高尿酸血症患者检测血清胱抑素C的临床价值

目的：检测血清胱抑素C（Cys-C）、尿微量白蛋白（UmALB）、血清尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）,分析其对高尿酸血症患者早期诊断肾功能损伤的临床检测价值。方法：选择60例高尿酸血症患者和60例健康体检者,测定血清胱抑素C（Cys-C）、血肌酐（Scr）和血尿素（BUN）及尿微量白蛋白（UmALB）并进行比较。结果：高尿酸血症患者血清Cys-C、UmALB与正常对照组间差异有统计学意义（P〈0.05）,而传统的肾功指标BUN、Scr与正常对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：血清Cys-C是一种反映肾小球滤过功能较敏感的指标,对早期发现肾功能的改变,评价病情的发展有重要的作用。     

血清胱抑素C检测在早期肾功能损害诊断中的应用价值

目的：分析探讨血清胱抑素C检测在早期肾功能损害诊断中的应用价值。方法选取50例早期肾功能损伤患者作为研究组,另选取50例健康人作为对照组,测定2组血清胱抑素C、尿素及血肌酐等指标,总结各指标检测效果。结果研究组肾功能正常期、肾功能储备下降期Cyc-C显著高于对照组（P<0.05）。研究组肾功能不全期、肾功能衰竭期、尿毒症期Cyc-C、Urea、Scr均显著高于对照组（P<0.05）。研究组肾功能正常期Cyc-C阳性检出率显著高于对照组（P<0.05）;研究组肾功能储备下降期Cyc-C、Scr阳性检出率显著高于对照组（P<0.05）;研究组肾功能不全期、肾功能衰竭期、尿毒症期血清Cyc-C、Urea、Scr阳性检出率均高于对照组（P<0.05）。Cyc-C指标检测准确率、灵敏度显著高于Urea、Scr（P<0.05）。结论血清胱抑素C检测可准确反映肾功能尤其是肾小球滤过功能变化,可作为早期肾功能损害诊断中的敏感指标,但是要充分提升早期肾功能损伤临床诊断正确性,可以联合尿素及血肌酐指标检测。     

糖尿病肾病患者血清胱抑素C和尿微量白蛋白的临床检测意义

目的探讨对糖尿病肾病患者进行血清胱抑素C（Cys-C）与尿微量白蛋白（MALB）联合检测的临床意义。方法选择我院2011年7月-2012年6月收治的85例糖尿病肾病早期患者及同期进行健康体检的85例健康成人分别组成糖尿病组与对照组。检测两组人员的Cys-C、血清尿素（BUN）、血清肌酐（Ser）及MALB,比较其检测结果的差异。结果糖尿病组患者的MALB、Cys-C检测结果明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,而Scr、BUN检测结果与对照组相比,无统计学差异（P〉0.05）。Cys-C与MALB联合检测、Cys-C单项检测、MALB单项检测对糖尿病患者早期肾功能损伤的检出率显著高于Scr与BUN,差异具有统计学意义（P〈0.05）,其中,Cys-C与MALB联合检测的检出率最高。结论 Cys-C和MALB联合检测可以显著提高对映糖尿病患者早期肾功能损害的检出率,对预防和治疗糖尿病肾病具有重要意义。     

慢性肾衰患者瘦素基因表达及蛋白表达与高瘦素血症的相关病因研究

目的：探讨慢性肾衰患者高瘦素血症与瘦素基因表达及蛋白表达、肾小球滤过率、体质指数及炎症、空腹胰岛素之间的相关性.方法：检测150例分别处于不同慢性肾功能衰竭阶段患者的血清瘦素水平、肾小球滤过率、同型半胱氨酸、C-反应蛋白、空腹胰岛素的,并计算其体质指数.RT-PCR法检测15例终末期肾衰患者腹部脂肪组织瘦素基因表达;免疫组化法检测其瘦素蛋白表达.结果：肾功能损伤患者血清平均瘦素水平明显高于健康对照组（P〈0.01）,与体质量指数之间呈正相关（P〈0.01）,与肾小球滤过率呈负相关（P〈0.01）.相关性分析发现血清瘦素与C-反应蛋白、同型半胱氨酸及空腹胰岛素之间呈正相关（P均〈0.05）.终末期肾功能衰竭患者脂肪组织瘦素mRNA表达水平低于健康对照组（P〈0.01）,而蛋白表达高于健康对照组（P〈0.01）.血清瘦素水平与瘦素基因表达水平呈负相关（P〈0.05）.结论：慢性肾衰患者血清瘦素水平的升高与肾小球滤过率下降所导致的瘦素清除减少有关;终末期肾衰患者脂肪组织瘦素蛋白表达水平升高可能与慢性肾衰高瘦素血症有关.     

测定血清胱抑素C在肾脏疾病中的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C（Cystatin C,Cys C）在肾功能损害及损伤时作为敏感标志物对临床诊断的价值。方法对63例患者采用免疫比浊法测定血清胱抑素C的浓度,同时测定肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）,根据cockcroft.Gault公式计算内生肌酐清除率（Ccr）。结果随着Ccr下降血清Cys C、BUN、Scr均值逐渐升高（P〈0.05）。Ⅰ组18例患者血清中Cys C浓度异常者占56%,Scr的浓度异常者占22%;Ⅱ组26例患者血清中Cys C浓度异常者占77%,Scr的浓度异常者占31%;Ⅲ组19例患者血清中Cys C、Scr浓度异常者均占100%。结论血清胱抑素C是反映肾脏损伤的敏感指标,比BUN、Scr更能准确直观的反映出肾小球滤过功能,测定方法简便,可以替代操作繁琐的内生肌酐清除率来判断肾小球滤过功能。     

血清胱抑素C在肾功能损害中的临床应用价值

目的探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)浓度与肾功能损害程度的相关性,评价Cys-C在反映肾小球滤过率(GFR)变化的临床应用价值。方法采用胶乳增强免疫比浊法,苦味酸法,酶两点动力法分别测定30例健康对照者和61例不同程度肾功能损伤患者的血清胱抑素C(Cys-C)、血肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN)浓度。结果血清Cys-C浓度随着肾功能损害程度的增加而上升,两者呈正相关。结论血清胱抑素C比血肌酐,血尿素氮更能准确、直观地反映出肾小球滤过率的变化,是一项准确可靠的估测GFR的指标。     

血清胱抑素C测定临床意义探讨

目的检测血清胱抑素C(Cys-C)水平并探讨其反映肾小球滤过率(GFR)的临床意义。方法应用酶联免疫吸附法测定62例肾病患者血清Cys-C水平。结果血清Cys-C水平与血肌酐(Scr)呈高度相关性(r=0.85),血清Cys-C、Scr浓度均与GFR呈反比,即[Cys-C]-1与GFR相关性r=0.71,[Scr]-1与GFR相关性r=0.68,单项测定血清Cys-C、Scr诊断异常GFR的灵敏度分别为83％、75％。结论血清Cys-C浓度与GFR密切相关,可作为评价肾小球滤过率的指标,在评价肾功能时作用优于Scr。     

早期糖尿病肾病患者血清Cys-C、β2-MG、BUN、SCr临床观察与研究

目的 探索检测血清胱抑素C （Cys-C）,与β2微球蛋白（β2-MG）、血清肌酐（SCr）、尿素（BUN）对糖尿病肾病患者早期诊断的价值.方法 应用颗粒增强免疫比浊法测定101例健康体检者（对照组）和112例糖尿病患者（糖尿病肾病组）的血清胱抑素C、β2微球蛋白;酶法测定血清肌酐及尿素浓度.结果 早期糖尿病肾病组Cys-C（1.251±0.43）、β2-MG （3.49±0.48）、SCr（74.2±21.2）、BUN （5.12±1.91）均较对照组明显增高,差异有统计学意义（P＜0.01）;早期糖尿病肾病组Cys-C、β2-MG和BUN、SCr阳性率分别为80.8％、88.4％、31.2％、33.0％;Cys-C与β2-MG的相关系数r =0.99589,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 胱抑素C是一个能较好反映肾小球滤过率的指标,其评价糖尿病患者肾功能状况的特异性好于β2微球蛋白,灵敏度高于SCr、BUN.     

慢性肾功能不全患者血清同型半胱氨酸与肌酐的相关性分析

目的：研究慢性肾功能不全患者血清同型半胱氨酸（ Hcy）水平与肾功能指标血清肌酐（ Scr）的相关性。方法选择65例慢性肾功能不全患者为慢性肾功能不全组,50例健康体检者为对照组,同时检查其血清Hcy 和 Scr。结果慢性肾功能不全组血清 Hcy 和 Scr 与对照组血清 Hcy 和 Scr 差异有显著性（P〈0.05）;慢性肾功能不全组高Hcy（hHcy）发生率达78%以上;慢性肾功能不全患者血清Hcy与Scr相关性为r=0.467,r2=0.218（P〈0.05）。结论慢性肾功能不全患者普遍存在高Hcy血症;其血清Hcy与Scr相关性差异有显著性,但是肾功能损伤的加重只能解释小部分Hcy升高的原因。慢性肾功能不全患者血清Hcy升高机制还有待进一步研究。     

胱抑素C与血肌酐与肾小球滤过功能的相关分析及临床价值

目的了解血中胱抑素C(Cys-C)和血肌酐(Scr)的相关性,探讨Cys-C对肾小球滤过功能评价的应用价值。方法肾功能损害患者150例,健康对照组100例,分别用微粒子酶增强免疫比浊法和碱性苦味酸法测定各组血中的Cys-C和Scr的含量,并对其进行相关性分析。结果患者血清中Cys-C的水平和Scr具有高度相关性(r=0.891,P<0.01)。患者血中Cys-C水平与健康人群差异有统计学意义(P<0.01)。结论Cys-C的稳定性优于Scr,是检测和分析肾小球滤过功能一项新的有效指标,且具有很高的应用价值。     

肾动态显像测定慢性肾功能不全病肾小球滤过率的研究

目的探讨肾动态显像测定慢性肾功能不全病肾小球滤过率的临床应用。方法慢性肾功能不全患者72例。该组采用99mTc-DTPA肾动态显像并检测GFR,同时测定BUN、Scr和Ccr。比较GFR与BUN、Scr和Ccr的相关性,及GFR值与Ccr值均数的差异性。结果该组患者GFR值与Ccr值相比较,GFR值明显低于Ccr值,差异有统计学意义（P﹤0.05）;相关分析显示：GFR与Ccr呈正相关（r=0.712）,GFR与Scr呈负相关（r=-0.624）,GFR与BUN无明显相关（r=-0.118）;慢性肾功能不全患者治疗前后GFR水平比较差异无统计学意义（P﹤0.05）,治疗前后GFR变化不明显。结论肾动态显像方法简单灵敏,可用于慢性肾功能不全的肾功能判断,对治疗方案和预后判断有重要临床价值。     

血清胱抑素C与肌酐在急性肾损伤患者早期诊断及预后评价中的价值

目的：探究血清胱抑素C（CysC）与肌酐（Scr）对急性肾损伤的早期诊断价值。方法：选择我院2012年10月～2013年7月经临床确诊的急性肾损伤患者86例设为观察组，另选取同期入住ICU未惠急性肾损伤的患者45例为对照组，以免疫比浊法测定血清CysC和Scr水平，用ROC评价其诊断价值，并用Cockroft—Gault公式估算肾小球滤过率（OFR）。结果：与对照组相比，观察组血清CysC、Scr以及肾小球滤过率均有显著变化（P〈0．05），且观察组各分期的CysC和Scr水平与对照组相比亦均有显著提高（P〈0．05），不同分期CysC和Scr测定结果差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组血清CysC和Scr呈线性正相关（r=0．881，P〈0．01），和GFR率呈负相关（r=-0．421，P〈0．05），回归方程为（CysC）^-1=0．1875＋0．0052eGFR。结论：与血清Scr相比，血清CysC能更加敏感、准确地反映肾损伤程度，对于合理制定治疗方案、评估预后能提供可靠科学的依据，具有重要的临床意义。     

血清缺氧诱导因子-1α评估慢性缺氧患者早期肾损害的临床意义

目的探讨用缺氧诱导因子-1α（hypoxia-inducible factor-1α，HIF-1α）在血清中的表达水平评估慢性缺氧患者早期肾损伤的临床意义。方法慢性缺氧组：收集新入院，未合并重症感染、未吸氧、稳定期，动脉血气分析显示氧分压（PaO2）≤80mmHg 的慢性缺氧患者 58 例，平均年龄 68±3.5 岁；对照组：同期我院体检中心健康体检者 50 例，平均年龄 65±5.8 岁。依据 PaO2 将不同缺氧程度的患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级三个亚组：〔Ⅰ级（60 mmHg＜PaO2≤80mmHg、Ⅱ级（40 mmHg＜PaO2≤60mmHg）、Ⅲ级（PaO2≤40mmHg） 〕。两组均采集清晨空腹静脉血，测定血清 HIF-1α、胱抑素 C（cystatinc，CysC）、肌酐（Scr）及估算肾小球滤过率（eGFR），做统计学分析。结果与对照组比较，慢性缺氧组患者血清 HIF-1α、CysC 水平明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。而 eGFR 及血清 Scr 与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；进一步亚组分析：1、与对照组及Ⅰ级缺氧组比较，HIF-1α 在Ⅱ、Ⅲ级缺氧组明显升高，CysC 在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级缺氧组明显升高，eGFR 仅在Ⅲ级缺氧组降低，均有统计学差异（P＜0.05），而 Scr 在各缺氧组中升高不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）；2、Pearson 相关性分析：血清 CysC、HIF-1α 与 eGFR 呈负性相关关系；血清 HIF-1α与 CysC 呈正性相关关系。结论 1.慢性缺氧患者 HIF-1α、CysC 在血清中呈高表达，且敏感易测，均可做为监测慢性缺氧早期肾损伤的生物标记物。2.慢性缺氧早期肾功能损伤与缺氧程度相关，随缺氧程度加重，肾功能损伤加重。     

阿托伐他汀预防对比剂肾损害的随机化临床研究

目的研究阿托伐他汀在对比剂肾病预防中的作用。方法将100例单纯冠状动脉造影的患者随机分为他汀组和对照组,在全部采用水化治疗的基础上,他汀组于冠状动脉造影前3天每晚顿服阿托伐他汀20mg,对照组未服用阿托伐他汀及其他调脂药。观察术前及术后第1天、第2天血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血浆光抑素C（CysC）的变化,计算出肌酐清除率（Ccr）和肾小球滤过率（GFR）;留尿标本测定尿肌酐、尿N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶（NAG）、尿渗透压。结果阿托伐他汀组GFR术后1、2d显著高于对照组[（96.10±13.93）mg/L比（70.34±12.38mg/L）,P〈0.05]、[（96.84±15.38）mg/L比（83.46±14.34）mg/L,P〈0.05];尿NAG/Cr术后1、2d阿托伐他汀组显著低于对照组[（1.12±0.30）mg/L比（1.34±0.33mg/L）,P〈0.05]、[（1.28±0.31）mg/L比（1.42±0.35）mg/L,P〈0.05]。结论对比剂可造成轻微的一过性肾损害。阿托伐他汀于冠状动脉造影术前3d给药,可改善患者肾小球滤过功能及近端肾小管功能,提示可能有预防对比剂肾病的作用。     

前列地尔脂微球载体制剂治疗心肾综合征临床观察

目的观察在常规治疗基础上加用前列地尔脂微球载体制剂,对心肾综合征患者心肾功能的改善作用。方法将68例心肾综合征患者随机分为治疗组(36例)和对照组(32例)。对照组采用常规药物治疗,治疗组在此基础上加用前列地尔脂微球载体制剂10μg静脉滴注,每日1次,连续应用15 d。比较2组治疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)及血清B型脑钠肽(BNP)的水平;观察左室射血分数(LVEF)、肾动脉及其分支(叶间动脉)的收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)的变化。结果与治疗前比较,2组患者血浆Scr、BUN、BNP水平显著降低,Ccr水平升高(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。LVEF、PSV均较治疗前提高(P<0.05),RI、PI较治疗前降低(P<0.05),且治疗组较对照组改善更显著(P<0.05)。结论常规治疗基础上加用前列地尔脂微球载体制剂可进一步提高心肾综合征患者的心肾功能。     

妊娠期糖代谢异常患者血清胱抑素C测定的意义

目的探讨血清胱抑素C（Cystatin,Cys C）对妊娠期糖尿病肾损伤早期诊断的意义。方法收集2009年6月至2010年7月在天津市中心妇产科医院产科就诊的246例妊娠期糖代谢异常患者,其中妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）152例,妊娠期糖耐量减低（gestational impaired glucosetolerance,GIGT）94例,同期健康孕妇151例,测定血尿素（blood urea,BUN）、肌酐（serum creatinine,Scr）、肌酐清除率（creatinite clearance rate,Ccr）和胱抑素C（Cystatin,Cys C）等生化指标。结果 GDM组与正常组和GIGT组比较,Cys C、BUN、Scr水平明显升高,而Ccr显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。GIGT组与正常组相比,BUN、Scr数值升高,但差异无统计学意义（P〉0.05）;Cys C数值升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;Ccr水平降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Cys C的测定较BUN、Ccr更敏感,可以为早期的肾脏损害提供客观的评估标准,对诊断妊娠期糖尿病肾病有着重要的参考价值和临床意义。     

子痫前期患者血流动力学异常与肾功能损害的相关性

目的分析子痫前期患者血流动力学异常与肾功能损害的相关性。方法选择子痫前期患者283例及妊娠高血压患者和正常孕妇各100例作为子痫前期组、妊高症组和正常对照组。检测肾功能指标,并采用无创监测系统检测子痫前期患者血流动力学参数。结果子痫前期组血清肌酐(Scr)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)显著高于妊高症组和对照组(P<0.05),肾小球滤过率(GFR)显著低于妊高症组和对照组,子痫前期组24h尿蛋白(24hpro)较妊高症组显著升高(P<0.05),重度子痫前期组Scr、UA、BUN、24hpro及肾功能损害率均显著高于轻度子痫前期组(P<0.05)。子痫前期肾功能损害组平均动脉压(MAP)、周围血管阻力(SVR)、周围血管阻力指数(SVRI)显著高于子痫前期无损害组(P<0.05),而心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、每搏指数(SI)、速度指数(VI)显著低于无损害组(P<0.05)。CO、SV、SVR与子痫前期患者GFR存在线性回归关系(P<0.05)。结论子痫前期患者可出现靶器官损害,肾功能损害发生率与病情严重性有关,心功能下降和外周阻力增大是子痫前期患者肾功能损害的主要因素。     

血清胱抑素 C 水平对重型颅脑损伤患者急性肾损伤的预测价 值简

目的分析血清胱抑素C（Cys—C）水平对重型颅脑损伤合并急性肾损伤患者的诊断及预后评估价值。方法选取2010年1月～2012年12月右江民族医学院附属医院急性颅脑损伤患者212例为研究对象,将伤后48h内出现肾损伤（AKI）患者纳入观察组（61例）,未出现AKI患者为对照组（151例）,比较两组患者血清Cys—C水平差异,ROC曲线评价血清Cys—C诊断AKI的准确度,比较观察组中不同肾功能分级患者Cys—C的差异及预后转归。结果①观察组血清Cys—C、BUN、Scr水平[（2．81±0．83）mg／L、（9．02±2．64）mmol／L、（254．8±120．1）μmol／L]明显高于对照组[（1．01±0．24）mg／L、（6．10±1．07）mmol／L、（87．8±12．6）μmol／L],差异有统计学意义（P〈0．05）;而观察组eGFR水平[（36．5±24．2）mL／（min·1．73m2）]显著低于对照组[（76．2±19．7）mL／（min·1．73m2）],差异有统计学意义（P〈0．05）。②血清Cys—C、BUN、Ser诊断AKI的ROC曲线下面积分别为0．967、0．86l、0．905,Cys—C的ROC曲线面积明显高于BUN、Scr,差异有统计学意义（P〈0．05）。⑧观察组中AKI、2、3期分别为20、17、24例,不同AKI分期患者Cys—C、BUN、SCr、eGFR水平以及死亡率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,且AKI患者血清Cys—C与Scr呈正相关（r=0．836,P〈0．01）,Cys—C与eGFR呈负相关（r=-0．812,P〈0．01）。结论血清Cys—C可作为重型颅脑损伤患者发生AKI的诊断指标,相对于Scr、BUN等指标敏感性、特异性更高,在AKI早期诊断、预后评估具有一定的应用价值。     

糖尿病肾病早期诊断实验方法比较

目的 探讨血清胱抑素C（Cysc）在早期糖尿病肾病患者中水平变化及其诊断价值。方法选择126例糖尿病（DM）患者,其中单纯糖尿病组66例,早期糖尿病肾病（DN）组60例,并选择60例健康体检者作为对照。检测三组研究对象血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及CysC水平并进行统计学分析。结果早期DN组中CysC水平明显高于单纯DM组及健康对照组（P〈0．01）,但单纯DM组和早期DN组之间Scr、BUN、Ccr水平无明显差异（P〉0．05）;早期DN组中CysC阳性检出率为58．33％,明显高于Scr（21．67％,P〈0．01）和BUN（20．00％,P〈0．01）;早期DN组中CysC与Scr、BUN均旱高彦TF相关（P＜O．01）．结论 血清Cvs C县诊断早期糖尿病肾病的敏感指标．