多发性硬化病因及发病机制的研究进展

多发性硬化病因及发病机制的研究进展唐健，袁锦楣多发性硬化（ＭｕｌｔｉｐｌｅＳｃｌｅｒｏｓｉｓＭＳ）是原发于中枢神经系统的脱髓鞘性疾病。自从１８６８年Ｃｈａｒｃｏｔ首次描述了ＭＳ的临床和病理特点，至今已有１００多年，各国科学家的共同研究使我们对ＭＳ的临...     

不同发病年龄的多发性硬化临床与实验室对比研究

目的探讨不同发病年龄多发性硬化（ＭＳ）的特点。方法对１８５例多发性硬化按发病年龄分为早发型（２０例）、成年型（１３３例）、晚发型（３２例）。对三型的临床表现、脑脊液、诱发电位、影像学进行对比研究。结果早发型感染诱因较成年型多见，且多以急性、亚急性发病，多以智能障碍、癫痫为首发症状，主要侵及视神经及大脑，ＣＳＦ蛋白增高较成年型为多；晚发型多以慢性起病，运动障碍较多见，脊髓受累较多，体感诱发电位（ＳＥＰ）异常率较高。结论ＭＳ发病年龄不同，其临床症状、病变部位、ＣＳＦ改变及ＳＥＰ异常率存在差异     

多发性硬化复发的相关因素

多发性硬化(MS)是一种以中枢神经系统炎性脱髓鞘为特征的自身免疫性疾病,疾病的反复复发是多发性硬化的临床特点。MS确切的病因及发病机制尚不清楚,影响多发性硬化复发的因素是多重的,本文侧重于从外部环境因素及体内某些生物活性分子的波动就多发性硬化复发的相关因素做一综述。     

多发性硬化与髓鞘抗体及髓鞘碱性蛋白

探讨多发性硬化的免疫发病机制。方法采用ELISA方法测定多发性硬化患者活动期血清（28例）和脑脊液（18例）的GM1抗体、脑磷脂抗体和髓鞘碱性蛋白。结果多发性硬化患者血清GM1抗体阳性率为36％,脑磷脂抗体为43％;脑脊液GM1抗体为11％,脑磷脂抗体为18％,与对照组比较差异均有显著性;血清和脑脊液的髓鞘碱性蛋白增高亦有意义。结论体液免疫参与了多发性硬化的发病过程。可能的机制是,针对自身组织的髓鞘蛋白、髓鞘脂质等自身免疫系统被激活,产生一系列病理改变和临床症状。     

多发性硬化治疗的现状与前景

多发性硬化治疗的现状与前景周红雨，董为伟多发性硬化（ＭｕｌｔｉｐｌｅＳｃｌｅｒｏｓｉｓ，Ｍｓ）是一种中枢神经系统（ＣＮＳ）的炎症性脱髓鞘疾病，自身免疫异常在其发病机制中起重要作用，遗传及环境等因素可能影响其发展及后继病程。ＭＳ的临床病程多种多样，其临...     

以周围神经病变症状起病的多发性硬化15例临床分析

目的探讨以周围神经病变首发的多发性硬化临床特点和发病机制。方法回顾性分析15例首发周围神经病变症状的多发性硬化的临床特点、脑脊液生化常规、电生理检查、头颅或脊髓MRI特点。结果 15例均为首发周围神经病变症状的多发性硬化患者,电生理提示广泛周围神经病损,既有脱髓鞘改变,又有轴突病变,MRI提示均有中枢神经多发性的脱髓鞘病变。结论周围神经病变症状可以为多发性硬化的首发症状。     

视神经炎与多发性硬化的关系研究

目的为了探讨视神经炎与多发性硬化的关系。方法分析２８例视神经炎患者的头颅磁共振（ＭＲＩ）及体感诱发电位（ＳＥＰ）检查情况。结果（１）头颅ＭＲＩ扫描异常率为３２．１％，病灶呈多发性，主要分布在侧脑室旁、半卵圆中心，长Ｔ２信号，少数合并长Ｔ１信号。（２）ＳＥＰ中枢传导异常率为４２．９％，下肢异常多于上肢，单侧异常多于双侧。（３）发病两次及两次以上，脊髓受累机会增加。结论伴有较多的亚临床损害的视神经炎可能是多发性硬化的一个临床类型     

Marburg型多发性硬化

Marburg型多发性硬化是一种临床少见、发病突然、病程“凶险”、发病机制独特、诊断和治疗困难的神经系统脱髓鞘疾病。该文就Marburg型多发性硬化的发病机制、病理、临床表现及治疗进展进行综述。     

105例多发性硬化临床特点及治疗分析

目的 探讨多发性硬化的临床发病特点及临床治疗疗效.方法 从2005-01至2010-10月间收治的多发性硬化患者105例为研究对象.结果 105例患者中以20-40岁女性多见,以急性、亚急性起病,以肢体无力为首发症状最常见,病变部位多以脑和脊髓多见,脑脊液蛋白升高、IgG增高及寡克隆区带阳性常见,核磁共振较计算机断层扫...     

包头地区多发性硬化的临床特点

包头地区多发性硬化的临床特点刘国荣，马俊义，李月春临床资料：多发性硬化（ＭＳ）患者１６例，男７例，女９例。发病年龄１５～４９岁，平均为３４．６岁。分布在市区１２例，郊区４例。汉族１４例，回族２例；工人１０例，其中汽车司机５例；农民３例；教师、学生、药...     

多发性硬化60例临床分析

目的探讨多发性硬化（ＭＳ）临床特点。方法分析６０例多发性硬化患者临床特点,包括临床一般资料、症候定位、重要辅助检查及治疗转归。结果ＭＳ多见于青壮年女性,起病较急,病程多缓解复发,上呼吸道病毒感染是其主要的诱因之一,脊髓、视神经受累多见,电生理及影像学检查对诊断有帮助,糖皮质激素治疗有效。结论根据临床特点,综合免疫学、神经电生理及影像学检查能大大提高临床确诊率,ＭＳ分期有助于诊治及判断疾病的转归。     

200例多发性硬化临床分析

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点,遗传易感个体与环境因素作用发生的自身免疫性疾病.临床上以病变部位及发病次数的多发性为特点,病理上以中枢神经系统多灶性炎性脱髓鞘为特征.临床表现复杂,且不同种族以及不同地理位置的MS患者有不同的特点.该文报道总结200例MS患者临床特点的结果.     

多发性硬化脊髓受累临床与MRI对照研究

目的分析多发性硬化脊髓受累患者临床表现及MRI影像学特点,并探讨其临床诊断意义。方法回顾分析2006年1月-2009年12月住院治疗的46例多发性硬化脊髓受累患者的临床资料及影像学表现。结果起病形式以急性（58.70%,27/46）或亚急性（34.78%,16/46）为主,临床主要表现为肢体瘫痪（95.65%,44/46）、感觉障碍（84.78%,39/46）和尿潴留（67.39%,31/46）。MRI受累部位以颈髓最常见（45.65%21/46）,其次为胸髓（28.26%,13/46）,呈脊髓内单一或散在多发长T₁、长T₂斑片状异常信号影,病灶长度一般不超过2个椎体节段（84.78%,39/46）,个别患者（15.22%,7/46）病灶长度超过2个椎体节段;增强扫描可有不同程度强化（78.26%,36/46）。结论多发性硬化脊髓受累患者临床表现复杂多样,MRI脊髓受累可呈现单一或散在多发病灶,病灶长度较少超过2个椎体节段,但病灶节段延长不能排除多发性硬化。MRI是诊断多发性硬化脊髓受累最敏感和最特异的影像学检查方法。     

少年多发性硬化

少年多发性硬化周松综述黄德仁审校多发性硬化（ＭＳ）患者多为中青年人，其发病年龄约２／３在２０～４０岁，平均年龄为３０岁，１０岁前和６０岁以后发病者少见，发病年龄的跨度相当大［１］，本文阐述的少年ＭＳ是指１６岁以前发病的ＭＳ，临床上较少见，现将其有关问...     

多发性硬化的发作性症状分析

目的 探讨多发性硬化中发作性症状的临床特点、发病机制和治疗方法.方法 对15例具有发作性症状的MS患者根据不同临床特点分类,分析影像学、电生理特点,总结其异同点.结果 多发性硬化中发作性症状的发生率、临床表现不一,其中以痛性强直发作、发作性感觉异常、Lhermitte征和癫最为常见.结论 MS发作症状共同点为突发突止,刻板重复,时间短暂,可能的发病机制是由于中枢神经系统脱髓鞘损害,使神经纤维间的冲动发生横向扩散所致,卡马西平等抗癫药治疗有效.     

多发性硬化的临床诊断

多发性硬化是中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病.目前病因未阐明,发病机制与自身免疫性反应有关.临床表现的显著特点为时间多发性(多次发作)和空间多发性(多个病变部位).常用辅助检查手段包括头部或脊髓MRI、脑脊液免疫学、诱发电位等.最新的诊断标准为2010年McDonald标准.目前认为,多发性硬化与视神经脊髓炎在临床、病理、影像等方面不同,由于该病临床表现的多样性及缺乏特异性生物学诊断指标,其诊断仍然是临床医师面临的最大难题之一.     

多发性硬化脊髓受累临床与MRI对照研究

目的分析多发性硬化脊髓受累患者临床表现及MRI影像学特点,并探讨其临床诊断意义。方法回顾分析2006年1月-2009年12月住院治疗的46例多发性硬化脊髓受累患者的临床资料及影像学表现。结果起病形式以急性（58．70％,27／46）或亚急性（34．78％,16／46）为主,临床主要表现为肢体瘫痪（95．65％,44／46）、感觉障碍（84．78％,39／46）和尿潴留（67．39％,31／46）。MRI受累部位以颈髓最常见（45．65％,21／46）,其次为胸髓（28．26％,13／46）,呈脊髓内单一或散在多发长T。、长T：斑片状异常信号影,病灶长度一般不超过2个椎体节段（84．78％,39／46）,个别患者（15．22％,7／46）病灶长度超过2个椎体节段;增强扫描可有不同程度强化（78．26％,36／46）。结论多发性硬化脊髓受累患者临床表现复杂多样,MRI脊髓受累可呈现单一或散在多发病灶,病灶长度较少超过2个椎体节段,但病灶节段延长不能排除多发性硬化。MRI是诊断多发性硬化脊髓受累最敏感和最特异的影像学检查方法。     

多发性硬化99例临床分析

多发性硬化９９例临床分析周清潮多发性硬化是脱髓鞘疾病之一，现将我院１９７０～１９９１年９月收治的多发性硬化９９例（其中１例经尸检证实）进行临床分析。一般资料按照Ｐｏｓｅｒ等（ＡｎｎＮｅｕｒｏｌ１９８３）的诊断标准，本组病人临床确诊７３例（包括尸椎实１...     

多发性硬化的免疫干预治疗（讲座）

多发性硬化的免疫干预治疗（讲座）徐文桢（华西医科大学附属第一医院神经科，成都６１００４１）中图号Ｒ７４４．５＋１多发性硬化（ＭＳ）是一种中枢神经系统慢性进行性脱髓鞘病，本病的两个主要特点是在脑和脊髓任意分布的多灶脱髓鞘斑及呈现病变不同时期和病变的空间...     

伴有周围神经病变的多发性硬化

目的分析5例伴周围神经病变的多发性硬化的临床电生理、实验室检查和MRI改变,探讨多发性硬化合并周围神经损害的临床特点和发病机制。方法回顾性总结5例伴发周围神经病损的多发性硬化的脑脊液生化,免疫学检查、寡克隆带,电生理检查,MRI及其它有助于鉴别诊断的检查。结果5例均为伴有周围神经病变的多发性硬化,电生理提示广泛周围神经病损,既有脱髓鞘改变,又有轴突变性。结论由于中枢神经系统与周围神经系统髓鞘存在着共同的抗原性成分,故MS患者的中枢神经系统与周围神经系统可以同时发生脱髓鞘改变。