湖南省5岁以下儿童中重度营养不良调查分析

目的 分析探讨儿童营养不良患病率分布特点及防治方法。方法 对湖南省14个地区17600例5岁以下儿童进行中、重度营养不良患病情况调查，对中、重度营养不良病例分布特点、患病率及中重度营养不良相关因素等流行病学资料进行回顾性分析。结果 中、重度营养不良患病率9．65％，其中中度营养不良患病率8．38％，重度营养不良患病率1．27％，中、重度营养不良患病率以湘西自治州最高，且农村高于城市。结论 小儿营养不良以农村居多，中度为主。     

儿童腹膜透析时营养不良的监测及预防对策

自1968年Tenckhoff腹膜透析管问世,使腹腔内长期置留医透管进行透析成为可能。由于连接技术及透析液的成分不断改进,腹透液的生物相容性有很大提高,全世界接受腹透的人数迅速增加。如英国70年代仅3％的尿毒症患者选择腹透,而90年代这一比例达到48／。对儿童尿毒症患者来说,腹透是简便而又安全的替代治疗方式。由于腹透的特殊性,患儿极易发生营养不良。因此,重视腹透患儿的营养不良的监测,并采取积极的预防对策是提高患儿生存率的重要环节。一、监测指标1．血清白蛋白（SA）SA是反映患儿体内蛋白质储藏最重要、最常用的监测指标。…     

南京城区7岁以下儿童单纯性肥胖症调查

目的为了解南京城区7岁以下儿童单纯性肥胖症流行现状与影响因素.方法采用超过WHO推荐身高别体重参考值的20%且排除继发性肥胖作为单纯性肥胖症的诊断标准,对南京城区11222例7岁以下儿童进行了测查分析.结果单纯性肥胖症检出率为1.76%,较1986年(0.308%)增长了5.7倍,男童检出率明显高于女童(P<0.01).4岁以后肥胖患病率与肥胖程度随年龄增长而增加,6岁组最高,是1岁以内的3.6倍,且重度肥胖占总重度肥胖儿童的55.56%.儿童肥胖初始年龄1岁以内占23.20%,3岁以后占56.41%,这与遗传、饮食、行为因素及运动过少有关.本次调查还发现在托幼机构受到合理膳食管理的肥胖儿童仅占16.82%.结论儿童单纯性肥胖症预防重点应放在学龄前期,不仅家庭要改变肥胖儿童的生活行为模式,而且应加强托幼机构对超重、肥胖儿童的膳食管理.     

群体儿童8年生长监测

目的：监测该地区群体儿童体格发育水平,观察营养不良儿童和肥胖症儿童患病率的变化,为推广科学育儿提供依据。方法：监测自1992年6月至1999年8月,0～6岁儿童体检结果,参照1985年和1995年上海市市区儿童体格发育评价表进行评价。该地区应查儿童213 744名,实查儿童200 241名,受检率93.68%。对受检儿童按年份分为2组：85组和95组。结果：两组儿童营养不良患病率分别为2.65%和2.75%;肥胖症患病率分别为1.95%和1.59%,两时段相比,肥胖症患病率有所下降,P<0.05。结论：经过8年对群体儿童进行生长监测,其肥胖儿童患病率逐渐下降,而营养不良患病率无明显变化。     

儿童单纯性肥胖症的诊断

国内外儿童单纯性肥胖症的发病率在快速增长。由于它与成人肥胖症、高血压、高血脂、高胰岛素血症密切相关 ,儿童单纯性肥胖症已引起儿科医师、营养学师、预防医学者、统计学者的关注。但是它的诊断标准至今仍有争论。各方面专家正试图建立一个世界范围内适用的儿童单纯性肥胖的诊断标准。一、诊断指标１．年龄标准体重法按年龄测体重超过同年龄平均值２个标准差以上即归为肥胖。这个指标的明显缺陷是不能区分肥胖和肌肉发达。体重超过标准体重并不都显肥胖 ,还可能是由于瘦体重较大 ,肌肉发达所致。２．身高标准体重法根据横断面调查儿童生…     

儿童单纯肥胖症诊断方法学

儿童期单纯肥胖症是一个与生活方式密切相关,以过度营养、运动不足和行为异常为特征的全身脂肪组织过度增生性的慢性疾病。单纯肥胖症所指的不是由某些先天遗传性或代谢性疾病及神经和内分泌疾病所引起的继发性病理性肥胖,而是单纯由某种生活行为因素所造成的肥胖。作为...     

儿童单纯性肥胖症的相关因素分析

为进一步认识小儿肥胖症的发生与发展，我们对62例本症的病因、临床表现及实验室检查进行了调查，分析如下。资料及方法一、诊断标准62例全部符合诸福棠《实用儿科学》所定的单纯性肥胖症诊断标准［1］。二、一般资料男38例，女24例。就诊年龄2a10mo～13a，其中＜3a1例（1．61％），3～6a23例（37．10％），6～13a38例（61．29％）。轻度肥胖4例（6．45％），中度肥胖14例（22．58％），重度肥胖44例（70．97％）。三、方法对全部病例的饮食、运动情况、家族史、初生体重及肥胖开始年龄等进行了调查，测量皮橙厚度、呼吸、脉搏、血压、体重…     

儿童肥胖症的研究现状

近年来．小儿肥胖症的发病率在全球范围内呈明显上升趋势,统计资料显示,在许多国家,近10a来,小儿肥胖症的发病率升高了50％以上。现已证实,小儿肥胖．尤其是青春期肥胖者80％将会延续为成人肥胖,而成人肥胖的治疗非常困难。由此可见,从儿童时期着手预防和治疗肥胖症十分重要川,本文就国外近年来小儿肥胖症的研究进展综述如下。儿童肥胖的定义目前,对小儿肥胖尚无完全统一的标准,所谓肥胖是指身体脂肪过多,与超重是两个不同的概念,有些儿童超重是因为肌肉和骨骼的原因。在儿童时期能用不同的方法测量超重的程度、身体脂肪的比例…     

单纯性肥胖症儿童内皮素变化研究

目的观察单纯性肥胖症儿童的内皮素(ET)变化及其与血脂、血压的关系，判断肥胖儿童早期血管内皮功能的变化，进行心血管疾病早期干预。方法正常对照组16例，实验组31例，分别测定其血浆ET水平、血脂谱及血压：结果肥胖组儿童血浆ET、血TG、血压(收缩压和舒张压)均高于正常对照组，差异显著。随着肥胖程度的增加血浆ET、血TG、LDL也逐渐增高。相关分析表明：体重与ET、TC、TG，TG、TC与ET，ET与SBP均呈直线正相关.结论单纯性肥胖症可引起儿童血浆ET、血脂、血压明显升高，三者密切相关，其中肥胖是其主要的危险因素。说明单纯性肥胖已使儿童的血管内皮细胞受到损伤，发生了内皮功能紊乱。这种内皮损伤可能是联系高血压、动脉粥样硬化病理生理学基础的关键环节。     

上海市杨浦区4—12岁部份儿童单纯性肥胖症流行病学调查

单纯性肥胖儿童逐年增加是儿保工作者面临的一个严峻课题,为了解上海市单纯性肥胖症(简称肥胖症)发病情况,及时进行科学指导,我们将杨浦区部份学校肥胖症流行病学调查报告如下。     

90年代上海城区儿童体格生长和肥胖症发病率的调查

随着经济的高速发展,我国城市儿童的营养状况有了明显提高,近二十年大中城市和沿海经济发达地区儿童的体格发育有明显增长。随富裕而来膳食模式变化使许多儿童出现营养过剩。许多作者报道儿童单纯性肥胖症发病率有增高趋势。为此我们对1994年上海城区6～14岁儿童单纯性肥胖症发病率进行调查,现报告如下。     

单纯性肥胖症儿童动脉硬化的研究

为探讨单纯性肥胖症儿童颈总动脉、股动脉是否具有早期动脉硬化的形态学改变、变化的程度以及相关因素，采用高分辨率彩色多普勒超声检测仪分别检测肥胖组和对照组儿童的双侧颈总动脉、股动脉的内膜—中层厚度(IMT)和血流速度(PSV和EDV)，并检测两组儿童的血脂。结果显示，肥胖组儿童动脉内膜呈现不同程度的毛糙、不光滑、连续性差、限局性增厚，有的形成局部强回声斑块，动脉IMT明显高于对照组(P＜0．001)；中度肥胖组和重度肥胖组、病史＜5年组和≥5年组、男孩组和女孩组之间，动脉IMT差异有显著性(P＜0．01)，且与血甘油三酯(TG)和总胆固醇(TG)水平成正相关(r＝0．705和0．56)。提示中、重度单纯性肥胖症儿童颈总动脉、股动脉具有不同程度的早期动脉硬化改变，其变化程度与肥胖程度、肥胖病史长短、性别以及血脂水平有关。     

深圳经济特区0—6岁儿童单纯性肥胖症影响因素分析

为了解深圳儿童单纯性肥胖现状及影响因素 ,我院对深圳市 0～ 6ａ以下儿童进行调查 ,现报告如下。对象与方法一、对象　随机选择深圳市 0～ 6ａ单纯性肥胖 (肥胖组 )、正常儿童 (对照组 )各 380例 ,两组均为男 2 0 8例 ,女 172例。二、方法　按ＷＨＯ标准 ,筛选出身高标准体重超过2 0 %以上者进一步检查 ,逐个进行测量及填写调查表 ,并设立 1:1配对调查。肥胖程度按身高别体重分为轻度、中度、重度[1] 。结　　果一、检出率　见表 1,0～ 6ａ肥胖检出率明显高于 1996年北京、上海、武汉等九市儿童肥胖调查结果 (北京为 2 .4%、上海为 2 .6 %…     

昆明市儿童哮喘流行病学调查分析

目的 了解昆明市儿童哮喘的流行现状、分布特征、诱发因素及治疗情况,为进一步规范哮喘患儿诊治提供依据。方法 采用随机整群抽样的方法,通过自填式问卷调查与集中调查相结合的方式进行调查。对于初筛问卷中的可疑哮喘患儿按哮喘诊断标准进行诊断,对确诊的哮喘患儿填写哮喘儿童调查表。结果 昆明市 0~14 岁儿童哮喘患病率为 1.40%,男性患病率明显高于女性（PP结论 昆明市 0~14 岁儿童哮喘的患病与年龄、性别有关。哮喘急性发作多发生在冬季、午夜及清晨,最常见的发作诱因为呼吸道感染。哮喘既往诊断与调查时最后诊断的符合率较低。糖皮质激素及支气管舒张剂吸入治疗的比例较低,而使用抗生素治疗的患儿比例则较高,需进一步规范哮喘患儿诊治方法。     

中医药治疗儿童单纯性肥胖症的研究进展

随着人们健康观念的转变，儿童的肥胖问题越来越备受人们的关注，不少学者都在为预防和治疗儿童单纯性肥胖症而努力。本文综述了自1995年来中医药治疗儿童单纯性肥胖症的概况，从中发现中医药治疗该病具有副作用小、反弹率低等优点，但同时存在起效慢、疗程长的不足。为今后加强中医药的临床研究，对中医药治疗儿童单纯性肥胖症的推广有一定的指导意义。     

单纯性肥胖症儿童糖耐量及胰岛素分泌功能测定

目的　了解单纯性肥胖症儿童胰岛素分泌功能与糖耐量减低 (IGT)的发生。方法　测定单纯性肥胖症儿童 3 0例空腹及餐后血糖、胰岛素水平。如空腹血糖 (FPG) <6.1mmol/L ,服糖后 2h血糖≥ 7.8mmol/L并 <11mmol/L即为IGT ,若服糖后 2h血糖 <7.8mmol/L为糖耐量正常 (NGT)。计算胰岛素敏感性指数。结果　葡萄糖耐量 (OGTT)结果显示 ,单纯性肥胖症例 3 0中 ,IGT 14例 ( 48% ) ;肥胖儿童FPG( 4.92±1.2 3mmol/L)和正常儿童 ( 4.5 1± 0 .5 8mmol/L)无差异 (P >0 .0 5 ) ;空腹胰岛素 (FINS) ( 3 0 .99± 2 7.71) μIU/L水平明显高于正常儿童 ( 10 .2 3± 2 .3 5 ) (P <0 .0 1)。胰岛素敏感性指数 (IAI) ( - 5 .0 2± 0 .2 3 )明显低于正常儿童 ( - 3 .83± 0 .19) (P <0 .0 1)。肥胖儿童IGT组BMI、FINS、FPG较NGT组高 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;服糖 2h胰岛素 (INS 2 )及 2h血糖明显高于NGT组 (P <0 .0 1) ;IGT组ISI(由OGTT计算 )明显低于NGT组 (P<0 .0 0 1)。 3 0例肥胖儿童BMI与FINS、INS2、2h血糖明显正相关 (分别为r =0 .69　P <0 .0 1;r =0 .41　P <0 .0 5 ;r =0 .3 9　P <0 .0 5 ) ,与ISI明显负相关 (r =- 0 .3 8　P <0 .0 5 )。结论　肥胖儿童存在明显的胰岛素抵抗现象 ,且肥胖程度越重 ,机体对胰岛素     

肥胖症儿童血浆脂联素水平测定及临床意义研究

目的探讨脂联素 (adiponectin)与儿童肥胖症发病的关系。方法研究对象共121名 ,男62名 ,女59例 ,年龄2～6岁 ,其中肥胖症儿童62例 ,正常对照儿童59例。采用ELISA方法检测血浆脂联素水平 ;免疫比浊法测定血脂各成分 ,包括甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TCH)、低密度脂蛋白 -胆固醇 (LDL_c)、高密度脂蛋白 -胆固醇(HDL_c)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB) ;酶学比色法测定游离脂肪酸 (FFA)水平 ;并分析脂联素与体重指数 (BMI)、血脂、游离脂肪酸间的相关性。结果①肥胖症儿童血浆脂联素水平低于正常对照组 ,差异有显著性 (P<0.05) ;②肥胖症儿童血浆TG、TCH、LDL_c、HDL_c、apoA、apoB、FFA与正常对照组相比差异均无显著性(P>0.05) ;③血浆脂联素与BMI呈显著负相关 (r= -0.35,P<0.05) ,与甘油三酯呈显著负相关 (r= -0.51,P<0.01) ,与血脂其他成分及游离脂肪酸均无相关性。结论作为新型脂源性激素 ,脂联素水平的变化与儿童肥胖症的发病有关 ,并且脂联素的变化早于血脂成分的改变 ;检测血浆脂联素 ,有助于判断儿童肥胖症发展趋势 ,为儿童肥胖症的防治开拓新的思路。     

儿童肥胖症与肠道菌群相关性的研究进展

近年越来越多的研究发现肠道菌群与肥胖症的发生发展密切相关。肠道菌群可能通过增加能量摄取、影响肠道激素分泌、引起慢性系统炎症、产生胰岛素抵抗等对儿童肥胖症产生作用。该文对儿童肥胖症与肠道菌群相关性和可能的机制进行综述,以期为儿童肥胖症的病因和防治提供参考依据。