休克型肺炎

肺炎伴有中毒性休克称为休克型肺炎,也称中毒型肺炎或肺炎伴末梢循环衰竭。此型肺炎病势危重,病情变化迅速,预后也较严重。休克程度深浅及持续时间长短与病情转归有密切关系,因此及时诊断,积极抢救极为重要。引起休克型肺炎的病原菌多种多样,虽然多见于革兰氏阴性杆菌感染,但肺炎球菌,葡萄球菌、链球菌等革兰氏阳性球菌均可引起发病。近年来观察到,某些病毒,如腺病毒及流感病毒所引起的肺炎,也可发生休克。本病多     

小儿肺炎合并休克

<正> 重症肺炎常合并肺外系统或器官功能障碍而危及生命。上海第一人民医院报道了该院十二年收治感染性休克673例,其中肺炎引起者429例,占63.7％。因此,提高肺炎休克的防治水平对肺炎的治疗具有很重要的意义。一、病因及发病机理 (一)感染小儿肺炎多系由感染所致,严重的病毒性肺炎也可引起休克,细菌性肺炎合并革兰氏阴性菌败血症者约有1/3病例合并感染性休克。其中以大肠杆菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌、产气杆菌和变形杆菌多见,绿脓杆菌所致者病死率最高。革兰氏阴性菌肺炎休克主要见于新生儿、小婴儿和营养不良     

鲎试验和兔温法检测清热解毒类中药抗内毒素作用的实验研究

感染性休克在临床各科中颇为常见,其中以革兰氏阴性菌所致感染性休克的病死率最高,主要因革兰氏阴性菌内毒素所引起,而目前尚无治疗内毒素的有效药物。自中西医结合以来,临床上应用中西药治疗感染性休克,收到中毒症状减轻和降低病死率的效果。但目前中药抗内毒素机理的研究,结     

志贺菌引起暴发性食物中毒

志贺菌食物中毒是因摄食污染有志贺菌属细菌的食品而引起.志贺菌引起食物中毒较为罕见.志贺菌属(又称痢疾杆菌)引起的肠道传染病,又称志贺菌病.革兰氏染色阴性,有菌毛,无鞭毛.夏秋季常见肠道传染病.本病发病率高.其主要临床表现是腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便,可伴有发热及全身毒血症症状,严重者有感染性休克和(或)中毒性脑病.     

感染性休克的病因和发病机理的进展

感染性休克的病因感染性休克是由多种病原及其毒素引起的,如细菌、病毒、真菌、寄生虫,螺旋体及立克次体等,其中以革兰氏阴性菌为多见(如脑膜炎球菌、大肠、变形、绿脓、克雷白、痢疾杆菌等)。亦可见于革兰氏阳性菌(如肺炎球菌、金黄色葡萄球菌及产气荚膜杆菌等)。随着临床检查和治疗方面的进展,包括化疗、放疗、各种导管、内窥镜的应用以及老年人和有原发病的住院百分数增加,革兰氏阴性杆菌引起的感     

菌血性休克的发病机制、临床表现及处理

菌血性休克可由革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌、霉菌、病毒和立克次体所致,但大多由革兰氏阴性杆菌败血症所引起。菌血性休克的发病机制,其基本缺陷在于因血液动力学的改变而造成组织器官的氧合血液的供应不足。患者的心肌收缩能力和有效循环血容量改变不大,但血管周围阻力的改变和血液淤滞是造成休克的主要原因。     

变态反应急诊

变态反应急诊是指由各种致敏因素,如药物、蜂蛰伤、蝎蛰伤及毒蛇咬伤等引起的变态反应急症,常表现为过敏性休克、喉头水肿、全身中毒症状或局部组织坏死等。其中以药物所致者多见,尤以青霉素引起的过敏性休克为常见。 1 过敏性休克 (1)临床表现:过敏性休克是药物过敏的一种严重反应,以注射青霉素等抗生素发生者最多。休克发生较     

小儿感染性休克的急救与护理

小儿感染性休克是由于感染引起以急性微循环功能障碍为特征的急性循环功能不全,也是以组织灌注不良,导致组织细胞缺氧、细胞代谢障碍甚而导致重要器官功能衰竭的临床综合症。常见于中毒型痢疾、暴发型流行性脊髓膜炎、出血性坏死性肠炎、败血症、大叶性肺炎及胆道感染等急性感染性疾病。其病情凶险,若不及时救治,随时都可危及生命。我院自1994～1998年收治历例小儿感染性休克,现将急救与护理报告如下。1临床资料本组16例病人中,男12例,女4例,年龄2～14岁,其中革兰氏阴性杆菌感染14例,革兰氏阳性球菌感染1例,病毒感染1例,15例均…     

麦角过敏反应伴发剥脱性皮炎一例报告

麦角(Ergota)系妇产科常用的子宫平滑肌收缩药,其副作用为服用大量麦角剂则引起急性中毒,长期服用含有麦角的黑面包则引起的慢性中毒两种。此外亦有应用少量炭角引起过敏反应,主要临床表现为发热、抽搐、剧烈头痛甚至休克者,据作者手头文献国内仅高氏等报告一例及雷氏报告二例。引起剥脱性皮炎者尚未见报导。我院于63年遇见一例口服麦角合剂后所致过敏反应件发剥脱性皮炎病例,报导于下,以供同道参考。     

外科重危病人的处理——Ⅲ.脓毒性休克和免疫

脓毒性休克或败血症休克是革兰氏阴性细菌内毒素引起的一种综合征,它是临床上常见的危重急症。在外科领域中,弥漫性腹膜炎、化脓性胆管炎、绞窄性肠梗阻及泌尿道感染是引起脓毒性休克的常见病因。这些外科感染的致病菌都为需氧或厌氧性革兰氏阴性杆菌,常导致败血症、弥漫性血管内凝血和休克。     

金黄色葡萄球菌敗血症所致休克的临床特征——与腸道革兰氏阴性杆菌菌血性休克的观察比较

金黄色葡萄球菌敗血症(以下簡称金葡敗血症)是一种較常見的全身感染性較严重的疾患,其发病率远較腸道革兰氏阴性杆菌或其他細菌所引起者为高,常由于发生不能回逆的休克而致死亡。目前腸道革兰氏阴性杆菌菌血性休克(以下簡称阴性杆菌菌血性休克)的本質及临床表現等特点已被闡明,但金葡敗血症所致休克的特点尚未能認識清楚,加强这一方     

休克型肺炎与休克肺

这是两个容易混淆,但又是截然不同的概念。前者是指伴有末梢循环衰竭的严重肺炎,多见于革兰氏阴性杆菌肺炎,有时也见于肺炎球菌肺炎和葡萄球菌肺炎,基本病变是由微生物感染所导致的肺实质炎症。肺炎病程中,由于毒血症严重引起了末梢循环衰竭,临床上兼有肺炎及末梢循环衰竭(休克)的表现,故称之为中毒性肺炎或休克型肺炎,此病治疗原则是抗感染和抗休克。     

感染性休克

<正> 感染性休克是由于感染因素引起微循环(包括微动脉、毛细血管和微静脉)灌注不足所致的全身反应性综合征。休克的发生主要与病原体及其毒素有关。常见的病原体是革兰氏阴性细菌,如大肠杆菌、绿脓杆菌、肺炎杆菌、痢疾杆菌、脑膜炎球菌等;但革兰氏阳性细菌(如金葡菌)以及某些立克次体、病毒、原虫感染亦可引起。感染时并发中毒性心肌炎、肾上腺皮质机能不全、水电解质和酸硷平衡紊乱,也是引起感染性休克的有关因素。     

细菌性痢疾的西药治疗

细菌性痢疾简称菌瘌.是由痢疾杆菌(志贺菌属为主)引起的肠道传染病.以直肠、乙状结肠的炎症及溃疡为主要变化.主要临床表现是腹痛、腹泻、里急后重和脓血便,可伴有发热及全身毒血症症状,严重者可有感染性休克和(或)中毒性脑病.本病急性期一般数日即愈,少数人病情迁延不愈成为慢性或反复发作.本病终年散发,夏秋季可引起流行.卫生条件差的国家及地区发病率较高.     

感染性休克

感染性休克又称中毒性休克、细菌性休克及脓毒性休克等,是较为常见的一种类型。主要由细菌和它的毒素所引起,国外报道近三十年来其发病率增加了20倍,病死率为25～30％,并发有原有疾病者高达70％。     

内毒素及其对血管内皮细胞的损伤作用

内毒素可引起体内许多系统、器官组织和细胞的损伤。本文仅就内毒素对血管内皮细胞的毒性作用加以介绍和讨论。自从1831年 Lannec 最初记载伴有感染的循环机能不全的病例以后,许多报告才把重症感染性休克与菌血症直接联系起来。1951年 Waesbren 报告,29例革兰氏阴性杆菌感染败血症中15例有典型的休克症征,系最早提出革兰氏阴性杆菌可导致细菌性休克的文     

休克病人的预诊观察与护理

休克是人机体遭受强烈刺激引起的以微循环障碍为主的急性循环功能不全。休克可分为创伤性休克、出血性休克、中毒性休克、过敏性休克等。休克患者发病急骤,病情发展迅速,这就要求我们护理人员细心观察,科学护理,从而提高休克患者的抢救成功率和治愈率。     

休克型肺炎

休克型肺炎是以周围循环衰竭为其主要表现的一种重症肺炎。本型易发生在年老体弱、原有心肺疾患以及因受寒、劳累、上呼吸道感染等造成全身或呼吸道局部抵抗力降低者。一年四季均有发病,但多见于冬春二季。病因、发病机理和病理引起休克型肺炎的病原菌大多数为肺炎球菌,少数由肺炎杆菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌及某些革兰氏阴性细菌所致。近年来观察到病毒(如腺病毒、流感病毒等)感染也可引起本病。休克型肺炎的发病机理迄今尚未阐明,可能为多种因素综合作用的结果,主要是由于细菌内毒素的作用,引起周围血管张力降低,毛细血管通透性增加和有效循环血量减少。葡萄球菌等的细菌外毒素,能使小血管痉挛、组织坏死以及细菌内毒素或其代谢产物     

感染性休克病因,发病机理

一、病因大多数由细菌感染引起,亦可由立克次体、病毒、原虫和真菌感染所引起。最常见是革兰氏阴性杆菌所致败血症、腹膜炎、败血性胆管炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎、暴发性流脑、革兰氏阳性球菌败血症,暴发性肝炎,流行性出血热等所致。原发病为肿瘤及     

抗内毒素血症治疗的研究进展

内毒素（endotoxin）是革兰氏阴性菌细胞壁的外层成分，由于其与蛋白质呈明谁反应，故称为脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）。少数革兰氏阳性菌、真菌、螺旋体、农原体、支原体、立克次氏体及某些动植物组织中亦含有LPS，具有内毒素活性。内毒素是革兰氏阴性菌的重要致病物质，与其致病性密切相关。内毒素具有多种生物学作用，可引起发热、凝血障碍、内分泌及代谢紊乱、内毒素休克、弥散性血管内凝血（DIC）等严重的病理性改变。临床上革兰氏阴性菌感染仍十分常见，内毒素血症、内毒素休克及DIC发生率较高[1]。目前对内毒素血症的治…