是本组脑脓肿治疗的主要方法。并简述了对枕骨大孔疝的抢救体会。     

儿童脑脓肿的特殊表现及误诊分析

儿童脑脓肿在小儿感染性疾病中并不少见,病死率高,且易被误诊,本文就我院收治的３０例小儿脑脓肿做一回顾性总结。     

脑脓肿

<正> 化脓性细菌侵入脑组织,引起化脓性炎症及局限性脓肿,称为脑脓肿。它是神经外科和五官科常见的疾病,尽管抗菌素临床广泛应用和神经外科诊治水平不断提高,但国内近两年来文献报导脑脓肿手术死亡率为13.1～22.5%,我院自1958年12月至1981年12月共收治脑肿脓175例,手术死亡率为21.7%。因此,需要加强对化脓性脑膜炎和脑脓肿的防治,以提高脑脓     

脑脓肿76例临床分析

76例脑脓肿中男52例,女24例,单纯行脑脓肿穿刺治疗26例,脑脓肿切除治疗33例,脑脓肿穿刺后又行脓肿切除治疗12例,5例非手术治疗。结果,56例痊愈,14例好转,6例死亡。说明脑脓肿的治疗要采取穿刺和切除相结合的方法,对穿刺抽脓2～3次效果不明显的病例应改脓肿切除术,对出现脑脓肿危象的病例应及早行脑脓肿切除术。     

脑脓肿CT诊断与临床价值

目的探讨脑脓肿CT表现与临床应用价值。方法总结10年来经CT诊断,临床治疗或手术病理证实21例脑脓肿,所有病例经CT平扫加增强检查。16例非手术治疗,5例手术治疗。均行CT复查,最多复查5次。结果21例脑脓肿中,单发17例,多发4例。CT平扫表现为单个或多个低密度灶或囊状病灶。增强后仅2个病灶未见环形强化,其余病灶周围均见明显环状强化。脑灰白质交界处脓肿,多数近脑室侧脓肿壁较薄。17例非手术治疗复查CT,好转后表现为脓腔缩小,最后脓腔消失。4例手术穿刺引流复查,见脓腔缩小,直至完全消失。结论脑脓肿CT表现有一定特征性,是诊断脑脓肿首选方法,对治疗方案选择和预后评价具有重要意义。     

脑脓肿CT诊断与临床价值

目的探讨脑脓肿CT表现与临床应用价值。方法总结10年来经CT诊断，临床治疗或手术病理证实21例脑脓肿，所有病例经CT平扫加增强检查。16例非手术治疗，5例手术治疗。均行CT复查，最多复查5次。结果21例脑脓肿中，单发17例，多发4例。CT平扫表现为单个或多个低密度灶或囊状病灶。增强后仅2个病灶未见环形强化，其余病灶周围均见明显环状强化。脑灰白质交界处脓肿，多数近脑室侧脓肿壁较薄。17例非手术治疗复查CT，好转后表现为脓腔缩小，最后脓腔消失。4例手术穿刺引流复查，见脓腔缩小，直至完全消失。结论脑脓肿CT表现有一定特征性，是诊断脑脓肿首选方法，对治疗方案选择和预后评价具有重要意义。     

脑脓肿的微创手术治疗

目的分析脑脓肿的手术疗效,探讨脑脓肿的微创外科治疗方法.方法根据术前评估和术中情况选择①脓肿抽吸和(或)引流;②脓肿完整切除或脓壁切开 刮除脓苔 脓壁全部/部分切除.结果手术死亡率为4.76%(3/63).无一例因脓壁切开手术引起感染扩散,所有患者术后CT复查显示病变均有不同程度地缩小和消失,获得随访45例术后神经功能良好.结论脓壁切开 刮除脓苔 脓壁全部/部分切除的方法能有效保留神经功能,符合微创手术理念.     

小儿巨大脑脓肿8例报告

报告8例小儿巨大脑脓肿(脓液量>100ml),其临床表现以发热、恶心、呕吐及一侧肢体轻瘫为主要特点。头颅CT扫描显示为多房性类圆形低密度病灶,脓肿多发生在额颞、额顶叶。以锥颅穿刺抽脓冲洗为主要治疗方法。结果7例治愈,1例死亡。     

80例脑脓肿治疗体会

目的：分析脑脓肿的病因。影像学表现,选择最佳治疗,提高治疗效果。方法：回顾80例脑脓肿的病因,影像学表现和治疗方法。结果：脑脓肿好发青年人。血源性和隐源性脓肿发病率升高。CT、MRI可明确诊断,选择最佳手术方法。结论：CT定位下穿刺排脓可治愈大部分脑脓肿。     

脑脓肿立体定向手术治疗18例临床分析

目的:立体定向脑脓肿穿刺引流术的疗效观察。方法:选择18例临床诊断为脑脓肿,脓液、脓壁形成的患者,用脑立体定向仪进行脑脓肿穿刺引流术。结果:18例患者均准确穿刺到脑脓肿,经穿刺引流术后和抗炎治疗,脓肿均消失,未遗留神经功能障碍。结论:脑脓肿立体定向穿刺引流术,定位准确度较传统穿刺术明显提高,创伤减少。     

耳源性脑脓肿42例分析

耳源性脑脓肿是化脓性中耳炎最严重的颅内并发症、因其临床症状、体征常不典型,病情错综复杂,可给诊断带来困难,若处理不当,可导致死亡。为了总结经验,吸取教训,现将我院1966年～1990年所收治的42例耳源性脑脓肿分析如下。 (一)临床资料男性31例,女性11例,年龄11～65岁,30岁以下居多。占74％。颞叶脓脓21例(左侧13例,右侧8例),小脑脓肿21例(左侧     

脑脓肿173例临床分析（摘要）

脑脓肿１７３例临床分析（摘要）张立忠１孟庆海２我们采用手术切除、穿刺抽脓和抽脓后置管引流法治疗脑脓肿病人１７３例，效果良好，现报告如下。临床资料本组１７３例，男１３１例，女４２例，年龄１０１２～５９岁。额叶脓肿３７例（右１６，右２１），颞叶７５例（左...