功能性便秘患者直肠肛门动力与直肠感觉功能的研究

目的探讨功能性便秘可能的病理生理学机制。方法采用不透X线标志物测定53例功能性便秘患者全结肠和结肠节段通过时间,通过直肠球囊内注入空气,研究直肠容量刺激对初始感觉阈值、最大耐受性的影响。结果功能性便秘患者结肠通过时间延长,且结肠通过时间延长主要发生在左半结肠区、乙状结肠直肠区,并存在肛门直肠动力异常。结论结肠直肠肛门动力紊乱与直肠感觉异常均参与功能性便秘的发展。     

62例结直肠恶性肿瘤手术部位和切口感染的临床分析

目的:观察和分析62例结直肠恶性肿瘤手术部位和切口感染。方法:选取收治的62例结直肠恶性肿瘤患者例,作为研究对象。根据其恶性肿瘤部位分析患者术后切口感染的相关数据。结果:直肠手术与右半结肠手术的感染率无差别(P>0.05);而左半结肠手术与直肠手术和右半结肠手术相比感染率明显升高(P<0.05)。结论:左半结肠感染率最高,右半结肠和直肠感染率相对较低。     

功能性便秘患者直肠肛门动力与直肠感觉功能的研究

目的:通过对功能性便秘患者进行结肠传输试验、肛门直肠测压、直肠容量刺激.研究其可能的病理生理学机制.方法:收集2007年7月-2008年5月中日友好医院门诊及住院的功能性便秘患者53例.用不透X线标志物测定全结肠和结肠节段通过时间,通过直肠球囊内注入空气,观察直肠容量刺激对初始感觉阈值、最大耐受性的影响.结果:功能性便秘患者结肠通过时间延长,且主要发生在左半结肠区、乙状结肠直肠区,同时存在肛门直肠动力异常.结论:结肠直肠肛门动力紊乱与直肠感觉异常均参与功能性便秘的发生.     

排粪梗阻患者近端结肠对直肠机械性和化学性刺激的传动反应受损

目的:现已揭示在排粪梗阻的发病机制中存在结肠传动和感受功能障碍。作者发现,排粪梗阻的患者尽管存在便意,但已丧失了正常的排便前结肠传输压力波频率和振幅的增长。这一发现可能被解释为直肠压力感受阈值的改变或结肠传动装置的功能障碍。通过测定直肠压力感受阈值和近端结肠对直肠机械性和化学性刺激的传动反应来验证一个假说,即排粪梗阻患者直肠刺激的重要感知觉增高,而近端结肠对直肠刺激的传动反应减弱。方法:7例排粪梗阻患者和10例健康志愿者在直肠球囊扩张和直肠鹅脱氧胆酸灌注时测定近端结肠的传动反应和感受阈值。结果:在对照组而…     

短评

短评先天性巨结肠系小儿外科常见疾病，治疗的目的是针对无神经节细胞的直肠和结肠，将其切除或将其隔外。目前常用的手术有以下多种：①拖出型直肠、乙状结肠切除术（Ｓｗｅｓｏｎ手术）；②结肠切除、直肠后结肠拖出术（Ｄｕｈａｍｅｌ手术）；③直肠粘膜剥离、结肠子直...     

结肠贮袋在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 :研究结肠贮袋在低位直肠癌保肛手术中的应用。方法 :将作低前切直肠癌病例 2 5例分为两组 ,一组为结肠贮袋与直肠 (肛管 )吻合 11例 ,另一组为结肠与直肠断端直接吻合 14例 ,比较术后排便功能。结果 :两组均无出血、死亡、吻合口瘘、贮袋直肠 (肛管 )吻合组和直肠结肠吻合组发生吻合口狭窄分别为 2例和 4例 ,肿瘤复发分别为1例和 4例 ,肠梗阻分别为 1例和 2例 ,贮袋直肠 (肛管 )吻合组发生贮袋炎和便秘均为 2例 ,直肠结肠吻合组无便秘。结论 :中下段直肠J形贮袋吻合术后一年内排便功能明显改善。     

儿童肛门直肠损伤的外科处理

目的：研究的目的是探讨儿童肛门直肠损伤的外科处理原则。方法：１９８５－１９９９年作者治疗８例儿童肛门直肠损伤,详细分析了患儿的病历,对治疗问题和主要并发症作了评估。结果：１例直肠戳伤作了初期结肠造口,未发生并发症。４例肛门直肠损伤朱作初期结肠造口,因创面感染,作Ⅱ期结肠造口。２例直肠初期修补,未作结肠造口,未发生并发症。另一例作阴道直肠修补。结论：儿童肛门直肠损伤的外科处理原则是粪便转流、创面修补     

直肠粘膜切除、结肠切除、回肠肛门壁内吻合术治疗结肠息肉病

结肠息肉病在临床上有它一定的特点,与一般的结肠、直肠单发或少数息肉不同。它的病变范围比较广泛,往往全部结肠包括直肠的粘膜均布满大小不等的腺瘤样息肉,并有遗传的特性和恶性的倾向。在治疗上也有不同的意见,特别是对直肠有病变的患者,有人主张作结肠直肠全切除,永久性回肠造瘘。也有人主张作全结肠切除、回肠直肠吻合,定期直肠镜检查,电灼直肠残留的息肉。但 Charles 氏认为这手     

直肠粘膜剥脱肌管套入回(结)肠肛管吻合术式的研究与临床应用(附四例报告)

本研究通过四例（结肠腺癌病，直肠乙状结肠壁全层海棉状血管瘤）降结肠、乙状结肠、直肠多发性淋巴滤泡增殖症的手术治疗，从中对相似术式做探讨研究，认为此术式应用于全结肠切除，或直肠，结肠切除治疗的病例是比较理想和合理的，有实用价值和推广的必要。     

功能性便秘患者结肠传输试验结果及肛直肠测压参数的关系

目的探讨功能性便秘患者中结肠传输试验结果和肛直肠测压参数的关系。方法纳入40例功能性便秘患者,采用胃肠动力标记物胶囊进行结肠传输试验,分别于服用胶囊后48 h和72 h各拍摄腹部平片1张。根据结肠传输试验标记物的残留数量将患者分为完全排空组、残留数1～5组、残留数≥6组;根据结肠传输试验结直肠内标记物的残留部位并结合结肠传输指数,将患者分为完全排空组、结肠型组和直乙型组。同时行固态高分辨率肛直肠测压,记录直肠及肛管静息压、模拟排便时直肠收缩压和肛管残余压,以及直肠对不同容量刺激的感觉阈值。比较结肠传输试验48 h和72 h时上述各组(分别按结直肠传输试验标记物残留数量、残留部位分组)肛直肠测压参数的差异,以及结直肠传输试验标记物残留数量、残留部位与肛直肠测压参数的关系。结果不同结直肠传输试验标记物残留数量组间相比,48 h时完全排空组肛管内静息压(相对直肠)高于残余数1～5组;72 h时完全排空组、残留数1～5组、残留数≥6组模拟排便压力梯度依次减小(负值越大)(均P<0.05),相关分析显示其与结直肠标记物残留数量呈负相关(P<0.05)。不同结直肠传输试验标记物残留部位...     

大肠的正常X线表现

大肠起于盲肠止于直肠,全长约1.5m,绕行于腹腔四周,分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管.结肠又分为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠.升结肠与横结肠交界处称为肝曲,降结肠与横结肠交界处称为脾曲.     

结肠贮袋在直肠术后排便功能的应用与观察

目的　研究结肠贮袋在低位直肠癌保肛手术中的应用。方法　将低前切直肠癌 2 5例分为两组 ,一组为结肠贮袋与直肠 (肛管 )吻合 (11例 ) ,另一组为结肠与直肠断端直接吻合 (14例 )通过比较判断术后排便功能。结果　两组均无出血、死亡、吻合口瘘 ,贮袋直肠 (肛管 )吻合组和直肠结肠吻合组发生吻合口狭窄分别为 2例和 4例 ,肿瘤复发分别为 1例和 4例 ,肠梗阻分别为 1例和 2例 ,贮袋直肠 (肛管 )吻合组发生贮袋炎和便秘各 2例 ,直肠结肠吻合组无便秘。术后 1年平均排便次数贮袋吻合组明显优于直肠吻合组 ,而 1年以后两组无显著差异。结论　中下段直肠J形贮袋吻合术后 1年内排便功能明显改善     

直肠粘膜剥脱肌管套入回（结）肠肛管吻合术式的研究与临床应用

本研究通过四例（结肠瘤病、直肠乙状结肠壁全层海棉状血管瘤）降惭状结肠、乙状结肠、直肠多发性淋巴滤泡增殖症的手术治疗，从中对相似术式做探讨研究，认为此术式应用于全结肠切除，或直肠，结肠切除治疗的病例比较理想和合理的，有实用价值规律推广的必要。     

结肠运输试验和排粪造影对慢性便秘的诊断价值

目的 评价结肠运输试验和排粪造影对慢性便秘的诊断价值. 方法 对126例慢性便秘患者同时进行结肠运输试验和排粪造影. 结果 结肠运输异常23例,出口梗阻者124例.其中直肠前突84例,会阴下降66例,直肠前壁粘膜脱垂和/或直肠内套叠54例,盆底痉挛综合征29例,耻骨直肠肌肥厚症11例,内脏下垂7例. 结论 结肠运输试验和排粪造影检查对慢性便秘具有重要的临床诊断价值,为临床治疗提供了可靠依据.     

一种新的结直肠腺癌临床病理学分期方法的评价

在比较DuRes’分期后,发现直肠腺癌较结肠腺癌预后差。本文用一种新的分期方法对14例直肠腺癌患者进行多因素分析,结果显示另有3个因素与于预后明显相关.签于因该项研究分析,即在研究直肠腺癌的同时,作者用结肠腺癌的经验以确定这一新的分期方法对结肠腺癌的效果是否可靠。如果可靠,则用此方法比较直肠腺癌和结肠腺癌患者预后. 1965年至1981年间,611例结肠癌患者中共有603例在芝加哥医学中心学院进行手术治疗,279例(45.7％),病变局限于脾曲近端,322例(54.3％),病变局限于脾曲至结肠乙状结肠之间,462例行节段性结肠切除术,46例行结肠次全切除术,26例行全结肠切除术,18例行直肠结肠切除术,5例行腹——会阴术,1例行阑尾切除术.20例通     

儿童结直肠海绵状血管瘤的诊治

目的结直肠血管瘤引起的小儿消化道出血并不常见,本文探讨小儿结直肠血管瘤的诊治方法和疗效。方法回顾性分析6例儿童结直肠血管瘤的临床资料。结果乙状结肠镜、CT和MRI在诊断中有重要作用,大多数病例可通过乙状结肠镜确诊。4例患者接受结肠部分切除、直肠黏膜剥除,直肠鞘内结肠拖出术(Soave),1例接受膀胱血管瘤切除术,平均随访2年,所有患者无再发消化道出血。结论Soave术是治疗儿童结肠、直肠弥漫性海绵状血管瘤的较好方法。     

韩国原发性结肠淋巴瘤状况:一项KASID(韩国肠病研究协会)研究

虽然西方国家几乎所有的原发性结肠直肠淋巴瘤均为B细胞来源,但东方国家原发性结肠直肠的T细胞淋巴瘤并不罕见。该研究旨在回顾分析原发性结肠直肠淋巴瘤的临床特征和治疗结果,并将T细胞和B细胞淋巴瘤之间的差别作为研究重点。从韩国13所大学医学院的临床数据库获得95例符合Dawson诊断标准的原发性结肠直肠淋巴瘤病例。平均发病年龄为51.1岁,男女比例为64∶31。对临床资料,包括内镜检查和组织学特征进行回顾性分析。这些原发性结肠直肠淋巴瘤病例中有78例(82.1%)来源于B细胞系,17例(17.9%)来源于T细胞系。T细胞淋巴瘤患者平均发病年龄低…     

儿科患者结肠和直肠贯通伤的处理

目的:成年人结肠贯通伤的处理经历了从普遍应用粪便转移引流术向高选择性应用结肠造瘘术的发展。假设相似的处理方法也适用于儿童。方法:在1990年1月至2001年6月间,对6所一级创伤中心儿科结直肠贯通伤患者(年龄<17岁)进行了回顾。结果:回顾期间,共纳入53例结直肠贯通性损伤的患儿,其中89%是由火器伤所致。患者中83%(n=44)为结肠损伤,17%(n=9)为直肠损伤。其中62%结直肠损伤未经结肠造瘘术处理(n=33),38%接受了结肠造瘘术处理(结肠损伤11例,直肠损伤9例)。所有的直肠损伤都接受了结肠造瘘术。结肠造瘘术组的住院时间较长(17.6dvs11.4d)。结肠…     

流水帐

结肠直肠癌是结肠或直肠内的细胞异常生长所形成的癌症。源发在结肠部位的癌细胞称为结肠癌，源发在直肠的称为直肠癌；两器官都受影响则称为结肠直肠癌。     

介紹一种直肠結肠鉗

Duhamel氏手术时,在肛门内放置二把Kocher's钳融合直肠与结肠有一定缺点。我院采用自制的直肠结肠钳,在肠管融合后舌状膈短小,病儿术后排便功能恢复良好。这种器械的优点是: 一、使用简便:当结肠拖山与直肠位置固定良好后,钳夹极易放置。二、根据病儿大小及准备钳夹直肠结肠膈的范围,采用不同长度和宽度之绀夹。三、使用安全:因钳夹头部方圆形,无损伤肠管之虞。