妊娠高血压综合征与血清钙、镁、肌酐、尿素氮及尿酸的关系

目的通过测定妊娠高血压综合征妇女血清钙、镁、尿素氮、肌酐和尿酸水平,探讨其临床意义。方法采用生化分析仪测定80例妊娠高血压综合征孕妇(妊高征组)与80例正常妊娠妇女(对照组)血清钙、镁、尿素氮、肌酐和尿酸水平。结果妊高征组血清钙、血镁水平明显下降,与正常妊娠组比较,有显著性差异(P<0.01),且下降的程度反映病情严重程度,均有显著性差异(P<0.01);肾功能及血尿酸妊高征组均高于正常妊娠组,两者比较有显著性差异(P<0.01);且其升高程度反映妊高征病情的严重程度(P<0.01)。结论测定妊娠高血压综合征孕妇血清钙、镁、尿素氮、肌酐和尿酸对了解病情严重程度有一定的临床意义。     

妊高征患者生化指标的变化

目的:通过对妊娠高血压综合征(妊高征)患者及正常妊娠、非妊娠妇女血钙、BUN、Cr、UA、ALB、GLB、ALT、AST、ALP等生化指标的比较,探讨他们之间的相关性。方法:采用生化分析方法检测162例妊高征患者及60例正常妊娠妇女.80例非妊娠妇女的各项生化指标,并进行对照。结果:妊高征患者血钙水平明显下降,与正常妊娠、非妊娠组比较,差异显著(P<0.01),且下降的程度反映病情严重程度,均有显著性差异(P<0.01);肝功能方面妊高征组ALT、AST、ALP均高于正常妊娠组,ALB则降低,两者比较有显著性差异(P<0.01);肾功能方面BUN、Cr、UA妊高征组明显增高,有显著性差异(P<0.01),且其升高程度反映妊高征病情的严重程度(P<0.01)。结论:低血钙是妊高征的相关因素之一。妊高征患者肝肾功能皆有一定的损害,肾功能各项生化指标的变化要比肝功能敏感,且有明显相关性,其变化程度反映妊高征患者肝肾功能损害程度。     

妊娠高血压综合征患者胎儿生长发育与白细胞介素-6的关系

目的:了解妊高征患者胎儿生长发育与白细胞介素-6(IL-6)水平的关系。方法:对2002年9月2004年9月50例妊娠高血压综合征患者(妊高征组)及30例正常孕妇(对照组)胎儿生长情况进行评价。采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测两组母血清及羊水中IL-6的含量。结果:①中、重度妊高征患者低体重儿发生率显著高于正常妊娠组(P<0.01);②妊高征组母血清IL-6含量随病情加重呈升高趋势,中、重度妊高征组母血清IL-6含量显著高于正常妊娠组(P<0.01),羊水IL-6含量随妊高征病情加重呈下降趋势,中、重度妊高征组羊水IL-6含量显著低于正常妊娠组(P<0.01),母血清IL-6与羊水IL-6无显著相关关系(r=-0.21,r=-0.29,P>0.05);③妊高征组中24例新生儿出生体重低于2 500 g,其羊水IL-6含量显著低于新生儿出生体重达到2 500 g以上者,羊水IL-6水平与新生儿体重在妊高征组未发现明显相关性(r=0.232,P>0.05)。结论:妊高征患者的免疫活性细胞释放过多的IL-6,参与了妊高征的免疫损伤过程;妊高征患者胎盘产生并转运IL-6至羊水的能力下降,致羊水IL-6含量下降,对妊高征发病及其胎儿生长发育可能有重要影响。     

妊高征患者血尿酸值变化与新生儿体重的关系

目的: 探讨孕晚期孕产妇血清尿酸值在妊高征中的变化和孕产妇血清尿酸值变化与新生儿体重的关系。方法:检测131例孕晚期妊高征孕产妇的血清尿酸值, 与70例孕晚期正常妊娠孕产妇的血清尿酸值进行比较。结果: 妊高征组血清尿酸值显著高于正常妊娠组(P<0 .01), 妊高征各组血清尿酸值随妊高征程度的加深而升高(P<0. 01)。正常妊娠组血尿酸值变化与新生儿体重关系不大(P>0 .05), 妊高征组随血尿酸值升高, 妊高征程度加深, 新生儿体重下降(P<0 .05)。低体重儿易发生在血尿酸值较高的中、重度妊高征。结论: 血清尿酸值测定对了解妊高征的严重程度有重要意义, 并能间接预测新生儿体重。     

胰岛素样生长因子-1与一氧化氮在妊高征中的变化

目的 :研究妊高征患者血清中胰岛素样生长因子 - 1(IGF- 1)与一氧化氮的变化及其相互关系 ,以阐明两者在妊高征中的作用。方法 :通过检测妊高征患者和正常妊娠妇女的血清胰岛素样生长因子 - 1与一氧化氮水平 ,分析两者在妊高征中的变化及相互关系。结果 :与正常妊娠妇女相比 ,妊高征患者和正常妊娠妇女的血清胰岛素样生长因子 - 1与一氧化氮水平随病情加重而逐渐下降 ,且妊高征组胰岛素样生长因子 - 1与一氧化氮水平呈明显正相关 (R=0 .6 8,P<0 .0 5 ) ,胰岛素样生长因子 - 1和一氧化氮与平均动脉压呈明显负相关 (R=0 .47,P<0 .0 5 ,R=0 .5 6 ,P<0 .0 5 )。结论 :血清胰岛素样生长因子 - 1与一氧化氮水平异常可能参与了妊高征的发病过程。     

尿蛋白与妊高征围产期结局的关系

目的:探讨24h尿蛋白与妊高征围产期结局的关系。方法:于2007年6月～2008年8月间收集85例妊高征孕妇及55例正常晚期妊娠孕妇的尿液和血液,采用全自动生化分析仪检测24h尿蛋白和血清白蛋白水平。结果:妊高征组与正常妊娠组在分娩周数、血清白蛋白、24h尿蛋白量、剖宫产、低体重儿、早产儿、新生儿体重上比较,有明显统计学差异(P<0.01),两组新生儿窒息率和围生儿死亡率差异有统计学意义(P<0.05),而且随着24h尿蛋白含量的增加,新生儿体重逐渐减低。结论:妊高征患者尿蛋白的水平与病情程度和围产儿预后密切相关。应严格监测24h尿蛋白量,为妊高征的诊断、治疗和母婴预后提供依据。     

妊高征患者血浆中分子物质含量变化及其临床意义

目的:探讨中分子物质(MMS)在妊娠高血压综合征(妊高征)患者血浆中的变化及其临床意义。方法:采用改进的紫外吸收法测定82例妊高征患者、98例正常妊娠妇女及66例正常非妊娠妇女血浆MMS含量。结果:妊高征患者血浆MMS水平显著高于正常妊娠妇女及正常非妊娠妇女(P<0.01);在轻、中、重度妊高征之间,血浆MMS有显著差别(P<0.01或P<0.05),MMS水平越高,妊高征病情越重;妊高征患者分娩后48 h其血浆MMS水平有所回落(P<0.05)。正常妊娠妇女及正常非妊娠妇女血浆MMS水平没有显著性差异(P>0.05)。结论:MMS与妊高征发病学有关,MMS可作为判断妊高征病情程度的指标之一。     

监测血清尿酸预测妊高征的临床价值

目的:探讨监测血清尿酸预测妊高征的临床价值。方法:检测113例孕妇在产前检查和住院分娩时的肾功能,测定血清尿酸(UA)、尿素氮(Bun)、肌酐(Cr)。结果:妊高征组血清尿酸含量明显高于正常妊娠组(P<0.005)。妊高征组FGR和围产儿死亡率明显高于正常妊娠组(P<0.01)。轻、中、重度妊高征组与正常妊娠组血清尿酸含量比较有显著意义(P<0.005)。结论:血尿酸升高与妊高征病情及围产儿预后密切相关,动态监测尿酸变化,对妊高征的诊断和治疗具有临床价值。     

肾上腺髓质素和内皮素-1在妊娠高血压综合征患者血清中的表达

目的:探讨肾上腺髓质素(ADM)和内皮素-1(ET-1)在妊娠高血压综合征患者中血清的表达及其临床意义。方法:测定妊娠高血压疾病妇女(妊高征组),正常健康妊娠妇女(妊娠组)和健康查体的非妊娠妇女(正常对照组)血清ADM和ET-1水平。结果:妊娠组血清ADM和ET-1显著高于正常对照组(t=5.751,P<0.05;t=6.135,P<0.05)。妊高征组血清ADM和ET-1浓度高于妊娠组(t=6.867,P<0.05;t=5.690,P<0.05)。血清ADM和ET-1水平随妊高征病情加重逐渐增高,妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清ADM和ET-1水平比较有统计学差异(F=14.614,P<0.05;F=16.673,P<0.05)。不同程度妊高征妇女血清ET-1与ADM呈统计学正相关性(r=0.497,P<0.05)。结论:ADM和ET-1在妊娠高血压综合征妇女血清中呈高表达,并随着妊高征病情的加重,ADM和ET-1水平升高。     

妊高征患者血浆AM、CGRP的变化及临床意义

目的:探讨肾上腺髓质素(AM)、降钙素基因相关肽(CGRP)在妊高征发病中的作用及其临床意义。方法:采用放射免疫法测定55例妊高征患者及30例正常妊娠妇女血浆AM、CGRP浓度。结果:①妊高征患者血浆AM显著高于正常妊娠组(P<0.01),CGRP浓度则明显下降(P<0.05),妊高征各组间比较差异具有显著性(P<0.05);②妊高征患者血浆AM与平均动脉压(MAP)呈显著正相关(r=0.76,P<0.01),CGRP与MAP则呈负相关(r=-0.54,P<0.05);③妊高征患者血浆AM浓度与CGRP浓度呈负相关(r=-0.65,P<0.05)。结论:AM、CGRP共同参与妊高征的病理生理过程,联合检测其血浆浓度可以作为监测PIH病情的重要指标。     

Calcium Supplementation Prevents Hypertensive Disorders of Pregnancy

Preeclampsia, a hypertensive disorder of Pregnancy, is a major cause of fetal and maternal morbidity and mortality. Epidemiologic studies have shown an inverse relationship between dietary calcium intake and gestational hypertension. A recent large-scale, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial has shown that supplementation of pregnant women with 2 g calcium per day from the twentieth week of gestation to term can significantly lower the incidence of hypertensive disorders of pregnancy. The beneficial effect of calcium supplementation was apparent as early as the twenty-eighth week of gestation. The mechanism responsible for the effects of calcium on gestational hypertension is unknown.     

Impact of pregnancy-induced hypertension on birthweight by gestational age

Few studies to date have examined the effect of severe pre-eclampsia, pre-eclampsia, and gestational hypertension on birthweight according to gestational age. We conducted a population-based retrospective cohort study of 16,936 pregnant women in Suzhou, China. Analysis of variance and multivariable linear regression were performed to compare the mean birthweights of babies born to mothers with gestational hypertension, pre-eclampsia, and severe pre-eclampsia with birthweights of infants born to mothers with normal blood pressure at each week of gestation. The differences in mean birthweight between women with severe pre-eclampsia and women with normal blood pressure ranged between -467.7 g and 189.1 g. The birthweights were statistically significantly lower in women with severe pre-eclampsia than in women with normal blood pressure for gestational age categories < or = 35 and 36 weeks. However, after adjustment for confounding variables, the birthweights were not statistically significantly different in women with severe pre-eclampsia when compared with women with normal blood pressure even at < or = 35 and 36 weeks. The differences in mean birthweight between women with pre-eclampsia and women with normal blood pressure ranged between -132.2 g and 174.6 g. These differences were not statistically significant, before or after adjusting for confounding variables. There were no differences in mean birthweight between women with gestational hypertension and women with normal blood pressure. Further analysis suggested that pre-eclampsia and gestational hypertension were associated with increased rates of both small-for-gestational-age and large-for-gestational-age infants. The majority of the babies born to mothers with different types of pregnancy-induced hypertension were appropriate-for-gestational-age or even large-for-gestational-age. In this Chinese population, most babies born to mothers with severe pre-eclampsia or pre-eclampsia and gestational hypertension had similar fetal growth to those born to normotensive mothers.     

妊高征患者血清瘦素水平的测定及意义

目的:探讨妊高征患者和正常妊娠孕妇血清瘦素浓度的变化及其与TC、BMI和血压的关系。方法:用放射免疫法检测了48例妊高征患者、52例正常妊娠者和40例健康自愿者血清瘦素浓度,同时检测甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、体重指数(BMl)和血压等指标,分析妊高征患者和正常妊娠孕妇血清瘦素浓度的变化及其与TG、BMI和血压的关系。结果:妊高征组血清瘦素明显高于正常妊娠组(P<0.01);正常妊娠组血清瘦素明显高于非妊娠组(P<0.01)。随着妊娠孕周的增加,血清瘦素水平逐渐升高。血清瘦素浓度分别与BMI、TG和血压呈直线正相关P均<0.05,而与TC、HDL-C和LDL-C无关。结论:孕妇血清瘦素明显增高,尤以妊高征患者更明显,血清瘦素浓度分别与BMI、TG和血压呈直线相关。     

sVCAM-1在妊娠期高血压疾病发病中的作用及对妊娠结局的影响

目的研究可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)在妊娠期高血压疾病(HDCP)发病中的作用及对妊娠结局的影响。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)测定67例孕妇血清中sVCAM-1水平,其中正常妊娠组15例,HDCP组52例,包括妊娠期高血压(GH)14例、轻度子痫前期(MP)18例、重度子痫前期(SP)20例。结果轻、重度子痫前期患者血中sVCAM-1水平显著高于正常妊娠组(P<0.01),GH组患者与正常妊娠组相比,差异无统计学意义,但有升高趋势,HDCP组产后该指标下降,与正常妊娠组无统计学意义(P>0.05)。sVCAM-1浓度与平均动脉压呈正相关(r=0.542,P<0.01)。sVCAM-1浓度与新生儿体重呈负相关(r=-0.643,P<0.01)。结论妊娠期高血压疾病患者血中sVCAM-1水平升高表明内皮细胞损伤在妊娠期高血压疾病发病中起重要作用。     

孕早期血清胎盘生长因子在妊娠期高血压疾病筛查中的应用

目的：探讨孕早期母体血清胎盘生长因子（ PLGF）与妊娠期高血压疾病的关系。方法采用荧光免疫分析法检测妊娠早期590例正常孕妇及118例妊娠期高血压病孕妇PLGF血清浓度,其中重度子痫前期组45例,轻度子痫前期组37例,妊娠期高血压组36例,应用Logistic回归分析和受试者工作特征（ ROC）曲线评价PLGF应用对妊娠期高血压疾病的诊断价值。结果研究显示正常孕妇血清PLGF浓度随孕周增加而上升（b＝0．40,P＜0．0001）。经孕周校正后的对数（Log）10PLGF中位数倍数（MoM）值分别是：正常对照组1．02（0．96～1．09）,重度子痫前期组0．86（0．77～0．93）,轻度子痫前期组0．97（0．89～1．03）,妊娠期高血压组0．98（0．90～1．05）。重度子痫前期组PLGF浓度显著降低,与正常对照组、轻度子痫前期组及妊娠期高血压组相比均有显著性差异（H＝18．5,P＜0．0001）;轻度子痫前期组与对照组PLGF浓度也明显降低,差异有统计学意义（H＝14．6,P＝0．001）,其余各组间无统计学差异。当妊娠早期孕妇血清PLGF≤31．40pg／mL时,预测重度子痫前期敏感度为82．20％,特异度79．30％。结论妊娠高血压疾病孕妇孕早期血清PLGF浓度明显降低,妊娠早期检测PLGF对该病有重要预测价值。     

妊娠20周前体重增长与妊娠期高血压关系的研究

目的：探讨妊娠20周前的体重增长与妊娠期高血压发生风险的关系。方法对自2013年1月至2013年4月在北京妇产医院进行常规产前检查并在本院分娩的1263例孕妇进行前瞻性巢式病例对照研究,病例组为发生妊娠期高血压的孕妇,对照组为血压正常的孕妇。收集年龄、身高、孕前体重、分娩前体重、妊娠期体重记录、高血压家族史、孕次、产次等资料,统计学方法采用t检验、χ2检验及多因素logistic回归分析。结果病例组的孕期总增重（17．94．5kg）高于对照组（16．44．4kg）,t＝2．54,P＝0．01;病例组的妊娠20周前体重增长（6．12．8 kg）也高于对照组（5．03．1kg）,t＝2．72, P＝0．01。按孕前体质量指数（BMI）分组后,对于BMI＜24 kg／m2的孕妇,病例组的孕期总增重和妊娠20周前的体重增长仍明显高于对照组（P＜0．05）;对于BMI≥24 kg／m2的孕妇,病例组的孕期总增重明显高于对照组（P＜0．05）,而妊娠20周前的体重增长与对照组相比虽然有增高趋势,但差异无统计学意义（P＞0．05）。控制年龄、孕前BMI、孕次、产次、高血压家族史、测量体重时的孕周等混杂因素后,妊娠20周前的体重增长每增加1kg,发生妊娠期高血压的风险增加12．5％（95％可信区间为1．038～1．220,P＝0．004）。结论妊娠20周前的体重增长是妊娠期高血压的危险因素,控制妊娠20周前的体重增长对于预防妊娠期高血压可能具有重要意义,尤其是对于孕前BMI＜24 kg／m2的孕妇。     

The effect of leisure time physical activity on the risk of pre-eclampsia and gestational hypertension.

STUDY OBJECTIVE: To assess the relation between leisure time physical activity (LTPA) during the first 20 weeks of pregnancy and the risk of developing pre-eclampsia and gestational hypertension. DESIGN: Case-control study carried out over a 28 month period with retrospective data collection. SETTING: Six hospitals in Quebec City and four hospitals in Montreal. PARTICIPANTS: 172 women with pre-eclampsia, 254 with gestational diabetes, 505 controls. All were primiparous, with no history of high blood pressure before pregnancy (unless due to oral contraceptive use), or during the first 20 weeks of gestation. Cases were defined using recognised criteria, and 97% of those eligible agreed to be interviewed. Controls delivered in same hospital immediately after cases and had no more than one reading of elevated blood pressure during pregnancy; 96% of those eligible agreed to be interviewed. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Participants were interviewed in hospital a few days after delivery using a questionnaire. Information was collected on type, frequency and average duration of any LTPA performed regularly during the first 20 weeks of pregnancy, together with medical, obstetric and sociodemographic details. It was found that women who performed regular LTPA had a reduced risk of pre-eclampsia (adjusted RR 0.67, 95% CI 0.46-0.96) and gestational hypertension (aRR 0.75, 95% CI 0.54-1.05), and the relative risks decreased as the average time spent in LTPA increased (aRR for pre-eclampsia among women with low, moderate and high energy expenditure: 1.00, 0.77 and 0.57, p = 0.01). The same trend was present for gestational hypertension (1.00, 0.80 and 0.71, respectively, p = 0.08). CONCLUSIONS: Leisure time physical activity during the first half of pregnancy is likely to reduce the risk of pre-eclampsia and gestational hypertension.     

临产孕妇血清与新生儿脐血血清微量元素的研究

目的:探讨临产孕妇血清与新生儿脐血血清中微量元素钙、镁、锌、铁、铜的含量及其临床意义。方法:采用日立7 600型自动生化分析仪及罗氏自动生化分析仪测定210例孕妇血清及新生儿脐血血清的钙、镁、锌、铁、铜含量,并进行对照研究。结果:新生儿脐血血清中铁、钙、锌含量高于孕妇血清(P0.05);临产孕妇血清铜含量高于新生儿脐血血清(P0.05);新生儿脐血血清与临产孕妇血清中镁的含量比较无统计学差异(P0.05);维吾尔族孕妇血清及新生儿脐血血清与汉族孕妇血清及新生儿脐血血清钙、镁、铜、锌、铁含量无统计学差异(P0.05)。结论:①血清微量元素铁、钙、锌、镁的减少,铜的升高可能导致妊娠期疾病的发生。②无论孕妇机体在正常状态下还是在病理状态下,均需首先保证胎儿对锌、铜、铁、钙、镁的需要。③孕期应定期监测微量元素,合理补充微量元素钙、锌、铁,从而减少妊娠期疾病的患病率,保证孕妇身体健康和胎儿的正常生长发育。     

原发性高血压老年患者服用氯沙坦前后VWF、GMP-140、CRP的变化分析

目的研究氯沙坦对老年原发性高血压患者的内皮细胞损伤、血小板活化和炎症因子的影响及氯沙坦对内皮的保护作用。方法选择38例1、2级高血压病老年患者和30例正常血压老年人对照,测定其服氯沙坦前后2个月Vonwillebrand因子(VWF)、α-颗粒膜蛋白-140(GMP-140)和血清C-反应蛋白(CRP)含量。结果老年原发性高血压组血浆VWF含量、GMP-140、C-反应蛋白均明显高于老年血压正常组(P<0·05)。经服氯沙坦治疗2个月后,VWF含量、GMP-140、CRP显著降低,有显著性差异(P<0·05)。结论1、2级老年原发性高血压患者有明显的内皮细胞损伤和血小板活化,而氯沙坦不但能较好降低老年原发性高血压患者的血压,而且对血管内皮细胞有保护作用,并有良好的依从性。